Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów - pierwsze oznaki i objawy, klasyfikacja i leczenie dziecka

Jeśli u dziecka rozwinie się rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów biżuterii (w skrócie JPA), możliwe, że pozostanie on wyłączony na zawsze. Choroba rozwija się do 16 lat, staje się powikłaniem nieleczonego zapalenia stawów w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Według statystyk rozpowszechnienie u 1% dzieci z całego świata nie jest ostatecznie leczone nawet po długotrwałej terapii. W przypadku poważnego podejrzenia młodzieńczego zapalenia stawów u dzieci, diagnoza z późniejszym leczeniem powinna nastąpić natychmiast.

Co to jest młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Jest to stopniowe, destrukcyjno-zapalne schorzenie stawów u dzieci, które występuje jednocześnie z patologią pozanaczyniową. W pierwszym przypadku mówimy o deformacjach stawów; w drugim - o gorączce, wysypce polimorficznej, uszkodzeniu serca, płucach, nerkach i innych naruszeniach zasobów organicznych. Łączenie tych patologicznych procesów w jednym obrazie klinicznym ma poważne konsekwencje zdrowotne.

Argumenty

MłodzieżyPrzewlekłe zapalenie stawów u dzieci może być wywołane zwiększoną aktywnością patogennej infekcji. Po zakażeniu, ostre zapalenie rozpoczyna się w błonie maziowej, w wyniku czego zakłócone troficznego wspólnego postępu jego zmian strukturalnych. Dlatego lekarze zalecamy wystrzegać retrowirusów, koronawirusy i innych mikrobów terminowe wykonanie wszystkich środków zapobiegawczych. W chorobach autoimmunologicznych, takich niekorzystnym wynikiem klinicznym, dlatego ważne jest, aby znaleźć wszystkie swoje przyczyny:

  • przedłużone wychładzanie ciała;
  • mechaniczne uszkodzenia stawów;
  • czynnik środowiskowy;
  • zwiększone narażenie na promieniowanie;
  • zatrucie metalami ciężkimi;
  • zawodowe urazy sportowe;
  • przedłużona ekspozycja na światło słoneczne;
  • późne szczepienie profilaktyczne;
  • czynnik genetyczny;
  • infekcja wirusowa i bakteryjna.

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów u dziecka

Choroba nie jest charakterystyczna dla osób starszych, zagrożone są dzieci i młodzież poniżej 16 roku życia. Młodzieńczego zapalenia stawów wynika z powikłań infekcyjnych, postęp wobec obniżone reakcje immunologiczne. Pacjent zaczyna zauważać, że stawy powstają silnie, a dodatkowo twarze o zmniejszonej ruchliwości kończyn. W tego typu młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów i innych objawów, jest inna,

  • ostry atak bólu nie tylko podczas ruchu, ale także w stanie spoczynku;
  • widoczny obrzęk, obrzękstruktury stawowe;
  • przekrwienie skóry, postępująca wysypka;
  • pojawienie się patologicznych podwichnięć w stawach;
  • naruszenie systemu temperatur;
  • powiększenie wątroby, śledziony, węzłów chłonnych;
  • obustronne objawy choroby.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę czynniki reumatoidalne i ciężkie objawy, wskazana diagnoza ma klasyfikację warunkową, co znacznie ułatwia ustalenie ostatecznej diagnozy. Młodzieńcze zapalenie stawów przebiega w następujących postaciach:

  1. System. Choroba przez długi czas nie ujawnia się, a następnie rozwija się spontanicznie. Płynie z jednoczesnymi zmianami stawów.
  2. Polyarticular. Proces patologiczny rozwija się częściej u dziewcząt, ma charakter dwustronny. Pogorszenie się choroby często wpływa na unaczynienie oka.
  3. Pauciaryticular. Istnieje asymetryczna porażka, w której patologia rozciąga się na łokcie, kolana i kostki. Nie wyklucza się dużego uszkodzenia stawów biodrowych.

