Operacja wymiany stawu biodrowego: recenzje, rodzaje operacji i protez, referencje. Jak działa operacja wymiany stawu biodrowego? Przygotowanie do operacji i rehabilitacji

Przeglądy, wskazania do przeprowadzenia i cechy operacji wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego.

operacja jest dość powszechną procedurą, zwłaszcza nie u osób starszych. Dosyć młodzi ludzie często mają do czynienia z tą operacją. W tym artykule opowiemy więcej o tej operacji i o tym, jak jest tolerowana przez pacjentów.

Operacje alloplastyki stawu biodrowego: rodzaje interwencji

Istnieje kilka rodzajów operacji. Głównym znaczeniem jest to, że dotknięte stawy są zamieniane na endoprotezy, czyli na sztuczny materiał. W zależności od ciężkości choroby wybiera się całkowitą lub częściową wymianę stawu.

Wyróżnia się następujące rodzaje wspólnych operacji:

• Całkowita wymiana. W tym przypadku miseczkę, nóżkę i samą uszczelkę, która znajduje się pomiędzy tymi elementami, są wymieniane. Oznacza to, że połączenie jest całkowicie zastąpione. W większości przypadków lekarze zalecają ten rodzaj zabiegu, ponieważ najlepiej się dopasowuje i powoduje najmniej powikłań. Dlatego nie będzie potrzeby powtarzania operacji. Są inne operacje.
• Zmienia się tylko kielich, noga pozostaje ta sama. Dzieje się tak, gdy pacjent chce zaoszczędzić pieniądze, a jednocześnie stan kości jest bardzo dobry, nie ma potrzeby zmiany całego serwisu.
• Operacja powierzchowna, podczas której następuje jedynie wspólne leczenie i zakładanie protezy. Podczas zabiegu część kości, w której zaatakowana jest chrząstka, jest szlifowana. W tym miejscu zamontowana jest półokrągła kula, która pełni rolę zakończenia złącza. Takie operacje są wykonywane dość rzadko, ze względu na wiele komplikacji związanych z zapinaniem.

Wskazania do operacji alloplastyki stawu biodrowego

Dowód:

• Artroza
• Patologie wrodzone
• Powikłania po leczeniu dysplazji
• Guzy w okolicy stawu biodrowego z destrukcją kości
• Martwica
)
• Złamanie szyjki kości udowej
• Uraz kości udowej

Jak widać wskazaniami do zabiegu mogą być zarówno urazy, jak i choroby przewlekłe, które rozwijają się i niszczą nie tylko chrząstki, ale także kości. W związku z tym pacjentami chirurgów mogą być nie tylko osoby starsze, ale także dość młodzi pacjenci.

Wielu jest zainteresowanych tym, jak długo może działać ten przegub? W rzeczywistości przeprowadzono badania i przy dużych obciążeniach stawy mogą pracować przez ponad 20 lat. Jeśli chodzi o ceramikę, panuje opinia, że ​​mogą pękać w okolicy szyi. Jednak w rzeczywistości odsetek osób, które faktycznie doświadczyły powikłań po operacji z niepowodzeniem protezy, wynosi tylko 1%. Żywotność protez ceramicznych wynosi około 40 lat. Dzięki temu człowiek będzie mógł żyć pełnią życia i odzyskać mobilność do końca życia. Pomoże w tym endoproteza stawów.

Rodzaje protez stawu biodrowego: zalety i wady

Jeśli chodzi o całkowitą wymianę, istnieje kilka opcji, w zależności od materiału endoprotezy.

Metal-metal

Opcji jest wiele, najbardziej popularne i tanie są endoprotezy metalowo-metalowe. Oznacza to, że miseczka i noga na stawach są wykonane z metalu. Wcześniej wykonywano je ze stali nierdzewnej, ale faktem jest, że powodowało to wiele komplikacji. Stal nierdzewna zużywa się bardzo szybko, odpowiedni pacjent musiał ponownie wejść pod nóż. Dlatego z biegiem czasu metal ten został ulepszony, a do składu dodano nikiel, kobalt i inne metale, co poprawiło jakość i skład stopu.

Protezy takie polecane są głównie mężczyznom ze względu na ich niezawodność i trwałość. Są instalowane nawet u mężczyzn w wieku nieco ponad 40 lat. Jest to wskazane głównie, jeśli mężczyzna pracuje przy ciężkiej pracy fizycznej i oczekuje się poważnego wysiłku fizycznego. Taka proteza jest w stanie wytrzymać nawet silny wysiłek fizyczny.

