Operacja na wole - sposób jej przeprowadzenia i czas trwania, okres pooperacyjny i konsekwencje

Interwencja chirurgiczna na tarczycy jest procedurą o zwiększonej złożoności. Powinien być prowadzony w wyspecjalizowanych klinikach dla lekarzy o odpowiednich kwalifikacjach. Operacja - jest to radykalna metoda leczenia patologii gruczołu, pomaga wyeliminować wiele patologii. Nowoczesna chirurgia wyposażona jest w najnowsze technologie, które umożliwiają interferencję z gruczołem dzięki nieinwazyjnym technikom, które zapewniają szybkie, jakościowe zniszczenie dotkniętego obszaru.

Co to jest operacja na tarczycy

Niektóre choroby tarczycy z nieskutecznością konserwatywnych metod leczenia wymagają złożonego leczenia chirurgicznego. O złożoności przeprowadzania zabiegów chirurgicznych decyduje specyfika umiejscowienia tego narządu. Gruczoł tarczowy przylega do przełyku, strun głosowych, odwróconych nerwów krtaniowych. Ponadto gruczoł jest otoczony dużą liczbą dużych naczyń, a nieostrożny ruch chirurga może prowadzić do ich uszkodzenia i niebezpiecznego krwawienia.

Wskazania do usunięciatarczycy

Przy wyznaczaniu leczenia chirurgicznego ważne jest, aby prawidłowo ocenić stopień ryzyka choroby. Wskazania do operacji na tarczycy są bezwzględne i względne. Absolutne wskazania do leczenia chirurgicznego są następujące:

  1. Węzły. Jedna z najczęstszych patologii narządu. Występuje u około 45-50% osób. Zazwyczaj takie formacje są łagodne. Operacja jest przewidziany po niepowodzeniu terapii zachowawczej, duża ilość guzów łagodnych (do połykania, oddychanie, wyciskania jamy przełyk) lub powstawania toksycznych węzła (dyfundują toksyczne wole), gdy rozpoczyna się pobrane tkanki do produkcji dużych ilości hormonów.
  2. Rak. Wykrycie nowotworów złośliwych jest bezpośrednim wskazaniem do pilnej całkowitej wycięcia tarczycy. W tym samym czasie żelazo usuwa się, pobrano pobliską celulozę i węzły chłonne.
  3. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Jest to przewlekłe zapalenie tkanki tarczycy, co prowadzi do zaburzenia gruczołów pęcherzykowych i wydzielania hormonów tarczycy.

wskazuje na względne do zabiegu na tarczycy zawierać różne nowotwory łagodne, które nie przekracza średnicy 0,7-1 cm torbieli tarczycy osadów wapnia w miąższu ciele lub w tkance otaczającej, wole mostkiem, który w zależności od Badania nie zwiększają rozmiarów, nie kompresują narządów śródpiersia.

Przygotowanie

Przed zabiegiem chirurgicznym wymagane kompleksowe badanie pacjenta, którego wyniki oceny stopnia patologii nowotworowych. Ponadto, badania instrumentalne i laboratoryjne, aby określić ilość niezbędnych działań, dostęp on-line, rozmiar cięcia. Egzaminy obejmują:

  • ultradźwięki struktury gruczołu;
  • tomografia komputerowa szyi;
  • obrazowanie rezonansu magnetycznego śródpiersia;
  • ogólne badania krwi, mocz,
  • tonkoyholnuyu biopsja aspiracyjna i mikroskopowe badanie komórek tkanek;
  • określają współczynnik krwawienia;
  • badanie krwi na obecność wirusa HIV;
  • badanie poziomu hormonów tarczycy.

Jak usuwa się tarczycę

wyboru rodzaju operacji zależy od rodzaju choroby, stadium choroby, stopnia raka zniszczenie złośliwych nowotworów, szybkość wzrostu rozproszonego wola, obecności współistniejących czynników, które komplikują sytuację, wiek i płeć pacjenta. Według statystyk, najbardziej optymalnymi metodami są resekcja i częściowe usunięcie dotkniętych tkanek. Istnieje kilka rodzajów operacji na tarczycy:

  • hemytyreoydэktomyya (usunięcie jednego cząstek prostata);
  • usunięcie tarczycy (usunięcie całej gruczołu);
  • resekcja (częściowe usunięcie dotkniętych tkanek).

Tarczyca

operacji usunięcia tarczycy lub część tyreoydektomyey nazwie. Radykalne leczenie chirurgiczne jest rzadko wykonywane, zwykle tylko zwykrywanie nowotworów złośliwych w tkankach narządu i towarzyszy temu usunięcie niektórych mięśni szyi, mięśniaków, aparatu limfatycznego. Częściowa resekcja tarczycy jest zwykle wykonywana z wolem dyfuzyjnym.

Interwencja operacyjna w celu usunięcia tarczycy odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Na przedniej powierzchni szyi chirurg wykonuje podłużny przekrój skóry w rozmiarze 8-10 cm. Naczynia krwionośne ulegają koagulacji, ściśnięte miękkim zaciskiem lub zabandażowane. Część gruczołu, która ma zostać usunięta, ostrożnie odcięta od zdrowych tkanek i wyjęta z rany chirurgicznej. Sekcję układa się płynnie, dreny ustawia się na 12-48 godzin i nakłada sterylny bandaż. Czas trwania operacji wynosi 2-3 godziny.

