Urografin - instrukcje użytkowania, mechanizm działania, przeciwwskazania, działania niepożądane i analogi

Zgodnie z klasyfikacją leków, Urografin jest lekiem diagnostycznym jonowym stosowanym do celów donaczyniowych lub dożylnych do celów badawczych. Aktywnym składnikiem jest amidotrizo-nian sodu. Produkt jest produkowany przez niemiecką firmę Bayer lub bułgarski Sotex. Sprawdź przewodnik po lekach.

Skład Uroglio

Lek Urografin (Urografin) jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Skład leku:

Opis Przezroczysty, lekko zabarwiony płyn
Stężenie amidotrizoanu megluminy, mg na ml 520 lub 660
Stężenie amidotrizo zanu sodu, mg na ml 80 lub 100
zawartość jodu, mg na ml 292 lub 370
Komponenty pomocnicze Woda, wodorotlenek sodu, sodu edetat wapnia
Pakowanie Ampułki po 20 ml, opakowania z 5 ampułkami z instrukcją użycia

Farmakologiczne działanie

Lek kontrastujący z kontrastem jest reprezentowany przez stężenia 60 i 76%. Zwiększa kontrast obrazu, ponieważ jest częścią amidotrizoinianu jodu absorbującego promieniowanie rentgenowskie. Roztwór ma pH 6-7 jednostek. Po podaniu wewnątrznaczyniowa szybko rozprowadzane w przestrzeni międzykomórkowej nie przenika przez membranę mózgu wiąże się z białkami osocza o 10% i nie przenika do erytrocytów.

Pięć minut po dożylnej dużej dawki leku dawce 1 ml /kg, stężenie we krwi, składające się z 2-3 g na 1 litr jodu. Po 3 godzinach zmniejsza się, okres półtrwania składników aktywnych wynosi 1-2 godziny. Substancje czynne wydobywa się z mleka matki. 15% leku w postaci niezmienionej pochodzi z moczu w ciągu pół godziny, więcej niż 50% - w ciągu 3 godzin.

Procesy dystrybucji i wydalania (naturalne wycofanie się z organizmu) leku nie zależą od dawki. Oznacza to, że wprowadzenie farmakokinetyki podwójnej dawki są takie same stężenie leku w moczu, nie zmienia się. W instrukcji mówi się, że w przypadku upośledzenia czynności nerek Urografin jest usuwany za pomocą hemodializy.

Wskazania do stosowania

Instrukcje zawierają kilka wskazówek dotyczących stosowania leku. Należą do nich:

  • urografia dożylna lub wsteczna;
  • arthrografia (wspólne badania);
  • angiografia (diagnostyka naczyniowa);
  • sialografia (badanie gruczołów ślinowych);
  • wsteczna endoskopiacholangiopankreatography (endoskopia RHP);
  • cholangiografia śródoperacyjna (rozpoznanie dróg żółciowych);
  • hysterosalpingografia (badanie jamy macicy);
  • fistulografia (rozpoznanie przetokowych przejść).

Sposób podawania i dawkowania

Instrukcja użytkowania Urografinov pokazuje, że przed angiografią i urografią pacjent musi dokładnie wyczyścić żołądek. Dwa dni przed badaniem należy unikać jedzenia, które prowadzi do tworzenia się gazu (sałatki, rośliny strączkowe, owoce, surowe warzywa, czarny i świeży chleb). Ostatni posiłek nie powinien być późniejszy niż 18 wieczorem, można pić środki przeczyszczające. W przypadku niemowląt i małych dzieci stosowanie środków przeczyszczających lub długich przerw między posiłkami jest przeciwwskazane.

Podniecenie, ból i strach mogą powodować działania niepożądane lub nasilać reakcję na środek kontrastowy, dlatego przed rozmową z pacjentem przeprowadzane są psychologiczne rozmowy kojące lub leki uspokajające. Naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej jest wyeliminowane w przypadku takich diagnoz i stanów:

  • cukrzyca;
  • uogólniony szpiczak (choroby krwi);
  • nefropatia (niewydolność czynności nerek);
  • skąpomocz (zmniejszenie produkcji moczu);
  • wielomocz (zwiększona ilość uwolnionego moczu);
  • Hiperurykemia (podwyższony poziom wapnia w moczu);
  • dla dzieci i osób starszych.

