Noradrenalina - formuła, ludzkie działanie, dawkowanie, przeciwwskazania i odpowiedzi

W leczeniu chorób serca, naczyń krwionośnych i problemów związanych z ciśnieniem tętniczym popularnym lekiem jest Noradrenalina. Ten aktywny lek zawiera norepinefrynę, która jest związana z adrenomimetykami. Ponadto substancja jest rozumiana jako hormon wytwarzany w ludzkim ciele i neuroprzekaźnik. Dowiedz się o funkcjach tej substancji.

Co to jest norepinefryna

Adrenalina i norepinefryna są substancjami podobnymi. Ten drugi jest inaczej nazywany noradrenaliną-2-aminoetanolem i należy do grupy hormonów substancji mózgowej nadnerczy o funkcjach neurotransmiterów. Składnik jest aminą biogenną z grupy katecholamin, służy jako prekursor adrenaliny. Różnią się budową chemiczną, ale są podobne w działaniu.

Noradrenalina hormonalna

Wpływ substancji hormonalnych jest związany z wpływem na receptory alfa-adrenergiczne. Składnik ma silne działanie zwężające naczynia i presję, w porównaniu z adrenaliną, mniej stymuluje skurcz serca i słabo wpływa na mięśnie gładkie oskrzeli ijelita Hormon ma niewielki wpływ na metabolizm, nie ma działania hiperglikemicznego, lipolitycznego i katabolicznego, nieznacznie wpływa na zapotrzebowanie mięśnia sercowego i tkanek na tlen.

Hormon bierze udział w regulacji ciśnienia krwi i obwodowego oporu naczyniowego. Na przykład, jeśli ktoś podchodzi z pozycji stojącej lub siada, to minutę później poziom hormonu wzrasta. Rośnie także pod wpływem stresu, wstrząsu, dużej utraty krwi, urazów, oparzeń, napięcia nerwowego, lęku i strachu. Hormon ma działanie kardiotropowe, stymuluje receptory beta-adrenergiczne serca. Synteza noradrenaliny powoduje zwiększenie pojemności minutowej serca, ciśnienie perfuzji w tętnicach wieńcowych i mózgowych.

Neuroprzekaźnik

Substancja jest mediatorem bezsenności, powstaje z dopaminy, która jest syntetyzowana z tyrozyny i fenyloalaniny. W tym samym czasie składnik hamuje enzym, który przekształca tyrozynę w dopaminę, co prowadzi do samoregulacji produkcji. Pod wpływem enzymów zamienia się w norepinefrynę, kwas wanilinopindalowy. Kilka tysięcy neuronów adrenergicznych jest izolowanych w ośrodkowym układzie nerwowym.

Preparat noradrenaliny

W medycynie dobrze znany lek Noradrenalin, którego działanie farmakologiczne jest determinowane przez wpływ na receptory alfa i beta-adrenergiczne. Leki są przepisywane jako efekt kardiotropowy, który jest maskowany przez odruchową bradykardię i zwiększony ton nerwu błędnego z powodu zwiększonego ciśnienia. Gdy lek jest zwiększony, zwiększa się pojemność minutowa serca, nadciśnienie tętnicze, ciśnienie perfuzji, obwodowe żyłyopór.

Instrukcje dotyczące stosowania noradrenaliny

Alfa i betaadrenomimetyk Noradrenalina jest produkowana przez producentów krajowych i zagranicznych, ma wiele właściwości kardiotropowych. Lek ma specyficzne wskazania do stosowania, zawiera substancję czynną norepinefryny i jest dostępny w postaci koncentratu do podawania pozajelitowego. Instrukcje dotyczące korzystania z funduszy można znaleźć na skład, zeznania, efekty uboczne.

