Wartości referencyjne w analizach - co to jest w badaniach krwi, moczu, hormonów i HGL
Spis treści
Wcześniej, otrzymując badania krwi na rękach, początkowe parametry i wartości normy zostały wskazane w formularzu. Wszystko powyżej lub poniżej podanych wartości zostało uznane za odchylenie. Dzisiaj w praktyce medycznej zwykle skupia się na liczbach pośrednich, tak zwanym interwale referencyjnym. Lekarze nie mają trudności w zrozumieniu tych wyników, ale zwykli ludzie stają się niejasnymi wartościami referencyjnymi w analizach - jaki rozmiar i jaka jest jego granica.
Jaki jest przedział odniesienia
Średnia wartość uzyskana podczas badań laboratoryjnych określonego wskaźnika - oto wartości referencyjne w analizach. Z reguły taka definicja stężenia składników krwi ma dwa ograniczenia: dolny i górny. Jeśli wyniki ankiety mieszczą się w określonych granicach, dana osoba jest zdrowa. W przypadku odchylenia odstępów międzylaboratoryjnych lekarz może przyjąć na obecność choroby.
Zgodnie z ustaleniem
Istnieje tylko jeden sposób ustalenia granic wartości odniesienia - badanie norm parametrów krwi różnych populacji, biorąc pod uwagę wiek i płeć pacjenta. Cel jest zaznaczonypubliczność o określonej orientacji (na przykład kobiety poniżej 30 lat) w przypadku braku patologii. Następnie mierzy się parametry krwi w całej grupie pacjentów i dokonuje się oceny danych laboratoryjnych, z czego: 2,5% osób o wysokich wskaźnikach i takiej samej liczbie respondentów z niskim jest wykluczone, pozostałe 95% wypełnia wartość odchyleń standardowych.
Badania ilościowe i jakościowe
Wyniki niektórych laboratoryjnych metod diagnozy są wydawane na rękę pacjenta w formie "pozytywnej" lub "negatywnej". Takie wartości na arkuszu analizy nazywane są cechami jakościowymi. Podczas określania charakterystyki ilościowej wynik jest podawany do rąk przez wartość cyfrową wskazującą odpowiedni zakres. Na przykład, w celu wykrycia zapalenia w kanale moczowo-płciowym badany jest marker dla białka C-reaktywnego. W analizie ilościowej norma będzie wyglądała jak 0-6 mg /l, a jakościowa - 0,4 mg /l.
Wartość granicy normy
Pojęcie wartości odniesienia w normach międzynarodowych jest akceptowane tylko dla niewielkiej liczby wskaźników, na przykład dla glukozy, antygenu lub cholesterolu. W przypadku większości innych badań krwi każde laboratorium ustala własne granice, więc nie ma żadnych norm dla norm odniesienia. Lekarz i pacjent muszą wziąć pod uwagę tylko dane dostarczone przez analizę laboratorium.
Dlaczego zakresy różnią się w różnych laboratoriach
W zależności od wyposażenia zastosowanego w metodzie badawczej i sposobu przeprowadzenia analizy niektóre wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od urządzeniaośrodki badawcze. Konieczne jest również uwzględnienie różnych systemów obliczania. Na przykład, dla kwasu foliowego, zakres warunkowy jednostek będzie wyglądał jak 400-1600 μg /litr, a ten sam układ SI wynosi 7-28 μmol /l. Do interpretacji analizy na formularzu należy podać system obliczeń i referencyjne dane referencyjne konkretnego laboratorium.
Co oznacza, że wynik wykracza poza wartości odniesienia
Ponieważ ustalony przedział jest jedynie przybliżonymi danymi statystycznymi, a nie prawem biologicznym, nie można w pełni polegać na jego autentyczności. W niektórych przypadkach badania wskazują na wzrost stężenia jednego lub drugiego elementu krwi u danego pacjenta. Nie zawsze jest to oznaką choroby, ale wiąże się z fizjologicznymi cechami ciała, czynnikami zewnętrznymi lub wewnętrznymi.
