Plamienia u dorosłych: przyczyny i typy, diagnostyka, metody naprawy stóp i zapobieganie chorobom

Wśród problemów o charakterze ortopedycznym i traumatycznym, szczególne miejsce zajmują wzdęcia, ponieważ jest to typowe dla osób w różnym wieku, ale większość obserwuje się tylko przy wystąpieniu poważnych powikłań. W poczuciu dyskomfortu śladami współczesnego człowieka zamykał oczy, ale ten pozornie niewinny symptom może nie ukrywać ładniejszej diagnozy zagrożonej niepełnosprawnością. Jak sobie z tym poradzić?

Co to jest spłaszczenie

Nogi osoby mają elastyczną, sklepioną konstrukcję, która tworzy łuk podłużny i poprzeczny. Ich normalny stan anatomiczny u dorosłych jest ugięciem, więc nie dotykają podłoża od strony podeszwy, a od tyłu jest podnoszenie stopy, której wysokość jest indywidualna dla każdej osoby. Podparcie części podeszwy odbywa się na 3 punktach: pięcie, zewnętrzna krawędź boczna i podkładka w okolicy kciuka. W przypadku pominięcia sklepień i zwiększenia powierzchni styku stopy z podłożem, diagnoza "płaskich stóp" jest umieszczona.

Flatfoot nie jest możliwyignoruj ​​- jeśli sklepienie stopy jest zdeformowane, jest niebezpieczne dla zdrowia. Funkcja niwelująca, która pojawia się podczas ruchu ciała, powodując chorobę kręgosłupa i stawów stóp, jest naruszana, a w poważnych stadiach może prowadzić do niepełnosprawności. Na tle skrzyni może rozwinąć się deformacja kośca (częściej diagnozuje się dzieci niż dorosłych): patologię położenia czynnościowego stopy, w której występuje zniekształcenie osi centralnej. Ciężar jest przesunięty do wewnętrznej części, co powoduje, że obcas jest wyrzucany.

Przyczyny kolejek u dorosłych

Patologia ta odnosi się do nabytych deformacji mięśniowo-szkieletowych nóg, ale około 3% przypadków jest wrodzonych: rozpoznaje się je u dzieci w wieku 5-6 lat, ponieważ zanim stopa tego dziecka ma oznaki naturalnego spłaszczenia. Jeśli w dzieciństwie spłaszczenia stopy nie zaobserwowano, aw wieku dorosłym zostało ono naprawione, zostało nabyte. Czynniki, które wywołują to u dorosłych, masa:

  • Nadwaga - jeden z najbardziej znaczących problemów, który powoduje obciążenie stawów nóg i stóp. W obszarze ryzyka znajdują się osoby z indeksem masy ciała, odpowiednim stanem otyłości lub predyspozycjami. Przyrost masy ciała w ciąży.
  • Buty na wysokim obcasie z wąskim nosem - ściska stopę i zwiększa obciążenie mięśni dystalnych, destabilizując sklepienie, więc gdy jest stale zużyty, prowadzi do deformacji. Większość lekarzy uważa, że ​​takie niebezpieczeństwo to pięta powyżej 8 cm.
  • Wysoki fizycznyobciążenie nóg wraz z brakiem środków wzmacniających mięśnie stóp (niektóre sporty, praca "na stopach").
  • Predyspozycje genetyczne przekazywane od bliskich krewnych.
  • Zraniony.
  • Zmiany w tkance kostnej związane z zaburzeniami procesów metabolicznych - krzywica, osteoporoza, osteopenia.
  • Brak aktywności ruchowej, który prowadzi do zmniejszenia napięcia mięśniowego.
  • Naturalne spłaszczanie skarbca obserwowane u kobiet w wieku powyżej 40 lat.

