Streptococcus w nosie - objawy i rodzaje infekcji, farmakoterapia, możliwe powikłania, szczepienia

, linia - główne brama dla zakażeń przenoszonych w powietrzu kropelek tak, ponieważ większość chorób tego typu rozpoczyna się od wyglądu przeziębienia. Sytuacja i ciągła obecność niektórych bakterii w błonie śluzowej nosa pogarszają się. Jednym z nich jest paciorkowiec. Jak to jest niebezpieczne i kiedy wymaga leczenia?

Co to jest paciorkowiec w nosie

kulisty beztlenowych (powietrze do życia nie jest potrzebny) rodzaju Streptococcus bakterie żyją na błonie śluzowej układu oddechowego i przewodu pokarmowego, pochwy, cewki moczowej, usta, nawet u zdrowych osób. Mikroflorą patogenną niebezpieczne jedynie na niższym lub dodatkowej odporności infekcji zewnątrz. Wynika to głównie z unoszących się w powietrzu kropelek, więc bakterie osiadają w nosogardzieli.

Rodzaje paciorkowców

Współczesna medycyna zna około 100 rodzajów tych mikroorganizmów, które różnią się właściwościami biochemicznymi. Typ hemolizy erytrocytów (zniszczenie błony) podzielono klasyfikacji Brązowy3 kategorie. Alfa-hemolizujące sprowokować częściowego zniszczenia ściany. W tej grupie, najbardziej znany paciorkowce

  • , Streptococcus pneumoniae - jest głównym czynnikiem wywołującym zapalenie (zapalenie płuc), zapalenie oskrzeli, zapalenie opon mózgowych (w mózgowych) i krtani, zapalenie błony śluzowej nosa. Oprócz choroby dróg oddechowych może przyczyniać się do rozwoju etiologii (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca), zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej), zapalenia kości i szpiku (ropne procesu nekrotycznych w kości i szpiku kostnego). Osadza się w drogach oddechowych.
  • Streptococcus salivarius - obecne w jamie ustnej (śliny) i nosa, gardła. Istnieją dobre bakterie, ponieważ zmniejsza ryzyko ból gardła, ból gardła i inne infekcje dróg oddechowych (górne).
  • , Streptococcus mitis - jest czynnikiem sprawczym zakaźnego zapalenia wsierdzia, ale początkowo złożona w obrębie górnych dróg oddechowych (nosa, gardła).

obok kategorii w klasyfikacji Brown jest beta-hemolizujące paciorkowce, które są uważane za bardziej niebezpieczne dla ludzi, ponieważ całkowicie zniszczyć czerwonych krwinek. Jednocześnie one produkować kilka różnych toksyn, które mogą powodować poważne patologie, choroby autoimmunologiczne, stanowi śmiertelne. Tu eksperci wyróżnić

  • Streptococcus pyogenes (dawna nazwa - haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus - zjednoczeni w serohruppu A, powodując dużą liczbę chorób zakaźnych, z bólem gardła, szkarlatynę i reumatyzm na zapalenie pęcherza moczowego, macicy i pochwy.
  • , Streptococcus agalactiae - wpływa jelit i dróg moczowych, zwłaszcza często u niemowląt i matki, stającprzyczyna zaburzeń neurologicznych i zapalenie opon mózgowych. Serogr.
  • Streptococcus faecalis - w nowoczesnej medycynie dalej Enterococcus, jest czynnikiem sprawczym procesów gnilnych (zakażenie krwi).

Klasyfikacja, o której mowa Browna i trzecia kategoria paciorkowce - gamma hemolityczna lub nehemolitychni nie powodują niszczenie ścian czerwonych krwinek, znaczenie medyczne mają niewiele. Oddzielnie, lekarze w grupie przydzielonej Streptococcus viridans, który jest obecny w mikroflory nosa, jamy ustnej i jelit zdrowego ludzkiego niedoboru odporności, ale może działać jako czynnik wywołujący zapalenie płuc, zapalenie gardła, reumatyzmu, zapalenia wsierdzia.

