Chlorowodorek terbinafiny - instrukcje użytkowania i skutki uboczne i analogi

, wypadanie włosów spowodowane mikrospory, kandydoza jamy ustnej, pochwy lub grzybicy paznokci i innych chorób wywołanych przez działania grzybowych mikroorganizmów, lekarze zalecają obróbki produktów miejscowych i układowych, zawierające chlorowodorek terbinafiny. Jak działa ta substancja, w jakich sytuacjach jest najskuteczniejsza i jak bezpieczna?

Terbinafina - instrukcje użytkowania

Istnieją 2 główne kategorie leków przeciwgrzybiczych: azole i alliloaminy. Te ostatnie działają poprzez hamowanie enzymów tworzących błonę komórek grzybowych, co prowadzi do ich dalszej śmierci. Ta grupa obejmuje czynnik terbinafiny, działający na chlorowodorek o tej samej nazwie. Jego cechy wyróżniające to:

  • wysoką biodostępność (tabletki nie zależy od przyjmowania pokarmu);
  • brak działania teratogennegoWłaściwości;
  • wpływ na szeroki zakres grzybów.

Struktura i forma uwolnienia

Lek Terbinafine, wytwarzany nie tylko przez rodzimą firmę farmaceutyczną, ale również białoruską i indyjską, jest dostępny w kilku formatach, ponieważ substancję czynną można stosować zarówno doustnie, jak i lokalnie. W rosyjskich aptekach można znaleźć następujące formy dawkowania:

  • Maść - jest dostępna w probówkach w objętości 15 g, stężenie substancji czynnej wynosi 10 mg na 1 g. Posiada charakterystyczny zapach lekarski, kolor jest biały.
  • Śmietanka - zgodnie ze stężeniem substancji czynnej ma tę samą maść terbinofinową, zmieniają się tylko składniki pomocnicze.
  • Spray - w 1 ml leku zawiera 10 mg chlorowodorku terbinafiny.
  • Tabletki - każda z nich stanowi 250 mg substancji czynnej. Opakowanie zawiera 7 lub 10 tabletek.

Substancją czynną we wszystkich postaciach dawkowania jest chlorowodorek terbinafiny, który należy do kategorii alliloaminy. Powyższa koncentracja została już wskazana (nie zmienia się w przypadku użytkowania lokalnego), dlatego tabela zawiera jedynie zestaw pomocniczych składników dla każdego z leków:

Maść Krem Spray Tabletki
alkohol cetostearylowy alkohol benzylowy etanol celuloza
cetomakrogol 100 Twin 60 woda ditlenek krzemu
gliceryna alkohol cetylowy makrogol 400 stearynian wapnia
dimetikon monostearynian sorbitanu glikol propylenowy monohydrat laktozy
poloksamer mirystynian izopropylu stearynian magnezu
parafina palmitynian cetylu
alkohol benzylowy wodorotlenek sodu
glikol propylenowy woda
woda

Działania farmakologiczne

Hydrohloyd terbinafina grzybobójcze działanie wspólne dla wszystkich członków grupy, alilaminiv bardziej widoczne na dimorficzne (zwłaszcza drozhzhepodobnoho Pityrosporum), dermatofitom i grzybom. Dotycząca substancji drożdży dodatkowo pokazuje fungistatyczne działania. Przy podawaniu doustnym z białkami krwi jest on związany w 99%. Chlorowodorek terbinafiny działa przez wpływanie skvalenepoksydazy enzymu wymaganą do prawidłowego funkcjonowania błony grzybów:

  1. Po pierwsze, produkcja ergosterolu jest zablokowana.
  2. na jej brak powstaje nadmiar skwalenu (w komórce grzyba).
  3. układ enzymów inaktywowanych grzyba.
  4. Jest śmierć komórki.

