Nadciśnienie: Klasyfikacja, objawy i diagnoza choroby

patologii układu sercowo-naczyniowego, które rozwinęły się w wyniku naczyniowego centrów dysfunkcji regulacji, zwany nadciśnienia. Wiodącym objawem choroby - utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie). Nadciśnienie tętnicze w ostatniej fazie wysokim ryzykiem powikłań, takich jak udar mózgu, zawał serca, niewydolność serca, ciężkie, śmiertelne.

, co jest nadciśnienie ,

Nadciśnienie - jest najczęstszą chorobą przewlekłą. Choroba jest wykonany jako oddzielny choroby, powoduje 90% przypadków nadciśnienia tętniczego. W ponad 30% światowej populacji cierpi na chorobę nadciśnieniową. Nadciśnienie tętnicze jest utworzona w średnim wieku i starszych, ale ostatnio bardziej stałe w młodzieży. Rozwój choroby nadciśnieniowej powoduje zwężenie naczyń i uszkodzenie, które następnie utrzymania silnego przepływu krwi i wyrzutu, co powoduje zwiększone ryzyko krwawienia.

Objawy ,

Możliwe nadciśnienie tętnicze oczywiście różne i zależątempo postępu choroby i poziom wzrostu ciśnienia krwi. Wczesne etapy rozwoju choroby hipertonicznej wywołują zaburzenia nerwicowe: częste bóle głowy (szczególnie w szyi), zawroty głowy, szum w uszach, zły sen, letarg, kołatanie serca, nudności. Przy dalszym uszkodzeniu mięśnia sercowego duszność wiąże się z bieganiem, chodzeniem, wchodzeniem po schodach.

W późniejszym okresie choroby klinika jest wyrażana jaśniej. Nadciśnieniu towarzyszy utrzymujące się podwyższone ciśnienie krwi (powyżej 150/95). Występują zespoły takie jak zaczerwienienie twarzy, pocenie się, drętwienie kończyn, oznobopodobny drżenie, nudne, długotrwałe bóle serca. Występuje opóźnienie w płynie, które powoduje obrzęk twarzy, opuchnięcie stulecia. Na tle nadciśnienia tętniczego u pacjentów, migające błyskawice i muchy przed oczami, postępująca utrata wzroku z powodu skurczów naczyń w siatkówce.

Argumenty

Głównym powodem powstawania nadciśnienia tętniczego jest naruszenie czynności podwzgórza i rdzenia przedłużonego. Przyczynianie się do rozwoju choroby może nie udać się w pracy tarczycy, otyłości, przewlekłych infekcji, cukrzycy, patologii nadnerczy. Główne przyczyny nadciśnienia tętniczego:

• predyspozycje dziedziczne;
• częste stresy, szoki psycho-emocjonalne;
• nieracjonalne odżywianie (spożywanie żywności o wysokiej zawartości soli kuchennej, tłuszczów zwierzęcych);
• uzależnienie od nikotyny;
• nadmierne obciążenie intelektualne;
• zewnętrzne czynniki drażniące (drgania,hałasy);
• niestandardowy harmonogram prac.

Klasyfikacja

Istnieją 3 etapy nadciśnienia tętniczego w medycynie. U pierwszego pacjenta lekarz jest rzadko stosowany, ponieważ nie ma ostrego pogorszenia stanu zdrowia i przedłużonego wzrostu ciśnienia, a choroba przebiega bezobjawowo. Jeśli na tym etapie nie prowadzi się podstawowej profilaktyki, istnieje wysokie ryzyko rozwoju patologii i pojawienia się powikłań sercowo-naczyniowych. Drugi stopień nadciśnienia (umiarkowany) charakteryzuje się utrzymującym się wzrostem ciśnienia tętniczego, rozwojem niewydolności serca, powiększeniem lewej komory, zaburzeniem krążenia krwi w naczyniach gałki ocznej.

W trzecim etapie występują powikłania nadciśnienia tętniczego w postaci niedokrwienia, dławicy piersiowej, niewydolności nerek. Ciśnienie krwi jest stale wysokie, a zatem wysokie ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego, udaru niedokrwiennego, przewlekłego nadciśnienia tętniczego pierwotnego. Klasyfikacja przejść i stopnia nadciśnienia tętniczego, który jest wskaźnikiem poziomu i stabilności ciśnienia pacjenta:

• pierwszy stopień: 140-159 /90-99 mm Hg. st.;
• drugi stopień: 160-179 /100-109 mm. ht st.;
• trzeci stopień: 180/110 mm Hg. Art. i powyżej.

