Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego: objawy i leczenie, profilaktyka. Jak i czym leczyć artrozę stawu barkowego: lista leków, leczenie, gimnastyka

Ból stawów znacznie zwiększa nasze życie. Znajdźmy sposoby na pozbycie się nieprzyjemnych wrażeń

We współczesnej nauce o leczeniu istnieją dwa rodzaje chorób stawów: może to być samodzielny proces w organizmie i manifestacja innej choroby (patologicznej proces).

Artroza jest długotrwałym zaburzeniem funkcjonowania stawów, może objawiać się zmianami w układzie hormonalnym, być wynikiem urazów, przy zbyt dużym ciężarze, gdy przepływ wszystkich zmiany metaboliczne w organizmie są zaburzone i przy zbyt dużym obciążeniu fizycznym stawów (baleriny, sportowcy, kierowcy).

Jak zrozumieć, że zaczęły się zmiany w stawach?

W przypadku artrozy mogą ulec zarówno największe stawy (stawy barkowe, miednicy i biodra, kolana, łokcie czy stawy skokowe), jak i małe stawy, takie jak kręgosłup (spondyloartroza). zmiany. Proces zmian w stawach zaczyna się od chrząstki, kości pokrywającej powierzchnię stawu. Chrząstka stale się zmienia i staje się cieńsza, to samo dotyczy kości i wewnętrznej torebki stawowej – błony maziowej. Czasami kość rośnie tak bardzo, że w samej kości powstają zmiany przypominające ciernie.

Choroba zaczyna się od niezbyt ostrych bólów pojawiających się w okolicy stawu po stanie spoczynku, które pojawiają się, gdy osoba zaczyna się poruszać („rozbiega się”). Następnie bóle nasilają się, pojawiają się przy długotrwałych obciążeniach i ostatecznie stają się trwałe. Same stawy puchną, stają się bolesne, jeśli na nie naciskasz, czujesz to, jeśli zginasz staw, często pojawia się chrupnięcie.

Zmienia się kształt stawu, w dużych stawach gromadzi się płyn. Wzrost bólu występuje przy bardzo dużym obciążeniu zmienionego stawu. W przypadku artrozy dochodzi do wyraźnego zwężenia przestrzeni stawowej i zmiany kształtu stawów końców kości.

W medycynie rozróżnia się kilka rodzajów objawów, gdy zaczynają się zmiany w stawie barkowym.

Objawy wskazujące na to, że zaczęły się zmiany w stawach barkowych:

• Bóle pojawiają się po śnie, nie są duże i często po prostu nie zwraca się na nie uwagi. Wtedy ból wzrasta nawet przy niezbyt dużych obciążeniach. I wreszcie ból przenika ciało w stanie spoczynku.
• W stawach pojawia się charakterystyczny dla tej choroby chrupnięcie. Wskazuje to, że powierzchnie stawowe uległy zużyciu.
• Pacjent często nie może normalnie poruszać ręką. Ręka nie może wykonywać normalnych ruchów. Ramiona są sztywne i nie poruszają się. Wskazuje to na wzrost tkanki kostnej (tworzenie kolców).
• Stawy zmieniają się, stają się bolesne po naciśnięciu, co wskazuje na zatrzymanie mazi stawowej w stawach. Staje się za dużo i „wpycha” staw do środka.

Rozróżnij ból w spoczynku od bólu, który nie ustał przez długi czas. Konieczny jest pomiar temperatury ciała. Zwykle temperatura jest normalna i nie wykryto żadnych zmian w badaniach krwi.

Leczenie artrozy

Leczenie artrozy jest następujące:

• Zmniejszenie obciążenia złącza.
​​
• Noszenie bandaży ortopedycznych.
• fizykoterapia.
• Fizjologia.
• Wprowadzenie dodatkowego tlenu do stawu.
• Leczenie lekami farmakologicznymi.
• Zmiany w żywieniu.
• Leczenie w uzdrowiskach i sanatoriach.

Podczas leczenia lekami szczególną uwagę zwraca się na łagodzenie bólu i stanów zapalnych w stawach barkowych. Zaleca się głównie dożylne i domięśniowe podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Lekarz może również przepisać maści, ale nie zawsze są one skuteczne.

W przypadku silnego bólu wizytę umawia wyłącznie lekarz.

• Często przepisuje się kwas acetylosalicylowy 1,6-2,5 g dziennie.
• Gdy przebieg choroby ulega pogorszeniu, stosować indometacynę 25 mg 2-4 razy dziennie.
• Zalecane jest również leczenie w postaci 1-2 łyżeczek 2-4 razy dziennie przez 35-45 dni. Lek ten stosuje się wewnętrznie przed posiłkami i rozpuszcza w pół szklanki wody, tworzy się gazowany płyn.
• Z maści przepisuje się 5% diklofenak, voltaren forte i żel traumelowy. Ibuprofen i diklofenak są również przepisywane w kapsułkach w dawce 0,5 mg trzy razy dziennie.
• Piroxicam, drotaverine 2 tabletki trzy razy dziennie. Dicloberl w kapsułkach 1 raz dziennie.
• Polkortolon wg systemu: od razu 3 tabletki rano przez 6 dni, potem 2 tabletki na 6-7 dni, 1,5 tabletki na 7 dni, 1 tabletka na kilka miesięcy i 0,5 tabletki jako dawka podtrzymująca stale 0,25 tabletki.

