Ksarelto - instrukcje użytkowania, dawkowanie, mechanizm działania, zamienniki i recenzje

W nowoczesnych ortopedii powszechnie stosowany lek Ksarelto - instrukcje użytkowania, pacjenci i lekarze wskazują na skuteczność przeciwkrzepliwą w złamaniach kości i poważnych interwencjach chirurgicznych. Lek pomaga wyeliminować i zapobiegać powikłaniom zakrzepicy naczyń, płucnej i ogólnoustrojowej zakrzepowej zatorowości.

Tabletki Ksarelto

Produkt leczniczy przeznaczony do leczenia i profilaktyki zakrzepicy, choroby zakrzepowo-zatorowej, zawału mięśnia sercowego. Lek jest produkowany przez niemiecką firmę farmaceutyczną Bayer. Tabletki są przepisywane przez lekarza po przeprowadzeniu niezbędnych testów, z wyłączeniem obecności przeciwwskazań. Nieprzestrzeganie instrukcji dotyczących stosowania leku może zaszkodzić zdrowiu.

Skład i forma preparatu

Ksarelto jest sprzedawany w aptekach w formiepigułki Tabletki mają okrągły, dwu-rurowy kształt, pokryte warstwą folii. Tabletki malowane są w czerwono-brązowy kolor, na ich powierzchni wygrawerowany jest przez producenta i dozownik. Zgodnie z instrukcją tabletki mają skład podany w tabeli:

Substancja czynna	Substancje	Obudowa
Mikronizowany rywaroksaban (10, 15, 20 mg)	Mikrokrystaliczna celuloza Kroskarmeloza sodowa Gipromeloza Laktoza jednowodna Stearynian magnezu Laurylosiarczan sodu	Czerwony tlenek żelaza barwnika Dwutlenek tytanu Macrogall Gipromeloza

Właściwości farmakologiczne

Zgodnie z instrukcjami lek jest antykoagulantem o działaniu bezpośrednim. Leki pomagają tłumić aktywację płytek krwi. To farmakologiczne działanie pomaga w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy. Urządzenie ma wysoką biodostępność, ma szybki efekt i przewidywalną odpowiedź na dawkę. Substancje wchodzące w jego skład są wydalane przez wątrobę.

Wskazania do stosowania Ksarelto

Lek jest przepisywany przez lekarzy po poddaniu pacjenta niezbędnym badaniom diagnostycznym. Instrukcje użytkowania są następujące:

• zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego, udarowi i chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków;
• leczenie zakrzepicy żył głębokich, zakrzepica tętnic płucnych;
• zapobieganie zakrzepicy;
• potrzeba zapobiegania prewencjiżylna choroba zakrzepowo-zatorowa u pacjentów poddawanych operacjom na kończynach dolnych.

Sposób podawania i dawkowania

Instrukcja instruuje, aby przyjmować lek 1 tabletkę dwa razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 1 rok. Jeśli to konieczne, terapia może być kontynuowana przez kolejne 12 miesięcy. Jeśli z jakiegoś powodu odbiór został pominięty, instrukcje są zalecane natychmiast po wypiciu pigułki, a następnie kontynuuj stosowanie zwykłego schematu. Tabletki można połykać niezależnie od posiłków.

Instrukcje specjalne

Należy zachować ostrożność, przepisując lek, gdy pacjent poddawany jest leczeniu lekami wpływającymi na hemostazę (inhibitory agregacji płytek krwi, inne leki przeciwzakrzepowe). Pacjenci po ostrym zespole wieńcowym otrzymujący Ksarelto z kwasem acetylosalicylowym mogą pić niesteroidowe leki przeciwzapalne, jeśli ich stosowanie uzasadnia ryzyko rozwoju krwawienia.

Pacjenci, u których występuje możliwość uszkodzenia ciała narządów przewodu pokarmowego, mogą stosować odpowiednie środki zapobiegawcze. W przypadku obniżenia ciśnienia krwi lub spadku stężenia hemoglobiny w laboratoryjnym badaniu krwi, eksperci powinni zidentyfikować źródło krwawienia.

W przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego nakłucie mózgowo-rdzeniowe u pacjentów przyjmujących inhibitory agregacji płytek krwi w celu zapobiegania chorobie zakrzepowo-zatorowej jest ryzykiem krwiaka. Zjawisko to może powodować paraliż.Możliwość wystąpienia powikłań wzrasta po zastosowaniu stałego cewnika zewnątrzoponowego, terapii lekami wpływającymi na hemostazę. Aby zmniejszyć ryzyko krwawienia, najlepiej wykonać nakłucie, gdy rywaroksaban ma słabą aktywność przeciwzakrzepową.

Podawanie produktu Ksarelto należy przerwać na 12 godzin przed operacją lub zabiegiem inwazyjnym. Znane przypadki omdlenia i ciężkie zawroty głowy na tle stosowania leków. Ten czynnik może znacząco wpłynąć na zdolność zarządzania transportem, pracę ze złożonymi mechanizmami. W przypadku stwierdzenia takich reakcji pacjenci nie mogą prowadzić pojazdów, manipulując przy urządzeniach wymagających zwiększonej uwagi.