Jak w przypadku protez metalowo-metalowych, w trakcie operacji i tarcia panewki i wokół siebie pojawiają się osobliwe pozostałości, to znaczy jony metali, które wnikają do otaczających tkanek, a także do krwi. Oznacza to, że kobalt i nikiel dostają się do organizmu człowieka w niewielkich ilościach. Według badań stężenie tych metali we krwi jest dość niskie, a w otaczających tkankach również niezbyt wysokie.

Nie powoduje żadnych kłopotów, chorób, ale tylko wtedy, gdy człowiek jest całkowicie zdrowy i nie ma żadnych współistniejących chorób. W przeciwnym razie przy niektórych chorobach autoimmunologicznych tego typu protezy nie należy zakładać, ponieważ może to spowodować pogorszenie stanu zdrowia i wystąpienie nie tylko nowotworów, ale także zatrucia metalami ciężkimi.

Polietylen-metal

Istnieje również opcjonalnie polietylen-metal. Oznacza to, że kubek jest wykonany z polietylenu, a noga jest wykonana z metalu. Takie protezy mają jednak pewne wady. Faktem jest, że polietylen powoduje silne podrażnienie otaczających tkanek, dlatego w tych miejscach często powstają nowotwory niezłośliwe i niespecyficzne.

Kość reaguje negatywnie na polietylen, polecane są głównie osobom po 60. roku życia, które doświadczają umiarkowanego wysiłku fizycznego, mało się ruszają i nie muszą stosować bardzo mocnych endoprotez.

Ceramika-ceramika

Najwyższa jakość istnieją endoprotezy ceramiczno-ceramiczne. Oznacza to, że są w całości wykonane z ceramiki, ale główną wadą jest wysoka cena. Rzeczywiście te protezy są najdroższe, niestety produkuje je tylko jedna firma. W tej chwili producent jest swego rodzaju monopolistą.

Dlatego koszt tych protez jest dość wysoki, ale jakość też jest doskonała. Wynika to z faktu, że bardzo szybko zapuszczają korzenie i nie powodują podrażnień. Jednocześnie produkty tarcia nie są w żaden sposób wchłaniane do krwi i nie powodują podrażnień kości. Ryzyko rozwoju guzów w tych obszarach jest minimalne.

Przebieg wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego

operacja jest wykonywana w ciągu godziny lub dwóch.

Postęp operacji:

• Jednocześnie, albo całkowite znieczulenie, albo podpajęczynówkowe. To znaczy znieczulenie zewnątrzoponowe, kiedy tylko dolna część ciała jest wyłączona. Podczas operacji lekarz udaje się we właściwe miejsce i amputuje dotknięty obszar, tj. kość, staw i zastępuje go protezą.
• Jeśli wymieniany jest tylko panewka, to w tym przypadku lekarz zaokrągla staw, usuwając uszkodzoną chrząstkę i zakłada metalową miseczkę. Następnie ranę zszywa się, pozostawiając kilka rurek drenażowych do odprowadzenia krwi, a także ropy lub ropy.
• Kiedy będzie można się przenieść? To bardzo trudne pytanie, wszystko zależy od złożoności operacji i wytrzymałości połączeń. Jeśli proteza jest zamontowana na cemencie kostnym, możesz przesunąć nogę dzień po operacji.
• Jeśli zabieg wykonywany jest bez cementu kostnego, w tym przypadku możliwe jest przesunięcie nogi po 7-10 dniach. Należy pamiętać, że przez pierwsze dni w szpitalu środki przeciwbólowe będą dla Ciebie działać, ponieważ w tym miejscu będzie ciągły ból. Mimo to będziesz musiał wykonywać ćwiczenia fizyczne.
• Głównym zadaniem terapii ruchowej jest poprawa krążenia krwi w zastąpionym stawie, zmniejszenie obrzęku i przyspieszenie powrotu do zdrowia za pomocą prostych manipulacji. Kolejnym etapem fizjoterapii jest wzmocnienie mięśni w okolicy bioder w celu zminimalizowania ich obciążenia. Przez kilka tygodni po zabiegu będziesz musiał chodzić o kulach lub na chodziku.
• Dlatego po zabiegu lekarz rehabilitacji będzie pracował z Tobą według specjalnego programu, aby nauczyć Cię chodzenia o kulach, a także samodzielnego masażu. Po około 10-12 dniach szwy są zdejmowane, czasami rana jest zszywana szwami samowchłaniającymi.

