Dieta terapeutyczna (stół) № 4: cel, wskazania, odmiany, próbki menu i recenzje

Założyciel nowoczesnego dietetyka Manuel Pevzner w latach trzydziestych ubiegłego wieku przedstawił własne odkrycia dotyczące żywienia medycznego. Z jego powodów przy pomocy jedzenia można nie tylko żyć, ale także regulować jakość życia. Prace Pevsnera zostały docenione, a po wprowadzonych korektach, które można przypisać bardziej dokładnemu harmonogramowi i rozwojowi przemysłu spożywczego, są one do dziś aktywnie wykorzystywane przez lekarzy. Dieta terapeutyczna nr 4 to dość złożona dieta dietetyczna przeznaczona dla osób z problematycznymi jelitami.

Jelito można nazwać jednym z najbardziej wrażliwych narządów. Jego praca wpływa nie tylko na ogólny stan zdrowia, ale także na jakość, ilość i skład chemiczny żywności. Ponadto dolna część przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT) reaguje w sposób odpowiedzialny na zmiany stanu psycho-emocjonalnego osoby, reagując na stres, ostre zaparcia lub nagłą biegunkę. Biegunka wskazuje na zaburzenie w pracy narządów przewodu pokarmowego oraz cel wyznaczenia czwartego stołu - w celu wyeliminowania dysonansu i jego przyczyn.

Do kogo zostaje wyznaczony medyczny stół numer 4

Problemy jelitowe mogą być zakaźne, autoimmunologiczne i mogą wystąpić z powodu chorób innych narządów trawiennych. Efektem tych wszystkich procesów jest zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego, grubego, a także esicy i odbytnicy. Najczęściej proces zapalny prowadzi do naruszenia wchłaniania światła jelita i zwiększenia jego ruchliwości. W rezultacie - rozwija się silna biegunka. Wskazania diety nr 4:

• zapalenie jelit;
• zapalenie okrężnicy;
• zapalenie żołądka i jelit;
• ostre infekcje jelitowe;
• okres pooperacyjny po interwencjach jelitowych.

Ogólne wskazania do stosowania diety we wszystkich tych patologiach są obfitą biegunką. Jest to bardzo częste odejście dużej liczby wodnistych odchodów.

Osobliwością jest to, że stół terapeutyczny może być stosowany w ostrych i podostrych fazie procesu patologicznego w przewlekłej choroby w okresie rekonwalescencji i powrót do normalnej diety. Ponadto stosuje się specjalną dietę w okresie występowania zaburzeń dyspeptycznych. Nie jest zabronione wyznaczanie diety w obecności pacjenta towarzyszącego patologiom układu pokarmowego:

• choroby żołądka;
• trzustka;
• wątroba;
• pęcherzyk żółciowy.

Ze względu na różnorodność problemów, które mogą wystąpić w jelitach, dieta 4 (tabela nr 4) została poddana korektom. Aby sprostać specyficznym potrzebom pacjentów w oddziale gastroenterologii, zostały one opracowanejej podgatunek.

Czwarta tabela dotyczy ograniczonych możliwości dietetycznych. Nie jest w stanie pokryć codziennej ludzkiej potrzeby w zakresie składników odżywczych. Z tego powodu specjalny tryb gotowania i jedzenia może być przepisany przez lekarza tylko przez ściśle określony czas.

Wpływ na organizm

Jeśli zapalenie ma wpływ na błony śluzowe przewodu pokarmowego, dodatkowe podrażnienie ich szorstkiej, włóknistej i trudno strawnej żywności prowadzi tylko do pogorszenia sytuacji. Celem wyznaczenia tabeli leczenia numer 4 - w celu zapewnienia maksymalnego odpoczynku na zapalenie błony śluzowej. To wymaga:

• wyeliminowanie bodźców mechanicznych - szorstkich jadalnych włókien, stałych suchych skórek, dużych kawałków warzyw, owoców i innej żywności;
• w celu wykluczenia bodźców termicznych - ciepłego i zimnego jedzenia, napojów;
• w celu zapobiegania podrażnieniom chemicznym - na przykład napoje gazowane, alkohol, kwasy organiczne;
• aby zapobiec gniciu i procesom fermentacji, będą musieli porzucić skrobię i trudnoperevarivayemoy jedzenie;
• w celu zapewnienia właściwego trawienia - konieczne jest wykluczenie spożycia niestrawionych cząstek pokarmu do jelita;
• w celu zapobiegania nadmiernemu wydzielaniu - nie dopuszczaj skoków kwasowości soku żołądkowego, stymulacji przydziału soku trzustkowego, żółci;
• , aby pomóc przywrócić błonę śluzową jelit - musisz zorganizować dietę z wystarczającą ilością substancji otoczkowych i białkowych.

Czwarta tabela pozwala usunąć stan zapalny z błon śluzowych, aby przywrócić fizjologięruchliwość i zdolność ssania jelit. Przy normalnym podejściu do odżywiania zmniejsza się obciążenie innych narządów trawiennych, co pozwala również dostosować ich pracę. Zastosowanie właściwych produktów pomaga przywrócić mikroflorę jelitową.

Czwarta dieta jest również przydatna dla osób z przewlekłymi predyspozycjami do biegunki, a także z różnymi współistniejącymi schorzeniami. Odmiany tabeli nr 4 pozwalają bezboleśnie na powrót przewodu pokarmowego do zwykłej diety, a nawet organizują żywienie osób o szczególnych potrzebach - wrażliwość na gluten i jego nietolerancję.

Ogólna charakterystyka żywności

Określona czwarta dieta obejmuje zmniejszenie diety tłuszczów i produktów zawierających węglowodany. Odbywa się to w celu zmniejszenia wydzielania i procesów fermentacji w jelicie, zapewniając optymalne warunki do przywrócenia stanu i funkcjonowania błony śluzowej.

W diecie nie powinno być słodyczy, roślin strączkowych, źródeł grubych włókien, ostrych i kwaśnych sosów, produktów mlecznych. Oznacza to, że wszystko to stymuluje selekcję soków, wymaga dużej liczby enzymów do trawienia, drażni ściany jelita poprzez działanie mechaniczne. Jest tak w przypadku pęcznienia celulozy i uwalniania gazów podczas fermentacji.

Dominującymi rodzajami produktów do obróbki cieplnej są gotowanie na parze i gotowanie. Rozdrobnić jedzenie do stanu ciekłego, w kształcie puree, co zapewni najszybszą i najbardziej kompletną jego asymilację. A także zapobiec przejściu do jelit nierozpuszczonych cząstek żywności. Przeciwwskazańdiety obejmują stymulanty wydzielania żółci - kwaśne pokarmy, tłuszcze roślinne.

Skład chemiczny dziennej dawki w diecie medycznej nr 4:

• białko roślinne - 35 g;
• białko zwierzęce - 65 g;
• tłuszcz roślinny - 25 g;
• tłuszcz zwierzęcy - 45 g;
• węglowodany - 250 g;
• sól - 6-8 g.

Zalecana zawartość kaloryczna w diecie dla osoby dorosłej - 2000 kcal. Wartość energetyczna produktów na dzień może być zmniejszona w zależności od wieku, stanu zdrowia i potrzeb energetycznych pacjenta. Ważne jest, aby obserwować proporcje białek, tłuszczów i węglowodanów (BZHU). Specjalną dietę dla leżących pacjentów, starszych pacjentów i dzieci należy uzgodnić z lekarzem.

Z zastrzeżeniem specjalnego schematu zasilania, najlepsze posiłki z niewielką ilością porcji. Zalecany tryb karmienia frakcyjnego - do sześciu razy dziennie. Aby je zjeść, konieczne jest ściśle w tym samym czasie. Ważne jest, aby pić niezbędną minimalną ilość wody - 1,5 litra, aby uniknąć odwodnienia i koncentracji soków trawiennych.

