Skuteczne leczenie zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn: przyczyny i objawy choroby, lista technik walki z zapaleniem prostaty

Choroba zapalenia gruczołu krokowego coraz częściej zaczęła pojawiać się nie tylko u osób starszych, ale także u młodych mężczyzn. Patologia wiąże się z naruszeniem mikrokrążenia we krwi w okolicy miednicy, co powoduje stan zapalny gruczołu krokowego. Ból podczas oddawania moczu i defekacji, zaburzenia dyzuryczne i przedwczesny wytrysk sprawiają, że człowiek odczuwa wielki dyskomfort. W przypadku braku leczenia patologia przechodzi w postać przewlekłą i prowadzi do stwardnienia prostaty i innych poważnych powikłań. Aby temu zapobiec, ważne jest, aby wybrać najlepszy lek steryczny.

Co to jest zapalenie gruczołu krokowego

W medycynie termin ten odnosi się do choroby urologicznej u mężczyzn, której towarzyszy zapalenie gruczołu krokowego. Patologia wywołuje pojawienie się szeregu nieprzyjemnych objawów, a czasami grozi im powikłanie. Ze względu na obecny stan rzeczy:

  1. Ostry. Szybko się rozwija, charakteryzuje się częstym oddawaniem moczu, bólem w odcinku lędźwiowym i kroczu. Ta forma prowokuje bakterie Gram-ujemne, więc jest również nazywana bakteryjną. Antybiotyki są stosowane w leczeniu.
  2. Chroniczny. Rozwija sięna spirali z okresami stabilizacji i zaostrzenia. Postać przewlekła jest bakteryjna i bakteryjna lub bezobjawowa (bezobjawowa). Objawy są mniej wyraźne lub całkowicie nieobecne, co komplikuje ostateczną diagnozę.

Uzasadnienie

Postać bakteryjna w 80% przypadków wywołana przez kij jelitowy. Przyczyną infekcji gronkowcami mogą być bakterie beztlenowe lub atypowe, takie jak legionella, cocci, mykobakteria, chlamydia. Pożywką dla ich rozwoju jest sok prostaty. Bakterie rozprzestrzeniają się przez krew, a z zainfekowanej cewki moczowej przez limfę przenikają do gruczołu krokowego.

Prostata ma specjalną strukturę. Nie ma własnych dużych naczyń krwionośnych, więc jej dopływ krwi zapewnia kilka małych naczyń. Słaby obieg i prowadzi do stagnacji i pojawienia się procesu zakaźnego. Oprócz przyczyn fizjologicznych istnieją czynniki ryzyka rozwoju zapalenia gruczołu krokowego:

  • częste przechładzanie lub obrażenia;
  • nieregularne życie seksualne;
  • zmniejszona odporność;
  • pogorszenie krążenia limfy i dopływ krwi do narządów miednicy;
  • wypadki hormonalne;
  • choroby przenoszone drogą płciową;
  • niedożywienie z przewagą pieczonego, ostrego, ciężkiego jedzenia, które powoduje, że krew dostaje się do jelit;
  • siedzący tryb życia, siedzący tryb pracy;
  • otyłość;
  • seks bez zabezpieczenia;
  • nadużywanie alkoholu, palenie.

Objawy

Typowe objawy zapalenia gruczołu krokowego obejmują ból skurczowy w jamie brzusznej, częsty apetyt w toaleciew nocy, zaburzenia erekcji, ból podczas stosunku płciowego i problemy z oddawaniem moczu. W przypadku tych objawów można podejrzewać taką chorobę. Wykrywanie jego specyficznego typu pomaga rozpoznawać objawy charakterystyczne dla postaci ostrych i przewlekłych. Pierwszy objawia się następująco:

  • dreszcze;
  • gorączka;
  • ból pleców;
  • dyskomfort i uczucie ciepła w kroczu;
  • obrzęk gruczołu krokowego, zwiększenie jego wielkości;
  • zmętnienie moczu;
  • ból podczas kontaktu z kroczem i popychany do prostaty;
  • rozprzestrzenianie się odczuwania bólu na inne obszary ciała;
  • pieczenie podczas oddawania moczu;
  • wzrost temperatury;
  • nudności, wymioty;
  • problemy z potencją;
  • słabość.

