Zwichnięcie stawu barkowego: przyczyny, objawy, pierwsza pomoc i leczenie

Z tego artykułu dowiesz się, jak rozpoznać zwichnięcie stawu barkowego i właściwą metodę leczenia.

Zwichnięcie barku jest najczęstszym urazem wśród zwichnięć kończyn — statystyki podają ponad 50% urazów to. Staw barkowy jest bardzo mobilny, podatny na kontuzje – ma małą powierzchnię styku powierzchni stawowych.

Rodzaje zwichnięć stawu barkowego

Zwichnięcie stawu barkowego — naruszenie powierzchni stawu kości ramiennej i łopatki w całości lub w części, z którymi traci się punkty styczne. W efekcie, ze względu na zaburzony stan kości, możliwe jest uszkodzenie torebki stawowej i aparatu więzadłowego w tym obszarze.

W momencie zwichnięcia barku ruchomość ręki jest ograniczona. Dozwolone są również wielokrotne zwichnięcia, częstość patologii może sięgać nawet 10 razy w ciągu roku. Wielokrotne zsuwanie się głowy kości narusza integralność stawu barkowego i prowadzi do zapalenia stawów lub artrozy.

1. Przedni pośredni jest częstym rodzajem urazu barku. Występuje w wyniku upadku osoby, gdy ramię znajduje się w pozycji wyciągniętej. Prowadzi to do pęknięcia torebki stawowej i utraty głowy kości. Uderzenie od tyłu może spowodować zwichnięcie. Czasami patologia rozwija się z konwulsyjnym skurczem mięśni. Anomalia genetyczna w stawie powoduje nawrót zwichnięć przednich z minimalnym uszkodzeniem sąsiednich tkanek miękkich i zakończeń nerwowych.
2. Zwichnięcie tylne – występuje znacznie rzadziej. W tym przypadku uraz występuje z uszkodzeniem bezpośrednim, w którym rozkład siły ma położenie czołowe lub pośrednie - uderzenie siły znajduje się daleko od stawu w okolicy łokcia lub ręki. Ruchliwość ręki z taką patologią jest trudna, szczególnie w dolnej pozycji. Próbują umocować rękę pacjenta w wygodniejszej, uniesionej pozycji.

   

3. Zwichnięcie stawu dolnego jest rzadkim rodzajem urazu. Dzieje się tak w momencie upadku lub uderzenia, gdy ułożenie ręki w stanie uniesionym znajduje się powyżej poziomu barku. W efekcie dochodzi do przemieszczenia kości pod zagłębieniem stawu, a ręka zostaje zablokowana w nienaturalnie uniesionej pozycji. Takiemu urazowi towarzyszy naruszenie funkcji naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych w okolicy pach.
4. Istnieją również mieszane typy zwichnięć - tylne i dolne lub przednie i dolne. To niezwykle rzadkie gatunki. Uraz występuje, gdy połączone są dwa rodzaje zwichnięć.

Rodzaje zwichnięć stawu barkowego ze względu na charakter wystąpienia

Zwichnięcie stawu barkowego wg jego oznak i stopnia starożytności urazu dzieli się na kilka kategorii:

1. Zwichnięcie urazowe – powstaje w wyniku upadku lub uderzenia w okolice barku. W tym samym czasie ręka znajduje się w pozycji wyciągniętej. Często występuje u sportowców w czasie aktywnych działań.
2. Pierwotne zwichnięcie jest zwykle nazywane urazem, który miał miejsce po raz pierwszy, niezależnie od klasyfikacji.
3. Długotrwałe zwichnięcie uważane jest za okaleczenie, którego czas trwania przekracza trzy tygodnie. Pacjent nie podjął działań w celu przywrócenia barku i dalszego leczenia procesu zapalnego. Rezultatem jest zanik mięśni, niepełnosprawność.
4. Częstym zwichnięciem jest nawrót wcześniejszej traumy. Patologia powstaje w przebiegu zaburzeń węzłów nerwowych i naczyniowych, złamań jamy stawowej. Nawrót urazu może nastąpić w wyniku zbliznowacenia materiału stawowego w wyniku nieprawidłowego leczenia. W wyniku tej patologii struktury stawu dochodzi do jego drżenia ze zwykłymi zwichnięciami. Stan ten może trwać kilka lat i nawracać więcej niż jeden raz, za każdym razem skracając odstęp między kontuzjami.

