Immunoglobina antysensowna w ciąży - mechanizm działania, przeciwwskazania i analogi

Konflikt Rhesus wiąże się z poważnymi problemami ze zdrowiem nienarodzonego dziecka, dlatego konieczne jest reagowanie w odpowiednim czasie na obecność takiej patologii. Wprowadzenie leku podczas ciąży zwiększa szanse na przeżycie płodu, zmniejsza listę potencjalnych powikłań w okresie płodowym. Patologia jest poważna, więc kobieta jest poddawana ścisłej kontroli medycznej.

Co to jest konflikt Rh w ciąży

Jeśli kobieta ma ujemny czynnik Rh, zalicza się do grupy ryzyka. Dla jej zdrowia ta cecha ciała nie ma negatywnego wpływu, problemy pojawiają się w czasie ciąży. Jeśli płód ma dodatni czynnik Rh, rozwija się konflikt Rh. Oznacza to, że układ odpornościowy matki rozpoznaje komórki nienarodzonego dziecka jako obce i rozpoczyna aktywną walkę z nimi.

Odporność kobiety ciężarnej produkuje w takich strukturach immunoglobulinę przeciw-ciałkową, która, przenikając przez barierę łożyskową, jest masowo niszczonabiałka, które są nieobecne w składzie morfologicznym krwi matki. W rezultacie żółtaczka u noworodków rozwija się z powodu zapadnięcia się komórek krwi (hemoliza). Nie wykluczone i poważniejsze patologie, między innymi - płód wodny, wady mózgu i serca, poród martwego dziecka. Aby uniknąć takich powikłań, pacjent powinien otrzymać immunoglobulinę przeciw wysypki podczas ciąży.

W przypadku gdy wymagana jest immunoglobulina przeciwzrostowa

W przypadku narodzin zdrowego dziecka i eliminacji konfliktu Rh, specyficzne białko wprowadza się do kobiet w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh. Wśród innych medycznych wskazań przed wprowadzeniem immunoglobuliny przeciw wysiękowi pod nieobecność czynnika Rh, lekarze wyróżniają:

• spontaniczna lub umyślna aborcja (aborcja);
• urazy jamy brzusznej;
• zagrożenie aborcją w dowolnym momencie;
• po amniocentezy;
• oderwanie łożyska;
• ciąża z późniejszym porodem dziecka z dodatnim czynnikiem Rh;
• ciąża ektopowa.

Jak działa anty-wysypka immunoglobulinowa

białka wspomniane wyizolowane od dawcy w surowicy lub osocza były przetestowane dla braku przeciwciała krwionośnych HIV, zapalenie wątroby typu B i C, z wprowadzaniem substancji uniemożliwia powstawanie przeciwciał na czynnik Rh, zapobiega hemolizy czerwonych krwinek płodu. Według uznania lekarza prowadzącego antirhesus immunoglobuliny przynależy podawać w temperaturze 28 położniczego tygodnia, ale w tym przypadku znacznie zwiększa prawdopodobieństwo mieszanie dwóchkrew przed narodzinami.

Optymalny czas wprowadzenia białka - natychmiast po urodzeniu dziecka. Jest to skuteczna profilaktyka chorób hemolitycznych podczas następnej ciąży. Po wykryciu uczulenia (obecności przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh we krwi przyszłej matki) i dodatniego czynnika Rh, stosowanie immunoglobuliny przeciw wysypce jest kategorycznie przeciwwskazane, nie ma ostrej potrzeby.

Instrukcje dotyczące stosowania immunoglobuliny przeciw wysypce

Pojedyncza dawka określonego produktu leczniczego jest ustalana indywidualnie, całkowite wykluczenie podawania dożylnego surowicy. Szczegółowa instrukcja użycia przedstawia następujące cenne informacje dla pacjentów z ryzykiem:

1. Surowicę należy podawać domięśniowo, samokontrola jest kategorycznie przeciwwskazana.
2. Przed podaniem produkt musi być przechowywany w temperaturze pokojowej przez co najmniej 2 godziny (w warunkach naturalnych w celu rozgrzania).
3. W celu otrzymania leków w ciele należy stosować jedną jałową strzykawkę z szerokim prześwitem.
4. W trakcie operacji przerywania serwatka powinna być podawana natychmiast po jej zakończeniu.
5. W okresie prenatalnym zalecana dawka ma być realizowana w 28 tygodniach położniczych - jeden raz, a następnie natychmiast po porodzie.
6. Pojedyncza dawka po skutecznej porodzie to 300 lub 600 mikrogramów surowicy, a w ciele nowo narodzonej matki powinna dostać się w ciągu pierwszych 48-72 godzin.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Lek ten całkowicie wyklucza ryzyko interakcji lekowych, dlatego dopuszczalne jest podawanie go nawet po długotrwałym leczeniu antybiotykami. Ale po wprowadzeniu pojedynczej dawki immunoglobuliny do organizmu kobiety, lekarze nie wykluczają występowania działań niepożądanych. Wśród następujących:

• alergia, reakcje skórne, reprezentowane przez pokrzywkę, silny świąd, pieczenie, wysypki i przekrwienie skóry, a rzadko - ostry wstrząs anafilaktyczny;
• nadciśnienie (niestabilność układu nerwowego, reprezentowana przez nieoczekiwanie podwyższony nastrój, nadmierną aktywność we wszystkich sferach życia);
• namacalne zaburzenia układu trawiennego, na przykład wyrażone objawy niestrawności.

Wprowadzenie tego ważnego składnika do krwi nie jest dozwolone dla wszystkich kobiet z ujemnym czynnikiem Rh. Istnieją przeciwwskazania medyczne, przedstawione w instrukcji na poniższej liście:

• nadwrażliwość organizmu na składniki aktywne; leki są wprowadzane;
• zapobieganie konfliktowi Rhesus u noworodków;
• cukrzyca;
• wykryto uczulenie (wykryte we krwi przeciwciała Rh).

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania immunoglobuliny przeciw wysypce

Surowica może być używana po jej wygaśnięciu, nieprzestrzeganiu zasad i warunków przechowywania roztworu, a także w przypadku naruszenia integralności fiolki. Idealnie, immunoglobulina przeciw wysypce jest bezbarwną cieczą, więc jeśli roztwór zmienia swój kolor i staje się mętny, lub istnieje osad w postaci nierozpuszczalnejpłatki, po otwarciu butelki należy zutylizować. Szczepienie jest niemożliwe, ponieważ może znacznie zaszkodzić zdrowiu pacjenta. Inne zalecenia przedstawiono poniżej:

1. Natychmiast po szczepieniu pacjent powinien znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza. Pojawienie się efektów ubocznych, których specjaliści mogą skutecznie opierać się metodom leczenia, nie jest wykluczone.
2. W ciągu 30 minut po wstrzyknięciu reakcja alergiczna może wystąpić bezpośrednio w miejscu podania surowicy. Zadaniem lekarza jest powstrzymanie szoku anafilaktycznego w przypadku takiego.
3. Immunizacja żywą szczepionką następuje nie wcześniej niż 3 miesiące po podaniu immunoglobuliny.
4. W obliczu konfliktu Rhesus między przyszłymi rodzicami, ważne jest, aby szczepionka istniała nawet przy planowaniu ciąży. Przyczynia się to do zwiększenia szans na zdrowe dziecko.
5. W przypadku procesu zakaźnego wskazane jest przeniesienie iniekcji immunoglobulin.
6. Nie jest wymagany rodzic lub ojciec z dodatnim czynnikiem Rh o ujemnym czynniku Rh surowicy.

Filmy wideo

Informacje podane w artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.