Dysmenorrhea - leczenie zaburzeń cyklu

, w przybliżeniu 80% kobiet w wieku 13-44 lat, którzy cierpią na różne postacie bolesnym miesiączkowaniem - cyklicznie powtarzające się bólu, który towarzyszy psychoaktywnych, neurowegetatywnych i fizjologicznych zaburzeń. Co dziesiąta kobieta w tym okresie nie jest w stanie angażować się w działalność zawodową i potrzebuje pomocy medycznej. Ciężkie bolesne miesiączkowanie nie jest normą - obecnie istnieją skuteczne metody leczenia, które mogą nie tylko złagodzić ból, ale także zapobiegać możliwym powikłaniom.

Co to jest bolesne miesiączkowanie

algomenoreya (algomenorrhea, bolesnego miesiączkowania) - cyklicznie powtarzane w dniach menstruacyjnego patologicznego procesu spowodowanej złożonej metabolicznych neurowegetatywnych, zaburzeń behawioralnych. Przetłumaczone z greckiego bolesne miesiącznienie oznacza "trudny przepływ menstruacyjny". Specyficzną cechą bolesnego miesiączkowania, - ból w jamie brzusznej i miednicy, w rzadkich przypadkach yrradyyruyuschyy stopy i obszaru sacrum. Ciężki ból sygnalizuje zaburzenie cyklu miesiączkowego, może być uzupełniony osłabieniem, zawrotami głowy, skokami emocjonalnymi.

Naruszenia w trakcie menstruacji procesów spowodowane zmianami w systemiepodwzgórze-przysadka-jajników, co prowadzi do zwiększenia produkcji estrogenu. Ostatni stymuluje syntezę prostaglandyn, które wpływają na aktywność patologicznego wzmocnienia mięśni gładkich macicy - zaczyna spadać, jest stymulacja zakończeń nerwowych, wywołując pojawienie się bólu w jamie brzusznej.

Według statystyk, bolesne miesiączkowanie bardziej narażone niestabilne emocjonalnie kobiety mają skłonność do niepokoju i lęku, a także u pacjentów z zaburzeniami autonomicznego układu nerwowego, o smukłej budowie. Silny ból w bolesnym miesiączkowaniu osłabiające układ nerwowy, co prowadzi do obniżenia wydajności zaburzeń nerwowych.

zwiększenie stężenia prostaglandyn mogą mieć wpływ na rozwój niedokrwienie (patologii wynikających z pogorszenia przepływu krwi) w innych tkankach i narządach, co objawia się bólem głowy, częstoskurcz, omdlenia. Niejasne jest brak kobiet z cyklami anovulyatornыmy bolesne miesiączkowanie, gdy obserwowane hiperstroheniyi. Uważa się, że spowodowane jest to brakiem progesteronu razem z estrogenem, który bierze udział w wytwarzaniu prostaglandyn.

powodów, ,

tendencja algomenorei pacjenta zależy od wielu endokrynologicznymi psychoemocjonalnym powody fizjologiczne uprzednio ujęte transakcji i chorób. Istnieje kilka czynników ryzyka, które wpływają na rozwój bolesne miesiączkowanie

  • na początku lat pierwszej miesiączki (menarche);
  • dziedziczność;
  • przedłużoną miesiączki;
  • nerwowynapięcie, stres;
  • złe nawyki (szczególnie palenie);
  • hipodynamia (ograniczenie aktywności motorycznej);
  • status społeczno-ekonomiczny (trudne warunki pracy).

Pierwotne bolesne miesiączkowanie

Po ustaleniu diagnozy po pierwszej miesiączce (lub po 2-3 latach) występuje pierwotne bolesne miesiączkowanie. Patologia z reguły występuje u nastolatków w wieku od 12 do 30 lat. Inna nazwa algmenorrhea tego typu jest spastyczna, pojawia się z powodu funkcjonalnych zaburzeń nieorganicznych, które prowadzą do nadciśnienia. Przyczyny pierwotnego bolesnego miesiączkowania mogą obejmować następujące czynniki:

  • Zaburzenia hormonalne prowadzą do zwiększenia produkcji określonego hormonu (np. Adrenaliny, dopaminy, serotoniny). To wywołuje skurcz macicy, powodując bolesne odczucia.
  • Fizjologia kobiety, na przykład wąskiego kanału macicy (spowodowanego chorobą lub wrodzonymi cechami struktury narządów płciowych) lub retrowersji (odrzucenie szyjki macicy), może być spowodowana przez kobiety. Jednocześnie przekazywanie odrzuconych tkanek endometrium przez kanał szyjki macicy do jamy macicy wypełnia się krwią powodując zespół bólowy.
  • Czynnik psychologiczny jest spowodowany oczekiwaniem na dyskomfort i ból, co prowadzi do lęku przed następną miesiączką. Ponadto może wystąpić zwiększone odczuwanie nawet niewielkiego bólu i nasilenia objawów podczas przeciążenia nerwowego i stresu.