Ponieważ ból mówi o chorobie, a nie o objawach, jego długotrwała eliminacja jest możliwa tylko poprzez wyeliminowanie jego przyczyny. Jeśli podstawowe zaburzenie bólu stawu barkowego jest nieodwracalne, może być wymagane długotrwałe leczenie.

Postrzeganie bólu może się różnić w zależności od stanu psychicznego danej osoby, na przykład ból może nasilać się w stanie lęku lub strachu. Leki przeciwlękowe są skuteczne, gdy ból łączy się z uczuciem niepokoju. Leki opioidowe działają na mózg i rdzeń kręgowy, zmniejszając odczuwanie bólu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne działają w miejscu bólu, zapobiegając stymulacji zakończeń nerwowych.

• Leczenie pod nadzorem lekarskim najczęściej rozpoczyna się od wyznaczenia paracetamolu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych; w przypadku nieskuteczności leki te można przepisać w połączeniu.
• Można również stosować kodeinę, słaby lek opioidowy. Obecnie istnieje szeroka gama leków do podawania doustnego, więc potrzeba zastrzyków rzadko pojawia się nawet przy znacznym bólu.
• W przypadku przyjmowania leków dostępnych bez recepty należy skonsultować się z lekarzem, jeśli ból utrzymuje się przez 48 godzin, nawraca, nasila się lub różni się od dotychczasowego.

Znieczulenie miejscowe

Leki te są stosowane w celu zapobiegania bólowi. Mogą być stosowane zewnętrznie oraz metodą iniekcji. Środki znieczulające miejscowo blokują przejście impulsów nerwowych w miejscu ich wprowadzenia, zaburzając przewodzenie wszelkich doznań przez nerwy, z którymi mają kontakt. Jednocześnie nie zakłócają świadomości.

• Miejscowe środki znieczulające są zwykle wstrzykiwane, ale mogą być również stosowane na skórę.
• Niektóre miejscowe środki znieczulające są dostępne w postaciach do wstrzykiwania w połączeniu z epinefryną (adrenaliną).
• Epinefryna powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i zapobiega usunięciu znieczulenia miejscowego z miejsca wstrzyknięcia. Wydłuża to czas jego działania znieczulającego.
• Miejscowe środki znieczulające w postaci kremów i maści są często stosowane do znieczulenia skóry przed wstrzyknięciami u osób, które boją się zastrzyków.

Przy miejscowym stosowaniu maści znacznie łatwiej jest kontrolować ich działanie, osiągając najbardziej wyraźny korzystny efekt przy minimalnych skutkach ubocznych. Preparaty do użytku lokalnego produkowane są w postaci kremów, maści i kremów. Podczas stosowania leków do stosowania miejscowego ważne jest dokładne przestrzeganie instrukcji, unikanie przekraczania zalecanej dawki lub stosowanie dłużej niż to konieczne. Pozwoli to uniknąć niekorzystnych skutków związanych z wchłanianiem dużej ilości substancji czynnej do ogólnoustrojowego krwiobiegu.

Główne grupy leków:

• buprenorfina
• kodeina
• fentanyl
• medaton
• tramadol
• paracetamol
• żel rzeźbiony

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

NLPZ zmniejszają ból i stan zapalny w stawach choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, ale nie zatrzymują ich progresji, dlatego często przepisywane jest dodatkowe leczenie. Skuteczność NLPZ u różnych pacjentów jest różna. Czasami konieczne jest zastosowanie kilku różnych leków, aż do znalezienia optymalnego. NLPZ są również często przepisywane w celu zmniejszenia bólu stawu barkowego, bólu pleców i dny moczanowej.

Główne NLPZ:

• aceklofenak
• aspiryna
• diklofenak
• diflunisal
• flurbiprofen
• ibuprofen
• indometacyna
• ketoprofen
• kwas mefenamowy
• meloksykam
• nabumeton
• naproksen
• piroksykam
• tenoksykam

Stosowanie prostych leków przeciwbólowych o działaniu przeciwzapalnym w większości przypadków łagodzi ból. W przypadku ciężkiego zapalenia, zastrzyki silniejszych leków przeciwzapalnych są przepisywane bezpośrednio w dotknięty obszar. Przy ciężkiej postępującej artrozie stawu barkowego stosowanie leków przeciwreumatycznych może zatrzymać postęp choroby i zmniejszyć nasilenie jej objawów.

Zapobieganie artrozie stawu barkowego

Aby zapewnić unieruchomienie stawu barkowego, a tym samym zmniejszyć ból, do podparcia barku stosuje się bandaże wspólny. Stosowane są zarówno zwykłe, jak i bardziej profesjonalne, takie jak bandaż „Dezo”. Firma Orliman (Hiszpania) produkuje specjalny bandaż do mocowania stawu barkowego.