Objawy

Na początkowym etapie patologia może się nie ujawnić - niektórzy ludzie, którzy spłaszczeni w wieku szkolnym, a nawet stali się dorosłymi, nie są podejrzani o to. Żywe manifestacje obserwuje się tylko przy poważnym zaburzeniu przejścia, znaczącym przeniesieniu obciążenia na kręgosłup. Do głównych objawów klinicznych płaskich stóp, które napotykają dorośli, należą lekarze:

  • zmęczenie kończyn dolnych, nawet przy niewielkich obciążeniach;
  • obrzęk strefy kamieni - zarówno okresowy, jak i trwały;
  • zmienia się rozmiar nóg (głównie na szerokość), dzięki czemu starsze obuwie jest dobrze widoczne;
  • ładunek zajmuje wewnętrzną część stopy, a nie całą podeszwę (można to prześledzić do stanu butów);
  • wszelkie sporty (szczególnie biegi, skoki) lub długotrwałe chodzenie prowadzą do silnego bólu i palenia w stopach;
  • zespół bólowy dotyka łydki, biodra i poprzeczne (na niewykończonych etapach płaskości);
  • stopa zmniejsza drgawki po długim marszu, problem może przeszkadzać przez kilka godzin po zatrzymaniu.

Rodzaje i rodzaje płaskich stóp

Klasyfikację tego problemu można przeprowadzić za pomocą cech anatomicznych (poprzecznych, podłużnych, łączonych) i pochodzenia. Dodatkowo lekarze zwracają uwagę na czas wystąpienia. Wrodzone wzdęcia są trudne do ustalenia u dzieci w wieku poniżej 4 lat: są one związane z zaburzeniami rozwoju w okresie płodowym lub z nieprawidłowym przebiegiem porodu, mogą być dziedziczone. Nabyte u dorosłych są częściej diagnozowane i dzielone na kilka odmian w zależności od przyczyn występowania:

  • Traumatyczne - rozwija się w wyniku urazowych kończyn dolnych związanych ze złamaniami kości stopy, uszkodzenia aparatu mięśniowo-mięśniowego.
  • Reumatyczne - jest powikłaniem krzywicy i innych patologii szpiku kostnego przenoszonych w dzieciństwie.
  • Paralityczny - Uważany jest za powikłanie dziecięcej choroby Heinego-Medina: porażenie mięśni nóg i podeszwy.
  • Statyczny - najczęstszy typ u dorosłych (według statystyk należy do ponad 80% przypadków), ze względu na słabość mięśni kończyn dolnych, kości i aparat więzadłowy.

Poprzeczny

Ten typ nieprawidłowości w zakresie supinacji obserwuje się głównie u dorosłych w wieku 35-50 lat i charakteryzuje się przemieszczeniem masy ciała na wszystkich 5 kościach płaskich - u osoby zdrowej nacisk należy położyć tylko na 1 i 5 miejsce. Na tym tle długość stopy zmniejsza się, dystalna część sięga(podobna do wentylatora rozbieżność kości), którą można zobaczyć na deformacji środkowego palca i dużego odchylenia. Domowy etap kontroli w początkowej fazie jest prawie nieskuteczny, więc do badania poprzecznej stopy płaskiej lekarze zalecili badanie submetyczne:

  1. Lekarz przestaje mierzyć długość od krawędzi kciuka (lub wskaźnika - co więcej) do krawędzi pięty.
  2. Wysokość skarbca do kości łodzi (z podłogi) jest sprawdzana.
  3. Stosunek 2 do 1. jest obliczany i mnożony przez 100.
  4. Wynikowy wskaźnik porównuje się ze wskaźnikami normatywnymi dla zawarcia stanu łuku stopy. Niektóre stoopmery pomagają dodatkowo zmierzyć stopień pochylenia (zgięcia w środku).

podłużny

W obliczu powierzchni wsparcia całego obszaru jedynych lekarzy mówi się o płaskości podłużnej: jest to najczęstsza forma tej nieprawidłowości, występująca głównie u kobiet w wieku 16-25 lat. Z powodu spłaszczenia podłużnego sklepienia stopa staje się dłuższa. Diagnostyka problemu odbywa się kilkoma metodami. Najprostsza jest grafika, można ją wykonać nawet w domu:

  1. Sprawdź stopę za pomocą tłustej śmietany lub oleju roślinnego.
  2. Podnosi się obiema nogami na kartce papieru, bez dodatkowego wsparcia.
  3. Sonda spływa z papieru, a lewy ślad (planogram) jest zwinięty za pomocą długopisu lub ołówka, ponieważ tłuste plamy szybko się rozprzestrzeniają.

