Nadciśnienie żółciowe - dlaczego powstaje zdiagnozowane i leczone medycznie i chirurgicznie

Patologia trzustki, której towarzyszy stagnacja soku trzustkowego w układzie dróg żółciowych i zwieracza, poprzez zwiększenie ciśnienia tętniczego w żyłach wrotnych, nazywa się nadciśnieniem żółciowym (BG). Żółć jest wytwarzana przez wątrobę. Niesie ważną funkcję trawienną, reguluje metabolizm, pomaga wchłaniać tłuszcze i złożone białka. Jest wydalany z jelita przez zwieracza Oddiego w jelicie. Naruszenie procesu wydalania żółci ma poważne konsekwencje dla zdrowia ludzkiego.

Co to jest nadciśnienie żółciowe

na tworzenie i wydalania żółci spełnia złożonego układu wątrobowo-żółciowego, składającego się z przewodów wątroby, pęcherzyka żółciowego, zwieracz - pustych struktur, przez który to przepływ żółci do jelita. Gromadzenie się żółci prowadzi do wzrostu ciśnienia mechanicznego na ściankach dróg żółciowych. Naruszenie powodować wzrost przepływu krwi w żyłach spichlerz. Zwiększenie żółć i ciśnienie krwi w zespole o nazwie dróg żółciowych lub trzustki i dróg żółciowych nadciśnienie.

Objawy ,

BG wyróżnia stopnia rozprzestrzenienia się ciśnienie krwi, zaburzenia przepływu krwi, w celu zlokalizowania etapu rozwoju wątrobychoroba. Podstawą układu krwionośnego dróg żółciowych jest żyła wrotna wątroby, w której krew żylna pochodzi ze wszystkich narządów przewodu pokarmowego. W zależności od liczby dotkniętych naczyń w systemie portalowym występuje nadciśnienie trzustkowe:

  • nadciśnienie wrotne w przypadku uszkodzenia żyły wrotnej;
  • segmentowe - w przypadku zmiany żyły śledzionowej;
  • ogółem - przy porażce całego układu naczyniowego.

Duża ilość naczyń krwionośnych pojawia się w żyle wrotnej. Zwiększone ciśnienie krwi zmienia krążenie krwi, co powoduje ekspansję wewnątrzwątrobowych smug i stagnacji w miejscach połączenia żył i tętnic. Poprzez lokalizację blokady prawidłowego krążenia krwi, BG dzieli się na:

  • przedhepatyczny;
  • wewnątrzwątrobowy;
  • po wątrobie;
  • mieszane.

BG przebiega etapami. Początkowy etap zajmuje dużo czasu bez widocznych znaków. Przy późniejszych przejawach choroby można zdiagnozować BG. Etapy różnią się stopniem nasilenia zaburzeń funkcjonowania trzustki:

  • pierwsze - upośledzenie funkcjonalne;
  • umiarkowany - odszkodowanie za porażki w pracy;
  • jest wyrażony - nagromadzenie żółci w jamie brzusznej, obrzęk;
  • skomplikowany - krwawienie z przewodu pokarmowego, niewydolność wątroby.

Etapy choroby

W początkowej fazie choroby nie diagnozuje się bez badań laboratoryjnych. Objawy są podobne do funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. Oznaki nadciśnienia żółciowego:

  • wzdęcia;
  • ból pod prawą krawędzią;
  • naruszenie fotela;
  • słabość;
  • nudności, zgaga, ciężkość w żołądku.

Rozwój choroby wywołuje wzrost śledziony. Naruszenie odpływu żółci prowadzi do jego nagromadzenia w jamie brzusznej, pojawia się obrzęk i zażółcenie skóry. Objawy są przestrzegane:

  • nasilenie i ból żołądka;
  • uczucie wczesnego nasycenia;
  • utrata apetytu;
  • niestabilne krzesło.