Wtórny

Rozpoznanie bolesnego miesiączkowania organicznego stwierdza się u kobiet w wieku dojrzałymniektóre współistniejące choroby mogą działać jako jeden z objawów patologii narządów ginekologicznych. Z reguły rozwija się u pacjentów, którzy wcześniej nie cierpieli z powodu bolesnych miesiączek. Niektóre przyczyny wtórnego miesiączkowania miesiączkowego:

  • Endometrioza - zależny od hormonów hiperplazja (wzrost) komórek endometrium w jajnikach, narządach otrzewnowych. Zespół bólowy powstaje w wyniku nacisku na tkanki macicy. Zdiagnozowana u 10% kobiet, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, stanowi poważne ryzyko ze względu na możliwy rozwój onkologii.
  • Węzły podśluzówkowe - łagodne nowotwory wewnętrznej jamy macicy. W rzadkich przypadkach guzki rosną do dużych rozmiarów i uniemożliwiają uwolnienie endometrium, co wywołuje ostre skurcze, aw konsekwencji ból.
  • Zrosty w macicy (sinechia) powstają w wyniku procesu zapalnego, któremu towarzyszy rozwój i odkładanie białka fibryny). Z tego ostatniego powstają zrosty. Zawroty głowy spowodowane są przepełnieniem macicy przez endometrium.
  • Żylak jelit - żylaki w okolicy miednicy. Przy tej patologii ból może występować w sposób ciągły, zwiększając się podczas krwawienia miesiączkowego.
  • Blizna na macicy pojawia się po dopochwowych operacjach chirurgicznych lub mechanicznych - drapaniu, usuwaniu erozji, rozszerzeniu kanału szyjki macicy i innych. Tkanki wokół blizny mają mniejszą elastyczność, a zatem zapobiegają przemieszczaniu się wydzieliny menstruacyjnej w pochwie.
  • Występuje wąska szyjka macicywrodzone lub nabyte, towarzyszy trudny wynik endometrium podczas menstruacji, co wywołuje intensywne skurcze i pojawienie się bólu.
  • Nieodpowiednia instalacja spirali wewnątrzmacicznej lub odrzucenie, spowodowane indywidualnymi reakcjami organizmu, może powodować rozwój wtórnego bolesnego miesiączkowania.

Objawy

Biorąc pod uwagę zaburzenia endokrynologiczne, objawy można zaobserwować nie tylko w sferze ginekologicznej, ale także w innych narządach i układach. Głównym objawem bolesnego miesiączkowania jest ból w jamie brzusznej i miednicy, który zwykle występuje na 12 godzin przed wystąpieniem menstruacji i trwa 2-42 godzin lub do czasu zakończenia krwawienia. Może pojawić się podczas stosunku płciowego i w innych dniach cyklu. Możliwe napromieniowanie bólu w odbytnicy, pęcherzu. Współistniejące objawy kliniczne z bolesnym miesiączkowaniem:

  • bóle głowy, nudności, wymioty, zawroty głowy, brak apetytu, ogólne osłabienie, stan nieświadomy;
  • podniesiony (w rzadkich przypadkach niższa temperatura ciała;
  • zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (biegunka, zaparcia, wzdęcie brzucha);
  • zmiana smaku i percepcji węchowej;
  • obrzęk i drętwienie kończyn;
  • zaburzenia funkcjonalne modelu behawioralnego - agresywność, drażliwość aż do rozwoju stanów depresyjnych.