W zależności od rodzaju porażki klasyfikacja reumatoidalnego zapalenia stawów (młodzieńcza) jest następująca:

  1. Bóle stawów. Patologiczny proces wpływa na podszewkę stawu, nie angażuje innych struktur w proces patologiczny.
  2. System. Jest to najniebezpieczniejsza forma choroby, która prowadzi do uporczywej niepełnosprawności. Są problemy nie tylko z kończynami, ale także z narządami wewnętrznymi, systemami.

Rozprzestrzenienie się patologicznego procesu młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów ma następującą klasyfikację:

  1. Młodzieńcze zapalenie opon mózgowych(oligoarticular). Choroba jest rozpoznawana u dzieci w wieku powyżej 1 roku, charakteryzujących się stanem zapalnym o zaledwie 4 stawach, ale nie więcej.
  2. Młodzieńcze zapalenie wielostawowe. Choroba w równym stopniu wpływa na kończyny górne i dolne, z ogniskową patologią 5 lub więcej. Co więcej, stawy kręgosłupa szyjnego kręgosłupa, struktury szczęki mogą być zaskoczone.

Immunologicznie rozróżnia się następujące odmiany reumatoidalnego zapalenia stawów z krótkim opisem:

  1. W przypadku młodzieńczego seronegatywnego zapalenia stawów we krwi czynnik reumatologiczny nie jest wizualizowany.
  2. W przypadku młodzieńczego seropozytywnego zapalenia stawów we krwi występuje obecność markera reumatoidalnego.

Komplikacje

W przypadku braku szybkiego leczenia młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów pacjent może na zawsze pozostać niepełnosprawnym. Ze względu na systematyczne działanie procesu patologicznego w organizmie, potencjalne powikłania w JRA mogą wpływać na wiele narządów wewnętrznych i układów:

  • jaskra postępująca, zaćma;
  • zmiany w tkance płucnej i opłucnej;
  • naruszenia mięśnia sercowego i osierdzia;
  • uszkodzenie zakończeń nerwowych;
  • zaburzenia tkanki nerkowej (objawy kłębuszkowego zapalenia nerek).

Diagnostyka

Przed rozpoczęciem podawania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, skargi dziecka dotyczące stawów powinny być niezwłocznie skierowane do wąskiego specjalisty. Są zaangażowani w diagnozę tego rodzaju chorób u dzieci w kardiochirurgii i reumatologa. Obowiązkowych badań laboratoryjnychlekarze zalecają wykonanie:

  • ogólne, biochemiczne badanie krwi;
  • krew na obecność czynnika reumatoidalnego do badania miana antyskretylozyny Pro;
  • ogólna analiza moczu;
  • laboratoryjny test krwi na parametry immunologiczne.
  • Postęp młodzieńca wymaga bardziej szczegółowego badania struktury węzłów chłonnych, w tym celu wymagane są następujące badania instrumentalne:
  • USG dotkniętych stawów, nerek, serca, jamy brzusznej;
  • Badanie rentgenowskie;
  • EKG.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci

Przede wszystkim należy postawić ostateczną diagnozę, a dopiero potem przystąpić do intensywnej terapii metodami zachowawczymi w domu. Głównym celem jest zmniejszenie odstępu czasowego między remisjami, przywrócenie integralności i funkcji struktur stawowych oraz pozbycie się zespołów bólowych na etapie innego nawrotu (ponieważ reumatoidalne zapalenie stawów jest chroniczną diagnozą). Oto cenne rekomendacje specjalistów z JUR:

  1. Konieczne jest ograniczenie zwiększonej aktywności pacjenta, przy zaostrzeniu ściśle przylegającym do leżenia w łóżku.
  2. Regularnie przeprowadzaj gimnastykę stawów, biorąc pod uwagę cechy funkcjonalne pacjenta i nasilenie bólu.
  3. Ważne jest, aby wykluczyć hipotermię kończyn, tymczasowo odmówić przeprowadzenia szczepienia profilaktycznego (w celu narysowania leku).
  4. Konieczne jest włączenie do diety produktów bogatych w wapń; zakończyć usuwanie tłuszczusmażone, słone i wędzone potrawy.
  5. Możesz uciec się do masażu, ale pożądane jest zaangażowanie się z instruktorem terapii ruchowej lub profesjonalną pielęgniarką.