W niektórych przypadkach chirurg do wycięcia tarczycy stosuje metodę endoskopową: za pomocą małych cięć, komory optycznej i specjalnych miniaturowych instrumentów dokonuje się zniszczenia gruczołu. Zaletą tego rodzaju interwencji jest brak konieczności dużego nacięcia, krótki okres pooperacyjny i niskie ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Hemytroidektomia

Jest to interwencja chirurgiczna polegająca na usunięciu dotkniętej części gruczołu wraz z przesmykiem. Jednym z najczęstszych wskazań do tej operacji są wielowęzłowe guzy łagodne. Ponadto, hemitireoidektomia jest skuteczna w leczeniu początkowego stadium raka, gruczolaka, przewlekłego zapalenia tarczycy. Przydzielona operacjaz dużymi rozmiarami guzów, które deformują szyję, powodują uczucie uduszenia.

Do tej pory zabieg chirurgiczny wykonywany jest poprzez niewielkie nacięcie skóry: jego rozmiar powinien być wystarczający do zbadania całej operowanej powierzchni i zapewnienia optymalnego efektu kosmetycznego. Ta interwencja chirurgiczna wykonywana jest bez przecięcia krótkich mięśni szyi, co pomaga zmniejszyć ból, obrzęk. Nacięcia wykonuje się za pomocą harmonicznego skalpela, który pomaga zmniejszyć utratę krwi podczas operacji. Czas interwencji wynosi około 2 godzin. Hemitireoidektomia składa się z następujących etapów:

  1. Lekarz na szyi nosi znaczniki.
  2. Pacjent zostaje wstrzyknięty do znieczulenia ogólnego.
  3. Chirurg zapewnia dostęp do gruczołu, wykonując nacięcie skóry na długości około 6-8 cm, dzieląc mięśnie karku bez nacięcia.
  4. Lekarz wizualizuje tarczycę, ocenia naturę uszkodzenia tkanki, przydziela obrotowy nerw krtaniowy, największe wiązki nerwów naczyniowych, a następnie złamaną część gruczołu odrywa się przesłoną.
  5. Chirurg przeprowadza hemostazę, nakłada szwy i ustawia drenaż.

Resekcja

Chirurgia resekcji polega na usunięciu dotkniętej części gruczołu. Wskazania do stosowania to formacje węzłowe, guzy łagodne. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Lekarz wykonuje małe poprzeczne nacięcie, mierzące 5-8 cm na przedniej części szyi, po którym następuje oddzielenie patologicznych tkanek gruczołu. W tym samym czasie naczynia, które odżywiają się gruczoł, są starannie związane.

Z reguły zresekcja pozostawia maksymalną możliwą ilość tkanki gruczołów. Szwy są nakładane na skórę i tkankę podskórną. Cała operacja resekcji trwa około 2 godzin. Nieskomplikowana rana chirurgiczna leczy się przez dwa do trzech tygodni, na jej miejscu pozostaje niewielka, dyskretna blizna, która jest ukryta w fałdach skóry. Kilka dni po operacji rozpoczyna się leczenie substytucyjne lekami L-tyroksylowymi, które wypełniają niedobór hormonów organizmu.

Okres pooperacyjny

Po operacji na tarczycy pacjent powinien pozostawać pod nadzorem personelu medycznego przez co najmniej trzy dni, z zastrzeżeniem braku komplikacji. W niektórych przypadkach leczenie w szpitalu jest kontynuowane przez okres do 7-10 dni, na przykład w przypadku zaostrzeń przewlekłych współistniejących chorób. W okresie pooperacyjnym pacjent powinien zabezpieczyć obszar szwów przed zanieczyszczeniem i urazami za pomocą specjalnego plastra silikonowego i kleju. Zapewniają sterylność rany pooperacyjnej i minimalizują ryzyko powstawania blizn, zrostów lub blizn.

Po zakończeniu hospitalizacji pacjent powinien udać się do endokrynologa, aby ustalić schemat leczenia uzupełniającego i wybór terapii dożywotniej substytucji, preparaty jodu. Jedzenie w pierwszym tygodniu po operacji powinno składać się z wytartego, niskotłuszczowego posiłku: gotowanego mięsa, ryb, płynnych kaszek i tłuczonych ziemniaków. Należy wykluczyć produkty z kwaśnego mleka, stałe pożywienie.

W pierwszym miesiącu po operacji na tarczycyPacjent musi zachować spokojny, wymierny styl życia w gruczole. Unikaj nerwowych, emocjonalnych wysiłków, długotrwałej pracy fizycznej i treningu sportowego. Zabronione jest używanie jakiegokolwiek alkoholu i tytoniu. Kontrola stanu pacjenta obejmuje instrumentalne (rentgen, scyntygrafia, ultrasonografia) i testy laboratoryjne (badanie krwi na hormony tarczycy).

Komplikacje

Każdej interwencji chirurgicznej mogą towarzyszyć pewne komplikacje. Z reguły występują rzadko, ale niektórzy pacjenci się zamanifestują. Oto kilka możliwych powikłań po operacji na tarczycy:

  • krwawienie;
  • choroby zakaźne;
  • uszkodzenie nerwu obrotowego;
  • hipokalcemia;
  • krwiak;
  • uszkodzenie komunikacji głosowej.

Konsekwencje usunięcia gruczołu tarczowego

U kobiet konsekwencje operacji są bardziej wyraźne niż u mężczyzn, ponieważ w ich tle rozwija się wiele innych patologii układu rozrodczego, takich jak:

  • dysfunkcja jajników;
  • rozwój cyst, łagodnych guzów narządów miednicy;
  • zaburzenie cyklu miesiączkowego (bolesne miesiączkowanie).

Ponadto komplikacje obejmują potrzebę dodatkowego badania instrumentalnego lub laboratoryjnego pacjenta, kontrolę funkcjonowania narządu rodnego, konsultację z ginekologiem, endokrynologiem. Jeśli operacja zakończyła się sukcesem, ciało szybko przywróci, przywróci normalne funkcjonowanie wszystkich ważnych systemów.

Wideo

Informacje zawarte w artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.