Rodzaj

Ze względu na rozwój bólu bolesne miesiączkowanie jest klasyfikowane jako wyrównane (w którym nasilenie odczuwania bólu pozostaje stabilne w czasie) i ulega dekompensacji (ból wzrasta zpoczątek każdej kolejnej miesiączki). W zależności od nasilenia objawów, istnieją trzy rodzaje algomenoreya

  1. Łatwo zdiagnozowana u 30% kobiet, charakteryzująca się niewielkim bólem i dyskomfortem. Nie wpływa na zdolność do pracy i nie wymaga leczenia. Z reguły zespół bólu rozpoczyna się w dniu miesiączki i przechodzi przez 1-2 dni.
  2. Umiarkowany bolesne miesiączkowanie towarzyszą gwałtowne zmiany nastroju, silny ból, złe samopoczucie i zmęczenie. Mogą wystąpić mdłości, dreszcze i gorączka do 38 stopni. Kobieta w krytycznych dniach cierpi na bezsenność, ból głowy, depresję. Objawy łagodnych form algomenoreya może poważnie wpłynąć na wydajność pacjenta, zakłócić normalne życie. Przyduszanie się z objawami jest możliwe przy pomocy środków przeciwbólowych.
  3. Twarde miesiączkowania występuje u 10-15% pacjentów, charakteryzuje się nieznośny ból brzucha, są podane w części lędźwiowej kręgosłupa. Mężczyzna w całym cyklu miesiączkowego czuć złe samopoczucie i silne bóle głowy, tym razem może pojawić się tachykardia, nudności, wymioty. W niektórych przypadkach możliwa jest utrata przytomności. Funkcja ciężka bolesne miesiączkowanie jest to, że objawy nie mogą być usunięte z leków znieczulających, dlatego zdarzają się przypadki całkowitego inwalidztwa.

Diagnostyka

W celu właściwego leczenia lekarza należy określić charakter kursuAlgomenorrhea, w celu zidentyfikowania możliwych chorób, które przyczyniły się do rozwoju patologii. Najważniejsze jest zapoznanie się z historią pacjentów i chorób rodzinnych, przeprowadzaniem badań fizycznych i ginekologicznych. W celu dokładnego zdiagnozowania wymagane są następujące środki:

  • badanie krwi na obecność hormonów (przeprowadzane kilka razy na cykl);
  • badanie serologiczne wymazu z pochwy;
  • badanie krwi w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową (chorób przenoszonych drogą płciową);
  • Ultradźwięki narządów miednicy (macica, pęcherz, jajniki).

W rzadkich przypadkach, w przypadku podejrzenia o guzy łagodne lub złośliwe, może być wymagane obrazowanie rezonansu magnetycznego w rejonie miednicy. W celu wykrycia zrostów zaleca się wykonanie histeroskopii (badanie wewnętrznych ścian macicy). Ponadto, gdy diagnoza jest możliwa, możliwe jest wyznaczenie badania za pomocą interwencji chirurgicznej - diagnostycznej laparoskopii.

Komplikacje

Łagodne podejście do bólu miesiączkowego i brak leczenia grozi wystąpieniem poważnych powikłań. Na przykład, wyrównane bolesne miesiączkowanie może ulec dekompensacji, co spowoduje progresję już istniejących objawów i pojawienie się nowych. Dostępne łagodne nowotwory mogą w końcu stać się złośliwe. Ponadto wypadki hormonalne i behawioralne mogą prowadzić do poważnych komplikacji o charakterze psychologicznym (nerwice, depresja).

Leczenie bolesnego miesiączkowania

Metody terapeutyczneLeczenie Almogomenic obejmuje stosowanie leków i receptur na nietradycyjną medycynę. Ponadto, aby poradzić sobie z silnym bólem podczas miesiączki, niektórym kobietom towarzyszą specjalne ćwiczenia fizyczne. Posiłki powinny być wyważone, bogate w witaminy i minerały korzystne stosować produkty mleczne (jogurt, mleko, jogurt).

Przygotowania

Leczenie pierwotnego bolesnego miesiączkowania, w większości przypadków, mających na celu złagodzenia bólu, normalizacja cyklu menstruacyjnego i zmniejszenia produkcji prostaglandyn, które umieszcza się kilka rodzajów leków (w postaci tabletek, pigułek, roztworów do iniekcji). Preparaty przeciwprostaglandyn przestają boleć u 80% kobiet. Terapia dla wtórnego bolesnego miesiączkowania skierowany jest do łagodzenia bólu i leczenia tej choroby, który spowodował chorobę. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie następujących grup leków:

  • , niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, aspiryna, indometacyna, nimesulidu) wykazują działanie przeciwbólowe poprzez hamowanie prostahlandynsyntetazy. Zabierz je w 1-2 dni po menstruacji.
  • środki progesteronu (Duphaston, Utrozhestan) są złożone z naturalnych lub syntetycznych hormonów (inhibitory syntezy prostaglandyny) mogą zmniejszać intensywność skurczów mięśni macicy. Biorąc progesteronu w drugiej fazie cyklu, nie mają wpływu na proces owulacji.
  • w połączeniu doustne środki antykoncepcyjne (Jeanine, Marvelon, Lyndynet) mianowany kobiet, które są aktywne seksualnie - onizapewniają supresję hormonalnej funkcji jajników, co prowadzi do rozwoju cykli nieowodzeniowych. Zmniejszenie produkcji estrogenu podczas stosowania COC prowadzi do zmniejszenia liczby prostaglandyn, co przyczynia się do zmniejszenia zespołu bólowego.

Leczenie powinno być przepisywane przez lekarza ściśle indywidualnie, w oparciu o charakter bólu, obecność towarzyszących patologii układu płciowego i potrzebę antykoncepcji. Charakterystyka porównawcza niektórych leków:

Przygotowanie Substancja czynna; dawkowanie Wskazania do stosowania Skutki uboczne Przeciwwskazania.
Indometacyna Tabletki zawierające 25 mg i 50 mg indometacyny; czopki, maść, żel zawierający 100 mg indometacyny Zespół artretyzmu, nerwoból, bolesne miesiączkowanie, reumatyzm, bóle mięśniowe Wymioty, krwawienia z przewodu pokarmowego, jadłowstręt, żółtaczka, zapalenie wątroby, omdlenia Choroba Leśniowskiego-Crohna, niewydolność wątroby, wady serca, wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Ketoprofen Tabletki zawierające 100 mg i 150 mg ketoprofenu; maść zawiera 50 mg ketoprofenu; żel zawierający 25 mg ketoprofenu Zapalenie stawów, zapalenie kaletki, artroza, bóle mięśniowe, nerwoból Zgaga, wymioty, bóle brzucha, ból głowy, nerwowość, zmęczenie, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej Niewydolność wątroby, nerek, niewydolność serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaburzenie krzepnięcia krwi
Utrozhestan Kapsułki zawierające 100 mg i 200 mg progesteronu Dysmenorrhea, niepłodność,zapobieganie poronieniu, orgazm Brak miesiączki, ból głowy, senność, zmiana cyklu, wymioty, żółtaczka Łamanie wątroby, zakrzepowe zapalenie żył, krwotok mózgu, porfiria
Janin Drażetki zawierające 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg dienogestu Zapobieganie niechcianej ciąży, androgenowemu łysieniu, łojotokowi, trądzikowi Zmiana libido, ból w gruczołach sutkowych, ból brzucha, nudności, żółtaczka itp. Angina pectoris, zakrzepica, cukrzyca, guzy wątroby, krwawienie z pochwy

Środki ludowe

Leczenie bolesnych miesiączek metodami ludowymi będzie skuteczne w łagodnej postaci bolesnego miesiączkowania. Przed użyciem jakichkolwiek środków, wymagana jest specjalistyczna porada. Kilka popularnych przepisów:

  1. 2-3 łyżeczki malinowych liści zalać 200 ml wrzącej wody, nalegać 15 minut, przecedzić. Używaj kilka razy dziennie z małymi łykami.
  2. 2-3 łyżki valeriani nalewać szklankę wrzącej wody, ogrzewać na małym ogniu przez 15 minut, ochłodzić, odcedzić. Użyj remedium na 2-3 łyżki po zjedzeniu 3-4 razy dziennie.

Zapobieganie

Fizyczny stan kobiety, obecność bólu i inne objawy podczas krwawienia miesiączkowego w dużej mierze zależą od stanu psychicznego pacjenta, jej nastroju i poczucia własnej wartości - więc musisz zająć się emocjonalną stroną choroby. Ponadto zapobieganie algomenorrhom obejmuje następujące środki:

  • wizyty u ginekologa przynajmniej raz w roku;
  • terminowe leczenie wszystkich pojawiających się patologii narządów rozrodczych;
  • porzucenie spirali wewnątrzmacicznych;
  • odpowiedni tryb życia, pełny sen i odżywianie;
  • wsparcie formy fizycznej;
  • Porzucenie, ponieważ mechaniczne uszkodzenie macicy może prowadzić do poważnych powikłań. Ponadto odłożona aborcja może pozostawić niezapomniane negatywne wrażenie na całym życiu kobiety.

Filmy wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.