Chronicznej postaci rzadko towarzyszy wzrost temperatury ciała. Mężczyźni częściej skarżą się na zmęczenie, apatię, zmniejszony apetyt i zaburzenia snu. Chroniczna postać wskazuje również:

  • ciągnąc ból w okolicy lędźwiowej;
  • wypływ z cewki moczowej;
  • objawy zapalenia pęcherza;
  • ból w stawach kończyn;
  • ból w wytrysku;
  • zmniejszenie liczby wytrysku, naruszenie integralności nasienia;
  • krew w nasieniu;
  • dysfunkcja seksualna;
  • uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza;
  • zmiany koloru skóry w obszarze miednicy.

Jak leczyć zapalenie stercza

W żadnym wypadku nie można angażować się w samoleczenie. Kiedy pojawiają się objawy, należy zwrócić się do urologa. Właściwa diagnostyka zapewnia miejsce doceloweodpowiednia terapia. Podejście do leczenia zapalenia gruczołu krokowego jest złożone, dotyczy wszystkich sfer życia człowieka. Terapia obejmuje następujące czynności:

  1. Stosowanie leków. Skuteczne leczenie zapalenia gruczołu krokowego odbywa się za pomocą świec, iniekcji domięśniowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, mikroklimatu, pigułek i wlewów. Ostatnia procedura to podawanie leków bezpośrednio do miejsca docelowego.
  2. Masaż leczniczy. Przyczynia się do poprawy krążenia krwi w gruczole krokowym. Pomaga zmniejszyć stan zapalny. Masaż rektalny przeprowadzany jest w kilku procedurach.
  3. Dieta. Zapewnia odrzucenie szkodliwych pokarmów, które przeciążają jelita i powodują podrażnienie układu moczowego. Zastępuje go duża liczba warzyw, owoców, chudego mięsa i ryb, zieleni i zbóż.
  4. Ćwiczenia fizyczne. Ważne dla wyeliminowania stagnacji w małej miednicy. W tym celu stosuje się proste ćwiczenia w zależności od rodzaju chodzenia na miejscu, napięcia /rozluźnienia pośladków, przysiadów i pół-kwadratów.
  5. Fizjoterapia. Procedury mają na celu poprawę mikrokrążenia krwi. Jest to ułatwione dzięki ultrasonograficznej fonoforezie, koagulacji laserowej.
  6. Ogólne zabiegi chirurgiczne. Popularność metod radykalnych jest niska, ale w ciężkich przypadkach są one wykorzystywane. Czasami stosuje się zwykłe procedury, takie jak prostatektomia, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego. Częste nieinwazyjne operacje, takie jak kriodestrukcja, rozszerzanie balonowe cewki moczowej,ultradźwięki, metody termiczne, magnetolizeroinduktoterapia, rozciąganie cewki moczowej prostaty, leczenie pijawkami.

Terapia lecznicza

Skuteczne leczenie zapalenia gruczołu krokowego obejmuje stosowanie różnych grup leków, których celem jest wyeliminowanie niektórych objawów patologii. Lekarz przepisuje różne formy leczenia, takie jak:

  1. Świece. Wskazany do podawania doodbytniczego, niezbędny do poprawy metabolizmu, eliminacji infekcji bakteryjnych, znieczulenia.
  2. Kołki. Wprowadzane są do mięśnia, dzięki czemu substancje aktywne szybko dostają się do organizmu. Szczęki stymulują układy naczyniowe i odpornościowe.
  3. Tabletki i kapsułki. Przeznaczony do podawania doustnego. W leczeniu choroby, należy traktować jako antybiotyki, alfa-blokery, środki rozluźniające mięśnie, środki hormonalne, środki pomocnicze, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwskurczowe antytromboznыe.
  4. Kroplomierze. Infuzje są wskazane do ciężkiego zatrucia. Wpływają na poziom kapilarny, przyczyniając się do odpływu limfy i krwi żylnej z okolicy miednicy. Dożylne elektrolitu (roztwór Ringera Trisol, Laktosol, Disol, roztwór chlorku potasu, glukozę), reologiczne (gemodez, Neokompensan) oraz roztworów detoksykacji.

