Salofalk - mechanizm działania i przeciwwskazania, analogi i działania niepożądane

Wraz z rozwojem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, osoba doświadcza dużego dyskomfortu i bólu. Aby sobie z tym poradzić, nie ma wystarczającej ilości medycyny konwencjonalnej - potrzebne są specjalne leki. Należą do nich lek Salofalk, mający na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, normalizujący stan człowieka. Dowiedz się więcej o farmakokinetyce, farmakodynamice, przeciwwskazaniach do leku.

Instrukcje dotyczące stosowania Salofalca

Lek przeciwzapalny Salofalk (Salofalk) stosuje się w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna i niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Substancją czynną kompozycji jest mesalazyna, która ma właściwości przeciwutleniające. Lek jest produkowany przez niemieckie firmy farmaceutyczne Losan Pharma, Aerosol-Servis, Doctor Falk Pharma i szwajcarską firmę Vifor AG.

Struktura i forma uwolnienia

Salofalk jest dostępny w pięciu postaciach: pigułkach, granulkach, świecach doodbytniczych, zawiesinie i piance. Różnice w składzie:

	Opis	Mezalaza w stężeniu	Komponenty pomocnicze	Opakowania
Tabletki	Jasnożółte lub żółto-brązowe pigułki	250 lub 500 mg /szt.	metakrylanu butylu, węglan sodu, makrogol, glicynę, żółty tlenek żelaza, powidon, celulozę mikrokrystaliczną, dwutlenek tytanu, talk, koloidalny dwutlenek krzemu, kopolimer metakrylanu metylu, stearynian wapnia, hypromelozę	blister 10 szt., W opakowaniach 5 lub 10 blistrów
Granulki	Szaro-białe okrągłe granulki	500 lub 1000 mg /saszetka	emulsja simetikon (simetikon, metyloceluloza, kwas sorbowy), celulozę mikrokrystaliczną, stearynian magnezu, koloidalna bezwodna krzemionka, эudrazhyt, hydroksypropylometyloceluloza, poliwinylopirolidon, tryэtyltsytrat, talk, dwutlenek tytanu, waniliowy aromat karmelloza sodu, bezwodny kwas cytrynowy, aspartam	Opakowania po 930 lub 1860 mg na 50 sztuk. w partii
Zawiesina rektalna	Jasnoszary	2 lub 4 g na butelkę	azotu, guma ksantanowa, wody, Carbomer, octan potasu, эtylamynoatsetat sodu dysulfyt potasu, benzoesan sodu,	butelki z tworzywa sztucznego 30 lub 60 ml, 1 yly7 opakowanie
Czopki doodbytnicze	Białoskórkowe świece torpedowe	250 lub 500 mg /szt.	Tłuszcz litowy, dyktat sodowy, alkohol cetylowy	Blistry 5 szt., 2 lub 6 blistrów
Piankowy odbytnicy	Odmierzone czerwono-fioletowe pianki w kształcie śmietanki	1 g na wniosek	Propan, izobutan, butan, glikol propylenowy, alkohol cetostearylowy,disiarczyn sodu, edetonian disodowy, polisorbat	Cylindry aluminiowe do 14 zastrzyków (7 dawek) z urządzeniem dozującym, w komplecie z 14 aplikatorami

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Środek przeciwzapalny działa poprzez hamowanie aktywności enzymów syntetyzujących prostaglandyny - leukotrieny, immunoglobuliny. Lek zmniejsza szybkość migracji, degranulację, fagocytozę limfocytów. Działanie antyoksydacyjne leku występuje w wyniku wiązania się z wolnymi rodnikami związków tlenu, niszczenia ich. Mesalazyna wychwytuje rodniki utworzone przez reaktywne związki tlenu.