Specyfika przygotowania do operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego

Należy pamiętać, że przed udaniem się do szpitala należy trzeźwo ocenić swój dom i ewentualnie zmienić położenie pomieszczeń. Oznacza to, że śpij w pokoju najbliżej kuchni. Przyspieszy to poruszanie się po pokojach i prawdopodobnie sprawi, że pobyt będzie bardziej komfortowy.

Instrukcje przygotowania pokoju:

• Dodatkowo będzie musiał całkowicie usunąć wszystkie maty, pozostawiając pustą podłogę, a także uważnie przyjrzeć się powłoce. Jeśli jest to laminat lub parkiet, sprawdź wszystkie rogi. Konieczne jest, aby nic nie wystawało, to zapobiegnie jego upadkowi.
• Konieczne będzie zamknięcie wszystkich narożników stołów i szaf specjalnymi silikonowymi podkładkami, aby nie dotknąć ich przypadkowo podczas poruszania się o kulach lub chodziku. Aby w pełni wykąpać się w łazience, będziesz musiał zakupić specjalny uchwyt podtrzymujący, który jest sprzedawany na AliExpress. Można go znaleźć tutaj. Specjalne siedzenie do kąpieli nie będzie zbędne.
• Przecież stanie pod prysznicem po operacji jest dość trudne. Ponadto może spowodować upadek i doprowadzić do śmiertelnych konsekwencji. Przed pójściem na operację musisz umieścić niezbędne rzeczy w dostępnych miejscach w kuchni, sypialni i we wszystkich pomieszczeniach, w których najczęściej przebywasz. To znaczy na dolnych półkach.
• W żadnym wypadku nie zostawiaj rzeczy na wysokich półkach, do których musisz sięgnąć stołkiem lub drabiną. W takim stanie nie będziesz mógł wspiąć się na krzesło, aby zdobyć potrzebne rzeczy.
• W związku z tym prawie wszystkie potrzebne przedmioty powinny być na wyciągnięcie ręki. Ograniczy to mobilność, zmniejszy ból i zmniejszy ryzyko kontuzji.

Jak przebiega rehabilitacja po operacji wymiany stawu biodrowego?

Należy zauważyć, że endoprotezy są wykonywane u osób z maksymalnym wskaźnikiem masy ciała 35-40. Jeśli ten wskaźnik jest wyższy, operacja zostanie odrzucona. Przygotuj się na to, będziesz musiał przygotować się do interwencji za pomocą korekty żywieniowej i utraty wagi.

Zalecenie związane jest z faktem, że duży ciężar zwiększa obciążenie chorego stawu i uniemożliwia jego normalne gojenie. Oznacza to, że bardzo grubym osobom trudno jest odzyskać siły i stanąć na nogach ze względu na ich dużą wagę. Ponieważ uniemożliwia normalne życie i ruch po zabiegu.

Cechy:

• Dieta jest często przepisywana po operacji. Pierwsze 2 dni będą to puree, głównie owsianka gotowana w wodzie lub duszone puree warzywne, galaretka. Cała żywność jest bardzo lepka, płynna, aby nie obciążać jelit i nie powodować zaparć.
• Może to pogorszyć sytuację, uczynić powrót do zdrowia bardziej bolesnym. Następnie zalecana jest dieta, która wyklucza głównie smażone potrawy, szybkie węglowodany, a także cukier. Wszystko to jest konieczne, aby po rehabilitacji nie przytyć.
• Po operacji osoba porusza się bardzo mało i większość czasu spędza w pozycji leżącej lub siedzącej. Praktycznie nie ma odpowiednich ćwiczeń fizycznych, z wyjątkiem fizjoterapii. Ale to nie wystarczy, aby utrzymać prawidłową wagę.
• Należy pamiętać, że po operacji będziesz musiał spać na plecach przez długi czas. Dlatego przygotuj wcześniej rolki, zwykle umieszcza się je pod dolną częścią pleców, kolanami i piętami. Pozwala to szybciej zasnąć i wygodniej spać, ponieważ dolna część pleców może boleć. Ponadto nie możesz złączyć nóg i przerzucić ich na siebie. To znaczy krzyż. W tym celu wydawany jest specjalny wałek lub poduszka, którą wkłada się między nogi. Zapobiega fałdowaniu i zapewnia prawidłowe zespolenie protezy z tkanką kostną.