Wskazania do stosowania

wszystkich form dawkowania leków opartych na chlorowodorku terbinafiny wykorzystywany wyłącznie do zapobiegania lub leczenia choroby grzybowe: są one na zewnątrz wyposażony w infekcji paznokci (grzybica paznokci) i stop, lub gdy jeden ma do czynienia z wielobarwne liszaj (Malassezia furfur). Najlepiej lokalne leczenie jest uzasadnione:

  • infekcje drożdżowe skóry (z grzybacandida albicans);
  • dermatofity grzybiczych zmian skóry (zwłaszcza floccosum Epidermophyton, Microsporum canis).

ogólnoustrojowe skutki tych leków powinny być choroby grzybicze skóry głowy i tułowia, lub nożny /gwoździa dotknął grzyby Candida. Możliwe tabletki funkcyjnych, jeśli jest duże zmiany lub jest w stadium, w którym leczenie miejscowe nie daje pożądanego efektu. Nie wyklucza jednoczesne podawanie leków doustnych i zewnętrznych w celu zwiększenia ich wydajności, ale wielobarwne półpasiec pigułki nie mają żadnego znaczenia.

Sposób podawania i dawkowania

Narzędzia do użytku zewnętrznego są stosowane do czyszczonej powierzchni grzybicze (korzystnie wstępnie gwoździe pary) i tabletki pić po posiłku, aby zapobiec podrażnienie żołądka. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju problemu: z kolorowym porostów walczyć 2 tygodnie, choroby grzybicze okresu zatrzymania skóry trwać do 3 tygodni i nasmarować grzyb paznokci potrwać kilka miesięcy (do sześciu miesięcy). Ważne jest, aby utrzymywać kurs całkowicie i nie kończyć natychmiast po zaniku objawów.

Maść terbinafiny

Choroby grzybicze porażone przez skórę lub paznokcie są leczone do 2 razy dziennie. Jeśli jest to obszar grzybica paznokci jest pożądane, aby usunąć aktywne życie grzyba. Jeśli to konieczne, maść wcierać w obszarze zagrożonym, bandaż jest wymagane tylko, jeśli stosowanie leku przed snem lub gdy maść jest stosowany do obszaru pachwiny, pośladki, części między palcami. Wymaganyczęściowe wchłanianie zdrowej skóry, które będzie służyło jako zapobieganie rozprzestrzenianiu się grzyba.

Krem terbinafiny

Sposób stosowania i dawkowania kremu podobny do powyższego maści, wybór pomiędzy tymi dwoma postaciami jest p jedynie konsystencję: glicerolu w skład maści tłuszczowych, nawilża suchość, czasami powoduje podrażnienie. Okres użytkowania jest krem ​​z grzybicy skóry tygodnia z kandydozą i opryszczki - 15 dni. W przypadku maści sytuacja jest podobna.

Tabletki Terbinafina

pacjenci o masie ciała 40 kg picia chlorowodorek terbinafiny 250 mg po posiłku, ale jeśli upośledzenie funkcji nerek lub wątroby, zmniejszenie dawki 2 razy. Dla dzieci powyżej 3 lat i wadze 20-40 kg zliczanie liczby indywidualnego lekarza lub przepisanych 125 mg na dobę, recepcję, również po posiłku. Tabletki nie żują, są myte dużą ilością wody. Zaakceptuj je od 2 tygodni do 3 miesięcy: termin jest omawiany z lekarzem.

Spray Terbinafine

Ta postać dawkowania stosowana jest 2 p /dobę, jest przeznaczona dla osób powyżej 12 lat. Skóra jest wstępnie oczyszczona, usunięta z nadmiarem wilgoci, a następnie poddana działaniu sprayu, natryskuje się na uczucie wilgoci. Narusza nie tylko obszar dotknięty chorobą, ale także część zdrowej skóry obok niej. Korzystnie przebieg terapeutyczny nie przekracza pięciu tygodni, pierwsze objawy poprawy powinny pojawić się po 4 dniach.