Doustne formy leku działają w błonie śluzowej jelita i warstwa pod nim ze światła jelita. Pigułki i granulki są pokryte błoną jelitową, dzięki czemu nie rozpuszczają się w żołądku. Uwalnianie substancji czynnej z tabletek rozpoczyna się dwie godziny po przyjęciu leku, z granulatu - po 2,5 godzinie. Biodostępność mesalazyny wynosi 20%, jest metabolizowana, powstaje metabolit n-acetyl-5-aminosalicylowy. Dawka wycofania jest wykonywana przez nerki.

Lokalne formy leku mają działanie przeciwzapalne, hamując syntezę prostaglandyn i kwasu arachidonowego. Uwalnianie mesalazyny ze świec, zawiesin i piany występuje w obręczy i odbytnicy. Metabolity wiążą się z białkami osocza o 80%, przenikają do mleka matki w ilości 0,01. Wycofanie następuje z kałem i moczem.

Wskazania do stosowania

W przypadku miejscowych i ogólnoustrojowych preparatów preparat jest wydalanyte same wskazania do stosowania. Należą do nich:

• NNC (niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy), w tym forma dystalna;
• leczenie i zapobieganie chorobie Leśniowskiego-Crohna, jej zaostrzeniom;
• utrzymywanie remisji wrzodziejącego zapalenia okrężnicy;
• łagodne i umiarkowane nasilenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
• udział w zapaleniu odbytnicy i lewej części okrężnicy.

Sposób podawania i dawkowania

W zależności od formy uwolnienia sposób stosowania Salofalk jest inny. Tabletki i granulki są przyjmowane doustnie, stosowane w sposób systematyczny. Lokalne formy (zawiesina, czopki i pianka do dawkowania) są stosowane doodbytniczo po wypróżnieniu. Dla każdego rodzaju leku, własnych instrukcji użytkowania, działań niepożądanych, specjalnych wskazań i przeciwwskazań.

Granulki

W przypadku łagodnego i umiarkowanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w jednej saszetce podaje się 500-1000 mg granulatu trzy razy dziennie lub trzy saszetki raz dziennie. Na dzień można maksymalnie wziąć 3 g mesalaziny, aby przedłużyć remisję choroby przepisano 500 mg trzy razy dziennie lub trzy saszetki 500 razy dziennie. Dzieci po 6 latach otrzymują 30-50 mg /kg masy ciała w 1-3 aplikacjach.

Aby zapewnić remisję, dawka dla niemowlęcia wynosi 15-30 mg /kg /dobę w 2 posiłkach. Przy masie ciała mniejszej niż 40 kg przepisuje się 1/2 dawki dla dorosłych. Granulki wkłada się do języka i połyka, bez żucia, z dużą ilością płynu. Dawkę przyjmuje się rano, w porze lunchu lub wieczorem lub rano jeden raz. Leczenie zaostrzeniaproces zapalny trwa 2-3 miesiące, po czym dawka mesalazyny może zmniejszyć się do wspomagającego.

Tabletki

Lek w tabletkach przyjmuje się w dawce 500 mg trzy razy na dobę. W ciężkich chorobach dawkę zwiększa się do 3-4 gramów na dzień w ciągu 8-12 tygodni. Aby zapobiec rozwojowi nawrotów, lek jest stosowany w dawce 500 mg trzy razy dziennie, kurs może trwać kilka lat. Dziecko o masie ciała poniżej 40 kg przepisuje 1/2 dawki dla dorosłych - 250 mg trzy razy dziennie. Tabletki są połykane w całości, po jedzeniu, nie żuć, pić wody.

Wstrzyknięcie rektalne

W przypadku dystalnego zapalenia jelita grubego stosuje się leki doodbytnicze. Zawartość fiolki z zawiesiną podaje się doodbytniczo raz dziennie przed snem po wstępnym oczyszczeniu jelit. Dzienna dawka wynosi 30-50 mg /kg masy ciała, maksymalnie 3 dni dziennie.Aby zapobiec nawrotom, doustne zawiesiny stosuje się w tym samym czasie co zawiesina w dawce 15-30 mg /kg masy ciała w dwóch dawkach.