W postaci choroby dzieli się na dwa rodzaje. Powolne lub łagodne nadciśnienie rozwija się powoli - w ciągu 20-30 lat. Oznaki choroby nie są zauważalne, więc trudno jest rozpoznać to nie tylko dla osoby, ale także dla wykwalifikowanego specjalisty. Po wykryciu łagodne nadciśnienie jest szybko uleczalne. Złośliwa postać hipertoniczna rozwija się szybko w bardzo krótkim czasie,któremu towarzyszy gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia. Tej postaci nadciśnienia towarzyszy upośledzenie krążenia, uszkodzenie nerek i zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi.

Diagnostyka

Lekarze, którzy zbierają anamnezę, zwracają uwagę na skargi pacjenta, wpływ czynników ryzyka, poziom wzrostu ciśnienia krwi, obecność kryzysów nadciśnieniowych, współistniejących chorób. Aby wykryć patologię hipertoniczną, stosuje się dynamiczny pomiar ciśnienia krwi. Aby uzyskać prawidłowe dane, wykonywane są następujące czynności:

• pomiary ciśnienia skurczowego i rozkurczowego są wykonywane w komfortowych warunkach po 10 minutach adaptacji;
• wskaźniki są mierzone w pozycji leżącej, stojącej, siedzącej, gdy dłoń pacjenta jest na jednym poziomie z sercem;
• przy pierwszej wizycie pacjenta, ciśnienie krwi mierzy się natychmiast na obu rękach, a następnie procedurę powtarza się po 2-minutowych odstępach;
• jeśli indeksy są różne, to zaakceptuj dla ich danych rzeczywistych swoją średnią arytmetyczną.

Analizy

Do badań laboratoryjnych nadciśnienia tętniczego należą:

• badania kliniczne moczu, krwi;
• biochemiczne oznaczanie glukozy, potasu, kreatyniny, trójglicerydów i cholesterolu we krwi;
• analiza moczu według Nechyporenko i Zymnitsky;
• Test Reberg;
• Ultradźwięki (zdjęcia serca i narządów jamy brzusznej);
• Ultrasonografia naczyń nerkowych (z chorobą nerek)
• EKG;
• oftalmoskopia (w razie potrzeby).

Leczenie hipertonicznej choroby

Terminowe zapobieganie i leczenie nadciśnienia tętniczegomoże znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych. W patogenezie nadciśnieniem patologii ważne jest dostosowanie stylu życia, schudnąć, zwiększenie aktywności fizycznej, porzucić złe nawyki, które przyczyniają się do wystąpienia nadciśnienia tętniczego. Lecznicza terapia nadciśnienia tętniczego ma na celu recepcję:

1. Inhibitory ACE. Najbardziej poszukiwana grupa leków, które hamują aktywność naczynioruchową i hamują syntezę noradrenaliny. Leki przeciwnadciśnieniowe mają zdolność do obniżenia ciśnienia krwi, zmniejszają ryzyko powikłań z naczyń krwionośnych i serca, spowolnienie postępu zmian patologicznych w narządach docelowych. Popularne leki z tej grupy: Enap, Dironot, Amprilan, Monopril.
2. Diuretyki. Leki pomagają pozbyć się nadmiaru wody, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. Aktywnie stosowany: Aphrin, Ravel, Hypothiazide.
3. B-blokery. Narkotyki blokują adrenoreceptory, co zmniejsza wpływ na serce układu współczulnego. Do tej grupy należą: Betalok, Concours, Nebilet.
4. Dezagregacja. Leki zmniejszają adhezję płytek, hamując tworzenie się skrzepów krwi. Najbardziej znane to Aspiryna, Klopidogrel, Prasugrel.
5. Leki hipolipidemiczne. Zmniejsza poziom cholesterolu, eliminuje ryzyko kryzysów, ataków serca i procesów, które rozwijają miażdżycę. Skuteczne leki z tej grupy: fenofibrat, gemfibrozyl, probulol.
6. Środki hipoglikemiczne. Daje efekt hipoglikemiczny, zwiększając izolację własnej insuliny.Należą do nich: karbamid, glipizyd, glimepiryd.
7. Leki uspokajające. Kojące leki pomagają radzić sobie z bezsennością i lękiem. Znane: Novopasit, Valium, Fenazepam.