   

5. Zwichnięcie ze złamaniem — podobne urazy łączą manipulacje z jednoczesną kontrolą zbieranie stawów i złamań. Często takie uszkodzenie wymaga interwencji chirurgicznej.
6. Z samowolnym zwichnięciem – naruszenie nie ma charakteru traumatycznego. Występuje z pęknięciami na kościach lub rozciąganiem więzadeł.
7. Zwichnięcie otwarte – zerwanie ścięgien i zakończeń nerwowych przy rozbieżności kości. Takie urazy wymagają interwencji chirurgicznej: przywrócenia integralności tkanki i wyrównania stawu.
8. Zwichnięcie patologiczne – powstaje w wyniku rozwoju chorób tkanki łącznej. To sprawia, że ​​staw jest niestabilny. Nawet jeśli staw jest ćwiczony, istnieje ryzyko ponownego urazu.
9. Przewlekłe zwichnięcie — występuje, gdy w stawie rozwija się gruźlica, zapalenie szpiku lub guz.

Objawy zwichnięcia stawu barkowego

Staw barkowy ulega deformacji podczas zwichnięcia, kończyna traci ruchomość. Pacjent odczuwa ból i drętwienie.

Objawy zwichnięcia barku obejmują następujące objawy:

1. Ostry ból w okolicy stawu. Jest to szczególnie widoczne, gdy uraz występuje po raz pierwszy. W przypadku powtarzających się zwichnięć ból może mieć słaby charakter. Polega to na tym, że gdy torebka stawowa jest uszkodzona, pęka, a wraz z nią uszkadzane są włókna nerwowe, mięśnie i ścięgna.
2. Ograniczona ruchliwość — problematyczne jest wykonywanie zwykłych ruchów. Jeśli celowo spróbujesz wykonać ruch okrężny ramieniem, możesz poczuć opór, który jest wynikiem przemieszczenia i utraty funkcjonalności stawu. Uczucie oporu powstaje w wyniku skurczów mięśni podczas bolesnego skurczu i zaangażowania worka stawowego w ten proces. Zaprzestanie poruszania się może być częściowe lub całkowite, w zależności od ciężkości urazu.
3. Wizualna deformacja barku. W przypadku zwichnięcia jednostronnego występuje asymetria w barkach. Staw w dotkniętym obszarze staje się płaski, występuje występ łopatki i przesunięcie obojczyka. Przy zwichnięciu przednim wyczuwalna jest głowa stawowa kości.
4. Obrzęk barku. Pojawia się w wyniku powstania procesu zapalnego charakterystycznego dla urazu. Następuje rozszerzenie lub ucisk dużych i małych naczyń krwionośnych, odpływ płynu zostaje zahamowany. Ramię powiększa się w obszarze uszkodzenia, wgniecenie pozostaje po naciśnięciu na skórę. Czasami te objawy rozprzestrzeniają się na całe ramię. Obrzęk zapalny może prowadzić do ucisku zakończeń nerwowych, drętwienia i siniaczenia ręki, a także do całkowitej utraty ruchomości w wyniku powikłania. Aby temu zapobiec, nie możesz owinąć ramienia i ramienia ciasnym bandażem.

Wszystkie rodzaje zwichnięć barku mają podobne objawy. Istnieje pewna różnica między starymi typami zwichnięć: torebka stawowa z czasem pogrubia się, dochodzi do zgrubienia i utraty elastyczności tkanek. Proces zapalny, który przekształcił się w postać przewlekłą, tworzy więzadła włókniste. Zjawisko to przyczynia się do przerostu torebki stawowej.

