Acyklowir - forma uwalniania i mechanizm działania, analogi i recenzje

Wraz ze spadkiem odporności immunologicznej, opryszczka często występuje na wargach i narządach płciowych, które są leczone lekiem Acyclovir. Narzędzie jest dostępne w różnych formach. Są szeroko stosowane w zakażeniach spowodowanych przez opryszczkę. Działanie leków polega na stłumieniu cząsteczek wirusa w wyniku działania immunostymulującego. Wysoka skuteczność jest obserwowana przed pojawieniem się pęcherzyków. Na późniejszym etapie lek przyspiesza gojenie.

Co to jest acyklowir

Jest to jeden z najpopularniejszych leków antywirusowych, jest częściej stosowany w leczeniu opryszczki. Substancja czynna blokuje reprodukcję wirusa. Lek został wynaleziony ponad 20 lat temu, ale nadal pozostaje istotny w opryszczce. Skuteczność leku została wielokrotnie potwierdzona na podstawie badań medycznych. Ze względu na wydanie w kilku postaciach może być stosowany nie tylko lokalnie, ale również systemowo. Leki są bezpieczne do stosowania w domu, jako zakres dopuszczalnychdawki terapeutyczne, które nie powodują reakcji negatywnych, są bardzo duże.

Struktura i forma uwolnienia

Zgodnie z instrukcją użycia substancją tej samej substancji w różnych stężeniach jest acyklowir oparty na wszystkich formach uwalniania tego produktu. Składniki pomocnicze różnią się w zależności od rodzaju leku. Szczegóły sformułowania odzwierciedlają tabelę:

Różnorodność przygotowania	Stężenie substancji czynnej, mg	Komponenty pomocnicze	Krótki opis
liofilizat	250, 500 lub 1000 w jednej fiolce	Wodorotlenek sodu	Reprezentowany przez proszek o barwie białej lub kremowo-białej. Wydawane w szklanych butelkach pakowanych w opakowania kartonowe
Śmietana 5%	50 mg /g	Olej medyczny wazelinowy, alkohol cetostearylowy, poloksamer 407, dimetikon, woda oczyszczona, glikol propylenowy	Śmietanka jest praktycznie biała. Do sprzedaży w tubach aluminiowych w opakowaniu 5 g w kartonie
Maść 3%	30 mg /g	Polietylen tlenek 400, nipugina, woda oczyszczona, emulator lipokompów, nipazol	Maść jest biała i żółta, sprzedawana w aluminiowych probówkach w objętości 5 gramów
Tabletki	200 lub 400 mg w jednej tabletce	Skrobia ziemniaczana ziemniaka, aerosil, laktoza, srednemolekulyarnыy wapnia stearynovokyslyy, poli	Płaskie białe tabletki, 10 sztuk w opakowaniu kubka konturowego

Farmakologiczne działanie

Aktywny składnik leku należy do kategorii leków antywirusowychśrodki przeciwpasożytnicze, które działają jako syntetyczne analogi nukleozydu purynowego. Wiąże się słabo z białkami - 9-33%. In vitro, czyli poza żywym organizmem, substancja niszczy następujące szczepy wirusa:

• Varicella zoster (świerzb, ospa wietrzna);
• cytomegalowirus;
• Wirus Epstein-Barr.

In vivo, czyli w żywym organizmie, acyklowir jest skuteczny przeciwko wirusowi opryszczki typu 1 i typu 2 (opryszczka pospolita). W zakażonych komórkach, które obejmują wirusową kinazę tymidynową, substancję czynną przekształca się w postać monofosforanu. Ponadto, pod wpływem cyklazy guanylanowej, tworzy się difosforan acyklowiru i trifosforan. Ta forma jest toksyczna dla komórek wirusowych, nie wpływa na zdrowe. Blokowanie dalszej replikacji wirusów DNA następuje z powodu następujących efektów:

• konkurencyjna substytucja w syntezie wirusowego DNA trifosforanu deoksyguanozyny;
• wprowadzenie do zsyntetyzowanego łańcucha DNA i zakończenie jego przedłużenia;
• tłumienie aktywności enzymatycznej polimerazy DNA.

Dostępność biologiczna Acyklowir o zastosowaniu wewnętrznym 15-30%. W płynie mózgowo-rdzeniowym stężenie jest dwukrotnie niższe niż w osoczu krwi. Odsysanie w niewielkich ilościach zależy od jedzenia. Substancja czynna łatwo przenika do narządów i tkanek. Lek jest wydalany przez nerki przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Część pochodzi z moczu i niewielkiej ilości - przez jelita z kałem. Okres półtrwania leku wynosi 2-3 godzinynormalna czynność nerek.