Ciąża

Badania dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności stosowania Ksarelto podczas ciąży przeprowadzono na zwierzętach. W rezultacie wykryto toksyczny wpływ rywaroksybanu na organizm przyszłej matki i dziecka. Leki są przeciwwskazane w ciąży ze względu na wysokie ryzyko przeniknięcia substancji czynnej przez łożysko i możliwość krwawienia. Kobiety w wieku rozrodczym są dozwolone wyłącznie w przypadku stosowania antykoncepcji.

Wyniki badania możliwości stosowania Ksarelto w karmieniu piersią przeprowadzonym na zwierzętach wykazały, że substancja czynna jest wydzielana do mleka. Eksperymenty wykazały, że podczas karmienia substancje toksyczne mogą dostać się do organizmu dziecka. Dopuszczalne jest tylko rozpoczęcie odbioru Ksarlot po zakończeniuokres laktacji.

Z naruszeniami funkcji nerek i wątroby

Instrukcje użytkowania Ksarelto mówią, że stosowanie leku jest przeciwwskazane u osób z ciężką niewydolnością nerek, gdy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 15 ml /min. Badania kliniczne są nieobecne. Zachowaj ostrożność, przepisuj leki dla pacjentów z ciężkimi postaciami choroby o stężeniu CK 30-15 ml /min. Pod nadzorem lekarza lek stosuje się w leczeniu pacjentów z umiarkowanym nasileniem niewydolności nerek, którzy jednocześnie piją leki, zwiększają stężenie rywaroksybanu w osoczu krwi.

Stosowanie Ksarelto jest przeciwwskazane u pacjentów z chorobą wątroby przebiegającą przez koagulopatię. Spotkanie może prowadzić do rozwoju krwawienia. Farmakologiczna aktywność leku może wzrosnąć u osób cierpiących na nieprawidłowo funkcjonujący narząd o umiarkowanej postaci. Obecność innych chorób wątroby u pacjentów przyjmujących Ksarelto nie wymaga dostosowania wymaganej dawki.

Interakcja lecznicza

Składnik czynny Ksarelto nie jest inhibitorem i nie indukuje izoenzymów należących do głównych izoform cytochromu. Lek nie jest zalecany do stosowania w tym samym czasie, co ogólnoustrojowa terapia z użyciem grupy azolowej. Takie leki są silnymi inhibitorami CYP3A4 i P-glikoproteiny. Mogą one zwielokrotnić działanie farmakologiczne Ksarelto. Jednoczesne podawanie ryfampicyny, karbamazepiny, fenobarbitalu przyczynia się do zmniejszenia skuteczności rywaroksybanu.

Należy uszanowaćPodczas stosowania pozajelitowego antykoagulanta należy zachować ostrożność, ponieważ ten rodzaj interakcji może powodować krwawienie. Podobny efekt obserwuje się przy łączeniu leku z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Połączone podawanie tabletek 500 mg kwasu acetylosalicylowego nie wykazało klinicznie istotnych interakcji. Brak danych dotyczących łączenia z dronedonem.

Ksarelto i alkohol

Przeprowadzono badania kliniczne dotyczące zgodności Ksarelto i alkoholu. W rezultacie stało się jasne, że stosowanie leku razem z alkoholem może powodować szereg niepożądanych efektów, prowokować występowanie działań niepożądanych i krwawienia. W instrukcji używania Ksarelto mówi się, że nie wolno używać leku razem z alkoholem.

Skutki uboczne

Działanie farmakologiczne Ksarelto może zwiększać ryzyko wystąpienia krwawienia. Szczególnie wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym lub leczonych lekami, które wpływają na hemostazę. Źródłem krwawienia mogą być dowolne narządy i tkanki. Konsekwencjami tak negatywnej reakcji organizmu są powstawanie niedokrwistości.

Powikłania o charakterze krwotocznym mogą objawiać się osłabieniem, obrzękiem o niejasnej etiologii, bladością skóry, zawrotami głowy, bólem głowy, szokiem o niejasnym pochodzeniu, dusznością. W wyniku niedokrwistości mogą wystąpić bóle w klatce piersiowej, dławica piersiowa, będące oznakami niedokrwienia mięśnia sercowego. W tlekrwawienia, przypadki niewydolności nerek i zespół przestrzeni międzyfazowej zostały zarejestrowane.

Istnieją inne działania niepożądane po podaniu leku Ksarelto - instrukcje stosowania wskazują następujące skutki:

• układu sercowo-naczyniowego i układu krwiotwórczego mogą mieć wygląd krwiaków, trombotsitemii, niedokrwistość, tachykardia, wyraźny spadek ciśnienia krwi.
• Skóra reaguje z pojawieniem się wysypki, świądu, pokrzywki, krwotoków, wybroczyny.
• Wpływ na odporność objawia się w postaci alergicznego zapalenia skóry i innych reakcji.
• działania niepożądane układu pokarmowego, krwawienia dziąseł, ból w przewodzie żołądkowo-jelitowym, przy czym suchość w jamie ustnej, biegunka, zaparcie, nudności, wymioty, objawy niestrawności.
• Krwawienie z nosa, krwawienie może być spowodowane przez układ oddechowy.
• Reakcja narządów widzenia objawia się w postaci krwotoku w oku.
• Może rozwinąć się żółtaczka, może wystąpić niewydolność wątroby.
• , ból mięśniowo-kończyn, krwawienie do mięśni, pogorszenie tonu, hemarthrosis.