Wyrażony etap charakteryzuje się obrzękiem i wodobrzuszem. Obserwuj żółtaczkę mechaniczną - zmianę koloru skóry spowodowaną nagromadzeniem żółci. Oznaki dalszego rozwoju choroby:

  • częściowe lub całkowite odbarwienie masy kałowej;
  • tworzenie się gazu, dudnienie, wzrastanie po spożyciu tłustego pokarmu;
  • pojawienie się żółtaczki w oczach i na skórze;
  • swędzenie skóry;
  • wymioty;
  • ciemnienie moczu;
  • widoczne powiększenie żył brzucha;
  • dystalna hipoteza, niedostateczny dopływ krwi do kończyn ciała;
  • gwałtowny spadek masy ciała.

W końcowym stadium pojawiają się powikłania - obfite krwawienie w żołądku lub jelitach. Patologii towarzyszy:

  • pojawienie się krwi w kale z uszkodzeniem jelit;
  • krwawienie z krwawieniem z żołądka.

BG może wystąpić z początkiem niebezpiecznych komplikacji, które wpływają na inne narządy jamy brzusznej. Konsekwencje:

  • niedokrwistość;
  • leukopenia;
  • zapalenie dróg żółciowych - ropne zapalenie aparatu żółciowego;
  • żółciowa marskość wątroby;
  • nadciśnienie trzustkowe;
  • wątrobowe nadciśnienie wątroby;
  • ropień wątroby - wypełnianie ubytków obornikiem;
  • encefalopatia - zniszczenie komórek mózgowych spowodowane funkcjonowaniem narządów krwiotwórczych.

Przyczyny rozwoju

BG może być wywołany przez przyczyny zewnętrzne lub wewnętrzne. Istnieje kilka podstawowych:

  • łagodne nowotwory i złośliwe nowotwory układu krążenia w wątrobie;
  • guzy trzustki, żołądka, głowy żołądka;
  • choroba kamieni żółciowych, wyniszczające zapalenie pęcherzyka żółciowego, charakteryzujące się tworzeniem się nierozpuszczalnych pierwiastków w układzie wydalającym żółć;
  • robaki, pasożyty, polipy w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
  • wrodzona patologia dróg żółciowych.

Diagnostyka

W celu wykrycia BG u pacjentów wykorzystuje się instrumentalne metody badawcze w celu potwierdzenia diagnozy i zidentyfikowania czynników, które ją prowokowały. Metody diagnostyki:

Metoda badawcza Organ dochodzeniowy Odkryto patologię
ultrasonografia Narządy jamy brzusznej i przestrzeń pozaotrzewnowa: wątroba, woreczek żółciowy, drogi żółciowe, trzustka. Anomalie strukturalne przewodów wewnątrzwątrobowych, nowotworów i nowotworów złośliwych w tkankach narządów wewnętrznych, ubytki próchnicze (elementy nierozpuszczalne) w przewodach żółciowych.
Tomografia komputerowa Narządy jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. Cecha strukturalna guzów, głębokość kiełkowania nowotworów.
Metody kontrastowania promieni rentgenowskich Przewody dzwonowe i trzustkowe. Pasywność układu wątrobowo-żółciowego.
Biopsja Wątroba. Nowa formacja. Charakter edukacji, złośliwość nowotworu.
Laparoskopia diagnostyczna (wprowadzenie komory do jamy brzusznej, w razie potrzeby, jednoczesna interwencja chirurgiczna) Jama brzuszna. Wizualizacja wszystkich możliwych patologii. Jeśli to konieczne, usuń narządy.

Leczenie

Czynniki wpływające na pojawienie się BG, przyczyny źródłowe, spowodowane przez nie, stopień rozwoju, formy i rodzaje chorób, określają taktykę zamierzonego leczenia. BG jest leczony zachowawczo, na wczesnym etapie lub w skuteczny sposób. Interwencja chirurgiczna jest koniecznością dla głębokiego uszkodzenia narządów wewnętrznych. Ważne jest, aby nie angażować się w samodzielne leczenie i skontaktować się z lekarzem w odpowiednim czasie.

Leczenie zachowawcze

Wczesna diagnoza BG zapobiega interwencji chirurgicznej. Leczenie zachowawcze należy prowadzić pod nadzorem lekarza. Ważne jest, aby precyzyjnie podnieść lek i jego dawkę. Przypisane blokery adrenergiczne, na przykład anaprilin lub Atenolol; azotany - nitrosorbide, nitrogliceryna; glikozoaminoglikany - sulodekid; Inhibitory ACE - Monopril lub Ednit.

