Skolioza u dzieci w wieku szkolnym: co zrobić z krzywizną kręgosłupa

Patologiczne skrzywienie kręgosłupa w prawo lub w lewo, które następnie prowadzi do wzrostu fizjologicznych zakrętów i skręcenia kręgów, nazywa się skoliozą. Jest to powszechna choroba wśród dzieci w wieku szkolnym, co znajduje odzwierciedlenie nie tylko w wyglądzie, ale także wiąże się z szeregiem poważnych dolegliwości.

Przyczyny skoliozy u dzieci

Według rodzaju ujawnienia skolioza u dziecka jest wrodzona i nabyta. Pierwszy objawia się w procesie rozwoju wewnątrzmacicznego. Wrodzona skrzywienie kręgosłupa charakteryzuje się naruszeniem rozwoju krążków międzykręgowych, tkanek chrzęstnych, szkieletu kostnego. Od 7 roku życia możliwe jest zdiagnozowanie choroby, ponieważ w tym okresie występuje przejaw jej zewnętrznych cech:

  • nieprawidłowe odchylenia w odcinku lędźwiowo-krzyżowym;
  • nadmiar bydła;
  • słaby gorset mięśniowy;
  • asymetryczne umiejscowienie miednicy i nóg;
  • zakrzywiony kształt pleców;
  • zimne kończyny z wysoką potliwością.

Skolioza nabyta powstaje u zdrowego dziecka pod wpływem niekorzystnych czynników. W rezultacie powstaje patologia:

  • niewłaściwa postawa;
  • noszenieobciążenia;
  • nieaktywny tryb życia;
  • długie siedzenie w niewłaściwej pozycji;
  • niedobór witamin;
  • uraz i /lub guz kręgosłupa.

Odmiany

Zniekształcenie kręgosłupa u dziecka jest klasyfikowane na podstawie czasu wystąpienia choroby i lokalizacji deformacji kręgosłupa. W zależności od wieku, w którym rozpoczął się proces skoliozy, lekarze wyróżniają następujące choroby:

  • Infantile. Rozwija się u niemowląt od urodzenia do 3 lat.
  • Młodzieży. Rozpoczyna się w wieku 3-10 lat.
  • Młodzieży. Początek skoliozy u dzieci w wieku szkolnym od 10 do 14 lat.

Poprzez lokalizację patologicznego procesu chorobę dzieli się na skoliozę szyjną (częściej wrodzoną), piersiową, lędźwiową, lędźwiową i łączoną (częściej nabytą). Przez liczbę łuków skoliostycznych patologia dzieli się na:

  • w kształcie litery C. Charakteryzuje się krzywizną jednego łuku. Najczęściej występująca skolioza u dzieci w wieku szkolnym.
  • S-kształtny. Jest to skrzywienie kręgosłupa w dwóch działach po obu stronach.
  • W kształcie litery Z. Występuje zniekształcenie trzech łuków skoliostycznych: mediany - po jednej stronie, a po drugiej - po przeciwnej stronie. Jest to najcięższy przypadek, który jest leczony wyłącznie operacyjnie.

W zależności od przyczyn, które spowodowały chorobę i jej pochodzenie, skoliozy podzielono na kilka grup. Wśród nich:

  1. Muskularny. Powstaje w wyniku patologii aparatu łącznego i mięśniowego, na przykład z wrodzonym zwichnięciem stawu biodrowego, czaszkowego,przykurcz stawu kolanowego lub biodrowego.
  2. Neurogenny. Opracowany w wyniku odroczonego poliomyelitis, urazu rdzenia kręgowego, dziecięcego porażenia mózgowego lub innych chorób układu nerwowego.
  3. Dysplastyczny. Są to wrodzone skoliozy kręgosłupa, które powstają w wyniku odchyleń od normy struktur kostnych i kręgów.
  4. Idiopatyczny. Przyczyny patologii tej grupy nie zostały jeszcze ustalone. Zauważono, że skolioza idiopatyczna rozwija się częściej u dzieci w wieku szkolnym.

Istnieje również szereg klinicznych i radiologicznych klasyfikacji skrzywienia kręgosłupa według stopnia nasilenia. Rosyjscy lekarze korzystają z systemu, który został stworzony w 1973 roku przez krajowego traumatologa Chaklyn VS. D:

  • Skolioza 1 stopnia. Krzywizna boczna jest widoczna w pionowej pozycji ciała pacjenta, aw poziomie znika. Kąt skrzywienia kręgosłupa - od 5 do 10 °
  • Skolioza o 2 stopnie u dzieci. Bardziej wyraźne zniekształcenie boczne, które nie znika w pozycji leżącej. Kąt zakrzywienia - 11-25 °
  • Skolioza o 3 stopniach. Znaczne boczne skrzywienie kręgosłupa, które jest połączone z już utworzonym łukiem kompensatora. Kąt krzywizny kręgosłupa - 26-50 °
  • Skolioza 4 stopni. Oprócz deformacji kości i mięśni dochodzi do naruszeń narządów wewnętrznych. Kąt krzywizny od 50 °.