Zasada tabeli dietetycznej nr 4 - gwałtowny spadek obciążenia ścian jelita, aby zapewnić ich intensywny powrót do zdrowia w ciągu kilku dni. Po przestrzeganiu diety przejdź do drugiej tabeli lub specjalnej wersji czwartej.

Niedozwolone produkty

Czwarta tabela dotyczy ściśle ograniczonych i niskokalorycznych systemów energetycznych. Nakłada tabu na wszystkie przekąski, słodycze, marynaty, wędzone mięso. Lista rzeczy, które nie mogą być spożywane na diecie numer 4 jest dość znacząca:

• pierwsze kursy - zabronione użyciemocne buliony tłuszczowych odmian mięsa, zup zawierających zboża i warzywa, dania z makaronem, barszcz;
• Produkty piekarnicze - ograniczone do krakersów chleba premium, wszystko inne - nie mogą;
• mięso i produkty rybne - należy porzucić nadmiernie tłuste odmiany mięsa, produktów ubocznych, kiełbas, konserwy, ze wszystkiego, co jest przygotowane w spójnym kawałku;
• przetwory mleczne i jaja - w ramach zakazu, praktycznie wszystkie produkty na bazie mleka, prażone ze skórką, surowe, gotowane strome jaja;
• produkty zbożowe - stosowanie prosa, kaszy jaglanej, kaszy perłowej, makaronów i roślin strączkowych jest zabronione;
• warzywa i owoce - wszystkie surowe i nieprzetworzone owoce i warzywa są wyłączone z diety;
• napoje - nie można napojów gazowanych o obniżonej temperaturze, gorących napojów, rozcieńczonych mlekiem.

Lista produktów, które są wyłączone obejmuje wszystkie sosy i przyprawy, zioła, a także wszelkie dodatki smakowe. Zabronione jest również stosowanie nasyconych, rafinowanych i nierafinowanych olejów roślinnych.

Co jeść

Pomimo dużej liczby ograniczeń pacjent nie będzie głodny. Lista tego, co można zjeść na diecie numer 4, można nazwać również dużą. Możesz przeczytać więcej na ten temat w tabeli produktów oferowanych do użytku w tabeli diety nr 4.

Tabela - Dozwolone produkty na diecie № 4

Kategoria produktu	Naczynia	Cechy preparatu	Częstotliwość użycia
Pierwsze dania	Zupy śluzowe z wytartym mięsemlub szklanki parowane z rozdrobnionego mięsa	- Przygotuj na trzecim bulionie z chudej ryby lub mięsa; - dodać bulion z ryżu lub manny; - dodać wywar z warzyw	Codziennie w porze lunchu
Chleb	Suchary, gotowane na dzień od 200 g pieczywa pszennego pierwszego gatunku	- Kromkę chleba kroi się na cienkie plasterki; - suszone w piecu, bez smażenia lub mielenia	Codziennie
Mięso	- Mięso z kurczaka; - królik; - indyk; - wołowina bez ścięgien i więzadeł	- przygotować mięso mielone, wstępnie usunąć wszystkie twarde części i obrać; - gotować kotlety lub lodówki z dodatkiem gotowanego ryżu; - gotowany suflet z gotowanym mięsem	Codziennie
Ryby	Jakakolwiek rzeka lub morze nietłuste	- Przygotuj na parze lub ugotuj kawałek; - przygotować ryby mielone; - przygotować suflet rybny	Kilka razy w tygodniu
Przetwory mleczne, jaja	- Tylko świeży ser; - kilka jaj dziennie	- Ser stosuje się wyłącznie w formie peklowanej lub po przygotowaniu sufletu na parze; - jaja nie są ugotowane; - gotować omlet na parze	Jeden raz w ciągu 1-2 dni
Warzywa i owoce	- Tylko bulion warzywny ze wszystkich warzyw; - porzeczka; - kizil; - pigwa; - gruszka; - jabłka (tylko mogą być spożywane na surowo)	- Przygotuj galaretkę owocową lub galaretkę; - jabłko wciera się w homogeniczne tłuczone ziemniaki przed użyciem	Codziennie

Fat DietTylko masło jest dozwolone. Stosuje się go w ilości 5 g, dodając do gotowego dania tuż przed użyciem. Dieta napojowa zawiera zieloną herbatę, czarną kawę, kakao na wodzie. Wszystko powinno być umiarkowanie mocne.