Struktura i forma uwolnienia

Hydrotartrat noradrenaliny ma tylko jedną formę uwalniania - koncentrat do przygotowania roztworu dożylnego. Jego skład:

Opis	Przezroczysta brązowa ciecz
Stężenie monohydratu norepinefryny, mg /ml	1 lub 2 (0,5 lub 2 mg zasady norepinefryny)
Artykuły pomocnicze	Woda, kwas chlorowodorowy lub wodorotlenek sodu, chlorek sodu
Pakowanie	Ampułki o pojemności 2, 4 lub 8 ml, 5 ampułek w opakowaniu

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Działanie leku określa jego neuroprzekaźnik i właściwości zwężające naczynia krwionośne. Amina biogenna silnie stymuluje receptory alfa-adrenergiczne i umiarkowanie - receptory beta-adrenergiczne. Małe stężenia leku, które uderzają w krew powodują uogólnione skurcz naczyń, co powoduje wzrost siły częstotliwości skurczu mięśnia sercowego i wzrost perkusji, minutową częstość akcji serca.

Po podaniu leku jego działanie szybko się rozwija, ale również mija natychmiast. Substancjawycofane z osocza przez 2-4 minuty przez wychwyt zwrotny i metabolizm. Noradrenalina jest przekształcana w wątrobę za pomocą enzymu oksydazy monoaminowej (MAO), wydalanej przez nerki w moczu w postaci koniugatów siarczanu i glukuronidu. Lek słabo przenika przez barierę krew-mózg.

Wskazania do stosowania noradrenaliny

Lek stosuje się do szybkiego powrotu ciśnienia tętniczego z jego gwałtownym spadkiem. Wskazania do stosowania są następujące:

• potrzeba zwiększenia ciśnienia po zmniejszeniu z powodu operacji, urazów, zatrucia, tłumienia aktywności sercowo-naczyniowej;
• potrzeba normalizacji ciśnienia podczas zabiegów chirurgicznych związanych z operacją układu nerwowego;
• stabilizacja ciśnienia po usunięciu pheochromocytoma.

Sposób podawania i dawkowania

Koncentrat podaje się tylko dożylnie w dawce określonej indywidualnie przez lekarza. Wprowadzenie odbywa się za pomocą centralnych urządzeń dostępu żylnego w celu zmniejszenia ryzyka martwicy tkanek. Przed użyciem rozcieńcza się lek 5% dekstrozy - 4 środki ml - 46 ml. Jeśli lek podawany drogą IV, a następnie 40 ml dodać 460 ml noradrenaliny dekstrozy. Tak więc stężenie kroplami 80 mg /l.

Lekarze zalecane leku podawanego z prędkością 0,1-0,3 mg /kg /minutę przy stopniowym wzroście 0,05-0,1 | ig /kg /min do osiągnięcia normotoniyi (100-120 mm Hg w niższych granicach 65-80 mm lub powyżej średniejwartość). Podczas terapii objętość krwi krążącej jest wypełniona, co 2 minuty jest sprawdzane ciśnienie, aby uniknąć wystąpienia nadciśnienia. Leczenie jest zatrzymywane stopniowo, aby uniknąć gwałtownego wzrostu ciśnienia. Kurs może trwać do sześciu dni. Roztwór pod skórą lub mięśniami jest zabroniony.

Interakcja lecznicza

Połączenie norepinefryny z chinidyną, tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi lub chinidyną może zwiększać ryzyko wystąpienia arytmii. Inne interakcje z innymi lekami:

1. Alfa-blokery, Amitryptylina, Linezolid, Haloperidol, Loksapin nie pozwalają na rozwój skurczu naczyń krwionośnych.
2. Chloroform, cyklopropan i inne środki do inhalacji do znieczulenia w połączeniu z norepinefryną prowadzą do zwiększonego ryzyka rozwoju arytmii komorowej.
3. MakrotiLina może prowadzić do zwiększenia efektów sercowo-naczyniowych, tachykardii, arytmii i leków przeciwnadciśnieniowych, diuretyki zmniejszają efekt.
4. , beta-blokery pracują wspólnie osłabienia leku i kokaina Doksapram - wzajemnie wzmacniającymi, napadowe właściwości nadciśnieniem.
5. w połączeniu z azotanów noradrenaliny osłabienia antyanhyalnoe działania, inhibitory MAO, Furazolidon - rozszerzenie efekt presyjne, alkaloidy sporyszu, zwiększyć efekt vazopressornыy oksytocyny.

