Alkaloza: zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie

Organizm ludzki - złożony zrównoważony system, każde niepowodzenie, które prowadzi do problemów. Często organizm sam sobie radzi z chorobami, ale czasami zdarzają się takie rozruchy, których bez interwencji zewnętrznej nie można zrobić. Na przykład stan zasadowicy jest poważną chorobą, której zaniedbanie może prowadzić do śmiertelnego wyniku poprzez zahamowanie oddychania. Sprawdź przyczyny, które go powodują, metody leczenia.

Co to jest zasadowica

Zgodnie z terminologią medyczną, zasadowica oznacza zwiększenie pH krwi i innych tkanek organizmu w wyniku nagromadzenia substancji alkalicznych. Nazwa pochodzi od łacińskiego alcali, co oznacza "łąka". Inna definicja opisuje stan nierównowagi kwasu i substancji alkalicznej w organizmie, co prowadzi do nadmiernego nagromadzenia zasad i brak równowagi metabolizmu alkalicznych.

Objawy

Stan niebezpieczne, ponieważ prowadzi to do hipokapnii - tętnic mózgowych nadciśnienie, niedociśnienie, żył obwodowych wtórnego zmniejszenia pojemności minutowej serca i ciśnienia krwi. W rezultacie kationy i woda giną w moczu. Objawy zasadowicy:

  • objawy rozproszonego niedokrwienia mózgu - lęk, niepokój, zawroty głowy, parestezje twarzy, kończyn,szybkie zmęczenie, zmniejszona koncentracja uwagi i pamięci;
  • omdlenia;
  • blada, szara skóra;
  • hiperwentylacja - częste oddychanie, "pies" oddychanie, histeryczna duszność;
  • tachykardia, tony serca mają wirujący rytm, mały puls;
  • obniżenie ciśnienia krwi w pozycji poziomej, podczas gdy w pozycji siedzącej dochodzi do załamania ortostatycznego;
  • apatia;
  • hipoksemia, hipochloremia;
  • zwiększony wydatek moczu (podwyższona diureza);
  • odwodnienie organizmu, hipokalcemia z skurczami mięśni;
  • napady padaczkowe;
  • zawał mięśnia sercowego.

Metaboliczna alkoza występuje przy stosowaniu diuretyków rtęciowych lub masowych wlewów roztworów alkalicznych, krwi azotanowej. Różni się od kompensowanej tymczasowej natury, nie ma wyraźnych wyraźnych objawów, z wyjątkiem pewnego zahamowania oddychania i pojawienia się obrzęku. Objawy obejmują osłabienie, pragnienie, jadłowstręt, ból głowy, hiperkinezję, drgawki, suchość skóry, utratę tkanek, płynne powierzchowne oddychanie z dodatkiem zapalenia płuc lub niewydolności serca. Pojawiają się tachykardia, apatia, senność, możliwa śpiączka.

Przyczyny choroby

Głównymi czynnikami prowadzącymi do wystąpienia choroby są okres pooperacyjny, stosowanie niektórych grup leków, zaburzenie równowagi soku żołądkowego i równowaga wodno-elektrolitowa. Przyczynami alkalozy są:

  • choroby mózgu, nowotwory, encefalopatia;
  • ostra utrata krwi, rozległe uszkodzenie ciała;
  • naruszenie kwasowości soku żołądkowego z powodu przetok, długotrwałych wymiotów, leków alkalicznych i przyjmowania pokarmu, zaburzeń metabolicznych.

Rodzaje zasadowicy

Mentaloza układu oddechowego może mieć skompensowany lub nieskompensowany etap. Ich różnice:

  1. Zrekompensowana zasadowica hypokhloremiczna, naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej z przesunięciem pH krwi do 7,35-7,45 (zbliżone do normalnego). Istnieją odchylenia w systemach buforowych, mechanizmy fizjologiczne.
  2. Nieskompensowana zasadowica hypokalamiczna - o pH powyżej 7,45, co wynika z nadmiaru zasad zasadowych, niewystarczalności fizykochemicznych i fizjologicznych mechanizmów regulacji równowagi.

Alkalozy gazu

Ten typ występuje po hiperwentylacji komórek, co prowadzi do nadmiernego wycofywania dwutlenku węgla i spadku ciśnienia krwi tętniczej, hipokapnii. Hiperwentylacji towarzyszą zapalenia mózgu, guzy mózgu, wywołane toksynami mikrobiologicznymi, kofeiną, zwiększoną temperaturą ciała, ostrą utratą krwi w wyniku urazów.