Instrukcje specjalne

Główne niuanse lekarzy nazywają potrzebę pełnego cyklu leczenia(zarówno lokalne, jak i systemowe): nieprawidłowość w stosowaniu leków lub wczesne anulowanie może być przyczyną nawrotu. Ważne jest również, aby pamiętać, że obecność chorób przewlekłych w historii może przedłużyć okres walki z grzybem. Należy wziąć pod uwagę nawet kilka niuansów:

  • Przy długotrwałym stosowaniu leku, który opiera się na chlorowodorku terbinafiny, należy monitorować aktywność enzymów wątrobowych krwi, szczególnie jeśli w tym narządzie występuje choroba.
  • Leczenie grzybicy paznokci trwającej dłużej niż miesiąc nie wymaga usunięcia dotkniętych paznokci.
  • Tabletki grzybicy paznokci są przepisywane tylko w przypadku całkowitej porażki dużej liczby paznokci lub powikłań w postaci nadmiernego rogowacenia.

Terbinafina podczas ciąży

Próby kliniczne opierały się wyłącznie na lekach do stosowania zewnętrznego, dlatego też stosowanie tabletek na chlorowodorek terbinafiny u kobiet w ciąży może być wykonywane wyłącznie przez lekarza. Maści, krem ​​i spray dla przyszłej matki i płodu nie są bezpieczne, ale powinny zacząć być stosowane najlepiej tylko na świadectwie specjalisty iw minimalnych możliwych dawkach.

W dzieciństwie

Chlorowodorek terbinafiny nie powinien być stosowany lokalnie u pacjentów w wieku poniżej 12 lat - ta informacja została podana w oficjalnych instrukcjach. W przypadku pigułek mniej restrykcyjne: można je podawać dzieciom, ale tylko osobom w wieku powyżej 3 lat. Dodatkowo wprowadza się współczynnik masy ciała: dziecko o wadze mniejszej niż 20 kg powinnopoddawać się leczeniu pod nadzorem lekarza i indywidualnej dawce.

Terbinafina i alkohol

Jeśli zażywasz terbinafinę z grzyba w tabletkach, powinieneś unikać jakichkolwiek źródeł etanolu, ponieważ spowoduje to zaostrzenie działania hepatotoksycznego na wątrobę. Miejscowe stosowanie tej substancji prowadzi do jej akumulacji tylko lokalnie, prawie nie dostaje się do krwi, dlatego lekarze zalecają ograniczenie przyjmowania alkoholu, ale nie wprowadzają ścisłego zakazu.

Interakcja lecznicza

terbinafiny krem ​​formy (krem sprayu i tym podobne) mogą być łączone z innymi antimikoticheskimi pomocą zewnętrznych i układowych, ale tabletki należy zwrócić uwagę na to, co robi się w trakcie tego samego terapeutycznego leczenia doustnego. Jeśli kobieta pije środki antykoncepcyjne, może zmienić harmonogram cyklu miesiączkowego, a przy stosowaniu leków hepatotoksycznych zwiększa się ujemny wpływ na czynność wątroby. Kilka innych ważnych punktów dotyczących łączenia tej substancji:

  • Kofeina - tempo produkcji tego ostatniego spowolni o 21%, ale okres półtrwania zostanie zmniejszony o 31%.
  • ryfampicyna - będzie zobaczyć wzrost klirens terbinafiny i powolnym wyjściowej prędkości rymfampytsyna.
  • H2-histaminoblokatorami - zwiększają stężenie w osoczu krwi.
  • Leki, których metabolizm występuje w układzie cytochromu P450 - ich klirens ulegnie zmianie.

Skutki uboczne

Jeśli oznacza to długi systemLeczenie nie wyklucza negatywnego wpływu na wątrobę, co prowadzi do rozwoju zapalenia wątroby lub cholestazy. Przeważnie choroby te występują po 3 miesiącach przyjmowania chlorowodorku terbinafiny, co wymaga przerwania leczenia. Częstsze i mniej niebezpieczne działania niepożądane na pigułki to:

  • nudności;
  • wymioty;
  • naruszenie apetytu;
  • ból w okolicy nadbrzusza;
  • zmiana koloru moczu;
  • iluminacja kału;
  • wysypka skórna;
  • bóle stawowe /mięśniowe.