Dieta

Podczas opracowywania diety na nadciśnienie tętnicze ważne jest, aby wziąć pod uwagę podstawowe zasady diety:

• redukcja tłuszczów zwierzęcych;
• stosowanie owoców morza i dań z ryb;
• włączenie olejów roślinnych;
• pełny skład spożywanych produktów przez liczbę węglowodanów /białek /tłuszczów;
• zbilansowana ilość mikroelementów, witamin;
• zmniejszyć ilość soli (aby zgodzić się z lekarzem).

Ta dieta jest stosowana w pierwotnym nadciśnieniu tętniczym. Na 2. i 3. etapie nadciśnienia tętniczego należy przestrzegać surowszych ograniczeń:

• całkowicie eliminuje sól;
• jaja - 2 sztuki /tydzień;
• bulion mięsny (o niskiej zawartości tłuszczu) - 1 raz w tygodniu;
• tylko gotowane na parze lub gotowane mięso;
• masło lub olej roślinny tylko w gotowej żywności w 1 łyżka. l dziennie;
• preferują dania wegetariańskie.

Komplikacje

Długie leczenie, stałe wysokie ciśnienie krwi i inne czynniki ryzyka nadciśnienia powodują gęstnienie ścian naczyń krwionośnych, tracą elastyczność. W rezultacie tkanki i narządy ciała są słabo zaopatrywane w składniki odżywcze i tlen, co prowadzi do niewystarczającego krążenia krwi, aw konsekwencji do pogorszenia ich funkcjonowania. Z tego powodu poważnie się rozwijakonsekwencje choroby, które prowadzą do szybkiego postępu:

• cukrzyca;
• zniszczenie układu nerwowego;
• hipertoniczna encefalopatia;
• przerost mięśnia sercowego;
• choroby nerek;
• udar mózgu;
• ciężkie uszkodzenia naczyń mózgu;
• choroby wzroku;
• zaburzenia erekcji;
• wzrost patologii serca.

Pojawienie się powikłań nadciśnienia tętniczego jest wywołane częstym wzrostem ciśnienia tętniczego, napięcia fizycznego, stresu emocjonalnego. Spadek ciśnienia może trwać kilka godzin lub nawet dni. Pacjenci są przerażeni, zaniepokojeni, a przy poważnym kryzysie mogą stracić przytomność. Taki stan może prowadzić do zawału mięśnia sercowego, ostrej niewydolności lewej komory lub zaburzeń krążenia mózgowego. W przypadku kryzysów występuje gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, następnie następuje spadek, co niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie naczyń mózgowych.

Konsekwencje

Badania medyczne wykazały, że regularne recesje i wzrost ciśnienia krwi przez dłuższy czas mają niszczący wpływ na całe ciało. Niebezpieczne nadciśnienie tętnicze jest możliwą porażką docelowych narządów, które bez odpowiedniego leczenia mogą stać się nieodwracalne. W wyniku gwałtownego wzrostu naczyń krwionośnych naczynia krwionośne przepompowują bardzo dużą objętość krwi, a małe naczynia włosowate pozostają niewykonalne i ostatecznie sklerkują. Ponieważ ludzkie oko składa się z siatki małych naczyń włosowatych, w rezultacie nadciśnienie może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Prognoza

Całkowite wyleczenie po nadciśnieniu nie występuje. Zawieszenie dalszego rozwoju patologii jest możliwe tylko na etapie przejściowym. Nowoczesne techniki terapeutyczne mogą spowolnić rozwój choroby, złagodzić stan pacjenta, utrzymać wydajność. Prognozy każdego pacjenta są indywidualne i zależą od wielu powodów: szybkiego badania, właściwej zasady leczenia, stopnia zaawansowania choroby, przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarza. Wynik śmierci częściej wiąże się z powikłaniami nadciśnienia. Największym niebezpieczeństwem jest kryzys nadciśnieniowy.

Wideo