Jako przekazane

sposób najczęściej zakażenie paciorkowcem jest w powietrzu, przy czym znaczenie rośnie podczas zimnych epidemii. Stężenie wirusów, bakterii i grzybów w środowisku wzrasta. W zamkniętych pomieszczeniach z dużym tłumem ludzi kichanie i kaszel stają się głównymi przekaźnikami chorobotwórczych mikroorganizmów. Po uderzeniu Krwiopochodne nosa (z krwi) lub lymphogenous (z limfy) przez roznestysya mogą one w organizmie. Oprócz ścieżki kropelek powietrza są także:

  • Powietrze pyłu - istotne dla osób przebywających w zamkniętym pomieszczeniu bez regularnego wietrzenia. Podstawą cząstki pyłu są sluschenoho nabłonek, pyłki, naskórek zwierzęcy, aby aktywnie hodować patogenów.
  • Kontakt z domem - infekcja występuje, gdy używa się wspólnego zchore (lub przewoźnik): ręczniki, kubki i talerze, pościel. Szczególnie wysokie ryzyko infekcji w przypadku uszkodzenia skóry (otwarte rany), błony śluzowe nosa lub ust.
  • Sex - wyłącznie dla zakażeń paciorkowcami zakażających pochwy i cewki moczowej przesyłanych z pojazdu (niekoniecznie pacjenta) w czasie stosunku.
  • Środki wpływające na układ (kału ustnej, jedzenie) - w jedzeniu z brudnymi rękami (z powodu braku higieny podstawowego).

Jakie choroby wywołują paciorkowce w nosie

rozliczane w górnej patogenem dróg oddechowych często powodują zapalenie krtani (zapalenie gardła), zapalenie oskrzeli lub zapalenie tchawicy, zapalenie gardła (zapalenie gardła tkanki limfatycznej), szkarłat gorączkę, ostre zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), zapalenie zatok (zapalenie zatok). Najsłabszym objawem zakażenia paciorkowcami uważa nieżyt nosa - nieżyt nosa, które w przypadku braku obróbki dopływa do wymienionych chorób. Jeśli nie przeprowadzono właściwej terapii, mogą rozwinąć się:

  • ropne środkowe zapalenie ucha środkowego;
  • przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie w węzłach chłonnych);
  • zapalenie płuc (możliwe również jako niezależna pierwotna choroba);
  • zapalenie opon mózgowych (również nie zawsze jest to powikłanie);
  • ciężkie reakcje alergiczne;
  • gorączka reumatyczna (z dławicą i zapaleniem gardła);
  • reumatoidalne zapalenie stawów (nieuleczalne);
  • sepsa.

Objawy

dokładny obraz kliniczny zależy od konkretnej choroby, które powodują zapalenie Strep jeśli dalej w nosie, że nie robiw lewo, będzie tylko grzebanie zatok i nieumarłych. Mogą być uzupełnione dźwiękiem głosu, bólem głowy, jeśli choroba trwa kilka dni i bardzo zaburzone oddychanie przez nos. W penetracji streptococcus poniżej stanu zwiększa się obraz kliniczny, są następujące objawy:

  • gorączka do gorączki (38 stopni);
  • ogólne osłabienie, senność, ospałość;
  • zespół zatrucia - szumowiny, gorączka, ból mięśni (z dławicą piersiową);
  • dreszcze, kichanie;
  • silny ból po połknięciu, posiłki;
  • przekrwienie (zaczerwienienie) i powiększenie gardła, migdałków (z dławicą piersiową);
  • wzrost regionalnych węzłów chłonnych (z szkarlatyną jest bardzo silny, trudno jest pacjentowi otworzyć usta);
  • powleczony język (szara płytka, żółta);
  • utrata apetytu, nudności, wymioty.