Stosowanie leków miejscowych jest znacznie lepiej tolerowane, skutki uboczne są bardziej charakterystyczne dla nadwrażliwości indywidualnej i są samowystarczalne. Często obserwuje się reakcje skórne: pieczenie, pojawiające się swędzenie, wysypkę i zaczerwienienie - wszystko to występuje tylko na leczonym obszarze, szczególnie w przypadku uszkodzenia skóry.

Przedawkowanie​​

Przypadki nadmiaru dawki terbinafiny są ustalane tylko przy przyjęciu tabletek - miejscowe stosowanie preparatów na bazie tej substancji nie stanowi zagrożenia. Przedawkowanie po podaniu doustnym objawia się bólem głowy, nudnościami, wysypką skórną, bólem brzucha, niezamierzonym oddawaniem moczu. Leczenie jest objawowe, z obowiązkowym myciem żołądka i zniesieniem produktu leczniczego.

Przeciwwskazania

Pacjenci z łuszczycowymi dawkami powinni wybrać lekarza, a leczenie będzie prowadzone pod jego kontrolą, ponieważ nie można wykluczyć zaostrzenia choroby.Należy zachować ostrożność również w przypadku chorób krwi (z naruszeniem funkcji krwiotwórczej), alkoholizmu, problemów z nerkami /wątrobą. We względnych przeciwwskazaniach liczą się lekarze (do wszystkich postaci farmaceutycznych leku):

  • obecność nowotworów;
  • patologia naczyniowa;
  • problemy z układem hormonalnym;
  • czerwony toczeń (dla tabletek).

Warunki sprzedaży i przechowywania

Terapeutyczne formy chlorowodorku terbinafiny stosowane zewnętrznie są w wolnej sprzedaży, a aby kupić pigułki, będziesz potrzebować recepty od lekarza. Czas przechowywania w temperaturze poniżej 25 stopni dla tabletek wynosi 3 lata, dla kremu, maści i sprayu - 2 lata.

Analogs

Jeśli jesteś zainteresowany analogi terbinafiny jako lek działa na tej samej substancji czynnej, wówczas system narkotyków wśród funduszy dla działań zewnętrznych są bardziej niż tuzin. Lekarze powinni zapoznać się z następującymi tytułami:

  • Lamizil;
  • Lamikan;
  • Onihon;
  • Terbisil;
  • Exifin;
  • Brat;
  • Terbinox;
  • Mykonorm.

Jeśli rozważasz chlorowodorek terbinafiny substancja zastępcza, między alilaminiv warta uwagi tylko chlorowodorku naftyfina - to Ekzoderyl krem. Ogólna lista wskazań jest podobna, zasada działania również. Mniej niż naftyfina jest niemożnością podawania układowego: na tej substancji wytwarzane są tylko leki do stosowania miejscowego.

Filmy wideo

Opinie

Olga, 29 lat

Dla każdego, kto zmaga się z reakcjami trichofitycznymi, mogę doradzić maść terbinafiny (na chlorowodorku terbinafiny). Bałam się łysiny, kiedy zostałem zdiagnozowany, ale środek właśnie mnie uratował: stosowano wieczorem, poprawę zauważono za 1,5 tygodnia, dla pełnego leczenia trwało to miesiąc. Bez efektów ubocznych!

Alla, 33 lata

Rozpoczął grzybicę paznokci u siebie i mężczyznę (podnoszonych w tym samym czasie) leczonych tabletkami Terbinafiny Teva. Zajęło to kilka paczek - dermatolog nalegał, abyśmy pili kurs księżycowy, a dodatkowo użyli podobnego leku na miejscu, ale efekt jest doskonały! Szczególnie polecam ten lek dla analogu Lamizilu.

Irina, 38 lat

W firmie Terbinafin-MFP potknęło się, gdy nie można było kupić Lmizilu, przepisanego przez lekarza. Bałem się, że nie otrzymam wyniku. Ale rezultat był mile zaskoczony: swędzenie, które dręczyło grzyba, minęło jeden dzień, choroba szybko się cofnęła, ale ważne jest nie tylko posmarowanie dotkniętego obszaru, ale pokrycie go tynkiem.