Oznaczenia

Dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym ze zniekształceniem kręgosłupa 1 i 2 stopnie nie skarżą się. Otoczenie jest nadal zauważalne zawsze obniżona głowa, uniesione ramiona,asymetria grzbietu, sztywność. Gdy skolioza ma 3-4 stopnie, dziecko zaczyna narzekać:

  • dyskomfort z tyłu;
  • ból głowy;
  • szybkie bicie serca;
  • duszność;
  • bolesne odczucia w sercu.

W miarę upływu czasu uczeń rośnie sztywność ruchów, szybko się męczy, staje się lekceważący. Małe dzieci często tracą równowagę, potykają się. Krzywizna kręgosłupa jest nie tylko defektem fizycznym, ale kosmetycznym. Starsi uczniowie z tego powodu mogą popaść w depresję. Najczęściej psują relacje z rówieśnikami i rodzicami, poczucie własnej wartości spada.

Konsekwencje

Odkształcenie kręgosłupa przebiega mniej agresywnie, jeśli zaczyna się od dziecka w wieku do 10-12 lat. Choroba, która pojawiła się przed 6 rokiem życia, ma przebieg progresywny, któremu towarzyszą wczesne zniekształcenia, więc niemożliwe jest całkowite wyleczenie tej formy choroby. Dla dziewcząt ze skoliozą prognozy dotyczące ciąży są korzystne, ponieważ opracowane kompleksy ćwiczeń przygotowują kobietę do porodu, ułatwiają noszenie dziecka.

Młodzież w wieku poborowym, u której zdiagnozowano taką diagnozę, nie może zostać powołana do sił zbrojnych lub mieć ograniczeń, które są określone przez dotkliwość skrzywienia kręgosłupa. Czasami skolioza niesie szkodliwe i nieodwracalne konsekwencje dla dzieci w wieku szkolnym. Komplikacje mogą być następujące:

  • pojawienie się garbu na krawędziach;
  • naruszenie funkcjonowania i rozwoju narządów wewnętrznych;
  • nadmierna asymetria miednicy;
  • odkształcenie mostka;
  • naruszenieoddychanie;
  • osłabienie mięśni brzucha.

Diagnostyka

podejrzenie skoliozy u dzieci szkolnych i wysłać dalsze badania mogą Pediatra, obręb szkoły lekarz, neurolog, chirurg, dziecko fizycznej terapeuta, dermatologa i innych specjalistów. Dla rozpoznania lekarz bada dziecko z przodu, z tyłu, z obu stron stoi, pochylać, siedząc, leżąc. Jeżeli istnieją oznaki deformacji kręgosłupa z zastosowaniem skolyozometra lekarza określa stopień zniekształcenia w stopniach.

Jeśli odchylenie od osi pionowej jest większe niż 5-7 °, pacjent jest wysyłany w celu uzyskania bardziej szczegółowej diagnostyki. Metody badania:

  • Rentgen w pozycji poziomej i pionowej w dwóch rzutach.
  • CT lub MRI kręgosłupa podaje bardziej szczegółowe informacje.
  • mielografii wyznaczony przez konieczność wykluczyć międzykręgowy przepukliny, nowotwory rdzenia kręgowego i innych procesów chorobowych.

Leczenie skoliozy u dzieci

Taktykę terapeutyczną wybiera się indywidualnie dla każdego dziecka. Schemat leczenia zależy od wieku, nasilenia choroby, współistniejących chorób. Wszystkie metody są podzielone na konserwatywne i chirurgiczne. Ten pierwszy odnosi się leczenie ortopedyczne (kontrolujące stan uśpienia, na twardej powierzchni i innych), na sobie gorset, fizjoterapii, masażu, fizykoterapii, ręczne terapii.

Jeśli skolioza nie rozwija i jest na 1 lub 2 etapach, wszystkie działania są przeprowadzane, aby zmniejszyć obciążeniena grzbiecie. Uczniom przypisuje się wyłącznie konserwatywne metody leczenia. Dla lekarzy najważniejsze jest zapobieganie rozwojowi choroby. Jeśli proces patologiczny postępuje, kąt zniekształcenia osiąga 40 °, a funkcja narządów wewnętrznych jest upośledzona, po czym pokazano interwencję chirurgiczną. Operację tę podjęto w wieku 10-14 lat w szkole, ponieważ tę lukę uważa się za optymalną do korekcji kręgosłupa.

