Usunięcie polipów w jelicie - przygotowanie, resekcja, przywrócenie

, łagodne przerosty na ścianę jelit lub polipy Według oficjalnych danych, z prawdopodobieństwem 30% zdegenerowanych do raka. Z tego powodu nawet małe drobne zjawiska, zdaniem lekarzy, podlegają natychmiastowemu usunięciu. Jak to się robi i komu operacja jest zabroniona?

Dla kogo jest usunięcie polipów

w nabłonku, który występuje małe tworzenie się w ścianie jelit, naruszając regeneracji tkanki jest uważana za najbardziej bezpieczny, tylko 1% tych polipów (rozrostowych) mogą zmieniać się w złośliwego guza. Jeśli jest mniejsza niż 1 cm, nie rośnie, nie pokrywa światła jelita, leczenie będzie zachowawcze. Wszystkie inne przypadki obejmują głównie usunięcie polipów, ale szczególnie często wizyty u chirurga przyjmują pacjenci z następującymi stanami:

,
Wskazania do usuwania polipów Zalecana metoda Przeciwwskazania do usuwania polipów za pomocą wybranej metody
Stały dyskomfort, ból w dolnej części brzucha, niestabilność fotela Kolonoskopia (z celem diagnostycznym i terapeutycznym, jeśli to konieczne)
  • szeroka baza polipów;
  • wielokrotna polipowatość
Ciężkie krwawienie z odbytu, wydzielanie śluzu Laparotomia
  • predyspozycje do krwawienia;
  • naruszenie krzepnięcia krwi;
  • ostre zapalenie w dotkniętym obszarze;
  • epilepsja;
  • cukrzyca;
  • obecność rozrusznika;
  • ostre choroby zakaźne
Niedrożność jelit Wycięcie transanalne
Malignization (skłonność do rozpadu) raka, wiele polipy duży rozmiar guza Resekcja jelitowa

Jak usunąć polipy odbytnicy

Wybór rodzaju interwencji chirurgicznej zależy od obrazu klinicznego patologii, indywidualnej charakterystyki pacjenta. Najczęściej używane operacje eliminowania polipów to:

  • polip elektroekspresyjny (endoskopowy);
  • transanaliza (alternatywa dla endoskopii);
  • laparoskopia;
  • resekcja odcinka (częściowy wypróżnienia).

Należy w każdym sposobie usuwania tych guzów polypous przesłano do badania mikroskopowych ostatecznej diagnozy. Jeśli znajdziesz polip podatność na choroby nowotworowej wydaje się powołanie odcinkową resekcję jelita. Po wszystkich operacjach, oprócz interwencji endoskopowej przez odbyt, pacjent pozostaje w szpitalu przez kilka dni.

Endoskopowa polipektomia

Minimalnie inwazyjna metoda usuwania małychNowotwory obejmują operację znieczulenia miejscowego. Rehab jest szybki, ograniczenia żywieniowe są mniejsze niż w przypadku innych zabiegów chirurgicznych. Polipektomia jelita jest wykonywana za pomocą instrumentów endoskopowych wprowadzanych przez odbyt. Metody endoskopowej polipektomii trzy:

  • Elektrokoagulacja - cięcie polipa odbywa się za pomocą prądu, więc rana natychmiast się wypełnia i zamyka. W razie potrzeby jest on dalej przetwarzany przez elektrodę. Po tym lekarz usuwa usunięty polip.
  • Wycięcie - wykonuje się przy użyciu kleszczy, które są używane tylko w przypadku dużych guzów (jeśli nie można wyrzucić pętli).
  • Usuwanie lasera - polip ulega spaleniu w ciągu 30 minut lub mniej, rana goi się szybciej, ale laser nie pozostawia żadnych materiałów do badania charakteru guza. Metoda ta nie jest stosowana na obręczy iw jelicie ze względu na niebezpieczeństwo uszkodzenia samego narządu.

Laparoskopia

W przypadku guzów większych niż 2,5 cm interwencja przez przejście analne nie jest wykonywana: lekarze w tym przypadku wybierają laparoskopię. Zapewnia cięcia w otrzewnej do 1,5 cm, przez które wprowadzany jest endoskop i inne instrumenty chirurgiczne. Ogólna zasada przeprowadzania tego samego jest taka, że ​​z polipektomią przez odbyt, ale pacjent poddawany jest znieczuleniu ogólnemu. Okres rehabilitacji jest długi.

Laparotomia

W przypadku niedopuszczalności (nieskuteczności) laparoskopii i endoskopii zaleca się laparotomię: usunięcie nowotworu poprzeznacięcie podłużne skalpelem lub nożem elektrycznym ściany dotkniętego organu. Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Lokalizacja polip wykryty w dotyku, po usunięciu z otaczających tkanek i śluzowych szwów nakładających się na ścianie jelita i brzucha. Rehabilitacja pacjenta odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Resection

Usuwanie jelit z wielu elementów wskazanych w rzadkich przypadkach, na duże ryzyko nowotworu, istnieje kilka obszarów polipów. Operacja w znieczuleniu ogólnym jest przeprowadzana i wymaga długotrwałej rehabilitacji.

