Ultracaina - forma uwalniania, mechanizm działania, sposób użycia i przeciwwskazania
Spis treści
Współczesna medycyna jest trudna do wyobrażenia bez użycia środków przeciwbólowych. Żadna operacja nie może obejść się bez znieczulenia. Są one stosowane u dorosłych pacjentów i dzieci, niektóre są odpowiednie dla kobiet w ciąży. Uniwersalny środek do znieczulenia jest ultraquine, który jest przedstawiony jako roztwór do iniekcji. Szczegółowe właściwości dasg opisano w instrukcjach.
Instrukcje dotyczące stosowania Ultracaina
Ultracain jest sprzedawany przez niemiecką firmę farmaceutyczną Hoechst, która należy do grupy środków do znieczulenia miejscowego. Substancje czynne leku to artikaina i adrenalina (adrenalina), które działają kompleksowo. Epinefryna jest lekiem alfa i beta-adrenergicznym. Popularnym obszarem używania narkotyków jest stomatologia.
Struktura i forma uwolnienia
Lek jest dostępny tylko w postaci roztworu do wstrzykiwań. Szczegółowy skład i opis:
| Opis | Przezroczysty bezbarwny płyn |
| Stężenie chlorowodorku artykainy, mg na ml | 40 |
| Stężenie adrenaliny, mg na ml | 0,006 |
| Dodatkowe elementy składowe | Woda, chlorek sodu, metabisiarczyn sodowy |
| Pakowanie | 10 ampułek po 2 ml w opakowaniu kartonowym, 1 opakowanie w pudełku, 10 pudełek w paczce.
Lub 10 wkładów (fiolek) o pojemności 1,7 ml w opakowaniu, 10 paczek w opakowaniu. |
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Lek jest miejscowym środkiem znieczulającym typu amid stosowanego w stomatologii do znieczulania przewodowego lub infiltracyjnego. Lek zaczyna działać w ciągu 1-3 minut, ma silne działanie przeciwbólowe, trwa przez 45 minut. Mechanizm działania artykainy związany jest ze zmniejszeniem pulsacyjnych włókien nerwowych i zablokowaniem kanałów sodowych błon komórkowych.
Artakaina wiąże się z białkami osocza w 95%, wydalana z błony śluzowej jamy ustnej w ciągu 50 minut. Dziesiąta część podawanego metabolizmu leku występuje w wątrobie, substancja jest niszczona przez enzymy esterazy. Metabolity są wydalane przez nerki. Według badań dawki terapeutyczne leku nie są niebezpieczne dla ludzi pod względem toksyczności przewlekłej i reprodukcyjnej, genotoksyczności. Jeśli dawka zostanie przekroczona, urządzenie zapewnia działanie depresyjne i działa rozkurczająco. Epinefryna może tłumić działanie sympatykomimetyki.
Wskazania do stosowania
Lek stosuje się do infiltracji i prowadzenia znieczuleniapodczas operacji i interwencji diagnostycznych. Wskazania do stosowania to:
- nieskomplikowane pojedyncze lub wielokrotne ekstrakcje zębów;
- przygotowanie wnęki zęba;
- leczenie zębów pod koroną;
- uszczelnianie;
- przeprowadzanie zabiegów profilaktycznych w jamie ustnej;
- leczenie ran;
- interwencje chirurgiczne na nosogardzieli.
Sposób podawania i dawkowania
Leki wstrzykuje się pod skórą lub błoną śluzową za pomocą igły o objętości 5-10 ml w zależności od problemu. Przed wstrzyknięciem pacjent przechodzi procedury diagnostyczne, po czym mierzy ciśnienie, kontroluje stan ośrodkowego układu nerwowego i oddechowego. Dawkowanie w różnych procesach:
| Problem | Dawkowanie, ml | Uwaga |
|---|---|---|
| Nieskomplikowane usunięcie przy pomocy szczypiec zęba górnej lub dolnej szczęki przy braku zapalenia | 1,7 w fałdzie przejściowym i każdym zębie | Do całkowitego znieczulenia konieczne może być dodatkowe wstrzyknięcie przedsionkowe o objętości 1-1,7 ml. Bolesna iniekcja podskórna nie jest konieczna. |
| Krojenie w niebo, szycie | 0,1 | W celu utworzenia znieczulenia ogólnego dla wielokrotnych ekstrakcji liczba iniekcji jest zmniejszona |
| Opryskiwanie próchnicy pod koroną | 0,5-1,7 dla każdego zęba | |
| Maksymalna dawka dla dorosłych na kursie | 7 mg /kg wagi | Dawki do 500 mg (12,5 ml) są dobrze tolerowane |
Instrukcje specjalne
Tylko jeśli istnieją bezwzględne dowody, możesz użyć narkotykupacjenci z niedoborem cholinoesterazy, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo przedłużenia. Inne specjalne instrukcje użytkowania Ultracain DZ:
- Przeciwbólowy z zachowaniem ostrożności jest zalecany w przypadku naruszenia krzepnięcia krwi, poważnych zaburzeń czynności nerek i wątroby, obecności epilepsji w przeszłości, w połączeniu ze środkami opartymi na halogenach.