Przedawkowanie

Niekontrolowane podawanie Ksarlotto może prowadzić do krwawienia. Aby poradzić sobie z efektami przedawkowania, aby zmniejszyć wchłanianie rywarozabanu, konieczne jest picie węgla aktywowanego. W celu ustalenia kontroli krwawienia stosuje się chirurgiczną hemostazę, mechaniczną kompresję, terapię infuzyjną, masę erytrocytów, świeżo mrożone osocze, preparaty płytek krwi.

Nie ma badań dotyczących skuteczności kwasu aminokapronowego. Jeśli leczenie nie przynosi rezultatów, stosuje się określone fundusze prokoagulantnye. Istnieje ograniczone doświadczenie w stosowaniu przedawkowania kwasu traneksamowego z Ksarelto. Nie ma badań dotyczących celowości stosowania Desmopressin.

Przeciwwskazań

Lek może wywoływać negatywne zmiany w organizmie. Niektórym kategoriom pacjentów zabrania się używania narkotyków Ksarelto - załączona instrukcja użycia implikuje następujące przeciwwskazania:

• reakcje alergiczne na rywaroksaban lub składniki pomocnicze leku;
• obecność czynnego krwawienia ma znaczenie kliniczne (śródczaszkowe, żołądkowo-jelitowe);
• choroby wątroby przebiegające przez koagulopatię (marskość, zaburzenia czynności narządu);
• leczenie innymi lekami o działaniu przeciwzakrzepowym (warfaryna, enoksaparyna, apiksaban);
• ciężki stopień niewydolności nerek;
• leczenia pacjentów, u których wystąpił przemijający napad niedokrwienny lub udar, leki przeciwpłytkowe;
• ciąża i okres karmienia piersią;
• wiek do 18 lat;
• nietolerancja na laktozę, wrodzony niedobór laktazy.

Istnieje kilka warunków, w których lek jest przepisywany przez specjalistę. Ostrożnie, Ksarlotto bierze pod uwagę następujące czynniki:

• zwiększone ryzyko krwotoku;
• ciężkie obrażenia, rany;
• średnia ocenaniewydolność nerek;
• leczenie lekami wpływającymi na hemostazę;
• ogólnoustrojowe leczenie przeciwgrzybicze za pomocą przynależności do grupy azoli;
• leczenie inhibitorami proteazy HIV.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Kup Ksarelto jest dostępny wyłącznie na receptę u ​​lekarza. Okres trwałości leku wynosi 3 lata. Aby zachować swoje właściwości terapeutyczne, musi być przechowywany w temperaturze nieprzekraczającej 30 stopni. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Analogowe Ksarelto

Produkt leczniczy ma kilka analogów, podobnych w działaniu farmakologicznym. Skonsultuj się z lekarzem przed wymianą leku. Popularne analogi Ksarelto to:

• Cllexan jest bezpośrednią antykoagulantem, niskocząsteczkową heparyną. Dozowany jako roztwór do wstrzykiwań. Urządzenie przeznaczone jest do leczenia i profilaktyki zakrzepicy, choroby zakrzepowo-zatorowej, zawału mięśnia sercowego. Ostrożność jest podawana w obecności otwartych ran i poważnych obrażeń.
• Pradaxa jest lekiem o działaniu przeciwzakrzepowym i przeciwzakrzepowym. Jest stosowany w ortopedii w leczeniu pooperacyjnym, jeśli nie doszło do poważnych urazów z zagrożeniem krwawieniem. Wydany w postaci kapsułek.

Filmy

Opinie

Alice, 38 lat

Wziął leki na zakrzepicę żył głębokich. Lekarz przepisał 15 mg dwa razy na dobę. Przechodzę terapię przez prawie sześć miesięcy. Lek wykazał swoją skuteczność. Bóle i uczucianasilenie dolnych kończyn stopniowo zanika. Wyniki ostatniej diagnostyki ultrasonograficznej ujawniły poprawę.

Svetlana, 43 lata

Miałem masę zakrzepową w kończynach dolnych. Po konsultacji z lekarzem, zacznij stosować Ksarelto 20 mg. Kilka zmartwień, wskazanych w instrukcjach dotyczących skutków ubocznych, ale nie powstały. Po 2 miesiącach użycie żył dopplerowskich wykazało, że skrzeplina rozproszona, normalizacja drożności naczyń.

Margarita, 56 lat

Kiedy znalazłem diagnozę wymagającą użycia antykoagulantów, lekarz przepisał warfarynę. Jednak po pewnym czasie miałem krwotok, więc zastąpiłem go Xarelto. Instrukcja sugeruje ryzyko powikłań, ale nie wystąpiły. Lek jest skuteczny, ma dogodną formę aplikacji - 1 tabletkę dziennie.