Zgodnie z instrukcjami gotowy roztwór powinien być klarownym płynem. Jeśli kolor się zmienił, widoczne widoczne cząstki pojawiają się w teksturach, wtedy ampułki są łamaną integralnościąlek jest zabroniony. Środek kontrastowy zbiera się w strzykawce tuż przed rozpoczęciem badania, resztki są usuwane. Dawka leku zależy od wieku, masy ciała, ogólnego stanu pacjenta, pojemności minutowej serca. Przy dawce nefrytowej lub niewydolności serca jest minimalna.

Podczas angiografii stosowane cewniki są tak często, jak to możliwe, przemywane roztworem fizjologicznym, aby zmniejszyć ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej. Po podaniu donaczyniowym pacjentowi układane w stos na plecach, po wstrzyknięciu po obserwacji przez co najmniej pół godziny. Jeśli udoskonalenie diagnozy wymaga podania kilku dawek leku w dużych dawkach, odstęp między nimi wynosi 10-15 minut.

Jeśli dorośli otrzymają raz więcej niż 300-350 ml roztworu, dodatkowo wymagana jest infuzja roztworów elektrolitów. Przed zabiegiem Urografin ogrzewa się do temperatury ciała. Pomaga to łatwiej wejść, zmniejszyć lepkość krwi i doprowadzić do lepszej tolerancji. Przechowywanie podgrzewanych ampułek w termostacie (do 37 stopni) odbywa się nie dłużej niż 3 miesiące. Nie zaleca się oceny czułości pacjenta za pomocą próbek testowych, ponieważ nie pomaga to w przewidywaniu wystąpienia reakcji.

Wstęp Urograficzne wnętrze do jamy brzusznej CT

Jedną z opcji przyjmowania leku UroGreen jest podanie doustne. Wieczorem przed badaniem tomografii komputerowej jamy brzusznej 2 ampułki zawierające 75% roztworu miesza się z 1,5 litra przegotowanej wody, natychmiast pobiera się 500 ml. Pozostała część rozwiązania jest podzielona na pół - pierwsza połowa jest pijana rano, druga połowa- pół godziny przed CT. Pacjent może odczuwać łagodne działania niepożądane: nudności, alergie, wymioty. Procedura zażywania leku jest bezbolesna, nie wpływa na nasilenie innych odczuć bólowych.

Retrografia Urografia

Podczas badania wstecznego stosuje się 30% roztwór, który otrzymuje się przez rozcieńczenie 60% roztworu taką samą ilością wody do wstrzykiwań. Aby uniknąć podrażnienia moczowodu przez zimno i pojawienia się skurczów, urządzenie ogrzewa się do temperatury ciała. Jeśli potrzebujesz wysokiego stopnia kontrastu, użyj nierozcieńczonego 60% Urografin. Podczas przeprowadzania histerosalpingografii, endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej, arthrografii, proces podawania kontrolowany jest za pomocą promieniowania rentgenowskiego.

Urografia dożylna

W trakcie urografii dożylnej Urografin podaje się w dawce 20 ml /minutę. U pacjentów z niewydolnością serca podaje się dawkę 100 ml lub więcej w ciągu 20-30 minut. Dawkowanie W przypadku osób dorosłych 76% roztwór to 20 ml, 60% - 50 ml. Dzieci stosują dawkę w zależności od wieku: od 7 do 20 ml.

Miąższ nerek jest wyświetlany, gdy robisz zdjęcie natychmiast po wprowadzeniu remedium. U niemowląt lub małych dzieci rób zdjęcia w ciągu 2 minut. Po infuzji podaje się nie więcej niż 100 ml leku przez 5-10 minut. Z niewydolnością serca wynosi 20-30 minut. Pierwsze zdjęcie zostanie zrobione natychmiast, następne - po 20 minutach lub później. Z angiokardiografią, aortą (badanie aorty), koronarografią (rozpoznanienaczyń wieńcowych) stosuje się roztwór 76%.