Często zdarza się, że przy częstych powtarzanych testach parametry krwi przekroczą ustalone granice. Aby ocenić dynamikę zmian, lekarz bierze za podstawę średnie wskaźniki uzyskane po całej diagnostyce. Jednak często wysokie stężenie niektórych składników krwi wskazuje na niebezpieczne zaburzenia w organizmie: infekcje, stany zapalne, zaostrzenia chorób przewlekłych.
Jakie czynniki wpływają na wartość referencyjną
Aby uzyskać dokładne wyniki przed dostarczeniem biochemicznego badania krwi, należy przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza. Oprócz zaakceptowanych wskaźników według rodzaju wieku i płci badanego, zmiana przedziału referencyjnego możewpłynąć na kilka innych powodów:
- ciąża;
- cykl menstruacyjny;
- używanie alkoholu;
- stres;
- niewłaściwa dieta;
- indywidualne cechy osoby;
- przyjmowanie niektórych leków;
- godzina dnia;
- aktywność fizyczna;
- procedury fizjoterapii.
Normalne wskaźniki u dzieci
Kliniczne testy krwi dla dzieci pobierane są od pierwszego dnia życia. Pomagają neonatologom i położnym identyfikować ewentualne problemy i rozpocząć właściwe leczenie. We wczesnych latach życia wskaźniki erytrocytów, poziomy hemoglobiny i inne parametry krwi są wysokie, ale z biegiem lat stopniowo maleją. Zakres referencyjny dla różnych grup wiekowych podano w tabeli.
| Wskaźniki | Wiek dziecka | ||||||
| Pierwsze dni życia | 1 miesiąc | sześć miesięcy | 12 miesięcy | 1-6 lat | dzieci poniżej 12 lat | nastolatki | |
| Erytrocyty | 4-8 | 4-6 | 4-5 | 4-5 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 | 3,6-5 |
| Hemoglobina | 179-241 | 114-176 | 109-142 | 110-137 | 110-139 | 110-144 | 114-149 |
| Trombocyty | 180-500 | 175-390 | 175-390 | 180-390 | 170-400 | 162-183 | 159-358 |
| Leukocyty | 9-25 | 7-14 | 6-13 | 6-12 | 5-12 | 4.5-10 | 4.3-10 |
| Retikulocyty | 30-51 | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 | 3-12 |
| Limfocyty | 13-37 | 41-77 | 43-75 | 39-73 | 27-61 | 25-55 | 21-51 |
Odstęp referencyjny w testach dla dorosłych
Wyniki analiz, które są przekazywane pacjentom dorosłym, wraz z wartościami, które są istotne dla płci i wieku. Poniższa tabela pokazuje interwały orientacji dla każdego elementu krwi. Należy pamiętać, że wyniki mogą się różnić w zależności od laboratorium, w którym przeprowadzono diagnostykę. Aby poprawnie odczytać testy, należy skonsultować się z lekarzem.