- Zastrzyki w strefie zapalnej lub infekcyjnej są zabronione, co zmniejsza skuteczność działania.
- Przed pierwszym podaniem podaje się próbkę iniekcyjną 5-10% dawki w celu określenia ryzyka reakcji alergicznych. Przy ustalaniu wyniku ujemnego należy wykonać 2-stopniowy test aspiracji.
- Możesz jeść tylko po całkowitym przywróceniu wrażliwości.
- Stężenie sodu we wstrzyknięciach nie przekracza 23 mg /ml
- Lek nie wpływa na płodność, gdy jest stosowany w małych dawkach, nie powoduje pogorszenia zdolności prowadzenia pojazdów lub mechanizmów.
Ultracain w czasie ciąży
Produkt leczniczy Articaine stosuje się podczas porodu, ale nie ma doświadczenia w praktyce stomatologicznej u kobiet w ciąży. Teoretycznie urządzenie może być używane podczas noszenia dziecka, ponieważ nie udowodniono ujemnego wpływu substancji czynnej na rozwój zarodka lub płodu. Nadmiar dawki adrenaliny może wywoływać efekty toksyczne, więc stosowanie leku podczas ciąży może być po analizie stosunku ryzyka do korzyści. Może być Ultracain w karmieniu piersią (laktacja)aplikować przez krótki czas.
W dzieciństwie
Możesz użyć Ultracain od wieku jednego roku życia dziecka. Dzieci otrzymują minimalną ilość wystarczającą do uzyskania właściwego znieczulenia. Dawka dla dziecka jest dostosowywana indywidualnie, ale nie powinna przekraczać 7 mg na kg masy ciała. Należy pamiętać, że w wyniku długotrwałego odstrzału miękkich tkanek po znieczuleniu małe dzieci mogą je gryźć i tym samym się łamią.
Interakcje leków
Leku nie należy łączyć z nieselektywnymi beta-blokerami (Propranolol), alkoholem. Inne interakcje z innymi lekami:
- Połączenie Ultracain z innymi środkami znieczulającymi ma działanie addytywne, wpływa na układ sercowo-naczyniowy.
- Przeciwwskazana jest kombinacja leku z tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi - inhibitorami oksydazy monoaminowej, barbituranami (wzrost nadciśnieniowego działania epinefryny).
- Leki zmniejszają działanie doustnych środków hipoglikemizujących poprzez blokowanie uwalniania insuliny z trzustki.
- Anestetyki wziewne (Halotan) zwiększają wrażliwość mięśnia sercowego na katecholaminy, powodując arytmię po podaniu Ultracainu.
- Pacjenci leczeni antykoagulantami (heparyna, kwas acetylosalicylowy) wykazują zwiększoną podatność na krwawienie, co może prowadzić do poważnej utraty krwi w razie przypadkowego nakłucia naczynia krwionośnego.
Efekty uboczne
Podczas leczenia lekiemmogą wystąpić działania niepożądane, których częstotliwość zależy od stopnia wrażliwości ciała pacjenta na substancje czynne. Następujące są typowe:
- reakcje nadwrażliwości, alergie, obrzęki, zapalenie miejsca wstrzyknięcia;
- niedokrwistość;
- zaczerwienienie skóry, swędzenie, zapalenie spojówek, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk strun głosowych;
- uczucie piersi w gardle, trudności w połykaniu i oddychanie, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny;
- parestezje, ból głowy, niedotlenienie, zawroty głowy;
- lęk, nerwowość, odrętwienie, utrata przytomności, śpiączka, drżenie i spontaniczne drgania mięśni, uogólnione drgawki;
- porażka nerwu twarzowego, niedowład nerwu twarzowego, spadek wrażliwości smakowej;
- nieostrość widzenia, podwójne widzenie, powiększenie źrenicy, czasowa ślepota, podwójne widzenie;
- tachykardia, arytmia serca, niewydolność, niedociśnienie tętnicze, nadciśnienie, bradykardia, wstrząs;
- nudności, wymioty, biegunka, biegunka;
- niedokrwienne nadciśnienie serca, zespół niedotlenienia;
- niedokrwienie, martwica tkanek wewnątrznaczyniowych, przekrwienie skóry;
- dreszcze, pocenie się, szum w uszach, ataki astmy, skurcz oskrzeli.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania to: pobudzenie układu nerwowego (przyspieszone oddychanie, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi). Osoba zaczerwieniona twarz, wymioty, drgawki. Możliwe objawy przedawkowania w postaci utraty przytomności, atonii mięśniowej, porażenia naczynioruchowego, duszności. W przypadku oznak działania toksycznego:
- zatrzymanie zastrzyków;
- pacjenta są przenoszone do pozycji poziomej;
- zapewniają drożność dróg oddechowych;
- , jeśli to konieczne, przeprowadzić sztuczną wentylację płuc, intubację dotchawiczą tchawicy, aspirację.