Świece

W przypadku dorosłych wskazane jest podawanie jednego czopka z 500 mg lub dwóch 250 mg świec trzy razy dziennie. W ciężkich przypadkach dawka podwaja się. W przypadku długotrwałego leczenia i zapobiegania nawrotom stosuje się jedną świecę w dawce 250 mg trzy razy na dobę. Dla dzieci o wadze do 40 kg przepisuje się 1/2 dawki dla dorosłych - 1 świeca 250 mg trzy razy dziennie, ważąca ponad 40 kg - 500 mg na świecę lub 2 świeczki 250 mg trzy razy dziennie.

Piana

Piana Salofalk jest również wskazana do stosowania doodbytniczego. Dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat stosuje się raz dziennie przed snem (jedendose = dwa kliknięcia). Jeśli pacjent nie może utrzymać tej objętości w odbytnicy, dzieli się ją na dwa etapy - w nocy iw nocy lub we wczesnych godzinach porannych po opróżnieniu jelit lub lewatyw. Zaleca się opróżnienie jelita przed wejściem do leku.

Leczenie zaostrzeń lekkich postaci zapalenia okrężnicy trwa 4-6 tygodni. Zasady wprowadzania pianki doodbytniczej przedstawiono w instrukcji:

• przed wprowadzeniem doprowadzić pianę do temperatury pokojowej;
• szczelnie umieścić aplikator;
• potrząsaj butelką przez co najmniej 20 sekund;
• obrócić nasadkę tak, aby półokrągłe wycięcie pierścienia zabezpieczającego uniosło się do jednej linii z dyszą;
• odwróć butelkę do góry nogami;
• , umieść aplikator z tyłu, tak głęboko, jak to możliwe, umieszczając stopę na krześle;
• naciśnij na nasadkę, aż się zatrzyma, powoli zwolnij, powtórz, aby wprowadzić drugą dawkę;
• poczekaj 10-15 sekund, powoli zdejmij aplikator i wyrzuć go;
• po każdej dawce, należy użyć nowego aplikatora;
• myjecie ręce, nie opróżniajcie jelita aż do następnego ranka.

Instrukcje specjalne

Testy krwi i moczu należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia Salofalcem. Inne szczególne wskazania do stosowania leku:

1. Podczas leczenia pacjenci określają parametry stanu wątroby, badania moczu są monitorowane za pomocą pasków testowych. Analizy przeprowadzane są co 2 tygodnie.
2. Leki należy przepisywać ostrożnie w przypadku nieprawidłowej czynności wątroby, astmy oskrzelowej,choroby płuc. Nie zaleca się przyjmowania go w przypadku wyraźnych naruszeń nerek. Podczas leczenia może objawiać się działanie nefrotoksyczne mesalazyny.
3. Objawy sądowe, ostry ból brzucha, gorączka, ból głowy i wysypka wymagają natychmiastowego wycofania leku.
4. Przyjmowanie tabletek i granulek może tymczasowo zabarwić mocz i płyn matujący w kolorze żółto-pomarańczowym.
5. Przechodząc kilka dawek, skonsultuj się z lekarzem.
6. Granulat Salofalk zawiera aspartam równoważny 0,56 lub 1,12 mg fenyloalaniny. Ta forma uwalniania jest zabroniona w fenyloketonurii.
7. Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas kierowania pojazdem i zarządzania maszynami niebezpiecznymi.

W czasie ciąży

W pierwszych trzech miesiącach ciąży świeca i zawiesina Salofalque są stosowane zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, w ciągu ostatnich 0,5-1 miesięcy zaprzestaje się karmienia ich piersią. Te formy są zabronione podczas laktacji. Przed zaplanowaną ciążą, jeśli to możliwe, przerwij leczenie lekiem lub użyj go w zmniejszonych dawkach.