Gazem innym niż gaz

Inaczej niż w poprzednim typie, charakteryzuje się podziałem na trzy podtypy. Jest spowodowane zaburzeniami stanu przewodu pokarmowego i dzieli się na trzy podtypy: metaboliczny, wydalniczy i egzogenny. Każda podklasa alkalozy ma swoją własną przyczynę i objawy manifestacji. Główną przyczyną jest utrata potasu i chloru z powodu stosowania nieregularnych pokarmów, leków.

Metaboliczna zasadowica

Podtyp ten występuje z naruszeniem metabolizmu elektrolitów, hemolizy,stany po zabiegach chirurgicznych, u dzieci, pacjentów z krzywicą. Chroniczny rozwój metaboliczny rozwija się u pacjentów z wrzodami żołądka po przyjęciu dużej ilości alkaliów lub mleka. Objawy obejmują ogólne osłabienie, utratę apetytu, wymioty, nudności, swędzenie skóry, ataksję.

Niewyrównana metabolicznej alkalozy przejawia się w wyniku pierwotnego (ciąg dalszy wymioty) lub wtórnym (utrata potasu w hemolizy, biegunka) stanów końcowych brak chloru odwodnienia. Niebezpieczeństwem tego podtypu jest nieprawidłowe funkcjonowanie układu enzymatycznego, ryzyko letargu. Stan odporny na chlorki pojawia się, gdy drenaż żołądka, leczenie moczopędne (diuretyki) lub glukokortykoidy.

Egzogeniczne

Powody manifestacji nadmierne podtyp egzogenne podawanie wodorowęglanu sodu w celu zobojętnienia zwiększoną kwasowość soku żołądkowego lub przedłużonego stosowania środków spożywczych alkalicznych. Pacjent ma suchość w jamie ustnej, drgawki, osłabienie, zmęczenie, stałe wymioty. Leczenie polega na normalizacji równowagi wodno-elektrolitowej, wyeliminowaniu zespołu konwulsyjnego i zwiększeniu napięcia układu nerwowo-mięśniowego.

Wyciąg

Ten podtyp zasadowicy występuje z powodu dużej utraty soku żołądkowego w wymiotach, przetokach, długotrwałym stosowaniu diuretyków. Towarzyszą im choroby nerek, retencja sodu w organizmie, zaburzenia endokrynologiczne, w niektórych przypadkach prowadzące do zwiększonej potliwości. W tym stanie ludzie są zaburzeni przez parametry hemodynamiczne, zmniejszając siępłynu mózgowo-rdzeniowego, jest zarodek.

Mieszana zasadowica

Poniżej znajduje się kombinacja podtypy gazowej i nie-gazowej. Jego przyczyną są urazy mózgu, którym towarzyszy duszność, wymioty z sokiem żołądkowym, niedotlenienie. W stanie mieszanym zmniejsza się ciśnienie, wzrasta pobudzenie nerwowo-mięśniowe, rozwija się nadciśnienie z rozwojem. Niebezpieczeństwo tego problemu polega na hamowaniu ruchliwości jelit i zmniejszeniu czynności oddechowej.

Leczenie alkalozy

Alkaloza typu gazowego jest leczona przez wyeliminowanie przyczyny hiperwentylacji płuc. Ponadto terapia obejmuje normalizację poziomu gazu we krwi. Pacjentom podaje się wdychane mieszaniny dwutlenku węgla, karbogenu, powodują wdychanie. Mnogość bezgazowa traktowana jest w zależności od gatunku. Często lekarze przepisują przyjmowanie leków, które hamują dwutlenek węgla, przyczyniają się do oddzielania jonów sodu i wodorowęglanów przez nerki. Potrafi przepisać roztwór wapnia, potasu, chlorku amonu, insuliny.

W przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej tętnice płucne pacjenta są hospitalizowane. Ze znaczną hipokapnią wdychano mieszaninę tlenu, dwutlenku węgla i węglowodoru. Do eliminacji przez sąd dożylnie wprowadzić chlorek wapnia. Hiperwentylację można zatrzymać za pomocą seduxenu, morfiny. W stanie zdekompensowanego metabolizmu wstrzykuje się dożylne roztwory wapnia i chlorku sodu.

Wyeliminuj hipokaliemię przez dożylne podanie potasu - jest panangina, roztwór chlorku potasu z glukozą i insuliną, leki oszczędzające potas(Spironolakton). We wszystkich typach zaleca się stosowanie chlorku amonowego, a Diacarb stosuje się w celu wyeliminowania nadmiernego spożycia alkaliów. Prowadzona jest symultaniczna terapia mająca na celu wyeliminowanie wymiotów, hemolizy, biegunki.

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.