Antybiotyki w przewlekłym i ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek - mechanizm działania leków i przeciwwskazania

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek tkanka nerkowa ulega zapaleniu pod wpływem prowokującego patogenu. W celu stłumienia procesu zakaźnego lekarze przepisują przebieg antybiotyków. Samoleczenie jest przeciwwskazane. Leki przeciwbakteryjne do odmiedniczkowego zapalenia nerek u dorosłych i dzieci charakteryzują się ogólnoustrojowym działaniem w organizmie, mają działania niepożądane.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek antybiotykami

Ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek wywołuje zwiększona aktywność patogennej flory. Lista kondycjonowanych patogenów obejmuje Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Fecal Enterococci, E. coli. Wybór antybiotyków zależy od rodzaju szkodliwych mikroorganizmów i etapu procesu patologicznego. Leczenie odbywa się w domu lub w szpitalu, musi być uzgodnione ze specjalistą.

Penicylina

Antybiotyki z tej grupy są aktywne przeciwko gram-dodatnim i gram-ujemnym czynnikom zakaźnym, niektóre z najprostszych. Penicyliny są dobrze tolerowane przez organizm, są dozwolone do stosowania przez dzieci, kobiety w ciąży. Szczególnie skuteczne są piperacyliny (przedstawiciele piątej generacji), przeznaczone do podawania dożylnego, domięśniowo. Ogólne informacje na temat penicylin:

  1. Cechy powołania. To sąpółsyntetyczne leki są przepisywane do procesów infekcyjno-zapalnych układu moczowego. Wśród wskazań medycznych do stosowania - odmiedniczkowe zapalenie nerek ostre lub przewlekłe.
  2. Przykłady leków przeciwbakteryjnych. Ampicylina, Phenodil, Zeetsil, Amoksycylina, Amoksyklaw, Augmentina, Unazyna, Sulacylina.
  3. Sposób podawania i dawka. Antybiotyki z serii penicylin mają kilka postaci dawkowania, w tym tabletki dożylne, roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. Oceny mają pomoc w nagłych przypadkach odmiedniczkowego zapalenia nerek, tabletki są częścią terapii regeneracyjnej. Leki zaleca się przyjmować posiłki co 6-8 godzin. Dzienne dawki antybiotyków do odmiedniczkowego zapalenia nerek są opisane w instrukcji.
  4. Cena. Koszt antybiotyków zależy od formy uwolnienia i liczby leków w opakowaniu.
  5. Przeciwwskazania. Antybiotyki nie są zalecane w diagnostyce patologii dróg żółciowych, zwiększonej wrażliwości organizmu na penicyliny, u noworodków. Zabrania się łączenia penicyliny z napojami alkoholowymi.
  6. Efekty uboczne. Gdy może wystąpić terapia antybiotykowa, dysbioza jelitowa, objawy niestrawności, objawy zaburzenia przewodu pokarmowego, reakcje alergiczne, drgawki.

Cefalosporyny

Najlepsze z cefalosporyn są przedstawiciele czwartego pokolenia, ponieważ zapewniają szybki i trwały efekt terapeutyczny. Takie antybiotyki są słabo trawione w przewodzie pokarmowym, dlatego częściej są przepisywane w postaci zastrzyków.Leki przeciwbakteryjne używają 3 pokolenia doustnie lub pozajelitowo. Charakteryzują się one przedłużonym okresem półtrwania i pozostają w nerkach przez kilka dni. Krótki opis cefalosporyn:

  1. Cechy powołania. Leki są przepisywane na skomplikowane infekcje ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, inne choroby zakaźne i zapalne dróg moczowych.
  2. Przykłady leków przeciwbakteryjnych. Cefazolin, Cefadroksyl (1 generacja); Cefuroksym, Cefalosporyna (2 pokolenia); Cefiksim, Cefotaksym, Ceftriakson, Ceftibuten (3 pokolenia); Cefepim, Caffir (4 pokolenia).
  3. Sposób podawania i dawka. Do podawania dożylnego lub domięśniowego podaje się antybiotyki w postaci iniekcji Cephanorm, Chain, Cefimax. Doustne podawanie cefalosporyn Ceftibuten, Cefiksim. Przebieg leczenia wynosi od 5 do 14 dni. Początkowe dawki zależą od wagi (wieku) pacjenta i charakterystyki procesu patologicznego.
  4. Przeciwwskazania. Przedstawiciele czwartego pokolenia mają minimalne medyczne ograniczenia. Przeciwwskazania do stosowania dotyczą dzieci do 6 miesięcy, pacjentów z nietolerancją na substancje czynne, leki, poszczególne choroby ciała postaci nawrotu, okresy ciąży, laktacji.
  5. Efekty uboczne. Na początku kursu pacjent może mieć objawy niestrawności, zaburzenia przewodu pokarmowego, reakcje alergiczne. Ogólnie rzecz biorąc, cefalosporyny charakteryzują się dobrą tolerancją na ciało.