Pigułki i granulki można stosować w drugim i trzecim trymestrze tylko wtedy, gdy matka zawyża ryzyko dla dziecka. Granulki mogą być w okresie karmienia piersią, ale według objawów życiowych leczenie nimi zatrzymuje się, gdy pojawia się noworodkowa biegunka. Piana jest zabroniona w okresie laktacji przeciwwskazane w ostatnim miesiącu ciąży, podczas porodu dziecko jest wykorzystywane do ciężkich wskazań.

W dzieciństwie

Świece i zawiesiny do użytku doodbytniczego są przeciwwskazane w wieku niemowlęcym do dwóch lat, tabletki i granulki do podawania doustnego - do trzech lat, pianka do stosowania doodbytniczego - do 12 lat. Gdy masa ciała dziecka jest mniejsza niż 40 kg, przepisuje się połowę dawki dorosłej, o wadze powyżej 40 kg - pełnej osoby dorosłej. Przebieg leczenia dziecka ustala lekarz, może potrwać kilka lat.

Interakcja lecznicza

Połączenie Salofalka z innymi lekami może powodować reakcje negatywne. Kombinacje i efekty:

1. Leki wzmacniają działanie pośrednich działań przeciwzakrzepowych.
2. Jego skuteczność zmniejsza się w połączeniu z lekami zobojętniającymi kwas, preparatami na bazie aluminium.
3. Połączenie z glikokortykosteroidami nasila skutki uboczne błony śluzowej żołądka.
4. Salofalk zwiększa toksyczność metotreksatu zmniejsza moczopędne spironolakton, furosemid zmniejsza efekt ryfampicyny, zwiększa aktywność hipoglikemiczną sulfonylomocznika.
5. Połączenie leku z probenecydem, sulfinpirazonem zmniejsza wydalanie moczu.
6. Połączenie granulek z laktulozą prowadzi do zmniejszenia uwalniania mesalazyny.
7. Salofalk może nasilać mielosupresyjne działanie azatiopryny i 6-merkaptopuryny.

Skutki uboczne

Leczenie Salofalk powoduje szereg skutków ubocznych z różnych systemów ciała. Należą do nich:

• wysypka skórna, rumień, swędzenie, gorączka;
• , skurcz oskrzeli, zapalenie pęcherzyków płucnych;
• zapalenie osierdzia,zapalenie mięśnia sercowego;
• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• zespół podobny do zespołu tocznia rumieniowatego układowego;
• utrata apetytu, wzdęcia;
• zapalenie wątroby, biegunka, żółtaczkowe zapalenie trzustki;
• zaburzenia metaboliczne;
• krwawienie, hematopoeza;
• drżenie, neuropatia obwodowa, zaburzenia snu, drgawki, depresja, złe samopoczucie, parestezja;
• tachykardia, ból w klatce piersiowej, niedociśnienie tętnicze lub nadciśnienie;
• bóle mięśni, bóle stawów;
• wybarwienie soczewek kontaktowych w kolorze pomarańczowym;
• niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza;
• hipoprotrombinemia;
• bezmocz, białkomocz, skąpomocz, krwiomocz, krystaluria;
• zmniejszenie produkcji łez;
• łysienie;
• gorączka, ból gardła.

Przedawkowanie

Stosowanie tabletek, granulek i pianki doodbytniczej może powodować przedawkowanie. Brak informacji na temat przekraczania dawki czopków i zawiesin w instrukcjach. Objawy przedawkowania obejmują nudności, osłabienie, senność, wymioty i ból żołądka. Zabieg polega na umyciu żołądka, przeznaczonego do środków przeczyszczających. Prowadzona jest terapia objawowa, wprowadzany jest wlew roztworów elektrolitów, wykonywana jest procedura wymuszonej diurezy.

