Elizabeth - mechanizm działania antykoagulantu, dawkowanie, forma uwalniania, przeciwwskazania i odpowiedzi
Spis treści
Na ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej lekarze przepisują pacjentom lek Eliquis w celu leczenia zaburzeń przepływu krwi w żyłach głębokich. Okazało się, że jest to doskonała część leku, który jest częścią grupy bezpośrednich antykoagulantów. Działając poprzez hamowanie czynnika krzepnięcia krwi, zapobiega agregacji płytek krwi. Pozwala to na stosowanie leku w leczeniu zaburzeń przepływu krwi.
Tabletki Eliquiss
Do antykoagulantów bezpośredniego działania należą tabletki Elivis. Oznacza to, że selektywnie hamują (selektywnie hamują) czynnik Xa krzepnięcia krwi. Substancja czynna kompozycji apiksabanu zmienia parametry w układzie krzepnięcia krwi, co umożliwia zastosowanie go w leczeniu niektórych chorób związanych z zakrzepicą.
Magazyn
Lek uwalnia się w postaci tabletek 2,5 i 5 mg. Tabletki 2,5 mg mają podwójnie wypukły, okrągły kształt i są pokryte żółtą powłoką. Tabletki 5 mg - dwuwypukłe, owalne, pokryte różemfilmowa osłona. Oprócz substancji czynnej - apiksabana, kompozycja zawiera szereg pomocniczych składników:
| Magazyn | Zawartość w 1 tabletce, mg |
| Substancja czynna | |
| Apiksaban | 2,5 /5 |
| Elementy pomocnicze | |
| stearynian magnezu | 1,25 /2,5 |
| laurylosiarczan sodu | 1/2 |
| ICC | 41/82 |
| kroskarmeloza sodowa | 4/8 |
| laktoza | 50,25 /100,5 |
| Filmowa powłoka | |
| czerwony tlenek żelaza | 4/8 mg |
| żółty tlenek żelaza | 0,16 /- |
| triacetyna | 0,32 /0,64 |
| dwutlenek tytanu | 0,8 /1,87 |
| monohydrat laktozy | 1,24 /2,48 |
| Opadry II żółto-różowy (lakier aluminiowy) | 1,48 /2,96 |
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Lek należy do grupy antykoagulantów o działaniu bezpośrednim, selektywnie hamuje czynniki krzepnięcia krwi Xa (FXa). Potencjał przeciwzakrzepowy leku nie wymaga stanu antytrombiny III i p-glikoproteiny. Lek hamuje związaną i wolną FXa oraz aktywność protrombinazy, która zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi i trombiny (proteaza serynowa). Składnik aktywny nie wpływa bezpośrednio na agregację płytek, pośrednio hamując tylko tę formę agregacji indukowaną przez trombinę.
Przyjmowanie preparatu Elivis przez dawkę substancji czynnej do 10 mg zapewnia biodostępność do 50%. Lek jest dobrze wchłaniany w żołądku i jelitach. Osiąga maksymalne stężenie 3-4 godziny po spożyciu.Dieta nie wpływa na całkowite stężenie apiksabanu w osoczu. Przy dawce większej niż 25 mg następuje spowolnienie wchłaniania leku i spadek biodostępności. Wiązanie z białkami krwi - 87%. Wypływa głównie przez jelita; przez nerki - około 27%.
Wskazania do stosowania leków Eliquis
Lek stosuje się zarówno do leczenia, jak i do zapobiegania chorobom powodowanym przez patologie zakrzepicy. Lista oznaczeń:
- Zapobieganie ryzyku i nawrotom żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z pooperacyjną wymianą endoprotezy.
- Zapobieganie ryzyku udaru i choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków, o ile istnieją czynniki ryzyka.
- Terapia zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej, zakrzepica żył głębokich, a także zapobieganie tym chorobom.