Acyklowir - antybiotyk lub nie

Lek jest przedstawicielem grupy leków przeciwwirusowych. Nie ma to nic wspólnego z antybiotykami, chociaż ma podobny efekt, zabijając cząsteczki wirusa. Lek hamuje tylko enzymy wirusowe, omijając zdrowe komórki z boku. Jest to kolejny dowód, że lek nie jest antybiotykiem, który "bije" ciało bez parsowania.

Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem do stosowania jest zakażenie wirusem herpes. Raz wchodząc w ciało, zostaje tam na zawsze. Przy spadku odporności, na przykład w czasie grypy lub przeziębienia, wirus jest aktywowany. Objawy obejmują wysypki na wargach lub narządach płciowych. Rezultatem może być również porost łopatkowy. Tabletki Acyklowir z opryszczką blokują rozprzestrzenianie się wirusa, łagodząc ból, obrzęk, stan zapalny, swędzenie i pieczenie. Z wirusem na ustach lek pomaga zapobiegać jego przejściu do stadium pojawienia się bąbelków.

Acyklowir w ampułkach

Liofilizat jest wskazany do rozmnażania i dalszego stosowania w leczeniu infuzji. Takie procedury pomagają w następujących przypadkach:

• infekcje wirusowe wywołane przez wirusy Herpes simplex i Varicella zoster typu 1 i 2, w tym narządy płciowe;
• zapobieganie powyższym patologiom;
• eksprymował niedobór odporności, w tym zakażenie HIV;
• zapobieganie wirusowi cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepowi szpiku kostnego.

Tabletki zawierające acyklowir

Prawie te same wskazówki są nieodłącznie związane z formularzem wydania na stroniepostać tabletek charakterystycznych dla liofilizatu. Ich lista obejmuje:

• pierwotne i wtórne infekcje wirusowe skóry i błon śluzowych wywołane przez Herpes simplex 1 i 2;
• zapobieganie nawrotom zakażeń u osób z prawidłową odpornością oraz u pacjentów z niedoborem odporności;
• ostre i przewlekłe choroby wywołane działaniem wirusa Varicella zoster i Herpes zoster;
• okres po operacji przeszczepu szpiku kostnego, gdy jest wymagane zapobieganie wirusowi cytomegalii.

Śmietanka i maść

Lek w postaci maści i kremu jest wskazany do leczenia zewnętrznego. Są one stosowane bezpośrednio do ogniska porażki. Krem stosowany jest w terapii:

• erupcje skóry opryszczki, które powstały w wyniku działania wirusa opryszczki pospolitej typu 1 i typu 2;
• Zewnętrzne przejawy świerzbu lub ospy wietrznej.

Maść do oczu stosuje się po wstępnym oczyszczeniu kroplami do czyszczenia oczu. Wskazaniem do stosowania tej formy leku jest opryszczkowe zapalenie rogówki, które zostało sprowokowane przez wirus opryszczki pospolitej typu 1 lub typu 2. Maść kładzie palec w dolnej torebce spojówki aż do momentu całkowitego braku objawów i kilka dni po tym.

Sposób podawania i dawkowania

Aby uzyskać maksymalną skuteczność leczenia, każda forma uwalniania leku wymaga jasnych instrukcji. Pokazano tabletki do podawania doustnego, liofilizat stosuje się do wstrzyknięć dożylnych, a maść i krem ​​są nakładane.zewnętrznie do centrum wirusa. Średni czas trwania terapii zależy od rodzaju infekcji herpetic. Czas trwania leczenia ma również wpływ na charakterystykę każdego pacjenta.

Krem Acyklowir

Ta forma przygotowania, zgodnie z instrukcjami, jest stosowana wyłącznie zewnętrznie. Zainfekowane obszary smaruje się 5 razy dziennie w odstępach 4 godzin. Nałożyć krem ​​na i na granicy ognisk z uszkodzeniem obszaru. Skórę wstępną należy umyć i wysuszyć. Krem nakłada się cienką warstwą, aż do całkowitego wchłonięcia. Zastosuj środek leczniczy przed pełnym uzdrowieniem skóry. Przebieg leczenia trwa średnio 5-10 dni.

Maść Acyklowir

Podobnie jak krem, maść nakłada się na ognisko porażki, wstępnie umyte i oczyszczone. Terapia trwa do zaniku objawów infekcji wirusowej. Maść do oczu stosuje się z niewielkim paskiem o długości około 1 cm, którego czysty i suchy palec umieszcza się w worku spojówkowym. Powtórz tę procedurę 5 razy w ciągu dnia, po 4-godzinnej przerwie.