Kości rosną w złym położeniu i tracą swoją naturalną ruchliwość. Ta patologia nie ma bolesnych objawów. Dzięki temu podstawową cechą starego zwichnięcia jest deformacja stawu i upośledzenie ruchomości. Ze względu na znaczne tworzenie się więzadeł włóknistych redukcja kości jest niemożliwa. Ta forma zwichnięcia nie jest podatna na tradycyjne leczenie i wymaga interwencji chirurgicznej.

Leczenie i pierwsza pomoc w przypadku zwichnięcia stawu barkowego

W przypadku zwichnięcia barku przede wszystkim konieczne do unieruchomienia kończyny przed udzieleniem pomocy specjalistom. Nie próbuj samodzielnie ćwiczyć stawu barkowego.

Pomoc medyczna

• Dozwolone jest nakładanie lodu na obszar uszkodzenia - pomoże to zatrzymać rozwój procesu zapalnego i obrzęku.
• Należy stosować środki przeciwbólowe.
• Zaleca się mocowanie ręki za pomocą bandaża z improwizowanych środków.
• Terminowe skierowanie do specjalisty uchroni przed konsekwencjami i powikłaniami.

Metody leczenia

Podstawowym zadaniem jest odtworzenie typowego kształtu stawu. Stosuje się różne techniki korekcyjne i interwencję operacyjną. Na tej podstawie powstały dwie metody leczenia — tradycyjne i operacyjne.

• Tradycyjna technika obejmuje pewne techniki redukcji dyslokacji. W sali operacyjnej znajdują się różne rodzaje operacji chirurgicznych: obszary z wyraźnym naruszeniem są usuwane, a z dotkniętych tkanek powstaje staw.

• Okres rehabilitacji po leczeniu trwa dłużej niż miesiąc. Konieczne jest, aby pacjent odpoczywał i nie wywierał nacisku na ramię, dlatego zaleca się noszenie bandaża mocującego. W celu przyspieszenia powrotu do zdrowia pacjentowi przepisuje się sesje fizjoterapeutyczne.

WAŻNE: Decydującą metodą leczenia jest moment udzielenia pomocy medycznej. Im krótszy czas między urazem a leczeniem, tym mniejsze prawdopodobieństwo konieczności przeprowadzenia operacji. Wynika to z faktu, że w przypadku urazu uruchamiają się naturalne procesy regeneracji tkanek i rozpoczyna się kostnienie stawu.

Przy przewlekłym wypadaniu głowy stawu gimnastyka lecznicza jest przeciwwskazana. Do korekcji stosuje się wyłącznie metodę chirurgiczną. Pacjent powinien wiedzieć, że metoda chirurgiczna nie gwarantuje pozbycia się nawrotu urazu w zaawansowanym stadium. W tym celu wykonuje się bardziej złożoną manipulację - implantację zacisku do mocowania stawu.

Podczas zabiegu lekarz sam określa, jaki rodzaj klipsa należy zamontować - wchłanialny czy metalowy. W przypadku poważnego uszkodzenia staw jest całkowicie zastępowany materiałem wszczepialnym. Implant składa się z kości i chrząstki pacjenta.

W niektórych przypadkach stosuje się otwartą technikę pobrania stawu z części kostnych — operacja odbywa się z całkowitym otwarciem odcinka barkowego. Ta metoda obejmuje elementy chirurgii plastycznej. Okres rehabilitacji zależy od wieku pacjenta i ciężkości urazu — nie więcej niż dwa miesiące.

. Trening w takich przypadkach odbywa się etapami, stopniowo zwiększając obciążenie implantu. W kompleksie przepisywane są antybiotyki i leki przeciw tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych.

Wideo: Pierwsza pomoc w zwichnięciu stawów