Do zalecanych produktów należą również soki owocowe, które przed użyciem są wyciskane i rozcieńczane wodą (z wyjątkiem śliwek, moreli, winogron). Główny przepis na gotowanie dowolnych dań - pocieranie produktu w celu uzyskania jednorodnej substancji. Idealny do sufletu i tłuczonych ziemniaków.

Odmiany czwartego menu

Różne scenariusze patologii jelitowej mogą wymagać zgodności z jedną ze szczególnych diet terapeutycznych łączących tabelę numer 4.

Usuwanie procesów fermentacji

Dieta nr 4a ma na celu wyeliminowanie fermentacji w jelicie z nagłym i ciężkim zaostrzeniem chorób zapalnych. Istnieje schemat żywienia medycznego o obniżonej kaloryczności (1600 kalorii dziennie). Jednocześnie zmniejsza się ilość użytych węglowodanów. Dietetyczne menu dnia:

• poranny posiłek - omlet z białka, owsianka manna na wodzie, twarda herbata;
• przekąska - świeży ser o dużej zawartości wapnia (około 100 g na porcję);
• obiad - obrana zupa na bulionie warzywnym z mięsem, kluski z kurczaka gotowane na parze, galaretka jagodowa;
• południe - bulion ziołowy, bulion z biodra lub otrębów;
• obiad - ryba duszona w parze, pieczona kasza gryczana, herbata;
• przed snem - szklanka odtłuszczonego jogurtu.

W ciągu dnia można wziąć około 30 gramów cukru, dodając go do napoju lub sera. Również 200 g bułki tartej jest rozciągane przez cały dzień.

Według opinii lekarzy najsurowsza dieta ma zastosowanie w ciągu pierwszych trzech dni po zaostrzeniu i jest najczęściej stosowana w warunkach szpitalnych. Wydłużanie diety na dłuższy okres jest nieodpowiednie ze względu na brak równowagi i monotonną dietę.

Zbilansowane odżywianie

Dieta nr 4b jest wariantem czwartej tabeli, przeznaczonej dla osób z zaburzeniami klatki piersiowej, przewlekłych i ostrych chorób jelit, którym towarzyszy zapalenie żołądka, zapalenie trzustki lub choroba wątroby i pęcherzyka żółciowego. Dieta nie jest tak ograniczona, jak w standardowej wersji czwartej tabeli i może być używana przez długi czas. Zachowuje płynną i czystą konsystencję naczyń. Dzienna opcja menu:

• śniadanie - gotowane plastry beztłuszczowej ryby, tłuczone ziemniaki, ryżowa owsianka na wodzie (przekształcona w jednorodną substancję), czarna herbata;
• przekąska - porcja (100 g) świeżo przygotowanego sera o wysokiej zawartości wapnia;
• obiad - zupa z dodatkiem tartej marchwi na bulionie mięsnym, gotowane mięso z pieczoną kaszą gryczaną, jagodami lub galaretką jabłkową;
• południe - omlet z pary z białek jaj, bulion w hiperdzie;
• obiad - dobrze ugotowany język i sałatka z tartej marchwi, porcja sody kalcynowanej;
• w nocy - kieliszek kefiru lub niesłodzonego jogurtu.

Radykalna różnica między specjalistycznym menu medycznej diety nr 4bto umiejętność jedzenia przekąsek: twardy ser, namoczony śledź, nadzienie mięsne. Pacjent może sobie pozwolić na mocną herbatę i czerwone wino. Również część bułki tartej - do 300 m, może być połamanymi owocami i jagodami - około 300 r.

