Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów - pierwsze oznaki i objawy, klasyfikacja i leczenie dziecka
Spis treści
Jeśli u dziecka rozwinie się rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów biżuterii (w skrócie JPA), możliwe, że pozostanie on wyłączony na zawsze. Choroba rozwija się do 16 lat, staje się powikłaniem nieleczonego zapalenia stawów w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Według statystyk rozpowszechnienie u 1% dzieci z całego świata nie jest ostatecznie leczone nawet po długotrwałej terapii. W przypadku poważnego podejrzenia młodzieńczego zapalenia stawów u dzieci, diagnoza z późniejszym leczeniem powinna nastąpić natychmiast.
Co to jest młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
Jest to stopniowe, destrukcyjno-zapalne schorzenie stawów u dzieci, które występuje jednocześnie z patologią pozanaczyniową. W pierwszym przypadku mówimy o deformacjach stawów; w drugim - o gorączce, wysypce polimorficznej, uszkodzeniu serca, płucach, nerkach i innych naruszeniach zasobów organicznych. Łączenie tych patologicznych procesów w jednym obrazie klinicznym ma poważne konsekwencje zdrowotne.
Argumenty
MłodzieżyPrzewlekłe zapalenie stawów u dzieci może być wywołane zwiększoną aktywnością patogennej infekcji. Po zakażeniu, ostre zapalenie rozpoczyna się w błonie maziowej, w wyniku czego zakłócone troficznego wspólnego postępu jego zmian strukturalnych. Dlatego lekarze zalecamy wystrzegać retrowirusów, koronawirusy i innych mikrobów terminowe wykonanie wszystkich środków zapobiegawczych. W chorobach autoimmunologicznych, takich niekorzystnym wynikiem klinicznym, dlatego ważne jest, aby znaleźć wszystkie swoje przyczyny:
- przedłużone wychładzanie ciała;
- mechaniczne uszkodzenia stawów;
- czynnik środowiskowy;
- zwiększone narażenie na promieniowanie;
- zatrucie metalami ciężkimi;
- zawodowe urazy sportowe;
- przedłużona ekspozycja na światło słoneczne;
- późne szczepienie profilaktyczne;
- czynnik genetyczny;
- infekcja wirusowa i bakteryjna.
Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów u dziecka
Choroba nie jest charakterystyczna dla osób starszych, zagrożone są dzieci i młodzież poniżej 16 roku życia. Młodzieńczego zapalenia stawów wynika z powikłań infekcyjnych, postęp wobec obniżone reakcje immunologiczne. Pacjent zaczyna zauważać, że stawy powstają silnie, a dodatkowo twarze o zmniejszonej ruchliwości kończyn. W tego typu młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów i innych objawów, jest inna,
- ostry atak bólu nie tylko podczas ruchu, ale także w stanie spoczynku;
- widoczny obrzęk, obrzękstruktury stawowe;
- przekrwienie skóry, postępująca wysypka;
- pojawienie się patologicznych podwichnięć w stawach;
- naruszenie systemu temperatur;
- powiększenie wątroby, śledziony, węzłów chłonnych;
- obustronne objawy choroby.
Klasyfikacja
Biorąc pod uwagę czynniki reumatoidalne i ciężkie objawy, wskazana diagnoza ma klasyfikację warunkową, co znacznie ułatwia ustalenie ostatecznej diagnozy. Młodzieńcze zapalenie stawów przebiega w następujących postaciach:
- System. Choroba przez długi czas nie ujawnia się, a następnie rozwija się spontanicznie. Płynie z jednoczesnymi zmianami stawów.
- Polyarticular. Proces patologiczny rozwija się częściej u dziewcząt, ma charakter dwustronny. Pogorszenie się choroby często wpływa na unaczynienie oka.
- Pauciaryticular. Istnieje asymetryczna porażka, w której patologia rozciąga się na łokcie, kolana i kostki. Nie wyklucza się dużego uszkodzenia stawów biodrowych.