Instrukcje dotyczące korzystania z Elizabeth
Lek stosuje się wewnętrznie bez wiązania z przyjmowaniem pokarmu. Karta wstępu obejmuje natychmiastowe wypełnienie pominiętej dawki i kolejne użycie dwa razy dziennie w początkowym harmonogramie. To zależy od aktualnej patologii pacjenta:
- Po endoprotezie: jedna tabletka 2,5 mg dwa razy na dobę (zaczyna się przyjmowanie 12-24 po operacji). Czas trwania leczenia po operacji stawu biodrowego 32-38 dni, kolano 10-14 dni.
- Pacjenci z migotaniem przedsionków: jedna tabletka po 5 mg dwa razy na dobę.
- Terapia zakrzepicy żył głębokich: 10 mg dwa razy dziennie przez siedem dni, następnie 5mg dwa razy dziennie. Czas trwania ustala lekarz w zależności od indywidualnych parametrów.
- Zapobieganie płucnej chorobie zakrzepowo-zatorowej: 2,5 mg dwa razy dziennie po sześciomiesięcznym cyklu leczenia tych chorób.
Instrukcje specjalne
Istnieje wiele stanów patologicznych, w których stosowanie leku wiąże się z dodatkowym ryzykiem:
- Pacjenci, u których występują stany wymagające monoterapii lub leczenia za pomocą dwóch leków przeciwagregacyjnych, muszą przeanalizować związek między ryzykiem a korzyścią, ponieważ lek może powodować krwawienie.
- Nie zaleca się przyjmowania pacjentów z chorobami wątroby, w których występują zaburzenia krzepnięcia krwi.
- Na tle kwasu acetylosalicylowego zwiększa się ryzyko krwawienia u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym, co jest skomplikowane z powodu chorób kardiologicznych i innych niż kardiologiczne.
- W przypadku powikłań krwotocznych konieczne jest przerwanie podawania leku w celu wykrycia źródła utraty krwi i jej złagodzenia. Przedłużone wycofanie leku przed operacją zwiększa ryzyko zakrzepicy.
- Pacjenci otrzymujący lek w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub rdzeniowym, nakłucie tych segmentów u pacjentów z cewnikiem zewnątrzoponowym zwiększa ryzyko krwiaków kręgosłupa i nadtwardówkowego, które mogą powodować paraliż.
- Zachowaj ostrożność podczas interakcji z podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym w przypadku braku odpowiedniej hemostazy.
- Niepożądane jest zastępowanie Ellicism niefrakcjonalnym traktowaniemheparyna
W czasie ciąży
Nie ma obecnie danych na temat zagrożeń i konsekwencji przyjęcia Elizabeth podczas ciąży. Dlatego, ze względu na nieprzewidywalność konsekwencji dla powstania płodu, lek w czasie ciąży nie jest zalecany. Nie ma pewności co do bezpieczeństwa leku dla niemowląt, dlatego na początku karmienia piersią należy przerwać.
Interakcja lecznicza
Podczas stosowania leku Eliwice należy zachować ostrożność podczas stosowania innych leków. Możliwe negatywne manifestacje:
- ketokonazol zwiększa stężenie leku nie jest zalecane połączenie tych narzędzi, jak azolowe środki przeciwgrzybicze, inhibitory proteazy HIV;
- , diltiazem, werapamil, chinidyna zwiększenia stężenia substancji czynnej w osoczu ryfampicyna - zmniejsza poziom jak Fentoyin, karbamazepina, fenobarbital, witaminy;
- jest przeciwwskazany w połączeniu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, należy zachować ostrożność w przypadku inwazyjnego leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
- Naproksen zwiększa stężenie krwi we krwi;
- zabronione kombinacji z czynnikami trombolitycznymi, antagoniści receptorów tyenopyrydynamy (clopidogrel), dipirydamol, izoenzymami wątroby;
- aktywowany węgiel drzewny zmniejsza ekspozycję leku.