W celu skutecznego leczenia zapalenia gruczołu krokowego stosuje się różne, nie tylko formy, ale także kategorie leków. W zależności od przyczyny choroby i objawów każdego pacjenta lekarz przepisuje następujące leki:

  1. Antybiotyki. Do leczeniaForma bakteryjne przedstawione ftorhynolы antybiotyki (ofloksacyna, cyprofloksacyna, lewofloksacyna). Są one wykorzystywane najpierw do otrzymania wyników badania w celu wykrycia patogenu. Ftorhynolы niektórych pacjentów powodować nadwrażliwość na światło, zaburzenia rytmu serca, zmniejszenie stężenia glukozy we krwi. Druga linia są antybiotyki tetracyklinowe (na minocyklinę, oksytetracyklinę), penicyliny (ampicylinę, amoksycylinę), makrolidy (Sumamed, azytromycyna) i cefalosporyn (cefazolin, Kefzol).
  2. Zdejmij skurcze. Wyeliminuj zespół bólu spowodowany skurczami naczyniowymi. Najskuteczniejszym lekiem w tej grupie jest No-sp.
  3. Blokery. Rozluźnia mięśnie gładkie pęcherza moczowego i cewki moczowej szyi. Szeroko stosowane alfa-blokery alfuzosyny, finasteryd, Sylodozyn.
  4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Należą do nich ibuprofen, ketoprofen, piroksykam, indometacyna, paracetamol, NIMESIL, aspiryna, diklofenak.
  5. Przeciwzakrzepowy. Wyeliminować małe skrzepliny, zmniejszyć ryzyko krzepnięcia krwi. Skutecznym lekiem przeciwzakrzepowym jest heparyna.
  6. Popraw mikrokrążenie krwi. Pomaga wyeliminować stojące zjawiska. Taką własność posiada Cavinton, Pentoksyfilina, Trental.
  7. Immunomodulatory. Wzmacnia odporność, zapobiega przewlekłej chorobie. Popularne w tej kategorii są Timosin, Timolin, Vitaprast.

Nie można dokładnie określić najlepszego lekarstwa na zapalenie gruczołu krokowego. Biorąc pod uwagę przebieg choroby, każdy pacjent ma lekarzazaleca niektóre leki. Do najbardziej skutecznych należą następujące leki:

  1. Lewofloksacyna. W oparciu o ten sam składnik jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do infuzji. Zapalenie gruczołu krokowego jest bezpośrednim wskazaniem do stosowania lewofloksacyny. Jest to zaleta leku. Kolejna zaleta - wiele analogów. Wśród niedociągnięć jest duża lista możliwych niepożądanych reakcji.
  2. Al-Shpa. Jest to najskuteczniejsze narzędzie do łagodzenia bólu. Zaleta - możesz używać zarówno pigułek, jak i ampułek No-spi. Iniekcje działają znacznie szybciej, po około 5 minutach. Brak - forma wtrysku jest sprzedawana wyłącznie na receptę.
  3. Alfuzosin. Jest to nieselektywny bloker alfa. Alfuzosyna zmniejsza ciśnienie w cewce moczowej, eliminuje oporność prądu moczowego. Minus - lek jest niekompatybilny z innymi alfa-blokerami. Jeśli nie zostanie to uwzględnione, może dojść do niedociśnienia. Wśród zalet jest rzadka manifestacja działań niepożądanych.
  4. Diklofenak. Zaletą stosowania tego leku jest to, że dodatkowo pozytywnie wpływa nie tylko na gruczoł krokowy, ale także na inne narządy. Lek zmniejsza bóle brzucha, eliminuje zaparcia lub biegunkę. Jeszcze jeden plus - lek działa bezpośrednio w dziedzinie zapalenia, jeśli używasz formy uwolnienia w postaci świec. Do wad należy palenie, wysypka i rozstrój żołądka, które mogą wystąpić po zastosowaniu czopków.
  5. Heparyna. Lek zmniejsza lepkość krwi, zapobiega stagnacji zjawisk, zmniejsza przepuszczalność naczyń.Plus - dodatkowo ma działanie przeciwhistaminowe. Heparyna jest częściej stosowana w przewlekłych postaciach choroby. Minus - przy tej chorobie możliwe jest stosowanie tylko ampułek do podawania podskórnego.
  6. Cavington. Zaletą leku jest to, że ma on znikomy wpływ na ciśnienie tętnicze. Cavinton rozszerza naczynia krwionośne, poprawia krążenie krwi. Inne zalety: gdy jest stosowany wewnętrznie, jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, zgodny z heparyną. Brak - informacje o przedawkowaniu leku są ograniczone.
  7. Vitaprast. Wykazuje właściwości antiagregatsionnye, dzięki czemu zmniejsza się objętość guzów w hiperplazji prostaty. Plus Vitastrost - dodatkowo działa antybakteryjnie i przeciwzapalnie. Kolejna zaleta - nie zmienia danych z wyników klinicznych i biochemicznych badań krwi. Brak - lek jest skuteczniejszy tylko w przypadku nie-bakteryjnej przewlekłej postaci zapalenia gruczołu krokowego.

