Pierwotne nadciśnienie płucne - klasyfikacja, objawy, leczenie i terapia ludowa

Jeśli postępuje pierwotne nadciśnienie płucne (znane również jako choroba Aerzy), diagnoza może być skomplikowana, ponieważ choroba może być mylona z niektórymi patologiami serca, a jednym z objawów jest ciągły wzrost ciśnienia krwi. Jest to wynikiem rozległych uszkodzeń naczyń o niewyjaśnionej genezie, którym może towarzyszyć ostry nawrót we wszystkich stadiach choroby. Nadciśnienie tętnicy płucnej jest trudne do leczenia, jest uważane za nieuleczalne, jest podatne na przewlekły przepływ.

Co to jest pierwotne nadciśnienie płucne

Fizjologicznie, jest to stały wzrost ciśnienia krwi w tętnicach żylnych, który zapobiega normalnemu przepływowi krwi w łożysku naczyniowym. Kryterium oceny jest wskaźnik AT (skurczowe) w stanie spoczynku wynoszącym 25 mm Hg. Art. i więcej niż 30 mm Hg. Art. po aktywności fizycznej. Aby określić tę postać nadciśnienia tętniczego, należy odpowiednio rozróżnić diagnozę, aby wykluczyć choroby mięśnia sercowego, nerek i płuc. Płucnynadciśnienie tętnicze występuje u starszych pacjentów, ma tendencję do systematycznego nawrotu.

Objawy

Nadciśnienie płucne charakteryzuje się podobną symptomatologią do innych chorób mięśnia sercowego. Lekarze mogą podejrzewać niewydolność serca, dlatego ważne jest przeprowadzenie podstawowej diagnostyki w warunkach szpitalnych, aby skontaktować się z wąskim profilem specjalisty z następującymi dolegliwościami:

  • duszność, która przeszkadza zarówno w stanie spoczynku, jak i przy umiarkowanym obciążeniu;
  • powodował ból w mostku z rozmytymi okresami czasu;
  • nieprawidłowe bicie serca, objawy tachykardii;
  • zawroty głowy i częste omdlenia aktywności fizycznej;
  • suchy kaszel, który rozpoczyna się nawet w stanie spoczynku;
  • krwioplucie, które może potrwać kilka dni;
  • obecność ogólnoustrojowych objawów zakrzepicy, nadciśnienia tętniczego;
  • niestabilność ciśnienia tętniczego.

Objawy nadciśnienia płucnego w USG serca

Główną metodą rozpoznawania nadciśnienia płucnego jest ultrasonografia serca. Z przerostem komorowym (po prawej) widoczne są oznaki zwiększenia przepływu krwi, zwiększenie wysokości łuku w pozycji skośnej przedniej lewej. Nasilenie kąta membrany sercowej zmniejsza się, później charakterystyczne kąty są całkowicie wyprostowane. Wraz z rozwojem niewydolności prawej komory, pojawia się obrzęk, wątroba jest powiększona, wodobrzusze postępuje. Objawy nadciśnienia płucnego (pierwotnego) na sercu ultrasonograficznym przedstawiono poniżej:

  • hałas rozkurczowy nad tętnicą płucną;
  • rozszczepienie tonu II na płucachtętnice;
  • widoczne osłabienie układu naczyniowego;
  • zmniejszony opór naczyniowy;
  • naruszenie szybkości przepływu krwi przez tętnice.

Argumenty

Umiarkowane nadciśnienie płucne wymaga natychmiastowej diagnozy, w przeciwnym razie zwiększa się liczba bolesnych ataków. Lekarze podejrzewają patologię wrodzoną, ale można uzyskać charakterystyczną dolegliwość, ze względu na wpływ czynników chorobotwórczych. Lekarze próbują określić etiologię nieprawidłowego procesu nie w pierwszej dekadzie, ale bez powodzenia. Wiadomo, że zmniejszenie przepływu krwi w naczyniach tętniczych spowodowane jest:

  • uszkodzenie wewnętrznej ściany naczyń;
  • zwężenie naczyń płucnych;
  • zapychanie światła przez skrzepliny;
  • zwłóknienie płuc;
  • niewystarczająca ilość tlenu w tkankach i komórkach.

Klasyfikacja

Przed rozpoczęciem skutecznego leczenia nadciśnienia płucnego metodami zachowawczymi ważne jest określenie rodzaju choroby. Oficjalna klasyfikacja charakterystycznej choroby zgodnie z kryterium "etiologii procesu patologicznego", zgodnie z normami WHO z 2008 r., Jest reprezentowana przez następujące rodzaje nadciśnienia płucnego:

  • wrodzony (dziedziczny, rodzinny);
  • sporadyczne (prowokowane przez odurzenie, choroby somatyczne, niedotlenienie).

Według rodzaju zmian morfologicznych:

  • Plektogenna arteriopatia płuc (odwrócenie tętnic);
  • choroba żył płucnych (przerost żył płucnych z tkanką łączną);
  • nawracająca choroba zakrzepowo-zatorowa płuc (tworzenie się procesówniedrożność naczyń);
  • naczyniakowatość naczyń włosowatych płuc (powiększenie kapilarnej tkanki naczyniowej w płucach o łagodnym charakterze).

Z natury procesu patologicznego:

  • ostre nadciśnienie pierwotne (powoli i szybko postępujące);
  • przewlekły;
  • złośliwy.

