Przełyk Barretta - objawy i rozpoznanie, leczenie i zapobieganie chorobie

Przed pojawieniem się zgagi wiele osób jest lekkich. Niestety, ten objaw może sygnalizować niebezpieczną chorobę zwaną przełykiem Barretta, która prowadzi do zastąpienia nabłonka, który w przypadku braku leczenia staje się nowotworem złośliwym. Dlaczego powstaje patologia, może ona uniemożliwić jej rozwój, a istnieją metody leczenia - należy to omówić bardziej szczegółowo.

Co to jest przełyk Barretta

Choroba Barretta jest uważana za przewlekłą, powodującą jego refluks - niekontrolowane zapalenie gruczołu krokowego z żołądka do przewodu pokarmowego zawierającego kwas chlorowodorowy. Przy regularnych efektach zaczyna się podrażnianie ścian. W przełyku pojawiają się patologiczne przekształcenia:

  • następuje erozja powierzchni;
  • organizm próbuje przywrócić tkanki błony śluzowej;
  • rozpoczyna się dysplazja - zmiana w strukturze komórki.

Angielski chirurg N. Barrett ujawnił wzór nazywany jego imieniem. Podczas przywracania śluzu przełykowego zamiast charakterystycznego płaskiego nabłonka,Powstaje cylindryczne jelito. Taki stan jest uważany za przedrakowy, wymaga kontroli sytuacji. W przełyku z chorobą występuje:

  • metaplazja - zastąpienie jednego nabłonka przez inne;
  • szybki postęp w rozwoju komórek;
  • ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych.

Objawy

Zespół Barretta ma objawy podobne do refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD), w którym zawartość żołądka wstrzykuje się do przełyku, podrażniając ściany. Najbardziej uderzającym objawem - zgaga - jest proces spalania w wyniku przejadania się, niewłaściwego jedzenia. Objawy patologii w przełyku Barretta:

  • ból za mostkiem, wgłębienie w łopatkę, serce;
  • ból gardła po jedzeniu, wzmocniony przy przechylaniu, pozycja pozioma.

Często patologia Barretta może mieć objawy wymagające wezwania lekarza:

  • wzdęcia kwasem, który staje się silniejszy po jedzeniu;
  • naruszenie połykania - dysfagia;
  • porzucenie ogromnej ilości pół-jadalnej żywności w przełyku - niedomykalność;
  • nudności;
  • ból brzucha;
  • wymioty po jedzeniu;
  • próchnica zębów;
  • ochrypły głos;
  • duszność;
  • krew w kale.

Argumenty

Choroba przełyku Barretta odnosi się do genetycznych, często cierpiących dzieci rodziców, którzy cierpią na tę dolegliwość. Czynnik chorobowy uznaje się za GERD, który utrzymuje się przez okres pięciu lat. Wśród przyczyn przełyku:

  • nadużywanie alkoholu;
  • palenie;
  • nadwaga;
  • ciąża;
  • przejadanie się;
  • stosowanie ostrej, pieczonej żywności;
  • praca wymagająca częstych inklinacji.

W rezultacie może powstać zespół Barretta:

  • DRG - choroba refluksowa dwunastnicy - patologia, w której zawartość żołądka wchodzi do dwunastnicy, uszkadzając jej błonę śluzową;
  • wrzodziejące zmiany narządów przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • podwójne refluksowanie - równoczesna obecność pacjenta z GERD i ARD;
  • choroby przewodu pokarmowego wywołane operacjami na żołądku;
  • zespół Zollingerelaillona spowodowany przez guzy trzustki.

Dzieci

Przyczyny rozwoju przerzutów w przełyku u dziecka różnią się nieznacznie od dorosłych. Nawet palenie tytoniu u nastolatków może powodować patologię Barretta. Choroba często występuje w wyniku wewnątrzmacicznych zaburzeń rozwoju żołądka, przełyku, przepony. Odpowiedzialność za pojawienie się objawów ponoszą rodzice, którzy:

  • nie zwracaj uwagi na objawy, nie kieruj dziecka do szpitala w celu zbadania;
  • nie organizują odpowiedniego odżywiania dla dzieci, umożliwiając ostrą karmę;
  • nie obserwuj przejadania się, co prowadzi do otyłości.

W czasie ciąży

W obszarze ryzyka prawdopodobieństwa wystąpienia choroby Barretta kobiety są w ciąży. Wynika to z presji, że rosnący płód wpływa na narządy wewnętrzne, pogarszając ich funkcję. Ciągle rosnące efekty żołądkowe mogą prowokowaćPatologia Barretta:

  • zaniedbywanie słabo strawionych produktów do przełyku;
  • pojawienie się zgagi;
  • pojawienie się owrzodzenia błony śluzowej przełyku;
  • początek dysplazji;
  • rozwój procesu nowotworowego.