Rozwiązanie

Jest przeznaczony do wlewu u pacjentów w wieku powyżej 12 lat. Ze względu na ciężkość zakażenia dożylnie w postaci kropli wprowadzić 5-10 mg leku na 1 kg masy ciała. Odstęp między wejściami wynosi 8 godzin. Począwszy od 3 miesięcy, o tym samym odstępie wstrzyknięto na metr kwadratowy powierzchni ciała 250 mg z herpes simplex zmiany szczepu lub 500 Herpes mg ospy, spadek odporności, półpaśca i opryszczki zapalenie mózgu. W przypadku noworodków dawka wynosi 10 mg na 1 kg masy ciała.

Acyklowir dożylnie

Podanie dożylne pomaga szybciej poradzić sobie z infekcją, gdy substancja wchodzi do układu trawiennego. Dawkowanie zależy od konkretnej choroby:

1. Prosta opryszczka. W ciągu 7 dni, co 8 godzin, podaje się 5-10 mg na 1 kg masy ciała.
2. Opryszczka narządów płciowych. Jest leczony 5-dniową terapią infuzyjną co 8 godzin w dawce 5 mg na 1 kg masy ciała.
3. Zapalenie mózgu wywołane przez Herpes simplex. Terapia jest pokazana tutaj przez 10 dni. Infuzje podaje się co 8 godzin, w dawce 10 mg na 1 kg masy ciała.
4. Larwy. W osłabionej odporności podawanie jest wskazane przez 7 dni w dawce 10 mg na 1 kg masy ciała w odstępach 8 godzin.

Jak zażywać acyklowir w tabletkach

Leki w postaci tabletek przyjmuje się doustnie wraz z objętością płynu około 200-250 ml bezpośrednio po posiłku. Dawkowanie u dorosłych i dzieci powyżej 2 lat o masie ciała powyżej 40 kg jest jednym i tym samym. Określa go rodzaj infekcji wirusowej:

1. Proste błony śluzowe opryszczki lub skóry. Musisz wziąć 200 mg do 5 razy dziennie. Pacjenci z niedoborem odporności wykazują dawkę 400 mg. Przebieg leczenia - 5-10 dni.
2. Nieskomplikowana opryszczka narządów płciowych. W ciągu 10 dni, 5 razy, należy przyjmować 200 mg w odstępach 4 godzin.
3. Opryszczka. Przebieg leczenia - 7-10 dni. W ciągu jednego dnia należy przyjąć 5 razy przy 800 mg.
4. Wiatrowa ospa. Musi brać codziennie 4 razy na 800 mg. Odbiór przez 5 dni.
5. Dawkę zmniejsza się z uwzględnieniem luzukreatyniny (CK) w przewlekłej niewydolności nerek. Jeśli szybkość wynosi mniej niż 10 ml /min, dawkę zmniejsza się do 200 mg dwa razy dziennie. W leczeniu Varicella zoster podaje się 400 mg dwa razy na dobę przy klirensie nerkowym poniżej 10 ml /min.

Instrukcje specjalne

Nie zaleca się stosowania acyklowiru u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Podczas leczenia może wystąpić ich ostra niewydolność. Inne cechy szczególne tego środka antywirusowego:

• w trakcie leczenia wymaga monitorowania czynności nerek z określeniem stężenia mocznika i kreatyniny;
• zewnętrzne formy dasg nie mogą być stosowane na błonie śluzowej lub przyjmowane wewnętrznie;
• leczenie opryszczki na ustach będzie szybsze przy równoczesnym stosowaniu maści i tabletek;
• podczas leczenia opryszczki narządów płciowych, należy stosować prezerwatywy lub w ogóle zrezygnować z stosunku płciowego;
• w leczeniu ospy wietrznej, lek jest częściej stosowany w celu leczenia i zapobiegania infekcji u dorosłych i dzieci z niedoborem odporności.

W czasie ciąży

W wyniku testów stwierdzono, że substancja czynna leku jest w stanie przenikać do mleka matki i płodu przez barierę łożyskową. Nawet w tym stanie lekarze stosują liofilizat, krem ​​lub maść do leczenia kobiet w ciąży, ale tylko z ciężkim przebiegiem opryszczki. Spory w tej sprawie wciąż trwają. Niektórzy lekarze uważają, że infekcja może wyrządzić więcej szkody niż Acyklowir,więc jest przepisywany w 1. i 2. trymestrze (przy 3 - z ostrożnością). Inni zalecają przerwanie tego leku.