Fluorochinole

jest także skuteczny przeciwko antybiotyku odmiedniczkowe zapalenie nerek wskazane w przypadku pacjentów w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych. Charakteryzuje się działaniem systemowym. Są chemioterapia antybakteryjne są toksyczne dla ludzi, więc leczenie musi posiadać nie więcej niż 7 dni, w celu uniknięcia przypadków przedawkowania. Krótki opis:

  1. Cechy spotkania. Przedstawiciele tej grupy charakteryzują się silnym narażenie szczepów gram-ujemnych, innych niż Pseudomonas aeruginosa. Narusza integralność błony patogenów, co utrudnia rozwój i rozmnażanie się mikroorganizmów.
  2. Przykłady leków przeciwbakteryjnych. Cyprofloksacyna pefloksatsina, ofloksacyna (1 generacji), lomefloksacyna, lewofloksacynę, moksifloksacynę (2 generacji) Temafloksatsyn, sparfloksacyna (3rd Generation) moksifloksacyny (4 generacji).
  3. Sposób podawania i dawka. Skuteczność kliniczna tych leków wynosi ponad 98%. Główną zaletą - długi okres półtrwania, a tym samym zmniejszenie liczby codziennych technik medycyny, odzyskiwanie prędkości. Cyprofloksacynę stosuje się na przykład w dawce 500 mg 1-2 razy na dobę.
  4. Cena. Koszt fluorochinolonów zależy od wytwarzania antybiotyków. Najdrożsi są przedstawiciele czwartego pokolenia.
  5. Przeciwwskazania. Ciąży i laktacji, wątroby i niewydolność nerek, zwiększona wrażliwość na fluorochinolony składników.
  6. Efekty uboczne. Lekarze nie wykluczają pogorszenie stanu zdrowia pacjenta. Potencjalne działania niepożądane mogą być objawy niestrawności (nudności, wymioty, wzdęcia, zaburzeniaPrzewód pokarmowy), reakcje alergiczne, zaburzone funkcjonowanie układu nerwowego.

Carbapenemy

Antybiotyki przeciw odmiedniczkowemu zapaleniu nerek w tabletkach mogą być przepisywane w tym samym czasie co wstrzyknięcia, ale takie połączenia lekarz wybiera indywidualnie (w zależności od konkretnego przypadku klinicznego, wskaźników aktywności życiowej organizmu). Karbapenemy są antybiotykami z grupy beta-laktamowej przeznaczonymi wyłącznie do podawania dożylnego. Krótki opis:

  1. Cechy spotkania. Aktywny dla bakterii beztlenowych i tlenowych, zalecany w przypadku skomplikowanych infekcji, takich jak sepsa i bakteriemia. Istotne w przypadku stosowania innych antybiotyków o niskim działaniu terapeutycznym.
  2. Przykłady leków przeciwbakteryjnych. Janem, Meropenem, Invasin, Imipenem.
  3. Sposób podawania i dawka. Przebieg leczenia wynosi od 5 do 7 dni. Leki z tej grupy są przeznaczone wyłącznie do podawania dożylnego w warunkach szpitalnych. Wlew w ostrej fazie choroby odbywa się co 6-8 godzin, powoli, kroplówki.
  4. Cena. Określić ostateczną cenę kilku czynników, takich jak producent, wybór apteki itp.
  5. Przeciwwskazania. Ponieważ te antybiotyki przeciw odmiedniczkowemu zapaleniu nerek są wydalane w postaci niezmienionej przez nerki, należy je przepisywać ostrożnie pacjentom cierpiącym na niewydolność nerek. Nie zaleca się przyjmowania niemowląt, kobiet w ciąży i karmiących piersią, z nietolerancją na leki aktywne.
  6. Efekty uboczne. Ponieważ leki charakteryzują się ogólnoustrojowym działaniem w organizmie, skutki uboczne występują w organizmiedo pewnego stopnia, może wpływać na wszystkie narządy wewnętrzne, systemy.