W zależności od rodzaju porażki klasyfikacja reumatoidalnego zapalenia stawów (młodzieńcza) jest następująca:
- Bóle stawów. Patologiczny proces wpływa na podszewkę stawu, nie angażuje innych struktur w proces patologiczny.
- System. Jest to najniebezpieczniejsza forma choroby, która prowadzi do uporczywej niepełnosprawności. Są problemy nie tylko z kończynami, ale także z narządami wewnętrznymi, systemami.
Rozprzestrzenienie się patologicznego procesu młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów ma następującą klasyfikację:
- Młodzieńcze zapalenie opon mózgowych(oligoarticular). Choroba jest rozpoznawana u dzieci w wieku powyżej 1 roku, charakteryzujących się stanem zapalnym o zaledwie 4 stawach, ale nie więcej.
- Młodzieńcze zapalenie wielostawowe. Choroba w równym stopniu wpływa na kończyny górne i dolne, z ogniskową patologią 5 lub więcej. Co więcej, stawy kręgosłupa szyjnego kręgosłupa, struktury szczęki mogą być zaskoczone.
Immunologicznie rozróżnia się następujące odmiany reumatoidalnego zapalenia stawów z krótkim opisem:
- W przypadku młodzieńczego seronegatywnego zapalenia stawów we krwi czynnik reumatologiczny nie jest wizualizowany.
- W przypadku młodzieńczego seropozytywnego zapalenia stawów we krwi występuje obecność markera reumatoidalnego.
Komplikacje
W przypadku braku szybkiego leczenia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów pacjent może na zawsze pozostać niepełnosprawnym. Ze względu na systematyczne działanie procesu patologicznego w organizmie, potencjalne powikłania w JRA mogą wpływać na wiele narządów wewnętrznych i układów:
- jaskra postępująca, zaćma;
- zmiany w tkance płucnej i opłucnej;
- naruszenia mięśnia sercowego i osierdzia;
- uszkodzenie zakończeń nerwowych;
- zaburzenia tkanki nerkowej (objawy kłębuszkowego zapalenia nerek).
Diagnostyka
Przed rozpoczęciem podawania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, skargi dziecka dotyczące stawów powinny być niezwłocznie skierowane do wąskiego specjalisty. Są zaangażowani w diagnozę tego rodzaju chorób u dzieci w kardiochirurgii i reumatologa. Obowiązkowych badań laboratoryjnychlekarze zalecają wykonanie:
- ogólne, biochemiczne badanie krwi;
- krew na obecność czynnika reumatoidalnego do badania miana antyskretylozyny Pro;
- ogólna analiza moczu;
- laboratoryjny test krwi na parametry immunologiczne.
- Postęp młodzieńca wymaga bardziej szczegółowego badania struktury węzłów chłonnych, w tym celu wymagane są następujące badania instrumentalne:
- USG dotkniętych stawów, nerek, serca, jamy brzusznej;
- Badanie rentgenowskie;
- EKG.
Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci
Przede wszystkim należy postawić ostateczną diagnozę, a dopiero potem przystąpić do intensywnej terapii metodami zachowawczymi w domu. Głównym celem jest zmniejszenie odstępu czasowego między remisjami, przywrócenie integralności i funkcji struktur stawowych oraz pozbycie się zespołów bólowych na etapie innego nawrotu (ponieważ reumatoidalne zapalenie stawów jest chroniczną diagnozą). Oto cenne rekomendacje specjalistów z JUR:
- Konieczne jest ograniczenie zwiększonej aktywności pacjenta, przy zaostrzeniu ściśle przylegającym do leżenia w łóżku.
- Regularnie przeprowadzaj gimnastykę stawów, biorąc pod uwagę cechy funkcjonalne pacjenta i nasilenie bólu.
- Ważne jest, aby wykluczyć hipotermię kończyn, tymczasowo odmówić przeprowadzenia szczepienia profilaktycznego (w celu narysowania leku).
- Konieczne jest włączenie do diety produktów bogatych w wapń; zakończyć usuwanie tłuszczusmażone, słone i wędzone potrawy.
- Możesz uciec się do masażu, ale pożądane jest zaangażowanie się z instruktorem terapii ruchowej lub profesjonalną pielęgniarką.