| Progi u dorosłych | ||
| Wskaźniki | Kobiety | Mężczyźni |
| Stężenie hemoglobiny, | 120-144 | 130-163 |
| Hematokryt | 34,3-46,6 | 34,3-46,6 |
| Czerwone krwinki | 3-5 | 4-5 |
| Trombocyty | 180-360 | 180-360 |
| ESR | 2-15 | 1-10 |
| Leukocyty | 4-9 | 4-9 |
Indywidualna norma u kobiet w ciąży
Gonadotropina kosmówkowa zaczyna być wytwarzana w dużych ilościach od około 4-6 tygodni po zapłodnieniu i jest uważana za ważny wskaźnik do określania defektów chromosomowych u płodu. Maksymalne stężenie HCG we krwi obserwuje się w około 8-9 tygodniu ciąży, po porodzie spadają te same wskaźniki. Próbki są pobierane przez kobiety co tydzień i na podstawie uzyskanych danych wyciągają właściwe wnioski. Normę można ustawić niezależnie w tabeli:
| Wartości referencyjne HGL | |
| Okres ciąży po tygodniach | norma wskaźników medycznych, ml /ml |
| 1-3 | 50 - 500 |
| 5-14 | 1500 - 95000 |
| 15-25 | 10 000 - 35 000 |
| 26-38 | 10000 - 60000 |
Wartości referencyjne w badaniach krwi
W razie potrzeby oprócz wskaźników biochemicznych brane są pod uwagę inne składniki krwi. Na przykład, aby wykryć poziom enzymów specyficznych białek, które izolują tylko nowotwory złośliwe, konieczne jest przekazanie analizy na markerach komórkowych. Diagnostyczne badanie krwi z żyły pomaga określić poziom hormonów, a wartości referencyjne glukozy to obecność cukrzycy. Dla wszystkich tych badań istnieją ich wspólne dekodowania.
Na oncomarkerze
Próbkę krwi z żyły wykonuje się do analizy. W niewielkiej liczbie pacjentów występuje u zdrowych pacjentów, ale znaczne odchylenia od normy wskazują na obecność guza lub komórek zapalnych tkanek miękkich. Średnie granice normy są następujące:
- CA-125 do 35 IU /ml;
- antygen prostaty 0-4 ng /ml;
- REA 0 - 5 ng /ml;
- SA-15-3 - 9,2-39 jm /ml;
- APF do 15 IU /ml;
- SA-19-9 - 9.2-39 IU /ml
Z cukrzycą
Analizę poziomu glukozy należy podać rano na czczo, zaleca się pić tylko wodę mineralną lub zwykłą wodę przez 8 godzin przed wyznaczoną datą. Aby wykryć odchylenia, eksperci porównują własne wartości referencyjne osoby z normami określonymi w formie analizy. Średnie dane są brane do oceny:
- cukier - od 4 do 6 mmol /l;
- C-septide - 0,9-4 ng /ml;
- immunoreaktywna insulina - od 4,5 do 15 mikrogramów /ml;
- mleczan od 0,5 do 2 mmol /L;
- fruktozaminy wynosi 205-285 mmol /L.
Badania nad hormonami
Przygotowanie do analizy krwi hormonów dotyczy raczej tych, którzy są zmuszeni do przyjmowania leków: diuretyków lub doustnych środków antykoncepcyjnych. Aby otrzymać wiarygodne dane z lekarstw, będziesz musiał odmówić określonego czasu lub ograniczyć odbiór do minimalnych wartości. Należy zauważyć, że stężenie hormonów u kobiet w okresie menstruacji jest niestabilne, więc tego wyniku nie można uznać za wiarygodne. Granice hormonów są wymienione w tabeli.
| Hormon | Zakres wartości normalnych |
| TTG | 0,3 - 4,2 μMe /ml |
| TT3 | 1,3 - 3,2 nmol /l |
| Bez trijodotyroniny | 3,1 - 6,8 pmol /litr |
| TT4 | 66 - 181 nmol /l |
| Tyroksyna | 10,8 - 22,0 pmol /l |
| Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie | 0 - 115 IU /ml |
| Przeciwciała antytropidoksydazowe | 0 - 34 IU /ml |
W jakich przypadkach wartości odniesienia są nieistotne
Zdarzają się przypadki, w których przeciętne dane nie są brane przez lekarzy do obliczeń. Na przykład, w obecności patologii układu sercowo-naczyniowego należy wziąć pod uwagę poziom cholesterolu we krwi, ale jeśli jego wskaźnik znajduje się w progu wartości dopuszczalnych, to dla diagnozy uznaje się, że nie jest istotny. Istnieją inne testy, które uwzględniają tylko cechy jakościowe. Na przykładbadanie krwi na obecność narkotyków, test na alkohol, rozpoznanie HGL u kobiet niebędących w ciąży.