Diagnostyka

Ostateczne rozpoznanie tętniczego nadciśnienia płucnego formy pierwotnej opiera się na wynikach cewnikowania serca, tętnicy płucnej i angiopoetycznej zatorowości płucnej. Takie metody pomagają niezawodnie odróżnić charakterystyczny dolegliwości, aby wykluczyć wrodzoną wadę serca, w celu określenia stopnia nadciśnienia. Inne, mniej skuteczne metody diagnostyczne przedstawiono poniżej:

  • ogólne, biochemiczne badanie krwi (konieczne badanie krwi obwodowej);
  • EKG, echokardiografia;
  • spirografia;
  • Rentgen serca i płuc;
  • zastosowany koagulogram;
  • ogólna analiza moczu;
  • radioizotopowe skanowanie płuc.

Leczenie nadciśnienia płucnego

Chorobie towarzyszy ostry ból, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej i ciężka duszność. Ataki są zmuszane do stosowania leków. W przypadku braku terminowej terapii, rokowanie nadciśnienia płucnego pierwotnej postaci jest niekorzystne - pacjenci z niewydolnością krążenia mogą nagle umrzeć (nawet w przypadku noworodków). Lekarze podają następujące zalecenia w celu przywrócenia przepuszczalności naczyń włosowatych płuc:

  1. Niezbędne w codziennej dieciew celu zmniejszenia dziennego spożycia soli spożywczej i wody. W pierwszym przypadku wskaźnik zmniejsza się do minimum, w drugim - nie więcej niż 1,5 litra wody dziennie.
  2. Aby przedłużyć okres remisji, należy unikać nadmiernego obciążenia, nadmiernego wychłodzenia ciała i przeziębienia.
  3. Przeprowadź tlenoterapię, leczenie w pełnym tempie, aby wysokie ciśnienie krwi było normalne w jak najkrótszym czasie.

Narkotyki

Samoistne nadciśnienie płucne i inne formy charakterystycznej dolegliwości są leczone zachowawczo, ale nie zawsze są skuteczne. W ten sposób bardziej możliwe jest zatrzymanie zespołu bólowego i tymczasowe rozszerzenie światła naczyń krwionośnych, ale nie całkowite wyleczenie choroby. Grupa specjalistów zaleca następujące grupy farmakologiczne:

  • antykoagulanty do normalizacji krzepnięcia krwi: Warfaryna, Heparyna;
  • leki moczopędne do kontroli normy HELL: Furosemid;
  • Glikozydy nasercowe i leki inotropowe: Corglicon;
  • antagoniści wapnia: nifedypina, diltiazem;
  • inhibitory fosfodiesterazy typu 5: syldenafil, thadalafil, wardenafil.

Oto najskuteczniejsze leki w danym kierunku:

  1. Bisoprolol. Jest to niezawodny beta-bloker do stabilizacji ciśnienia krwi. Przebieg monoterapii - 2 - 4 tygodnie, dawki dobowe ustalane są indywidualnie. Następnie leczenie uzupełnia się diuretykami (Furacemidum).
  2. Kaptopryl. Ten inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę powoduje rozszerzenie naczyńlumen, normalizuje ciśnienie krwi. Kurs - 2-4 tygodnie. Dzienne dawki zależą od specyfiki obrazu klinicznego.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli LH formy pierwotnej nie jest leczona metodami zachowawczymi, lub obraz kliniczny jest skomplikowany przez inne choroby, lekarze zalecają radykalną metodę leczenia - interwencję chirurgiczną. Dostępne są różne operacje:

  • septostomia przedsionkowa - tworzenie się otworów w przegrodzie międzyprzedsionkowej.
  • przeszczepienie kompleksu płuc płuca lub płuc indywidualnie.

Leczenie środkami ludowymi

Metody medycyny alternatywnej są stosowane niezwykle rzadko, ponieważ ich efekt terapeutyczny jest raczej mierny. Oto znane środki ludowe, które mogą tymczasowo ustabilizować wskaźnik HELL:

  1. Każdego ranka zaleca się wypicie 1 szklanki koncentratu buraka, gotowanego dzień wcześniej. Różnorodność racji może być sokiem z marchwi lub ogórków.
  2. Należy odciąć nasiona siemienia lnianego w miękiszu, gotowe do pobrania proszku w 3 łyżki. l dzień przed zniknięciem objawów lękowych.

Powikłania i konsekwencje

Jeśli odchylenia występują częściej i częściej, a nie ma odpowiednich terapii, rozwijają się komplikacje zagrażające życiu, które komplikują aktywność serca i zwiększają ryzyko zgonu u pacjenta klinicznego. Jest to:

  • niewydolność prawej komory;
  • trzepotanie przedsionków;
  • zaburzenie rytmu serca (migotanie);
  • zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi;
  • zapalenie wsierdzia w zastawkach aorty.

Zapobieganie pierwotnemu nadciśnieniu płucnemu

Nie określono konkretnych środków profilaktycznych, ponieważ etiologia patologii kardiologów pozostaje zagadką. Wśród ogólnie przyjętych zaleceń dla pacjentów zagrożonych "rdzeniami" należy wyróżnić następujące punkty:

  • kontroluj przepływ wody i soli do ciała;
  • w celu zmniejszenia liczby ataków nadciśnienia tętniczego;
  • wyeliminować złe nawyki;
  • kontrolować masę ciała (unikać otyłości);
  • Unikaj stresu i chronicznego wyczerpania.

Filmy