Skutki uboczne
W oparciu o badania i reakcje pacjentów lekarze stwierdzili działania niepożądane Elżbiety. Ważne informacje:
- krwawienie z oczu, nosa, linii prostejjelita, dziąsła, wstrząśnienie mózgu, krwiak;
- niedokrwistość, trombocytopenia, obniżenie odporności, nadciśnienie, niedociśnienie;
- nadwrażliwość, anafilaksja, obrzęk alergiczny, swędzenie;
- krwotok mózgu, niedociśnienie, krwioplucie, zaburzenia;
- nudności, hematochezia, krwawienie hemoroidalne;
- wzrost poziomu bilirubiny, wysypka skórna, krwiomocz;
- krwawienie z pochwy, siniaki, udar.
Przedawkowanie
Dawka 50 mg /dobę po 3-7 dniach nie doprowadziła do przedawkowania. Dawka powyżej, mogą przyczynić się do krwawień, powikłań krwotocznych, wymioty, biegunkę. Leczenie przedawkowania przy wejście sorbentów kompleksu protrombiny koncentratów czynników zatrzymywania krwawienia. Brak specyficznego antidotum, hemodializa jest nieskuteczna.
Przeciwwskazania
Lek ma wiele przeciwwskazań ze względu na działanie farmakologiczne. Czynniki zakazujące stosowania leków:
- nadwrażliwość na składniki;
- aktywne krwawienie;
- choroba wątroby, koagulopatia;
- ryzyko ciężkiego krwawienia;
- nowotwory złośliwe;
- niedawno przeszedł poważną operację, interwencję w rdzeń kręgowy i mózg, w okulistyce;
- żylaki;
- tętniaki naczyniowe;
- ciąża, laktacja, wiek do 18 lat;
- wewnątrzczaszkowe anomalie naczyniowe.
Warunki sprzedaży i przechowywania
Kup Elizabeth według przepisu. Konserwacja leku odbywa się wmiejsca niedostępne dla dzieci. Okres trwałości wynosi trzy lata.
Analogi Elizabeth
między unikalnego uwalniania leku, takich, które mają ten sam składnik aktywny jak te, których skład jest różny, ale wydaje się podobny efekt terapeutyczny. Substytutami leków są:
- Ksarelto - wykonanie w Niemczech tabletek zawierających Rywaroksaban;
- warfaryna - zawiera varfamyn jest pośrednim działanie przeciwkrzepliwe jest w Danii, Łotwy, Rosji;
- Pradaksa - bezpośrednim inhibitorem trombiny, niemiecki oparte lek eteksylanu dabigatranu mesylan.
Opinie
Antonina, 60 lat
Po kolanowego lek Elikvis wyznaczył mi się uniknąć zakrzepicy żylnej. Wziąłem pigułki zgodnie z instrukcjami, nie zauważyłem niczego dziwnego w momencie przyjęcia. Leczenie przebiegło pomyślnie, staw zaczął funkcjonować bez problemów, komplikacje nie zostały wykryte przez lekarzy. Więc lek działa!
Julia, 55 lat
I cierpią z powodu zakrzepicy żył głębokich, dlatego zmuszony do podjęcia leczenia. Przez drugi miesiąc piłem tabletki Elizabeth i zauważyłem poprawę. Lekarz również potwierdził - testy są dobre. To prawda, że konieczne jest stałe monitorowanie parametrów krwi. Lekarz ostrzegł przed możliwymi działaniami niepożądanymi, postąpię dokładnie według instrukcji.
Vladimir, 46 lat
Przez ostatnie 10 lat miałem cukrzycę typu 1. Oznacza to, że codziennie robię zastrzyki insuliny. Ponadto mam niezastawkowe migotanie przedsionków. Aby zapobiec wystąpieniu systemuZator i udar Piję tabletki Elyvises. Od nich trochę zawrotów głowy rano, a więc przygotowanie jest doskonałe - myślę, że to i lekarz potwierdzi.
Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.