Jeśli paciorkowiec jest przyczyną zapalenia gardła, rozwój choroby będzie szybki, wszystko zacznie się ostrym bólem gardła, gorączką, gorączką do 38 stopni. Ten trudny stan trwa do 3 dni, poza tym, oprócz wyżej wymienionych objawów, mogą one być obecne:

  • atak śluzu;
  • zawroty głowy;
  • zakłócenia snu.

Streptococcus pneumoniae w nosie dziecka

Streptococcus alfa hemolityczne zaczyna działać w organizmie dziecka, gdy układ immunologiczny jest zahamowany, grypa, odra, ospa wietrzna, przeziębienia lub dziecko znajduje się ostatnio w niekorzystnych warunkach życia. Szczyt występowania, według statystyk, przypada na wiosnę i jesień.Streptococcus pneumonia w nosie dziecka prowadzi do stanu zapalnego i wyglądu nieżytu nosa, ale później mikroorganizm wchodzi do nosogardła, co komplikuje obraz kliniczny. Objawy zakażenia będą następujące:

  • obfite nieumarłe, kichanie;
  • silny ból podczas połykania śliny; jedzenie;
  • uczucie ściskania gardła przez cały czas;
  • wzrost temperatury ciała do 38 stopni i więcej;
  • powiększenie regionalnych węzłów chłonnych (podżuchwowych), ból podczas złamania;
  • biegunka, nudności, wymioty (w najmniejszych przypadkach dławicy piersiowej);
  • wysypka na policzkach, w fałdach skóry (z gorączką szkarłatną);
  • pokryte językiem (szara szkarlatyna).

U kobiet w ciąży

W organizmie ciąży kobieta jest szczególnie podatny na choroby zakaźne mogą wystąpić nawet twardą hemolitycznej paciorkowce i bardzo niebezpieczne, jeśli dostanie się do pochwy. zakażenie dróg oddechowych objawia się u kobiet nie będących w ciąży, ale temperatura może wzrosnąć do 39-40 °, a gdy zakażone genitalia doznają ból podbrzusza, pęcherza, częste oddawanie moczu. Mikroorganizmy Streptococcus pyogenes i Streptococcus agalactiae mogą prowadzić do rozwoju:

  • zapalenie pęcherza;
  • zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy);
  • zapalenie pochwy;
  • piodermia;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych);
  • dławica piersiowa (niebezpieczeństwo niemożności stosowania ciężkich leków).

Ryzyko narażeniaStreptococcus na narządach płciowych jest możliwym wzrostem infekcji górnej, co prowadzi do wewnątrzmacicznego zakażenia płodu, co stanowi naruszenie jego wzrostu i rozwoju. U noworodków mogą wystąpić zaburzenia neurologiczne, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, i dla matki z wysokim ryzykiem wystąpienia gorączki poporodowej posocznicy (połogu), którego śmiertelność wynosi 65%.

Diagnostyka

głównej metody sprawdzania chorobotwórczych paciorkowców w organizmie jest uważany analizy mikrobiologicznej, który z błony śluzowej nosa ze sterylnym wacikiem wacik wykonania. Jeśli to konieczne, dodatkowe biomateriały uzyskuje się z innych ognisk infekcji (z ziva, plwociny, moczu). Służy do oznaczania grup serologicznych - zielonkawych paciorkowców, pneumokoków. Może być potrzebne dodatkowe:

  • Badanie bakteriologiczne krwi - trwa 8 dni, przeprowadzane w przypadku podejrzenia sepsy. Niewielka ilość po wysiewie biomateriału (5 ml), pobrane z żyły w środowisku i cukru tiohlikolevuyu bulionie potwierdzić lub odrzucić jego sterylność. W przypadku wykrycia sepsy należy zidentyfikować zidentyfikowane paciorkowce.
  • Serodiagnostics - pomaga wykryć obecność przeciwciał przeciwko paciorkowcom we krwi. SLA O (Antystreptolyzyn-O) pojawia się w okresie 7-14 dni, co jest w ostrej fazie infekcji, przeciwciała na aktywność hialuronidazy powstają w niszczeniu tkanki łącznej (reumatoidalne m). Metoda ma maksymalny poziom skuteczności.
  • Ekspresowa diagnostykainfekcja wywołana przez paciorkowca - obiektywny wynik, który pacjent otrzymuje po pół godzinie po teście, przedmiotem badań jest krew. W diagnostyce ekspresji 2 analizy: reakcja aglutynacji lateksem i ELISA (analiza immunologiczna, ujawniająca różne klasy immunoglobulin), o wysokiej swoistości i czułości. Obie metody pomagają zdiagnozować infekcję w ostrej fazie.