Operacja wykonywana jest przez część otrzewnej, schemat zależy od lokalizacji polipów:

  • górnej przedniej wycięcie - polipy odbytu powyżej 12 cm, wymagane usuwanie części odbytnicy i esicy krawędzie strefy, które zostały przyszyte. Funkcjonowanie układu reprodukcyjnego, moczowego i jelitowego jest w pełni zachowane.
  • jamy brzusznej, odbytu - polipy odbytu do 4-6 cm odbywa usunięcie odbytnicy i esicy obszaru, kanału odbytu, umieszczonym na 2-3 miesięcy tymczasowego sztuczną przetokę, otwór, który promuje uwalnianie zawartości jelitowej. Dla polipów w odległości 6-12 cm schemat jest podobny, ale przejście nie jest wycięte.
  • brzusznego krocza - pokazano obszary usuwania esicy i dna miednicy, całkowicie odbytnicy kanału odbytu. Aby zrekompensować wyeliminowane obszary, powstaje trwała stomia.

Przygotowanie

Kilka dni wcześniejusuń polypous formacje lekarz daje pacjentowi listę leków, które trzeba, aby wyeliminować leki, które rozrzedzenia krwi, ponieważ mogą one wywołać ciężkie krwawienie. Główny okres przygotowawczy rozpoczyna się dzień przed operacją i wymaga:

  • Pij dużo wody dziennie (3,5 litra), aby rozpocząć oczyszczanie jelit.
  • Używaj tylko płynnej żywności, tłuczonych ziemniaków.
  • Po godzinie 18 wieczorem nie jeść i nie brać środków przeczyszczających.
  • Przed snem zrobić lewatywę do czyszczenia jelit.

Odzyski pooperacyjne

Rehabilitacja po usunięciu guzów polipowatości polega przede wszystkim na diecie mającej na celu zmniejszenie obciążenia jelit. Składa się z trzech etapów:

  1. 24 godzin na czczo, a następnie podanie pacjentowi 50 ml czystej wody. Następnym kompotem jest bulion warzywny o podobnej objętości. Po 12 godzinach podawać bulion ryżowy, galaretkę lub bulion z kurczaka, rosół z dzikiej róży.
  2. Na 4 dzień w dobrym zdrowiu i bez bólu w jelitach pozwala pacjentom owsianka cieczy, pary suflet z kurczaka lub indyka, śluzowych zup zbóż (owies, ryż, proso), gotowane jajka. Po każdym nowym produkcie, monitoruj stan przewodu pokarmowego.
  3. po wypisie 4 miesięcy w następujący sposób leczenia pacjenta diety, którego celem jest normalizowanie stolca i zminimalizowania naprężeń w jelitach. Odżywianie przez długi czas frakcyjną małymi porcjami przez kilka godzin, z dużą ilością cieczy bez tłustych, kwasowychostre, rośliny strączkowe, surowe warzywa (można je ugotować /upiec).

Oprócz diety skutecznej rehabilitacji obowiązuje ścisły zakaz spożywania alkoholu, palenia tytoniu i ciężkiej pracy fizycznej. Zabrania się pozostawania na słońcu przez długi czas, aby umożliwić przegrzanie lub przechłodzenie.

Ważne: po usunięciu polipów przez 2 lata może dojść do nawrotu choroby, więc raz na kwartał lub pół roku należy udowodnić lekarzowi.

Pod koniec tego okresu - corocznie. W okresie rehabilitacji mogą wystąpić powikłania - krwawienie, uszkodzenie ściany jelita, zapalenie jelit, infekcje, żołądki z następującymi objawami:

  • zmiana koloru opróżniania (przyciemnianie), pojawiania się krwi w masie kałowej;
  • częste zaparcia;
  • ciągnięcie bólu brzucha, uczucie ciężkości;
  • nudności, wymioty, pogorszenie samopoczucia (ogólny obraz kliniczny zatrucia);
  • obrzęk, przekrwienie (zaczerwienienie skóry) w pobliżu przejścia analnego;
  • gorączka (wysoka gorączka), chłód.

Filmy wideo

opinie

Arina, 34 lata

Wraz z początkiem niedrożności jelit, na tle wyglądu polipów, zostały skierowane do kolonoskopii, gdzie zostały usunięte przez endoskop. Zrobili to w znieczuleniu miejscowym, nie odczuwali silnego bólu, ale było to nieprzyjemne. Operacja jest szybka, rehabilitacja jest krótka, tylko krzesło było płynnym tygodniem.

Elena, 40 lat

Po zdiagnozowaniu wielokrotnej polipozy, wysłano mnie do segmentowej resekcji. Wykonali górną część brzucha, więc nie musiałem wkładać stomii, którego bałem się. Operacjadługo, w znieczuleniu ogólnym, po prawie 2 tygodniach leżał w szpitalu, ale bez żadnych komplikacji. Minął rok odkąd polipy się nie pojawiły.

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.