Napady padaczkowe są eliminowane przez dożylne podawanie leków przeciwdrgawkowych (chlorek suksametonium, diazepam), sztuczne oddychanie z wprowadzeniem tlenu. Tachykardia zatrzymuje przeniesienie pacjenta na pozycję leżenia z podniesionymi nogami nad głową. W przypadku wstrząsu lub ciężkich zaburzeń krążenia wstrzykuje się dożylnie roztwór elektrolitu, glukokortykoidy, albuminy. Wraz ze wzrostem bradykardii i groźbą zapaści, wstrzyknięcia dożylne nie więcej niż 1 ml 0,1% adrenaliny. Tachyarytmia jest eliminowana za pomocą leków antyarytmicznych, obwodowych leków rozszerzających naczynia.
Przeciwwskazania
Leku nie należy stosować u pacjentów ze zwiększoną wrażliwością na składniki kompozycji. Inne przeciwwskazania do stosowania Ultracain:
- nadwrażliwość na miejscowe środki znieczulające typu amidowego, blokada wewnątrznaczyniowa;
- poważne naruszenia pulsów serca, bradykardia;
- ostra zdekompensowana niewydolność serca;
- ciężkie niedociśnienie tętnicze lub nadciśnienie tętnicze;
- jaskra z zamkniętym kątem;
- nadczynność tarczycy;
- cukrzyca;
- napadowy częstoskurcz, bezwzględna arytmia z tachykardią;
- zawał mięśnia sercowego lub operacja pomostowania tętnic wieńcowych aorty, przełożona 3-6 miesięcy temu;
- guz chromochłonny;
- znieczulenie kończyn;
- astma oskrzelowa w połączeniu ze zwiększoną wrażliwością na siarczyny.
Warunki sprzedaży i przechowywania
leków sprzedawanych bez recepty, utrzymuje się w temperaturze 25 °, dla trzech lat do fiolek i 2,5 lat - do nabojów.
Analogi
Zastąpienie remedium może być tym samym narkotykiem, środkiem znieczulającym o podobnym działaniu. Najbardziej znanymi odpowiednikami są:
- Ubistezin Forte, roztwór w metalowych pojemnikach o tym samym składzie;
- Artikana jest bezpośrednim substytutem;
- Artifrin - miejscowy środek znieczulający;
- Primakain z adrenaliną - beta i alfa-adrenergiczny;
- Cytokartina jest miejscowym środkiem znieczulającym o działaniu zwężającym naczynia;
- Septanesth z adrenaliną, Artikain z adrenaliną - roztwory do wstrzykiwań;
- Lycain jest miejscowym środkiem znieczulającym na bazie lidokainy;
- Markain - roztwór zawierający bupiwakainę;
- Scandonest - środek leczniczy z mepiwakainą.
Articaine lub Ultracain - tym lepiej
Oba leki mają podobną funkcję i są podobne do substancji czynnych. Artichain to rodzaj leku, o którym mowa. Oznacza to, że zawiera tanie składniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i reakcji alergicznych. Przewagę Artikain można nazwać przystępną - jest niższa od oryginału.
Ultracain lub Lidocain - lepiej
Podobne właściwości leków nazywa się możliwością ich zastosowania w praktyce stomatologicznej. Lidokaina rzadko powodujealergie, ma wiele przeciwwskazań, ale bardziej toksycznych niż Ultracain. Jego substancją czynną jest chlorowodorek lidokainy. Ponadto, Lidocaine nie zapewnia tak stabilnego znieczulenia jak rozważany lek.
Opinie
Valeria, 23 lata
Miałem wykonać operację ekstrakcji zęba mądrości. Lekarz natychmiast ostrzegł, że użyje znieczulającego Ultracain bez adrenaliny. Zapytał mnie, czy istnieje alergia na leki, sprawdził badania krwi. Zastosowano znieczulenie. Zauważyłem, że ma miękkie "mrożenie", nie ma żadnych skutków ubocznych po opuszczeniu.
Ivan, 45 lat
Boję się dentystów, więc zawsze proszę o znieczulenie w ich biurze. Nie ufam newfangled środki tak wolą sprawdzone Lidocaine - podobnie artykainy (oferowane mi go po raz ostatni, ale odmówił). Znieczulenie mnie całkowicie mi odpowiada, jestem pewna, że nie mam na niego żadnych alergii i na pewno nie będzie żadnych komplikacji.
Tatiana, 34 lata
Pracuję jako dentysta, więc w moim biurze zawsze możesz znaleźć Ultracaina w kartuszach. Wolę używać tego znieczulenia, ponieważ zaczyna działać w ciągu kilku minut, a efekt trwa do godziny. Przy stosowaniu leków będę rejestrować i niewielką częstość występowania reakcji alergicznych u pacjentów.
Informacje zawarte w artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i wydać zalecenia dotyczące leczenia na podstawie indywidualnejspecyficzne cechy pacjenta.