Leczenie chirurgiczne

Radykalne metody skutecznego leczenia zapalenia gruczołu krokowego nie uzyskały dużego rozpowszechnienia. Wynika to z niewielkiego odsetka wyzdrowienia - około 40-45% mężczyzn. Ponadto u wielu pacjentów występują niebezpieczne komplikacje w postaci wytrysku wstecznego, zwężenia moczowodu, zaburzeń erekcji aż do impotencji. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są nieskuteczność leczenia zachowawczego.

Metody radykalne są również stosowane w nagłych przypadkach, takich jak paraproctitis, ropień gruczołu krokowego, zatrzymanie moczu, bezmocz, kamienie w nerkach lub pęcherzu. Rodzajeprzeprowadzone operacje:

  1. Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego. Jest to usunięcie części lub całości gruczołu krokowego, które zmniejsza nacisk na cewkę moczową, pozbawia pacjenta nokturii i ból. Operację przeprowadza się w sposób zamknięty, to znaczy za pomocą resektoskopu.
  2. Adenektomia lub prostatektomia. Interwencja ta jest przeprowadzana jawnie za pomocą instrumentów chirurgicznych. Takie usunięcie gruczołu krokowego różni się w czasie trwania gospodarstwa i dłuższego okresu rehabilitacji.

Metody niedziałające

Częściej stosowane skuteczne metody leczenia małoinwazyjnego zapalenia gruczołu krokowego. Są mniej bolesne i nie mają zbyt długiego okresu rehabilitacji. Te metody obejmują:

  1. Przezcewkowa termowentylacja mikrofalowa. Zapewnia redukcję gruczołu krokowego poprzez wysokie temperatury.
  2. Ultradźwięki. Jest uważana za najbardziej efektywną metodę. Ma wpływ na fale ultradźwiękowe prostaty. Zaletą tej metody jest brak bólu.
  3. Kriodestrukcja. W tym przypadku tkanki w stanie zapalnym są usuwane przez smażenie ciekłym azotem.
  4. Magnetolazeroinductotherapy. Polega na łączeniu lasera i magnesu. Mają korzystny wpływ na krążenie krwi, przyspieszają gojenie tkanek, likwidują ból.
  5. Stentowanie cewki moczowej prostaty. Ściany kanału cewki moczowej są rozszerzone poprzez wprowadzenie stent-polimerowej ramy o cylindrycznym kształcie.
  6. Refleksoterapia. Należą do nichelektropunktura, akupunktura i inne metody wpływania na biologicznie aktywne punkty ciała ludzkiego.
  7. Hirudoterapia. Jest to leczenie pijawkami, które zwiększają przepływ limfy do prostaty.

Masaż leczniczy

Skuteczne leczenie ostrego lub przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego nie odbywa się bez masażu. Przenoszony jest przez kanały gruczołu krokowego, w celu wydzielania wydzielania zapalnego. W rezultacie pacjent pozbywa się procesów stagnacyjnych. Masaż obejmuje 10-15 sesji. Po tym kursie naczynia, które karmią prostatę, mają ton. Procedurę przeprowadza się na dwa sposoby:

  1. Na krzaku. W takim przypadku użyj specjalnego urządzenia w postaci cienkiej rurki, która nazywa się bozh. Jest wstrzykiwany przez penisa i przez koniec masowania prostaty.
  2. Transredal (palcami). Prowadzony przez przejście.

Współczesne metody leczenia

W odniesieniu do nowoczesnych metod skutecznego leczenia zapalenia gruczołu krokowego istnieją poważne spory. Większość lekarzy nie zaleca korzystania z takich metod, jak te podstawowe. Kilka sposobów, aby nadać indywidualny efekt jest często negatywny lub nie dostarczają żadnych działań w rozwiązywaniu tego problemu męskiego. Użyj nowych metod lepiej w połączeniu z tradycyjną terapią. Nowoczesne warianty walki z zapaleniem prostaty obejmują następujące procedury:

  • masaż prostaty;
  • wprowadzenie komórek macierzystych do tkanki gruczołu;
  • akupunktura;
  • hirudotherapy;
  • hipnoza;
  • stosowanie produktów pszczelarskich;
  • stosowanie dodatków biologicznych;
  • leczenie ziołami;
  • wpływ bioenergetyczny na pacjenta.