Instrukcje specjalne

W studiowania instrukcji Urohrafinu ważne, aby przeczytać instrukcje specjalne dla użycia narzędzia. Zawiera następujące zalecenia:

  • środki opieki stosowanego w nadwrażliwości yodsoderzhaschym leków, niewydolności serca, ciężką niewydolnością wątroby, nerek poważny stan pacjenta, rozedmy płuc, miażdżycy i skurczu naczyń w mózgu, guzkowym, subkliniczną tarczycy (naruszenie produkcji hormonów tarczycy ), uogólnionego szpiczaka.
  • Niewielka ilość nieorganicznego jodu może wpływać na funkcję tarczycy. Należy zachować ostrożność przy tłumionej nadczynności tarczycy lub wole.

zgodnie z instrukcjami w niektórych chorób i warunków stosowania Urohrafinu może poważnie wpływać na układ naczyń krwionośnych i serca

  • podawanie donaczyniowe Urohrafinu stosować ostrożnie ostrego zawału mózgu, krwotoku śródczaszkowego uszkodzenia integralności bariery krew-mózg, obrzęku mózgu.
  • Podanie dosercowe prowadzi do skurczu naczyń i niedokrwienia mózgu.
  • choroby zastawek serca i nadciśnienia płucnego podawania leku może prowadzić do zmian hemodynamicznych.
  • choroby autoimmunologiczne mogą spowodować poważne zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych ścian) lub zespołu podobnego dozespół Stevensa-Johnsona (rumień).
  • pheochromocytoma (guz nadnercza) większe niebezpieczeństwo kryzysu naczyń, jak już konieczne wprowadzanie alfa-adrenergiczne.
  • homotsystynuriyi (metabolizm metioniny), wysokiego ryzyka zatoru, zakrzepicy.
  • , choroby mózgowo-naczyniowe, nowotworów wewnątrzczaszkowych przerzutów zapalnych lub zwyrodnieniowych patologii stosowania Urohrafinu może być objawy neurologiczne.

przed użyciem Urohrafinu ważne, aby wiedzieć, że nerkę. Jednoczesne ciężką niewydolnością nerek i wątroby spowalnia wydalanie środków wymaganych hemodializy. Zerwania funkcję nerek podczas terapii Urohrafinu może paraproteynemyya szpiczaka. Aby chronić pacjenta do prowadzenia odpowiedniego nawodnienia.

, gdy pojazd jest całkowicie vыvelos od korpusu, aby wykluczyć obciążenie nerki usunąć z obróbki nefrotoksycznie leki doustne holetsystohrafycheskye unikać nakładania docisk tętnicze, niewydolność tętniczą angioplastyce albo większych operacji. Jeśli znajdziesz pacjenta na manipulację dializy Urohrafynom możliwe.

ostry lub przewlekły alkoholizm zwiększa przepuszczalność opon, co prowadzi do penetracji mózgu Urohrafinu i ujemnym. Podobnie działa narkotyków. W ciągu pierwszych dni po podaniu leku niepożądanych jazdy i pracy z mechanizmami, które wymagają wysokiej koncentracjiuwaga

Według badań lek nie wykazuje działania mutagennego, embriotoksycznego, teratogennego ani genotoksycznego. Nie jest pożądane stosowanie w czasie ciąży, ale w razie potrzeby należy rozważyć ryzyko i korzyści. Substancje kontrastowe są wydzielane z mlekiem matki, ale ich dawka jest niewielka, dlatego ryzyko zatrucia u dziecka jest niewielkie.

Interakcje lecznicze

Jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie hipoglikemiczne leki zawierające biguanidy lub metforminę, może rozwinąć się kwasica mleczanowa. Biguanidy powinny zostać anulowane na 2 dni przed iw ciągu 2 dni po manipulacji. Z innymi lekami Urografin współpracuje w następujący sposób:

  1. Zmniejsza zdolność tkanek gruczołu tarczowego do akumulowania radioizotopów w diagnozowaniu narządu. Ten spadek trwa około 2 tygodni.
  2. Reakcje nadwrażliwości są większe, jeśli pacjent otrzymuje beta-blokery jednocześnie z lekiem.
  3. Przyjmowanie neuroleptyków zwiększa częstość występowania opóźnionych działań niepożądanych (objawy grypopodobne, upał, ból stawów, pokrzywka, świąd).