Operacja wymiany stawu biodrowego jest powszechną interwencją, która przywróci Cię do pełnego życia.

Operacja wymiany stawu biodrowego: opinie

Istnieje wiele opinii na temat tej operacji. Dotyczy to zwłaszcza mieszkańców stolicy, ponieważ operacje wykonywane są od razu w kilku klinikach według kwot. Chirurdzy pracują nad przepływem, wykonują około 2 operacji dziennie.

Recenzje pacjentów:

Elena ma 53 lata. O chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego dowiedziałem się dawno temu, zaczęło mnie boleć kolano, a potem było gorzej. Próbowała być leczona metodami ludowymi i zastrzykami. W zwykłej poliklinice nic mi nie pomogło. Następnie umówiłem się na wizytę w płatnej klinice, gdzie wykonano tomogram, prześwietlenie i odpowiednią diagnozę. Lekarz powiedział, że konieczna jest zmiana stawu. Wątpiłem przez długi czas, ale nadal się zgadzałem. Kwotę otrzymano szybko, operacja przebiegła pomyślnie, znieczulenie nie było ogólne. Widziałem wszystko, ale nic nie czułem. Po operacji już drugiego dnia szedłem korytarzem o kulach. Ale można było wstawać z łóżka przez wiele dni. W tym czasie zakłada się cewnik do zbierania moczu, ponieważ nie można wstać i siadać. Po wypisie musiałem kupić w domu specjalny fotel z wiadrem, aby wygodnie było usiąść. To znaczy, co odpowiada mojemu wzrostowi. Mężczyzna odciął dno i po prostu postawił to krzesło nad toaletą. W ten sposób cała rodzina mogła pójść do toalety. Zostałem wypisany po 2 tygodniach. Następnie zarejestrowałem się w miejscowej poliklinice, gdzie przebywałem na zwolnieniu lekarskim jeszcze przez około 2 miesiące. Co do samej operacji, przez kolejne dwa tygodnie miałam zastrzyki z antybiotyku w żołądku. Cały tydzień w szpitalu miałam gorączkę. Wstrzykiwano też antybiotyki, podawano leki przeciwzapalne, stale robiono bandaże i szyto szew. Rok po operacji mogę chodzić bez laski, a nawet grać w piłkę z wnukiem. Prowadzę aktywny tryb życia, a nawet kupiłem rower. Czasem na nim jeżdżę, zmęczenie nie pojawia się nawet podczas długiego chodzenia.

Mychajło, 55 lat . Był operowany około sześć miesięcy temu. Operacja została przeprowadzona zgodnie z kontyngentem. Od tego czasu życie znacznie się poprawiło, bo trafiłam na operację o kulach. Nie mógł już normalnie poruszać się po domu. Po operacji długo trwała rehabilitacja, bo mam nadwagę. To znacznie komplikuje i przedłuża proces zdrowienia, a także zdrowienia. Teraz praktycznie nie używam różdżki, ale nadal zabieram ją ze sobą jako ubezpieczenie. Nie mogę przejść wystarczająco dużych odległości. Dlatego musiał zmienić pracę na lżejszą. Teraz pracuję jako stróż. Mogę powiedzieć, że jestem bardzo zadowolona z operacji, bo poprawiła moje życie. Pozbyłam się bólu, w końcu zaczęłam chodzić bez kul.

Jewgenia, 60 lat. Cierpiał od dłuższego czasu na choroby stawów, musiał przejść operację z powodu złamania szyjki kości udowej. Jak wyjaśnił mi lekarz, było to spowodowane osteoporozą i nadwagą. Ponieważ obciążenie stawu było ogromne. Musiała schudnąć przed operacją. Po operacji lekarz powiedział, że należy pilnie przejść na dietę i dostosować dietę. Przy tej wadze rehabilitacja będzie bardzo powolna i mogę nie w pełni wyzdrowieć. Przestrzegał zaleceń lekarza. Od operacji minęły 4 miesiące, schudłam 12 kg, chodzę bez laski. Ale nie mogę iść wystarczająco daleko. Ze sklepu nie podnoszę żadnych ciężarów, maksymalnie mogę zabrać do domu 2 kg.

WIDEO: Wymiana stawu biodrowego