Ostre zapalenie gruczołu krokowego

Taktyka skutecznego leczenia ostrego zapalenia gruczołu krokowego jest spowodowana wyraźnym obrazem klinicznym. Tej postaci choroby towarzyszy ciężki stan pacjenta z powodu ciężkiego zatrucia. Biorąc pod uwagę te cechy, definiuje się następujące zasady leczenia:

  • Zgodność z leżeniem w łóżku;
  • przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych;
  • odmowa masażu w celu zapobieżenia rozprzestrzenianiu się infekcji i posocznicy;
  • przyjmowanie leków poprawiających mikrokrążenie;
  • usuwanie zapalenia i ciepła przez NLPZ, takie jak ibuprofen, Paracetamol, Ketoprofen, Piroxicam;
  • eliminacja zespołu bólowego poprzez przyjmowanie środków przeciwbólowych - Nemesil, Niza, Ketanov i świece odbytnicze stosowane w zapaleniu żył z żył hemoroidalnych;
  • usuwanie objawów ciężkiego zatrucia przy pomocy dożylnego podawania detoksykacji, elektrolitów i roztworów reologicznych.

Chirurgia jest wskazana w przypadku ropnego zapalenia prostaty. W ostrej postaci często przepisuje się antybiotyki, nie czekając na wyniki badania bakteriologicznego. Pierwsze to preparaty o szerokim spektrum działania - fluorochinolony. Po otrzymaniu wyników badań lub nieskuteczności przepisanych antybiotyków, uciekają się do nichpomoc dla makrolidów i cefalosporyn. Korekta leczenia, jeśli to nie pomogło, jest potrzebna 2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

Charakterystyczną cechą przewlekłej postaci choroby jest naprzemienne okresy remisji i nawrotów, ale terapia lekami się nie zmienia. Przeprowadza się go na takich samych zasadach, jak w przypadku ostrego kursu. Główną trudność stanowi mianowanie antybiotyków w okresie remisji. Niektórzy lekarze uważają antybiotykoterapię za obowiązkową w każdych okolicznościach. Wynika to z założenia, że ​​bakterie nie zawsze wpadają do nasienia, które zostało zabrane do siewu.

Inni eksperci twierdzą, że antybiotyki są konieczne tylko w przypadku przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego. Oprócz tych leków, taktyki leczenia obejmują:

  • przyjmowanie NLPZ;
  • leczenie lekami poprawiającymi mikrokrążenie;
  • otrzymujących środki immunosupresyjne, środki psychoterapeutyczne i leki przeciwdepresyjne;
  • kompleks wychowania fizycznego;
  • procedury fizjoterapii - mikroprądów, elektroforezy, hipertermii przezodbytniczej, laseroterapii w podczerwieni lub ultrafioletowej, terapii magnetycznej, akupunktury.

Leczenie zapalenia gruczołu krokowego w domu

Oprócz leczenia medycznego skuteczne leczenie zapalenia gruczołu krokowego w domu odbywa się kilkoma metodami. Obejmują one aktywność fizyczną, która jest szczególnie potrzebna dla pacjentów prowadzących siedzący tryb życia, orazreceptury medycyny ludowej. Te metody są pomocnicze. Główną terapią jest odbiór przepisanych leków przez lekarza.

Ćwiczenia fizyczne

Jeżeli rodzaj choroby nie jest bakteryjny i zapalne, jest jednym z powodów, dla których może występować zaburzenia krążenia miednicy. Wznów pomaga w ćwiczeniach. Najbardziej efektywny w tym przypadku jest kucanie. Przed rozpoczęciem egzaminu należy zdać test - usiąść z wyciągniętymi na zewnątrz rękami, uniesionymi nieco ponad głowę. Przysiad musi być głęboki, nie zakończony na poziomie kolan.