Lekarz koniecznie przeprowadza diagnostykę różnicową, ponieważ zakażenia wywołane przez paciorkowce i gronkowce ujawniają się niemal identycznie, ale wymagają odmiennego leczenia. W przypadku nagłej potrzeby pacjentowi można dodatkowo zlecić badanie instrumentalne:

  • Zdjęcie rentgenowskie płuc;
  • ultradźwięki narządów wewnętrznych;
  • EKG (elektrokardiografia).

Leczenie

Walka z infekcją paciorkowcami rozpoczyna się od zapewnienia pacjentowi odpoczynku w łóżku i zmiany diety. Pozwól mu mieć więcej płynu (kompot, herbata ziołowa, niskotłuszczowy ciepły rosół - warzywo, kurczak) i czystą wodę, dzieci całkowicie wykluczają stałe jedzenie, pozostawiając tylko lepkie kaszki i tłuczone ziemniaki. Pożądane jest odrzucanie mięsa, podkreślanie produktów mlecznych. Schemat terapeutyczny przeciwko streptococcus jest lekarzem na podstawie wyników testów, z konieczności obejmuje następujące kierunki leczenia:

  • Etiotropia - walka z czynnikiem zakaźnym polega na stosowaniu antybiotyków wewnętrznie i zewnętrznie. Zmniejsz ich negatywny wpływ na mikroflorę jelitową (iprzywrócić go po działaniu streptococcus) pomóc pro /prebiotyków: Linex, Bifiform, Bifidumbacterin. Immunostymulanty (IRS-19, Immunal, Lizobact), leki detoksykacyjne (Enterosgel) są stosowane we wszystkich grupach pacjentów.
  • Objawowe - u dzieci z reakcjami alergicznymi stosowanie leków przeciwhistaminowych (Zodac, Suprastin). Jeśli to konieczne, należy stosować leki hamujące nudności (Motifium, Cerupal), usuwać ciepło (Paracetamol).

Średni czas trwania walki ze streptococcus - 7-10 dni. Dodatkowe Wesprzyj immunologiczne owoce cytrusowe, dzikiej róży bulion, świeże jagody rokitnika, kaliny, żurawina, które powinny wejść w diecie. Mają kilka innych właściwości: wzmocnienie ściany naczynia, usunięcie toksyn. Lokalne leczenie objawowe paciorkowców jest również obowiązkowe:

  • płukania w antyseptycznych rozwiązań - dioksydynom furatsyllinom, propolis, nalewki, wywar z ziół (rumianek, szałwia);
  • rozgrzewanie ściska gardło;
  • aerozole i płyny kosmetyczne o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwbólowym, zmiękczającym (Hexoral, Strepsils, Septolete);
  • spraye zwężające naczynia z obfitym wydzieliną z nosa, rany szarpane (Pharmacolin).

Antybiotyki w zakażeniach wywołanych streptokokami

według oficjalnych danych medycznych z rodzaju Streptococcus bakterii są bardzo wrażliwe na penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy, tetracykliny i dlatego, że większość pacjentów, lekarze przepisać antybiotyki z tymi grupami. Tak jestterapia zmniejsza liczbę czynników zakaźnych, zapobiega nowym ogniskom zapalnym. Wybór antybiotyku zależy od wagi pacjenta i od indywidualnych cech organizmu