Skutki uboczne i przedawkowanie

W razie przypadkowego przedawkowania leku lub upośledzonej czynności nerek obserwuje się zwiększone działania niepożądane. Metoda usuwania pozostałości substancji poprzez dializoterapię zewnątrzpochodną pomoże im poradzić sobie z nimi. Instrukcje wskazują możliwe skutki uboczne UroGraph:

  • gorączka, zawroty głowy, udar, ból głowy, senność, podniecenie, śpiączka, zaburzenia świadomości, przemijająca ślepota, amnezja,światłowstręt, niewyraźne widzenie, słuchu, mowy, paraliż, drgawki, niedowład, drżenie, metabolizm;
  • duszności, obrzęku płuc, niewydolności oddechowej, bezdech, kaszel;
  • naruszenie ciśnienie krwi, zaburzeń rytmu serca, powikłań zakrzepowo-zatorowych, zawał mięśnia sercowego, kołatanie serca;
  • zwiększenie lub zmniejszenie ilości wydalanego moczu, niewydolność nerek, olyhouryya (brak moczu);
  • płukania twarzy, rumień, wysypkę, świąd, tyreotoksykozę;
  • , ból w miejscu wstrzyknięcia wstrzyknięcia, obrzęk, zakrzepica żylna, zapalenie i martwicę tkanek, zakrzepica;
  • , obrzęk naczynioruchowy, alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek, świąd, pokrzywka, kaszel, reakcje anafilaktyczne, tachykardia, sinica, krtani, utrata przytomności, skurcz oskrzeli, łzawienie oczu;
  • zwiększa poziom amylazy, zapalenie trzustki;
  • , nadmierne pocenie się, omdlenia, obrzęk gruczołów ślinowych, złe samopoczucie, dreszcze.

ryzyko skutków ubocznych przy wyższych leków dożylnych i alergie na leki zawierające jod historii. Mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, rumień, trudności w oddychaniu, świąd, obrzęk twarzy lub pokrzywka. Z ciężkimi reakcjami instrukcje oznaczone obrzęk naczynioruchowy, uszkodzenia strun głosowych, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli.

Skutki rozwijać się godzin, czasem kilka godzin lub nawet dni. Mają tendencję do pacjentów, którzy są uczuleni na owoce morza, katar sienny, pokrzywka, astma, ludzi, którzy podejmująbeta-blokery. Wyeliminować reakcje alergiczne podczas podawania UroGreen mogą być przyjmowane za pomocą leków przeciwhistaminowych lub glikokortykosteroidów.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach Urografia jest przeciwwskazana. W instrukcjach podano następujące informacje:

  • zdekompensowana niewydolność serca;
  • ciężka nadczynność tarczycy;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • ciąża, ostry stan zapalny w jamie miednicy;
  • mielografia (badanie kręgosłupa), cysteineografia (diagnoza mózgu), wentrykulografia (badania serca).

Warunki sprzedaży i przechowywania

Lek jest receptą. Zgodnie z instrukcją, powinna być przechowywana w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 30 stopni nie większej niż 5 lat.

Analogi UroGraph

Zastąpienie leku można wykonać za pomocą tego samego rentgenowskiego środka kontrastowego, ale z innym lub podobnym składem. Analogi UroGreen to:

  • Angiografia - roztwór oparty na amidotriozacie sodu;
  • Visorast - roztwór zawierający amidotriozat sodu;
  • Triomrost - roztwór do wstrzykiwań na bazie amidotrizoizanu sodu, meglumina;
  • Wolwonu to roztwór zawierający amidotriozat sodu;
  • Urothrast jest roztworem opartym na amidotriosianie sodu;
  • Verografen - roztwór zawierający amidotriozat sodu;
  • Triazograf - roztwór do wstrzykiwania z takim samym składnikiem aktywnym jak w Urografinie;
  • Triombrin - roztwór amidotriazatu sodu w kompozycji.

Opinie

Eugene, 34 lata

W ubiegłym miesiącu dostałem badanie rentgenowskie nerek i wstrzyknięto środek kontrastowy Urografin w celu oceny ich stanu. Nie spowodowało to żadnych efektów ubocznych, tylko niewielki upał w miejscu wprowadzenia. Lekarz powiedział, że bez jego pomocy nie będzie możliwe określenie podstaw rozwoju rozwijającego się guza nerki.

Arseny, 47 lat

Mam usunięty pęcherzyk żółciowy, więc co dwa lata przechodzę przez pełne badanie jamy brzusznej. Kiedy lekarz przepisze zdjęcia rentgenowskie, muszę wypić narkotyk Urografin na jeden dzień przed zabiegiem. Nie ma smaku i zapachu, nie powoduje nudności, ale pomaga lekarzowi wyraźnie widzieć wszystko, co dzieje się wewnątrz ciała.

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.