Wydajność ponad 100 przysiadów świadczy o dobrym potencjale. Jeśli pojawia się ból w nogach, oznacza to osłabienie mięśni gorset i niewystarczający dopływ krwi do miednicy. Nie musisz codziennie wykonywać 100 przysiadów. Obowiązują następujące schematy:

  • 3 razy w tygodniu przez 100 przysiadów dziennie;
  • 3 podejścia do 50 przysiadów z przerwą między nimi w 3 minuty.

Benchmark powinien być cenioną liczbą "100". Przysiady nie są ograniczone do aktywności fizycznej. Ponadto musisz wykonać następujące proste ćwiczenia:

  1. Połóż się na brzuchu, wyprostuj nogi, podnieść go do 20-krotnie, zachowując odchylenie na plecach.
  2. Zapoznaj się z pozycji leżącej na plecach, nogi ugięte, umieścić tak, aby kolana były o ludziach i uścisk dłoni. Pozostań w tej pozycji przez 3-20 minut.
  3. Usiądź na podłodze, oprzyj się za sobą. Nogi podnoszą się trochę i przenoszą je przez ruch, tak jak w ćwiczeniu "nożyczki". Powtórz, więc 20razy

Środki ludowe

Najbardziej skutecznymi lekami na zapalenie gruczołu krokowego są nie tylko leki, ale niektóre popularne przepisy. Używają roślin leczniczych, takich jak ziele dziurawca, jeżówka, złotnik, korzeń lukrecji, osika, dynia i piołun. Buliony i napary na ich bazie zawierają składniki, które mogą tłumić różne patogenetyczne objawy zapalenia gruczołu krokowego. Ogólnie rzecz biorąc, skuteczne leczenie zapalenia gruczołu krokowego zapewniają przepisy ludowe:

  1. Weź 100 g suchej kory osiki, posiekaj i wlej 200 g wódki. Przykryj pokrywkę, wyślij ją do ciemnego miejsca na 2 tygodnie. Następnie odcedź i weź 20 kropli do 1/4 szklanki wody do 3 razy dziennie. Przebieg leczenia - 2-2,5 miesiąca.
  2. Około 0,5 kg pestek dyni posiewa się za pomocą maszynki do mielenia mięsa. Dodaj do nich 200 g miodu, wymieszaj. Upuść ich masy na małe kulki, odkręcając 1 kawałek przed jedzeniem 1-2 razy dziennie.
  3. Codziennie, wraz z herbatą, jedz 100-200 g miodu, używając cukru zamiast cukru. Do użycia w celu regulacji oddawania moczu i eliminacji odczuć bólowych.

Filmy wideo

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały tego artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.

Popularne artykuły

Piękno Prysznic Sharko wzmacnia system nerwowy i poprawia krążenie krwi Gotowanie Jaka jest korzyść z dżdżownic: wartość odżywcza i skład, jak jest trawiony, czy istnieje przeciwwskazanie?
Piękno Jak schudnąć w łydkach nóg - skuteczne ćwiczenia na spalanie tłuszczu i rozciąganie mięśni w domu Zdrowie Najlepsze świeczki na hemoroidy: jak wybrać lek do odbytu, nazwy leków i instrukcje użytkowania Zdrowie Acetylocysteina - co to jest, nazwa handlowa leku, mechanizm działania, przeciwwskazania i analogi Ine wskazówki Rano do 8 marca w przedszkolu: świąteczny scenariusz dla średniej grupy. Konkursy, piosenki, wiersze, tańce, gry, zagadki, skecze na wakacje 8 marca w przedszkolu w grupie środkowej Ine wskazówki Jak uszyć piżamę damską i dziecięcą własnymi rękami dla początkujących: wzory. Z jakiego materiału i jak uszyć piżamę dla kobiety, dziewczyny, dziewczyny, chłopca, dziecka? Jak uszyć piżamę Kigurumi, do szortów i koszulki, spodni, nietoperza: wzory Ine wskazówki Maść Levomekol: instrukcje użytkowania, skład, substancja czynna, przeciwwskazania, recenzje, wideo. Maść Levomekol: w czym pomaga, jak działa, czy może być stosowana przez kobiety w ciąży i dzieci? Ine wskazówki Gotowanie pomidorów w paście pomidorowej na zimę: najlepsze przepisy. Jak gotować pikantne pomidory, z żelatyną, zielone, w plasterkach, w paście pomidorowej i w sosie pomidorowym: pyszny przepis na zimę Ine wskazówki Jakie dżinsy wybrać dla dziewczyny, kobiety, jak i z czym je nosić: 5 trendów w modzie