Aminoglikozydy

Takie antybiotyki są przepisywane w skomplikowanej formie procesu infekcyjno-zapalnego w nerkach. Skuteczny przy wysokiej aktywności Pseudomonas aeruginosa. Wadą jest wysoka toksyczność leku, obecność dużej listy skutków ubocznych, przeciwwskazań medycznych. Powtórny przebieg leczenia jest dozwolony po 12 miesiącach, nie wcześniej. Krótki opis aminoglikozydów:

  1. Cechy spotkania. Antybiotyki są aktywne wobec Gram-dodatnich mikroorganizmów, gonokoków, gronkowców, w tym szczepów opornych na penicylinę.
  2. Przykłady leków przeciwbakteryjnych. Amikacyna, Gentamycyna, Tobromycyna, Netilmicyna.
  3. Sposób podawania i dawka. Na przykład, amikacyna przepisuje 10-15 μg na 1 kg masy ciała pacjenta na dzień. Leki należy przyjmować dla 2-3 codziennych podejść.
  4. Przeciwwskazania. Dzieciństwo i starość, niewydolność nerek i wątroby, okresy ciąży i laktacji, nietolerancja na organizm substancji czynnych antybiotyku.
  5. Efekty uboczne. Naruszenie słuchu do całkowitej głuchoty, rozwój odwracalnej niewydolności nerek, awarie układu pokarmowego, układu krążenia i układu nerwowego.

Terapia Ciąża

Antybiotyki przeciw odmiedniczkowemu zapaleniu nerek są przepisywane kobietom w ciąży, minimalizując ryzyko rozwoju patologii wewnątrzmacicznych u płodu. Korzystne są cenfalosporyny, aminoglikozydy i penicyliny, które po penetracji przez łożyskobariera nie wywołuje mutacji i śmierci zarodka. Stosowanie antybiotyków tetracykliny, serii lewomycycynawogo, streptomycyny jest kategorycznie przeciwwskazane. Wykaz dozwolonych leków o wyraźnym działaniu przeciwdrobnoustrojowym:

  1. Furagin, reprezentujący rząd nitrofuranów, niszczy patogenną florę w drogach moczowych, jest wydalany w organizmie w niezmienionej postaci.
  2. Linkomycyna, klindamycyna, metronidazol są zalecane, jeśli przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek są bakterie beztlenowe.
  3. Ampicylinę, Ampiox i inne substancje z grupy penicylin można również stosować w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, ale efekt terapeutyczny jest bardziej selektywny.
  4. Cefalosporyny, gdy są stosowane jednocześnie z aminoglikozydami, jak również karbapenemy, są zalecane w skomplikowanych przypadkach klinicznych, na przykład w przypadku połączenia infekcji wtórnej.
  5. Azytromycyny nie zaleca się w pierwszym trymestrze ciąży, ale dopuszcza się ją w innym okresie położniczym.

W dzieciństwie

Antybiotyki przeciw odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci są objęte leczeniem zintegrowanym. Choroba ta rozwija się częściej u pacjentów w wieku 7-8 lat, ale może pojawić się nawet u niemowląt. W początkowej fazie antybiotyki podaje się dożylnie lub domięśniowo. Gdy pozytywna dynamika pacjenta jest przenoszona na doustne antybiotyki. W dzieciństwie zalecane penicyliny (Augmentin, Amoxiclav) i Cefalosporyny (Suprax, Zinnat). Dzienne dawki i schematy leczeniaustalać indywidualnie:

  1. Pierwszy tydzień terapii lekowej: Augmentin i Cedex - dożylnie lub domięśniowo w dawce zależnej od grupy wiekowej pacjenta.
  2. Drugi tydzień: Amoksyklaw (tabletki lub zawiesina) i Zinat (tabletki) doustnie przez 2-3 dawki dzienne.
  3. Trzeci tydzień: Suprax.
  4. Nevigramon, nitroksolin są zalecane w przewlekłym odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przebieg leczenia wynosi 4 miesiące, antybiotyki należy pić 7-10 dni przed rozpoczęciem każdego miesiąca.

Filmy wideo

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.