W dzieciństwie

Liofilizat jest dopuszczony do stosowania w wieku 3 miesięcy. Tabletki są przeznaczone dla dzieci, które ukończyły 2 lata. Dawka dla nich jest obliczana na podstawie stanu 20 mg na 1 kg masy ciała, jeśli masa ciała jest mniejsza niż 40 kg. Jeśli dziecko przekroczyło już ten limit, jest on podawany w dawce dla dorosłych. Maść i krem ​​stosuje się do zakażonych obszarów do 5 razy w ciągu dnia z 4-godzinnymi przerwami. Nie można ich używać do leczenia dziąseł z opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej. Rozwiązanie służy do knota wiatru tylko w przypadku wizyty w pierwszym dniu po wysypce skórnej.

Interakcja lecznicza

Skuteczność leku wzrasta wraz z odbiorem immunostymulantów. Wydłużenie okresu półtrwania promuje połączenie z probenecydami. Inne warianty interakcji acyklowiru:

• z lekami nefrotoksycznymi mogą nasilać działanie nefrotoksyczne;
• z zydowudyną w leczeniu zakażeń HIV nie ujawniły istotnych zmian w farmakodynamice obu leków;
• przy użyciu myhefenolanu zwiększa AUC acyklowiru i nieaktywnego metabolitu mykofenolanu mofetylu.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Sądząc po opinii pacjentów, leczenie jest dobrze tolerowane. Niepożądane reakcje występują rzadko. Lista typowych działań niepożądanych obejmuje:

• alergia;
• gorączka;
• biegunka;
• zawroty głowy;
• utrata włosów;
• senność, bezsenność;
• ból brzucha;
• Zmęczenie;
• leukopenia;
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
• nudności, wymioty;
• pieczenie, peeling, wysypka skórna;
• zapalenie spojówek;
• zapalenie powiek.

W przypadku przedawkowania pacjentowi przepisano leczenie objawowe. Ten stan charakteryzuje się objawami negatywnymi, takimi jak drgawki, śpiączka, letarg i pobudzenie. Podawanie dużych dawek dożylnych może spowodować:

• przez sąd;
• nadmierna aktywność aminowa;
• komiks;
• zaburzona czynność nerek;
• wzrost zawartości azotu w moczniku.

Przeciwwskazania

Dowolna postać leku jest przeciwwskazana w przypadku nadwrażliwości indywidualnej na składniki kompozycji. Aby ograniczyć odbiór tego leku, konieczne jest:

• w wieku poniżej 2 lat (dla tabletów);
• laktacja (dla roztworu i tabletek);
• ciąża;
• zaburzenia neurologiczne;
• niewydolność nerek;
• odwodnienie;
• odpowiedź neurologiczna na leki cytotoksyczne.

Warunki sprzedaży i przechowywania

W przypadku zakupu tabletek i roztworu do podawania dożylnego wymagana jest recepta od lekarza łacińskiego. Śmietankę i maść sprzedaje się swobodnie. Przechowywać wszystkie postacie dawkowania w temperaturze nie przekraczającej 25 stopni.

Analogi

Każdy lek ma leki, które są mu bliskie w składzie mechanizmu działania. Z poniższej listy możesz wybrać tańszy lub droższyanalog Acyklowir:

• Vatsirex;
• Zovirax;
• Arwiron;
• Rybacy;
• Tsimeven;
• Vero-rybawiryna;
• Minaker;
• Valtrex;
• Famwir;
• Familar.

Filmy wideo

Opinie

Elena, 42 lata

Na zimnych wargach próbuję natychmiast użyć tego preparatu w postaci maści. Najważniejsze - aby pojawiły się bąbelki, gdy skóra zaczyna się wdychać. Potem okazuje się, że zapobiega to dalszemu rozwojowi wirusa. Z wiekiem maść zaczęła słabo pomagać, więc lekarz przepisał tabletki do zapobiegania. Ostatni rok nie był już w kontakcie z opryszczką.

Tatyana, 26 lat

Moje dzieciństwo było bez skrzydełka z kurczaka. Złapany od syna, bardzo się poruszył. Aby wyeliminować wysypkę, lekarz wyznaczył Acyklowir jako maść. Rany zaczęły się troszczyć szybciej, nie było tak bardzo poruszone. Główne zabiegi to pigułki. Miałem około 3 tygodni, ale objawy słabły każdego dnia.

Julia, 35 lat

Zawsze przechowuję tę maść w zestawie pierwszej pomocy. Lek jest tani, ale jest bardzo skuteczny. Jeśli wysmarujesz wargę na czas, nie będziesz musiał cierpieć na przeziębienia w ciągu tygodnia. Ból jest praktycznie niewidoczny przez drugi dzień, pozostawiając jedynie nieznaczne zaczerwienienie. Najważniejsze - aby kontynuować rozmaz, aż do całkowitego zniknięcia objawów.