Aby ocenić wykres dla Chizhina, wydać styczną od centrum pięciu dozewnętrzna krawędź kciuka (AB) i podstawa wskaźnika (SD), a następnie narysuj prostopadle do środka SD (MH). Dzieląc linię MN na pół, oceń stosunek światła (MO) i ciemności (VI) do powierzchni, używając wskaźnika Chizhina MO /OH mm. Wzdłużne wzdęcia są diagnozowane z wartością wskaźnika równą 2 lub więcej jednostek. Mówi się o spłaszczaniu, jeśli jest to 1-2 jednostki.

Stopień ciężkości

Tylko lekarz może oszacować rozwój patologii na podstawie specjalnej diagnozy: oprócz wspomnianego planogramu i submetry, może być konieczne wykonanie radiografii. Początkowym etapem jest ogólne uszkodzenie aparatu więzadłowego, w którym występują bóle nogi wieczorem lub na tle obciążenia, ale nie ma wizualnej deformacji. Po wzdęciach u dorosłych (poprzecznie lub podłużnie) podzielono na 3 etapy:

  1. Deformacja jest słaba, nogi pęcznieją po południu, kiedy popychany na stopę odczuwa ból.
  2. Splatanie kombinowane, w którym stopa staje się płaska (częściowo lub całkowicie). Zespół bólowy, obecny w chodzeniu, staje się silniejszy, wpływając nie tylko na część podeszwową, ale także na goleń. Są trudności z przeprowadzką.
  3. Odkształcenie jest wyraźne, ból jest przekazywany do kręgosłupa, któremu towarzyszy częsta migrena. Aktywność motoryczna jest ograniczona i wymaga noszenia obuwia ortopedycznego.

Traktowanie płaskich platform dla dorosłych

W przypadku braku poważnego odkształcenia kości, które jest eliminowane tylko przy pomocy środków chirurgicznych,Dorosłego można traktować w domu z płaskim dnem. Aby to zrobić, należy wykluczyć czynniki rozwoju patologii (aby znormalizować wagę, zapomnieć o ciasnych butach i obcasach, aby zmniejszyć obciążenie nóg) oraz:

  • zacznij wzmacniać mięśnie stóp;
  • do pobierania wkładek ortopedycznych z materiału polimerowego z supinatorem;
  • wyeliminować nadgodziny nóg;
  • codzienne kąpiele stóp;
  • regularnie przechodzić masaż;
  • wykonać fizjoterapię u lekarza.

Ćwicz kompleksy

Fizyczne obciążenie pracą, które wzmacnia mięśnie trzonu (szczególnie te o sklepionym łuku), tworzy podnoszenie stopy, pożądane jest, aby rozpocząć wykonywanie, gdy pojawią się pierwsze oznaki płaskości. Są one odpowiednie dla dzieci i dorosłych, mogą być wykorzystywane do celów profilaktycznych. Wcześniej powinieneś omówić listę autoryzowanych ćwiczeń ortopedycznych w konkretnej sytuacji. Najbardziej skuteczne z nich:

  • Przed sobą cienką tkaninę (przyciąć 50 * 50 cm), odłóż ją palcami w areszcie od krawędzi stopy i wyprostuj z powrotem.
  • Jadąc pod sklepieniem, małą nabijaną kuleczką do masażu najpierw siedząc w pozycji, a następnie stojąc (aby uciskać kolce na wadze).
  • Jazda pod sklepieniem drewniany rocker w pozycji stojącej (z naciskiem na to) - przez 20-30 minut. codziennie dla każdej nogi.
  • Naciśnij podeszwy na podłogę, powoli podnieś palce w górę iw dół.
  • Codziennie chodzić boso, na wysokich obcasach przez 5-10 minut.

Leki

Bez efektu terapeutycznego, bez tabletek i zastrzyków- ich rola polega jedynie na usuwaniu objawów: eliminowaniu dyskomfortu w chodzeniu, sądzie, bólu, stanach zapalnych. Lekarze powinni stosować leki tylko w 2-3 stadiach patologii iw wyjątkowych przypadkach. Wzdęcia u dorosłych mogą wymagać zastosowania:

  • Miorelaksanty - usuwają skurcze i konwulsje. Skuteczne preparaty tiazanidine (Sirdalud), midcalma (Midokalm, Toluzor).
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - leki przeciwbólowe, o lokalnym zastosowaniu względnie bezpieczne. Lekarze przepisują Diklofenak, Ibuprofen i ich analogi.
  • Kortykosteroidy - wstrzyknięcie do środka stawu, tylko w przypadku wskazań lekarza z ciężkim zespołem bólowym. Można stosować prednizolon, Diprospan.

masaż

Stymulowanie punktów odruchowych na stopach można osiągnąć chodząc boso po małych kamyczkach, skręcając cykle pedałów, ale w okresie jesienno-zimowym osiąga się to głównie za pomocą masażu. Zabiegi trwające 10-15 minut spędzają dziennie, wykonywane przy pomocy aparatu lub rąk. Różnorodność masażystów kilka:

  • kompresja;
  • wibrowanie;
  • podczerwień;
  • walec.