Klasyfikacja

Charakterystyczną cechą choroby Barretta jest zmiana w błonie śluzowej. W zależności od etapu rozwoju procesu można zaobserwować zmiany patologiczne. Z zespołem Barretta mają następujące formy:

  • dysplazja - początkowy moment zmiany błony śluzowej przełyku;
  • metaplazja - proces zastępowania normalnych komórek żołądkiem;
  • erozyjny - różni się obecnością wad owrzodzenia błony śluzowej przełyku.

Klasyfikacja patologii Barretta w chorobie obejmuje charakterystykę stopnia dysplazji w przewodzie pokarmowym. W stopniu umiarkowanym - są niewielkie zmiany w komórkach, z ciężkim - istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Zgodnie z lokalizacją metaplazji w okolicy przełyku wyróżnić strony:

  • krótkiego segmentu, znajdującego się w odległości do 3 cm od żołądka;
  • jest długi, obejmujący większą część;
  • regionu sercowego - przejście do żołądka.

Diagnostyka

Przy powtarzaniu głównego objawu patologii Barretta - zgaga - należy skonsultować się z gastroenterologiem. W celu prawidłowej diagnozy choroby lekarz wykonuje szereg działań. Ankieta obejmuje:

  • zbadanie pacjenta na temat objawów, czasu ich trwania;
  • analiza anamnezy rodzinypacjent z chorobą Barretta, problemy z GIT;
  • palpacja brzucha;
  • kliniczne, biochemiczne badanie krwi;
  • badania moczu;
  • analiza kału w celu wykrycia ukrytej krwi.

Podczas udoskonalania diagnozy mającej na celu wykrycie zespołu Barretta stosuje się następujące elementy:

  • test na produkcję kwasu chlorowodorowego;
  • esophagogastroduodenoscopy - badanie wewnętrznej powierzchni żołądka, przełyku, przewodu 12-żołądkowo-jelitowego, z materialnym ogrodzeniem do biopsji, chromoskopią;
  • RTG żołądka z kontrastującą substancją;
  • oznaczanie kwasowości metodą impedancji-pH-metrii;
  • wykrywanie bakterii helicobacter pylori;
  • Ultrasonografia jamy brzusznej w celu wykrycia guzów narządów.

Czy mogę leczyć

Choroba przełyku, badana przez naukowca Barretta, jest uleczalna, jeśli pacjent w odpowiednim czasie zwrócił się do kliniki. Istnieją metody, które są skuteczne na różnych etapach choroby. Na podstawie przeprowadzonych badań i analiz lekarz przepisze: - leki, dietetyczne odżywianie i, jeśli to konieczne, interwencję endoskopową. Pomaga:

  • wyeliminować ryzyko nowotworów złośliwych;
  • w celu złagodzenia dobrostanu pacjenta;
  • , aby przedłużyć swoje życie.

Leczenie przełyku Barretta

Możliwe jest osiągnięcie dobrych wyników przy użyciu produktów medycznych, diety i środków zapobiegawczych. Z zespołem Barreta udowodniono jego skuteczność w leczeniu przełykumało traumatyczna metoda endoskopowa. Metody obejmują:

  • wykonanie resekcji;
  • terapia laserowa;
  • efekt fotodynamiczny;
  • usuwanie bezprzewodowe;
  • elektrokoagulacja;
  • krioterapia;
  • płukanie plazmą.

Chirurgia

Jeśli choroba przełyku rozwinie komplikacje, terapia lekowa jest nieskuteczna, a leczenie endoskopowe nie przyniosło pożądanego rezultatu, ratuje się interwencja chirurgiczna. Operacja pod objawem Barretta jest zalecana na początkowym etapie powstawania guza. Leczenie chirurgiczne obejmuje:

  • tworzywa sztucznego zwieracza przełyku, z wyłączeniem rozmrażania kwasu z żołądka - badania podstawowe przez Nissen;
  • usunięcie dolnej części przewodu pokarmowego o jedną trzecią.

Leki

Powołanie leków w zespole Barretta wyznacza zadanie zapobiegania postępowi dysplazji, eliminacji refluksu i zapobiegania rozwojowi guza nowotworowego. Istnieją grupy leków mających na celu zapewnienie ulgi. Należą do nich:

  • Leki zobojętniające kwas, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego, chronią śluz - Almagel, Maalox, Rennie;
  • Enzymy, które eliminują ciężkość po jedzeniu - Pancreatin, Mezim Forte, Digestal.