Preparaty medyczne
W przypadku leku Jura leczenie ma charakter objawowy i ważne jest uzupełnienie go przyjmowaniem witamin w celu wzmocnienia osłabionej odporności duńskiej. Oto grupy farmakologiczne, które są istotne, aby nie wspominać o atakach młodzieńczego zapalenia stawów tak długo, jak to możliwe:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne do ostrych ataków bólowych: Diklofenak, Naze, Ibuprofen;
- glukokortykosteroidy do usuwania stanów zapalnych i zwiększonej ruchliwości dotkniętych struktur: prednizolon, betametazon;
- supresory immunologiczne wzmacniające odpowiedź immunologiczną organizmu dziecka: Metotreksat, Sulfasalazyna;
- czynniki biologiczne: Orense, Humir, Aktemra;
- terapia impulsowa (podawanie dostaw leków).
Jeśli mówimy o stosowaniu specyficznych leków w zaostrzeniu WZP, lekarze rozróżniają następujące pozycje farmakologiczne różnych grup:
- Prednizolon. Preparat hormonalny w postaci tabletek, których pacjent nie powinien przyjmować. Dawki są określane indywidualnie, występują interakcje z lekami i działania niepożądane, nie można wykluczyć efektu uzależnienia.
- Ibuprofen. Jest to przedstawiciel grupy NLPZ w postaci tabletek (dla dzieci jest słodki syrop). Lek, zgodnie z zalecaną dawką, tymczasowo łagodzi ból i stany zapalne, ale nie leczy choroby podstawowej. Kurs - do zaniku nieprzyjemnych objawów.
Terapeutyczna wychowanie fizyczne
Przy takiej chorobie lekarze zalecają jazdę na rowerze i pływanie dla dzieci. Jeśli chodzi o ćwiczenia ruchowe, ćwiczenia są wymagane tylko z rodzicami, aby wykluczyć zwiększony nacisk na uszkodzone struktury. Oto kilka przykładów:
- "Rower" jedną nogą. Podczas leżenia musisz symulować jazdę na rowerze, ale na przemian z prawą i lewą nogą. Liczba powtórzeń - o 15 - 20 za każdą nogę.
- Naśladowanie chodzenia. W pozycji leżącej na podłodze, jeden po drugim, unieś nogi, jakby przedstawiające ruch na ścianie. Powtórz ruch 20 razy dla każdej nogi.
Popularne metody
Medycyna niekonwencjonalna i jej receptury nie mogą same rozwiązać tego globalnego problemu zdrowotnego i zapobiec stopniowej deformacji struktur stawowych. Jednak dzięki środkom ludowym można pozbyć się bólu, wydłużyć okres remisji i złagodzić los chorego dziecka. Oto niezawodny przepis: 2 przedmioty. łyżki trawy, masło trzeba wlać 500 ml wody i gotować przez 10 minut. Następnie nalegaj, wytęż i weź się do środka 3 razy dziennie. Bulion może być używany do kompresów, płynów i śmieci.
Prognoza choroby
Nie można całkowicie pozbyć się młodzieńczego i idiopatycznego zapalenia stawów. Dlatego głównym zadaniem pacjenta i jego rodziców jest zmniejszenie liczby nawrotów, usunięcie bólu i uniknięcie deformacji struktur stawowych. Przy odpowiednio dob listening, wynik badania jest korzystny ,icians jednak pozostaje na zawsze "najsłabszym miejscem".
Zapobieganie
Aby uniknąć rozległych uszkodzeń kolan, stawów biodrowych i innych stawów, rodzice muszą dbać o zdrowie swojego dziecka od najmłodszych lat. Publiczne środki zapobiegawcze dotyczące młodzieńczego zapalenia stawów przedstawiono poniżej:
- brak obrażeń i mechanicznego uszkodzenia stawów;
- odprężanie;
- sprzyjające środowisko dla wychowania dziecka;
- odpowiedzialne podejście do okresu planowania ciąży (w przypadku wrodzonych patologii);
- systematyczne wzmacnianie odporności dzieci.