Podstawą leczenia zachowawczego są leki rozszerzające naczynia, takie jak Atenolol, podawane doustnie. Lek zmniejsza ciśnienie tętnicze i żylne, obniża ciśnienie krwi, podczas gdy niewpływa na skład lipidowy krwi, wspomaga wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych. Zalety leku: szybkość działania, nie wiąże się z białkami osocza; niska rozpuszczalność w tłuszczach. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na składniki, niskie ciśnienie krwi, wysoka kwasowość, astma, cukrzyca.

Nitrogliceryna jest rzadko podawana w czystej postaci. Lek ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne i łagodzi ataki dusznicy bolesnej - ostry ból w okolicy podbrzusza i jamy brzusznej, dlatego jest przepisywany w nagłych przypadkach. Leczenie za pomocą nitrogliceryny wymaga stałego monitorowania, przekroczenie dawki przyczynia się do gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Długotrwałe przyjmowanie leków powoduje zmniejszenie podatności organizmu.

Monopryl jest przepisywany we wszystkich typach niedociśnienia, niewydolności serca. Jego zaleta w BG - nie narusza przepływu krwi w wątrobie i nerkach, nie zmienia metabolizmu organizmu. Wady: ma szereg skutków ubocznych z układu septyczno-jelitowego i układu oddechowego, przeciwwskazania dla dzieci, kobiet w ciąży, z laktacją. Dawka jest wybierana indywidualnie.

Leczenie chirurgiczne

BG wymaga leczenia chirurgicznego. Głęboką klęskę narządów wewnętrznych, nowotwory, ropne formacje itp. Należy usunąć, aby zapobiec powikłaniom. Metoda interwencji chirurgicznej zależy od przyczyny choroby:

Podstawowa przyczyna BG Zalecenia dotyczące operacji
Kamica żółciowa Kruszenie i wydobywanie kamieni żółciowych. Napady bańki zfałszerstwa
Nowotwory narządów wewnętrznych Usuwanie nowotworów, chemioterapia, radioterapia.
Edukacja pasożytnicza, Polipy Laparoskopia. Usuwanie polipa.
Wrodzona patologia Protetyka - wprowadzenie rozszerzającego się materiału w nienormalne kanały.

Wideo

Popularne artykuły

Robótki Jak zrobić choinkę z niebieskiego drutu: klasa mistrzowska ze szczegółowymi zdjęciami Gotowanie Kompot z gruszek na zimę: prosty przepis bez sterylizacji, przygotowanie ze śliwką, winogrona, żurawina, jarzębina, pigwa, cytryna
Zdrowie Migdałki u dzieci - przyczyny, objawy i czy należy je usunąć Ine wskazówki Co to jest podkład do elektronicznych papierosów - jak wybrać najlepszy i jak prawidłowo zatankować Dom i życie Jęczmień: uprawa, technika siewu, zdjęcie, zbiór materiału do sadzenia Zdrowie Osocze krwi: to, co jest potrzebne i jak to wygląda, skład i działanie substancji białkowej Zdrowie Ekstrakcja zęba za pomocą ultradźwięków polega na usunięciu kamienia dentystycznego w stomatologii Ine wskazówki Sadzenie i przesadzanie truskawek latem, jesienią z wąsami, dzieląc stare krzaki na agrofiber: metody, instrukcje krok po kroku, zdjęcia. Kiedy lepiej sadzić i przesadzać truskawki: wiosną, latem czy jesienią? Po czym lepiej sadzić truskawki? Ine wskazówki Jak przyciągnąć uwagę mężczyzny, jak zachować się na początku związku, aby mężczyzna się zakochał? Dlaczego odchodzą - główne błędy: czy facet się nie zakochał? Facet się zakochał: jak uratować miłość? Ine wskazówki Jakie słowa powinieneś powiedzieć, gdy dajesz prezent swoim rodzicom? Słowa przy prezentowaniu prezentu tacie i mamie wierszem i prozą