Dobre wyniki we wczesnym stadium choroby przełyku zapewniają terapię z użyciem:

  • inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają produkcję kwasu chlorowodorowego Rabeprazol, Pantoprazol, Omeprozol - czasami konieczne jest zrobienie wszystkiegożycie;
  • Prokinetics - leki, które pomagają w usuwaniu zgagi, promują poczucie nasycenia, promocję żywności przez ZHTK - Metoklopramid, Domperidon;
  • niesteroidowe środki przeciwzapalne, które chronią błonę śluzową - Meloksykam, Nimesuled.

Leczenie środkami folk

Gastroenterolodzy radzą w kompleksowym leczeniu patologii Barretta, aby stosować przepisy uzdrowicieli ludowych. Zmniejszenie kwasowości żołądka pomaga sok z ziemniaków i marchwi, jeśli pijesz go przed jedzeniem. Codzienna recepcja olejów z rokitnika przyspiesza proces regeneracji. Zespół Barretta pomaga rosół z kolekcji ziół. Łyżeczkę mieszaniny przelewa się do pół litra wrzącej wody, stać 6 godzin, pić przed jedzeniem. Kolekcja obejmuje równe części:

  • szałwia;
  • Dziurawiec;
  • rumianek;
  • nagietek;
  • źródło fałszu;
  • nasiona lnu - 2 łyżki.

Dieta

Ważną rolę w leczeniu zespołu Barretta odgrywa dieta. Oprócz specjalnego menu, musisz zwrócić uwagę na regularność jedzenia, eliminację przejadania się. Konieczne jest, aby jeść często, stopniowo. Ważne chwile po jedzeniu nie mogą kłamać, pożądane jest siedzenie, ale lepiej iść. Dieta zakazuje stosowania takich produktów spożywczych, które wywołują zgagę i wzdęcia, jak:

  • wodę sodową;
  • herbata;
  • kawa;
  • produkty mączne;
  • słodycze;
  • tłuste mięso;
  • owoce cytrusowe;
  • kwaśne owoce, soki;
  • kapusta;
  • czekolada;
  • przyprawy;
  • alkohol;
  • produkty mleczne o dużej zawartości tłuszczu.

Należy wziąć pod uwagę - żywność nie powinna być zbyt zimna lub gorąca, aby nie powodować dodatkowego podrażnienia błon śluzowych. Dieta w przełyku Barretta pozwala na włączenie do diety:

  • ryby;
  • buraków;
  • marchewki;
  • gotowane ziemniaki;
  • beztłuszczowe mięso;
  • jajka na twardo;
  • owsianka na wodzie - ryż, gryka, płatki owsiane;
  • olej roślinny, masło;
  • jogurt;
  • ser;
  • wcierane warzywa;
  • suszony biały chleb;
  • Pastilla;
  • marmolada.

Powikłania i konsekwencje

Jeśli niewłaściwie patrzysz na swoje zdrowie, nie zwracaj uwagi na niebezpieczne objawy choroby, nie angażuj się w profilaktykę, nie można wykluczyć możliwości poważnych konsekwencji. Regularne monitorowanie sytuacji, obserwacja u gastroenterologa, prowadzenie badań, ciągłe leczenie zespołem Barretta może mieć korzystną perspektywę.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem jest tworzenie agresywnego gruczolakoraka. Współczesna medycyna nie ma metod leczenia tej patologii, choroba prowadzi do zgonu. Z ciężką porażką przełyku można zaobserwować:

  • postęp zapalenia;
  • pojawienie się spontanicznego pęknięcia przewodu pokarmowego;
  • pojawienie się pęknięć w błonie śluzowej;
  • zwężenie przełyku z powodu blizn;
  • rozwój stanu zapalnego dolnego podziału.

Profilaktyka przełyku Barretta

Aby zapobiec występowaniu nieprzyjemnych konsekwencji, jeśli choroba Barretta już istniejejest zdiagnozowana, należy stale obserwować w gastroenterologu, aby monitorować zachodzące zmiany. Konieczne jest, przynajmniej raz w roku, wykonanie badania błony śluzowej żołądka i przełyku za pomocą dodatkowej biopsji w celu monitorowania zmiany stanu.

Jeśli pojawiły się pierwsze objawy choroby Barretta, oprócz wizyty u lekarza, powinno być:

  • rzucenie palenia;
  • porzucić alkohol;
  • w celu wykluczenia produktów powodujących zgagę w menu;
  • Nie nadużywaj gorących, pikantnych potraw;
  • usunąć z diety smażone, solone, wędzone;
  • normalizuje wagę;
  • wyeliminować przejadanie się;
  • spać na wysokiej poduszce;
  • nie pozwalaj na ucztę przed snem.

Wideo