Przejście na zwykłą dietę

Dieta medyczna № 4в jest stosowana po zastosowaniu diety nr 4b. Jest stosowany w celu ułatwienia przejścia do normalnej diety lub zapewnienia długiej remisji chorób jelit. Zbilansowana dieta, zawiera standardową ilość BMD, a całkowita wartość kaloryczna dziennej dawki dla osoby dorosłej wynosi około 3000 kcal. Przykładowe menu dietetyczne nr 4 w wersji lekkiej:

• śniadanie - kasza ryżowa na mleku, para omletowa, herbata z mlekiem lub śmietaną;
• przekąska - zwiększona porcja świeżego sera o wysokiej zawartości wapnia (150 g);
• obiad - zupa kalafiorowa na bulionie z kurczaka, gotowana wołowina z kaszą ryżową, zielone jabłka;
• południe - gotowane króliczki lub plasterki kurczaka, bulion z brodą;
• obiad - bułka z mięsem, sałatka z marchwi z zielonym groszkiem, budyń serowy, owoce, jagody, herbata z mlekiem;
• przed pójściem spać - produkt z kwaśnego mleka.

Znacząca różnica w diecie numer 4v ze standardowego trybu czwartego stołu, nie ma potrzeby gotowania tłuczonych ziemniaków i pocierania jedzenia. Dopuszcza się rozdrabnianie i jakościowe maczanie zbóż i lekkich warzyw, które nie pobudzają usuwania żółci. Również w diecie wprowadza się produkty mleczne i pełne mleko.Nie trzeba wysuszyć chleba. Teraz możesz użyć wczorajszego ciasta.

Ostatnia i najbardziej konkretna dieta czwartego stołu jest uważana za wariant № 4аг. Ten plan bezhlyutenovыy posiłek przeznaczony dla osób z cukrzycą typu enteropatią gluten (celiakii). Główne przepisy dieta jest uważana za całkowite odrzucenie żywności i przygotowanie hlyutensoderzhaschey zbilansowanej diety, z uwzględnieniem potrzeb energetycznych pacjenta z resztą gamy produktów.

Medyczny stół numer 4 zapewnia wiele ograniczeń dla pacjenta. Ich zgodność nie będzie jednak długa, ponieważ taki plan nie obowiązuje dłużej niż przez pięć dni. Następnie pacjent przenosi się do bardziej zróżnicowanego typu dieta i odżywianie zgodne po zabiegu zapobiega nawrotom.

opinie: "Korzyści widoczne są już od pierwszego dnia"

Moje dziecko spędziło wakacje babci. Niektóre babcia chce zadowolić ukochanego wnuka, a na pewno nie bez ciasta, słodycze i różne Fizzy. Po powrocie do domu dziecko otrzymało zaparcie, wyjątkowo nieprzyjemne zjawisko.

poprosił o radę gastroenterologa, poradził mi, aby wykluczyć szkodliwych produktów, a najlepiej oczywiście dieta numer 4 co najmniej 5 dni, a następnie przejść do 4b ważniejsze, kiedy te diety dziecko bez bajerów pozostaje marmolada jest możliwe, choć niewielki .

To było nasze pierwsze 3 tygodnie leczenia dietetycznego, normalnego stolca u dziecka, to nie jest już zdutysya brzuszek, brzuszek spania, a dziecko stało się bardziej aktywne iśmieszne Miej oko na odżywianie swoich dzieci, ponieważ ich sekretem jest ich zdrowie.

Ida

Dieta numer cztery "A" została mi przepisana przez lekarza po zatruciu i zaburzeniach jelitowych we wrześniu 2015 r. Na łagodnej diecie było pięć dni, dla których w pełni przywrócono funkcjonalność przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dieta i potrawy oczywiście nie błyszczą odmiany, ale dla korzyści dla organizmu są zauważalne natychmiast, od pierwszego dnia. Jedzenie jest dość lekkie i nie jest obfite, po tym, jak zaburzenie jest dobrze rozmieszczone w jelicie, drugiego dnia dźwięki i dudnienia ustały, trzeci normalizuje stołek. O utracie wagi nie będę pisał szczegółowo, ponieważ rozumiem, jak wiele poszło w okresie choroby, a powrót do zdrowia na diecie jest trudny, ale zrzucony, a trzy kilogramy wciąż nie są punktowane.

Taisia ​​