Kieruje się ich stopami, kierując się instrukcjami dołączonymi do urządzenia (głównie ruchy kołowe i zygzakowate). W przypadku braku takiego urządzenia można użyć kulki lub wałka z igłami lub zastosować techniki masażu ręcznego:

  • Uderzenia i łatki przechodzą przez kończyny dolne od golenia do pachwiny.
  • Masuj przecierając palcami od stóp do goleni.
  • Przejdź przez łuk stopy kostkami pięści.

Chirurgia

Płaskie stopy u dorosłych w ostatnich stadiach, kiedy deformacja poprzecznych i podłużnych obwodów uniemożliwia chodzenie, sprawiając, że osoba jest częściowo niezdolna do czynności, wymaga interwencji chirurgicznej. Kierunek jest wystawiany przez lekarza, który bierze pod uwagę całe ryzyko, ponieważ w każdej sytuacji nie jest możliwe całkowite przywrócenie anatomicznej wysokości skarbca i jego funkcji. Główne rodzaje takich operacji wykonywanych na poprzecznym typie patologii:

  • Korygowanie osteotomii - w celu wyeliminowania spłaszczenia poprzecznego o 1-2 stopnie, zapewnia otwarcie stopionej kości w celu dalszego jej przemieszczenia.
  • Korygująca resekcja w kształcie klina - rozwarstwienie tylko głowy 1 kości trzonowej.
  • Plastyka mięśni ścięgna - "ciągnięcie" kości opłucnej za pomocą przeszczepów ścięgien.
  • Rekonstrukcyjny ścięgno z tworzywa sztucznego - najczęściej przepisywany dla wrodzonej stopy koślawej.

Środki zaradcze ludowe

Wszystkie domowe kuracje na wzdęcia u dorosłych, zwłaszcza porzucone, są skuteczne tylko wtedy, gdy są podawane w terapii skojarzonej i obejmują lokalne procedury. Efekt jest spowodowany poprawą krążenia krwi i zwiększonym napięciem mięśniowym w tym obszarze. Najbardziej skuteczne przepisy:

  • Połączyć proszek musztardowy i sól 1: 2, dodać nafty, aby uzyskać gęstą zawiesinę. Przetrzyj stopę w łóżku przed snem, nie gryź.
  • Świeże liście piołunuspłucz, ugniataj w ręce, przymocuj do podeszew i przymocuj bandażem. Załóż wełniane skarpetki od góry. Przeprowadź procedurę na noc.
  • Gotować przez pół godziny 0,5 kg kory dębu w 3 litrach wody, pozostawić do ostygnięcia. Aby użyć do kąpieli stóp, należy rozcieńczyć ciepłą wodą 1: 1.

Środki zapobiegania pławności dorosłych

Można całkowicie chronić tylko przed statyczną różnorodnością tej patologii, wyłączając główne czynniki jej rozwoju. Po pierwsze, wspomniane ćwiczenia odgrywają ważną rolę, którą dorośli powinni spędzać codziennie przez 10-15 minut. Można je wykonywać w pracy, aby złagodzić zmęczenie nóg lub w domu, wieczorem, podczas wakacji. Po drugie, w celu zapobieżenia spłyceniu stopy konieczne jest:

  • odmówić noszenia butów na wysokim (8-10 cm i więcej) obcasie, blisko, wąski nos;
  • nie zakładaj butów z płaską podeszwą - wybierz wysokość obcasa 2-4 cm;
  • wybrać modele butów z elastyczną podeszwą;
  • podążać za ciężarem ciała;
  • chodzić boso po ziemi, piasek, skalista powierzchnia;
  • w czasie ciąży i pracy "na nogach" konieczne jest użycie wkładek ortopedycznych, wybranych przez lekarza.

Filmy wideo

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.