Skutki uboczne

, szybko koncentratu dożylnego mogą wystąpić ból głowy, dreszcze, chłodne kończyny, tachykardia. Inne działania niepożądane leku:

• nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie, niedotlenienietkanki, tachykardia, arytmia, bradykardia, ostra niewydolność serca, przyspieszone palpitacje;
• bezsenność, ból głowy, drżenie, nudności, lęk, bóle głowy, anoreksja, wymioty, dezorientacja świadomości;
• ból w klatce piersiowej, duszność, trudności w oddychaniu;
• zatrzymanie moczu, bezmocz;
• ostra jaskra;
• reakcje alergiczne;
• rozwój martwicy w miejscu wstrzyknięcia;
• światłowstręt;
• bladość skóry;
• miażdżyca;
• zwiększa pocenie się.

Przedawkowanie

Gdy nadmiar wskazanej dawki leku, skurcze naczyń skóry, zapaść, bezmocz, ciśnienie tętnicze są bardzo wysokie. Ciężkie przypadki blokady kończą się rozwojem niewydolności serca i układu oddechowego. W przypadku pojawienia się zależnych od dawki objawów przedawkowania, zaleca się zmniejszenie dawki leku, aby prowadzić leczenie objawowe.

Przeciwwskazania

Lek z ostrożnością jest przepisywany w przypadku ciężkiej lewej komory lub ostrej niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego, dławicy piersiowej, zakrzepicy, niewydolności krążenia. Przeciwwskazania do stosowania noradrenaliny to:

• zwiększona wrażliwość na składniki kompozycji;
• niedociśnienie tętnicze spowodowane hipowolemią;
• wyraził niedotlenienie, hiperkapnia.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Kupuj koncentrat tylko na receptę. Jest przechowywany w temperaturze do 25 stopni przez dwa lata od momentu produkcji.

Analogi

Noradrenalinę można zastąpić lekami podobnymi do nich w przypadku substancji czynnej. Te analogi to:

• Lewitrenol - roztwór do podawania do żyły;
• Lewofed - zawiera norepinefrynę;
• Norartrin - bezpośredni substytut tego leku;
• Arterenol - obejmuje hydrotratrat noradrenaliny;
• noradrenalina - synonim medycyny;
• Noreksadryna jest roztworem ampułki.

Różnica między adrenaliną a noradrenaliną

Obie substancje są podobne, ale istnieją między nimi różnice. Noradrenalina jest prekursorem adrenaliny, charakteryzującym się formułą chemiczną i słabszym działaniem w odniesieniu do skurczów mięśnia sercowego, działania rozszerzającego oskrzela i wpływu na metabolizm. Adrenalina jest wytwarzana przez mózgową substancję gruczołów nadnerczy, stymuluje rozkład glikogenu w hepatocytach, podwyższa poziom glukozy we krwi, aktywuje rozszczepianie trójglicerydów w tkance tłuszczowej. Synteza substancji zachodzi podczas stresu. Norma dotycząca zawartości adrenaliny wynosi 88 μg /L, uznany hormon wynosi 104-548 μg /L.

Wideo

Opinie

Arseny, 45 lat

Miałem ciężką operację serca, martwiłem się, ale lekarz uspokoił mnie. Powiedział, że wszystkie interwencje są dokładnie kontrolowane, a w przypadku gwałtownego spadku ciśnienia krwi wprowadzę Noradrenalinę. Taka sytuacja się wydarzyła, powiedziano mi po wycofaniu się z anestezji na temat wykorzystania funduszy.

Mikhail, 32 lat

Pracuję w karetce pogotowia, więc często ratuję życie. Na zawał serca, kiedy ostrospadki ciśnienia, dodajemy pacjentów do roztworu Noradrenaliny. Pomaga znormalizować wskaźniki i wprowadzić je w życie. Jeszcze raz narzędzie nie wyrzuciło mnie ani moich kolegów, działa bezbłędnie!

Tamara, 56 lat

Najwidoczniej byłem bardzo zatruty grzybami. Zacząłem czuć się źle, straciłem przytomność i już nie pamiętam nic więcej. No cóż, w pobliżu był syn, który w pobliżu nazywano Karetką. Lekarze dosłownie odwrócili mnie do życia - z powodu gwałtownego spadku ciśnienia zacząłem się dusić. Wsadzili mnie do zakraplacza, efekt Noradrenaliny pomógł wyzdrowieć.

Informacje podane w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.