Preparaty medyczne

W przypadku leku Jura leczenie ma charakter objawowy i ważne jest uzupełnienie go przyjmowaniem witamin w celu wzmocnienia osłabionej odporności duńskiej. Oto grupy farmakologiczne, które są istotne, aby nie wspominać o atakach młodzieńczego zapalenia stawów tak długo, jak to możliwe:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne do ostrych ataków bólowych: Diklofenak, Naze, Ibuprofen;
  • glukokortykosteroidy do usuwania stanów zapalnych i zwiększonej ruchliwości dotkniętych struktur: prednizolon, betametazon;
  • supresory immunologiczne wzmacniające odpowiedź immunologiczną organizmu dziecka: Metotreksat, Sulfasalazyna;
  • czynniki biologiczne: Orense, Humir, Aktemra;
  • terapia impulsowa (podawanie dostaw leków).

Jeśli mówimy o stosowaniu specyficznych leków w zaostrzeniu WZP, lekarze rozróżniają następujące pozycje farmakologiczne różnych grup:

  1. Prednizolon. Preparat hormonalny w postaci tabletek, których pacjent nie powinien przyjmować. Dawki są określane indywidualnie, występują interakcje z lekami i działania niepożądane, nie można wykluczyć efektu uzależnienia.
  2. Ibuprofen. Jest to przedstawiciel grupy NLPZ w postaci tabletek (dla dzieci jest słodki syrop). Lek, zgodnie z zalecaną dawką, tymczasowo łagodzi ból i stany zapalne, ale nie leczy choroby podstawowej. Kurs - do zaniku nieprzyjemnych objawów.

Terapeutyczna wychowanie fizyczne

Przy takiej chorobie lekarze zalecają jazdę na rowerze i pływanie dla dzieci. Jeśli chodzi o ćwiczenia ruchowe, ćwiczenia są wymagane tylko z rodzicami, aby wykluczyć zwiększony nacisk na uszkodzone struktury. Oto kilka przykładów:

  1. "Rower" jedną nogą. Podczas leżenia musisz symulować jazdę na rowerze, ale na przemian z prawą i lewą nogą. Liczba powtórzeń - o 15 - 20 za każdą nogę.
  2. Naśladowanie chodzenia. W pozycji leżącej na podłodze, jeden po drugim, unieś nogi, jakby przedstawiające ruch na ścianie. Powtórz ruch 20 razy dla każdej nogi.

Popularne metody

Medycyna niekonwencjonalna i jej receptury nie mogą same rozwiązać tego globalnego problemu zdrowotnego i zapobiec stopniowej deformacji struktur stawowych. Jednak dzięki środkom ludowym można pozbyć się bólu, wydłużyć okres remisji i złagodzić los chorego dziecka. Oto niezawodny przepis: 2 przedmioty. łyżki trawy, masło trzeba wlać 500 ml wody i gotować przez 10 minut. Następnie nalegaj, wytęż i weź się do środka 3 razy dziennie. Bulion może być używany do kompresów, płynów i śmieci.

Prognoza choroby

Nie można całkowicie pozbyć się młodzieńczego i idiopatycznego zapalenia stawów. Dlatego głównym zadaniem pacjenta i jego rodziców jest zmniejszenie liczby nawrotów, usunięcie bólu i uniknięcie deformacji struktur stawowych. Przy odpowiednio dob listening, wynik badania jest korzystny ,icians jednak pozostaje na zawsze "najsłabszym miejscem".

Zapobieganie

Aby uniknąć rozległych uszkodzeń kolan, stawów biodrowych i innych stawów, rodzice muszą dbać o zdrowie swojego dziecka od najmłodszych lat. Publiczne środki zapobiegawcze dotyczące młodzieńczego zapalenia stawów przedstawiono poniżej:

  • brak obrażeń i mechanicznego uszkodzenia stawów;
  • odprężanie;
  • sprzyjające środowisko dla wychowania dziecka;
  • odpowiedzialne podejście do okresu planowania ciąży (w przypadku wrodzonych patologii);
  • systematyczne wzmacnianie odporności dzieci.

Filmy