Ćwiczenie

Cele medycznego wychowania fizycznego w skoliozie - aby zmniejszyć obciążenie kręgosłupa, wzmocnić strukturę mięśniową, przywrócić równowagę aparatu mięśniowo-więzadłowego i ustawić postawę. Ćwiczenia korekcyjne są przydzielane każdemu uczniowi indywidualnie. Główny stan - regularność zajęć: 2 razy dziennie przez 10-15 minut. Przykład ćwiczeń dla kręgosłupa:

  1. Stojąc, łokcie składają się na boki, zginając ramiona do ramion. Wykonuj ruchy obrotowe w prawo o pół minuty. Wykonaj dwa podejścia z 10-sekundową przerwą.
  2. W pozycji leżącej na brzuchu unieś kończyny, próbując utrzymać je w powietrzu przez maksymalny czas.
  3. Stań na przetasowaniu. Odciągnij lewą nogę i przesuń prawą rękę do przodu. Zabezpiecz na kilka sekund, zawróć. Powtórz to samo ćwiczenie z drugą ręką i stopą.

Gorsety

Ten sposób leczenia skoliozy stosuje się w 2 i 3 stopniach choroby, ponieważ w tym okresie kąt krzywizny jest większy niż 20 °. Noszenie gorsetu może być przepisywane i podlegać progresji procesu patologicznego u dziecka w wieku szkolnym.Środki na utrzymanie postawy używane są początkowo w ciągu 30 minut /dzień, ale stopniowo całkowity czas trwania wzrasta do 4 godzin dziennie. Ważne jest, aby wykonywać całą aktywność fizyczną na kręgosłupie wyłącznie w gorsecie.

Wybór produktu ortopedycznego należy traktować z ostrożnością, ponieważ może on powodować dyskomfort u młodego pacjenta, pocierając skórę. Aby zmniejszyć uczucie bólu, przetarte miejsca należy trwale nasmarować maściami i założyć pod bawełniany gorset lub bieliznę bez szwu lnianą. Z biegiem czasu dziecko przyzwyczaja się do noszenia go, a nieprzyjemne odczucia znikają.

Hipoterapia

Jazda konna jest rzadko używana, ale pokazuje doskonałe wyniki. Hipoterapia to idealny trening dla ciała dziecka ze skoliozą. Jednocześnie, mięśniowy dźwięk jest symetrycznie uformowany po obu stronach. Rozpoczyna się terapia z chodzącym koniem, podczas której nogi uczniów opierają się na strzemionach, pracują w cyklu ruchu. Efekt wiosenny wzmacnia mięśnie pośladków, poprawia ukrwienie. Hipoterapię przeprowadza się pod nadzorem fizjoterapeuty. Aby zapobiec upadkowi jeźdźca, specjalista przymocowuje go do konia za pomocą specjalnych pasków.

masaż

W przypadku skoliozy dzieci w wieku szkolnym są zawsze przepisywane na masaż. Pomaga w tworzeniu pamięci mięśniowej. Nawet po skutecznym leczeniu istnieje ryzyko, że efekt nie potrwa długo, ponieważ mięśnie pamiętają zniekształcony stan kręgosłupa. Okresowy masaż spowoduje powrót uszkodzonego odcinka kręgosłupa do pierwotnej pozycji.

Technika masażu dlaSkolioza nie jest asymetryczna: dla każdej witryny jej działanie. Aby wzmocnić mięśnie, zastosuj tarcie, ugniatanie i wibracje. Do relaksu w zestresowanych obszarach - tarcie i głaskanie. Masażysta podczas sesji powinien wziąć pod uwagę cały kompleks czynników: oddział uszkodzeń (szyjny, lędźwiowy, klatki piersiowej), rodzaj i stopień choroby, wiek dziecka. Średni kurs masażu - 10-20 sesji z przerwą w pół roku.

Interwencja operacyjna

Jeżeli pożądany efekt nie występuje po zachowawczym leczeniu skoliozy, wówczas dzieci w wieku szkolnym są przepisywane interwencji chirurgicznej. Leczenie polega na wszczepieniu do klatki piersiowej specjalnych urządzeń (endokorektorów, dystraktorów itp.). Naprawiają kręgosłup w maksymalnym wyprostowanym stanie. Operacje zawsze poprzedzają ekstrakcję kręgosłupa (trakcja). Inne metody leczenia chirurgicznego:

  • chirurgia kostno-plastyczna (resekcja kręgów);
  • mobilizacja chirurgiczna (usuwanie krążka międzykręgowego);
  • chirurgia plastyczna (resekcja łopatki, garb).

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi skoliozy, konieczne jest wczesne zapobieganie chorobie, zwłaszcza w przypadku dzieci w wieku szkolnym. Najlepszą profilaktyką skrzywienia kręgosłupa jest zdrowy tryb życia. Środki zapobiegawcze obejmują:

  • prawidłową pozycję ciała podczas treningu;
  • stały monitoring postawy;
  • zrównoważona dieta;
  • wystarczająco dużo snu;
  • codzienne spacery na świeżym powietrzu;
  • spoczywa na łóżku o średniej sztywności;
  • ćwiczenia poranne, obejmujące ćwiczenia ze skomplikowanej terapii ruchowej.

Filmy wideo

Informacje podane w tym artykule mają charakter wstępny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.