Choroba, patologia, dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Patologia stawu skroniowo-żuchwowego wymaga natychmiastowego ustąpienia, o czym dowiesz się z artykułu.
Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) objawia się zaburzeniami koordynacji samego stawu w wyniku zaburzenia kontaktu, statycznego i dynamicznego stosunku zębów, budowy stawów i pracy mięśni. Jest to jedna z najczęstszych patologii szczęki.
Choroba ta dotyka wielu działów medycyny, więc jej powrót do zdrowia w dużej mierze zależy od skoordynowanych działań nie tylko stomatologów, ale także neurologów i psychologów.
Przyczyny dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego
Oczywiście główną przyczyną są nieprawidłowe procesy w szczęce i wady samych zębów, od urazów i niewłaściwego kontaktu między zębami, po błędy w protetyce. Jeśli dana osoba żuje jedzenie z jednej strony lub musi dużo mówić ze względu na rodzaj aktywności, może to również przyczynić się do przewlekłych mikrourazów, a tym samym wywołać patologie stawu skroniowo-żuchwowego.
- Nieświadome zaciskanie lub zgrzytanie zębami (taka cecha nazywana jest bruksizmem) to kolejna rzecz przyczyn, które powodują chorobę, ponieważ pociąga za sobą erozję szkliwa zębów. Jednym z czynników prowadzących do rozwoju TMJ jest niedopasowanie elementów stawowych.
- w tym szczęki. Tak więc pod wpływem stresu wielu nieświadomie napina mięśnie żucia, co prowadzi do ich skurczu.
- Przyczyną patologii może być także uraz porodowy, choroba zakaźna, proces zapalny w uchu środkowym. Możliwe są również błędy medyczne: na przykład nieprawidłowo umieszczone wypełnienie łamie symetrię i często prowadzi do jednostronnego obciążenia szczęki ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.
Objawy dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego
Jednym z głównych objawów jest uczucie tępy ból w okolicy TMJ. Podczas przyjmowania pokarmu słychać klikanie szczęki. Możliwe są bóle głowy, dyskomfort w kręgosłupie (mianowicie w odcinku szyjnym), zawroty głowy.
- Staw może się „zakleszczyć” i nie zawsze można otworzyć usta wystarczająco szeroki, w tym celu musisz wykonać kilka prób, poruszając szczękami.
- Bóle mogą rozprzestrzeniać się na uszy, zęby, szyję, możliwe jest uczucie ucisku na oczy, aż do pogorszenia widzenia.
- Patologia TMJ jest czasami podobna do zapalenia ucha, neuralgii nerwu trójdzielnego itp. w zależności od charakteru doznań bólowych
- W patologii TMJ zaburzenia snu, zgrzytanie zębami, stany depresyjne stan, nie wyklucza się również trudności przy połykaniu, suchości w ustach, bólu w okolicy języka, światłowstrętu, chrapania itp.
Diagnostyka chorób stawu skroniowo-żuchwowego
Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego jest dość trudna do zdiagnozowania, ponieważ ma bardzo różnorodne objawy, należące zarówno do dziedziny stomatologii, jak i neurologii.
- Staw jest wyczuwalny palpacyjnie, dźwięki wydawane podczas jego operacji są ustalona, możliwość pełnego otwarcia ust, ruchomość żuchwy. Wykonywany jest reliefowy odcisk styków zgryzowych zębów.
- W celu postawienia dokładniejszej diagnozy stosuje się prawie wszystkie metody diagnostyczne: USG, RTG, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, krążenie krwi w obszarach okołostawowych, potencjały bioelektryczne powstające w mięśniach szkieletowych badane stawy w przypadku naruszenia włókien mięśniowych określa się hałas stawów, wskaźniki siły ściskającej są rejestrowane przed wystąpieniem bólu w stawie itp.
- Wszystkie te specjalne metody badawcze pozwalają odróżnić patologię stawu skroniowo-żuchwowego od chorób o innej etiologii i urazów szczęki.
Leczenie dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego
Główną i ogólną zasadą w leczeniu schorzeń stawu skroniowo-żuchwowego o dowolnej złożoności jest zmniejszone obciążenie stawu. Polega na bardziej miękkim jedzeniu, zmniejszającym napięcie aparatu mowy.
- Ponieważ dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego jest chorobą polietiologiczną, w leczenie zaangażowani są nie tylko stomatolodzy, pomoc specjalistów chirurgii, ortopedii, gastroenterologii, otorynolaryngologii, kręgowców (leczenie kręgosłupa). patologie) są często konieczne., psychologia i neurologia, terapia manualna i jedna z jej metod - osteopatia itp.
Farmakoterapia ma na celu uśmierzanie bólu i polega na przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych:
- Voltaren
- Nimesyl
- Celebrex
- Ibuprofen
- Ketanol
- aspiryna
- Ketarol
Leki przeciwdepresyjne:
- afobazol
- fewarin
- amitryptylina
- cypraleks
- pyrazydol
- grandaxin
Środki, które mają ogólne działanie uspokajające na ośrodkowy układ nerwowy:
- Syrdalud
- Mydocalm
Toksyny botulinowe, chondroprotektory:
- chondrolon
- chondroityna
- teraflex
Hormony steroidowe — glikokortykoidy — są wstrzykiwane do środka.
Elementy miogimnastyki mają zastosowanie w zabiegach leczniczych, masażu, fizjoterapii stosuje się : laseroterapię o niskiej intensywności, zastosowanie pola magnetycznego o wysokiej częstotliwości, elektroforezę, zabiegi ultradźwiękowe, akupunkturę itp. W złożonej terapii czynników psychoterapeutycznych i specjalnej pracy szkoleniowej z zakresu terapii BOS, podczas której pacjent uczy się rozluźnij mięśnie żucia.
W stomatologii proces leczenia ma na celu uzyskanie prawidłowego zgryzu, w razie potrzeby stosuje się aparaty ortodontyczne, ochraniacze na zęby, szyny ortopedyczne. Zgodnie ze wskazaniami możliwa jest korekta za pomocą protetyki.
Jeżeli leczenie i zabiegi stomatologiczne nie są zbyt skuteczne, należy zastosować metodę operacyjną. Metody chirurgii małoinwazyjnej obejmują artroskopię, nakłucie stawowe, naciekanie tkanek stawu skroniowo-żuchwowego. Możliwa jest miotomia (rozcięcie mięśnia w celu przywrócenia jego funkcji), kondylotomia (rozcięcie głowy stawu) itp. Aby zapobiec rozwojowi patologii, lekarze zalecają unikanie stresu, nie przeciążanie stawu, terminowe leczenie i, jeśli to konieczne, protezy zębów. Zęby i szczęki to jedyny system, w którym awaria jednego ogniwa powoduje jego zniszczenie.