  • półsyntetycznych penicylin (amoksycylina, Amoxiclav) i tradycyjnej (ampicylina, benzylopenicylina) są głównym czynnikiem paciorkowcowego infekcji.
  • , cefalosporyny (cefaleksyna, Cefaklor) są zalecane jako substytut penicyliny.
  • tetracyklinę (tetracyklina, doksycyklina) o szerokim spektrum działania i wyznaczony nietolerancji szeregu penicylin.

w zależności od tego, co Wyniki analizy wykazały, Streptococcus (zwłaszcza badania wrażliwości mikroorganizmu) w schematach leczenia można podawać makrolidy (erytromycyna, klarytromycyna, azytromycyna), sulfonamidy (kotrimoksazol). Antybiotyki są stosowane układowo (doustnie) i lokalne (spraye gardła, krople do nosa). Najbardziej skuteczny:

  • na ampicylinę - półsyntetyczne penicyliny o szerokim spektrum działania, hamuje syntezę ściany komórkowej, wykazując działanie bakteriobójcze. Zabronione w chorobach krwi, zaburzeniach wątroby, wrażliwości na ampicylinę. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie, podawanie doustne. Reakcje alergiczne (skóra) występują często. Koszt 20 tabletek wynosi 50-70 g.
  • Erytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym wytwarzanym w tabletkach. Wpływa na wiązania peptydowe między cząsteczkami aminokwasów, blokuje syntezę białek. Wysokie dawki mają działanie bakteriobójcze (zabijają chorobotwórczemikroorganizm). Dobrze tolerowane, zakazane dla karmienia piersią, utraty słuchu. Pojedyncza dawka - 250-500 mg, ustalona przez lekarza. Lek można stosować w celu zapobiegania infekcji paciorkowcami. Koszt 20 tabletek to 100 gramów
  • Doksycyklina - tetracyklina, hamuje syntezę patogenów bakteryjnych, wykazuje wysoką aktywność przeciwko pneumokokom, jest dobrze tolerowana po podaniu doustnym. Zabronione w czasie ciąży i dla pacjentów w wieku poniżej 8 lat. Przypisz 200 mg /dzień pierwszego dnia, następnie 100 mg /dzień. Cena 20 kapsułek - 30-50 g.

Zapobieganie

W celu ochrony przed zakażeniami paciorkowcami lekarze zalecają dzieciom i dorosłym, aby zwracali szczególną uwagę na higienę osobistą: należy myć ręce regularnie i jakościowo po powrocie do domu, kontakt ze zwierzętami. Nie zapomnij umyć zębów, a kobiety - do prawidłowego mycia, szczególnie w ciąży. Dodatkowo wykonaj kilka dodatkowych reguł:

  • wietrzyć pomieszczenia, w których przebywasz, 2 razy dziennie;
  • Cotygodniowe czyszczenie na mokro (dotyczy to filtra klimatyzatora);
  • twardnieją, częściej na świeżym powietrzu;
  • Unikaj siedzącego trybu życia;
  • podążaj za odpornością: jedz więcej owoców i warzyw, pij kompleksy witamin (jeśli to konieczne);
  • Unikaj obszarów dużego tłumu podczas infekcji dróg oddechowych;
  • w rodzinie, w której znajduje się pacjent, otrzymują oddzielną zastawę stołową i przedmioty higieny osobistej.

Szczepienia

Dla małych dzieci lekarze radzą trzymaćobowiązkowe szczepienia przeciwko choroby pneumokokowej, która jest najbardziej niebezpieczna dla dziecka, ponieważ wiąże się z szeregiem poważnych chorób. Szczepienie z 2 leków zagranicznych - „Prevenar” (USA) i „pneumatyczne 23” (po francusku). Ta ostatnia jest dozwolona tylko dla dzieci w wieku powyżej 2 lat, a amerykańska szczepionka jest dozwolona nawet dla 2-miesięcznych niemowląt. Reakcja na oba warianty u dzieci jest dobra. Jeśli po nich pojawi się paciorkowiec w nosie dziecka, infekcja będzie słaba.

Filmy wideo

Informacje przedstawione w niniejszym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.