Przeciwwskazania

Lek jest przepisywany z ostrożnością w chorobach wątroby, nerek, płuc, w pierwszym trymestrze ciąży. Przeciwwskazania do jej odbioru są następujące:

• niebezpieczne choroby krwi;
• wiek do 3 lat na pigułki. 6 lat na granulki, 2 lata na świece izawieszenia, 12 lat - na piankę;
• skaza krwotoczna;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• fenyloketonurię (dla granulek);
• wrzód trawienny żołądka, wrzód dwunastnicy;
• niewydolność nerek i wątroby;
• nadwrażliwość na składniki kompozycji, salicylany, sulfasalazynę.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Wszystkie formy recepty są zachowane, przechowywane w temperaturze do 25 stopni. Okres trwałości: dla tabletek i czopków - 3 lata, dla granulek - 4 lata, dla zawiesiny piany - 2 lata. po otwarciu pianki balon jest przechowywany nie dłużej niż 12 tygodni.

Analogi

Salofalk ma analogi, które służą jako jego substytuty, zapewniając ten sam efekt terapeutyczny. Substytuty obejmują:

• Asakol - tabletki, czopki i świece na bazie mesalazyny;
• Cansalazyna - tabletki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne;
• Mesakol - generyczny Salofalk (ten sam skład, ale tańszy);
• Mesalazyna - rosyjski lek przeciw chorobie Crohna;
• Salosinum - tabletki przeciwbakteryjne na bazie mesalazyny;
• Sulfasalazyna jest tabletką zawierającą ten sam składnik aktywny w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego zapalenia stawów.

Pentasa lub Salofalk - lepiej

Najbardziej znanym analogiem Salofalque jest Pentas. Oba leki mają ten sam aktywny składnik mesalazyny. Duński lek Pentas jest dostępny w tabletkach, granulkach,czopki i zawieszenia. Różnica w cenie - Pentas jest droższy. Przeciwwskazania, skutki uboczne i czynniki związane z zażywaniem narkotyków są takie same, a które z nich są lepsze - aby zdecydować się na lekarza.

Mezavant lub Salofalk - najlepszy

Te preparaty zawierają substancję czynną mesalazynę, ale różnica polega na warunkach rozpuszczania powłoki. Włoski lek Mezavant rozpuszcza się przy pH = 7, natomiast Salofalk przy pH = 6, co oznacza trochę mniej skuteczne. Różnica dotyczy tylko tabletek - granulki obu leków działają w ten sam sposób. Decyzję o przyjęciu podejmuje lekarz.

Filmy

Opinie

Tymoteusz, 32 lata

Cierpiałem na wrzodziejące zapalenie jelita grubego na drugi rok. Pogłębienie jest rzadkie, ale przynosi mi wielki dyskomfort. Aby je obsłużyć, używam świeczek Salofalque, które lekarz mi przepisał. Są łatwe w użyciu i szybko usuwają stany zapalne. Po tygodniu aplikacji odczuwam ulgę, a następnie przełączam się na tablety.

Olga, 43 lata

Aby kupić Salofalk z choroby Leśniowskiego-Crohna, zostałem pouczony przez lekarza. Nie miałem wyboru, więc się zgodziłem. Kupiłem granulat konserwujący i zacząłem przyjmować instrukcje. Są lekko słodkie do smaku, nie powodują mdłości, łatwo się połkną. Zauważyłem, że mocz był jasno pomarańczowy. W przebiegu choroby ziarno dobrze działa, objawy są osłabione.

Piotr, 36 lat

Mam dość wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, więc muszę nieustannie szukać sposobów na ułatwienie jego przebiegu. Gdy rozdrażnienie mi pomagaPianka Salofalk. Powinien być podawany w odbycie w nocy. W tym czasie ma czas na działanie i zmniejsza zaostrzenie procesu zapalnego. Wprowadzenie leku nie jest najwygodniejsze, ale efekt jest doskonały!

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.