1. Aby zapewnić środki zapobiegawcze w przypadku artrozy, konieczne jest zrównoważenie ruchu reżim. Ruch powinien być łatwy, bez zbytniego obciążania stawu.
2. Stawy należy utrzymywać w cieple, nie powinny zamarzać. W tym celu stosuje się specjalne bandaże rozgrzewające do stawu barkowego.
3. Konieczne jest dostosowanie żywienia. W przypadku artrozy stosuje się specjalnie dobraną dietę.
4. Zmniejsz wagę. Nadwaga ma również szkodliwy wpływ na stawy.
5. Niezbędne jest przestrzeganie zdrowej codziennej rutyny. Czas zjeść i iść spać. Musisz spać co najmniej osiem, dziesięć godzin. W tym czasie stawy odpoczywają.
6. Pamiętaj, aby monitorować obciążenie stawu, ponieważ artroza jest najczęstszą chorobą sportowców, zwłaszcza tych, którzy lekkomyślnie odwiedzają siłownie. Powtarzam, monitoruj obciążenie.
7. W profilaktyce można stosować chondroitynę z glukozaminą, lek ten jest przepisywany zarówno sportowcom, jak i osobom starszym w celu zapobiegania zmianom w stawach.

Gimnastyka lecznicza w artrozie stawu barkowego

Należy przestrzegać kilku zaleceń:

• Wszystkie obciążenia w formie ćwiczeń należy rozpoczynać tylko wtedy, gdy nie ma ostrych bólów. Jeśli masz ból stawów, możesz wyrządzić krzywdę tylko ładunkiem.
• Przed rozpoczęciem gimnastyki leczniczej skonsultuj się z lekarzem. Możliwe, że niektóre ćwiczenia są dla Ciebie szczególnie przeciwwskazane.
• Wszystkie środki aktywności fizycznej mają na celu najpierw obciążenie stawów, a następnie rozluźnienie, zmniejszając obciążenie. Umów się na wizytę u lekarza, aby mógł wybrać ćwiczenia odpowiednie dla Ciebie.
• Cechą terapii ruchowej w przypadku artrozy stawu barkowego jest unieruchomienie, gdy ćwiczenie wykonuje się z zamrożeniem w jednej pozycji. Pozwala to usunąć nadmierne obciążenie stawów.

Zasady przed zastosowaniem terapii ruchowej:

• pierwszy z wszystkie mierzą ciśnienie krwi, musi być normalne.
• po drugie: absolutnie każde obciążenie powinno być wykonywane delikatnie, bez zbędnych szarpnięć.
• po trzecie: amplituda ruchów powinna wzrastać, od małych do bardziej intensywnych.
• po czwarte: wykonuj ćwiczenia w różnych pozycjach ciała.
• po piąte, konieczna jest regularność wszystkich klas.
• i na koniec, jeśli nagle poczujesz ból, ćwiczenia należy przerwać.

Opis ćwiczeń

1. Usiądź na krześle lub ławce, oprzyj ręce na kolanach lub połóż je przed sobą. Wykonuj huśtawki w łokciach, niezbyt szerokie 1,5-2,5 cm, 5 ruchów, 3-4 podejścia.
2. Możesz usiąść i możesz stać. Ruch ramion po okręgu do przodu i po okręgu do tyłu. 10 ruchów po 4-5 podejść.
3. Stań prosto, podnieś prawą rękę do góry i do tyłu, lewą pomóż przesunąć dłoń trochę w dół łopatki. Zrób to ostrożnie w ekstremalnym ruchu, zamroź na kilka sekund. Wykonaj 3-4 podejścia na obie ręce.
4. Wyprostuj ramiona, rozstaw stopy 30-40 cm. Połóż prawą rękę na lewym ramieniu, a lewą rękę na prawym. Przytul się i przy wydechu ściśnij, aby dłonie zsunęły się do kręgosłupa, zamarzły. Zrób wydech i opuść ręce. Wykonaj 4-8 podejść.

   

5. Stań pod kątem 90 stopni do ściany w odległości 35-40 cm, oprzyj ręce na ścianie. Rozłóż nogi. Trzymając ręce w jednej pozycji bez ruchu, pochyl się do kolan. Zginiesz w stawach pleców i barków. Zatrzymaj się, stój tak przez 30 sekund, zrób wydech, wyprostuj się. Powtórz ćwiczenie 5-6 razy dla 4-5 podejść.
6. Ćwiczenie wykonuje się na stojąco. Skrzyżuj ręce z tyłu, chwyć prawy łokieć lewą dłonią, pociągnij trochę w lewo, zamroź na 30 sekund. Wykonaj ćwiczenie obiema rękami 7-8 razy dla 4-8 podejść.
7. Skrzyżuj ręce z tyłu stojąc. Rozciągnij ręce. Zamroź na 30-40 sekund, zrób wydech, zrelaksuj się. Wykonaj ćwiczenie 5-6 razy dla 4-7 podejść.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Jeśli masz ból i podejrzewasz artrozę stawu barkowego, koniecznie skontaktuj się z polikliniką. Nie stosuj samoleczenia.

Wideo: Artroza stawu barkowego​​