Ryfampicyna - mechanizm działania, dawkowanie u dzieci i dorosłych, przeciwwskazania i odpowiedzi

W manifestacji złożonych chorób bakteryjnych zagrażających życiu i zdrowiu ludzkiemu lekarze przepisują lek Rifampcin lub leki na jego bazie. Działają bakteriobójczo, niszczą patogenną mikroflorę i normalizują stan pacjenta. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem i przeczytaj instrukcje - nie praktykuj samoleczenia.

Instrukcje dotyczące stosowania ryfampicyny

Zgodnie z klasyfikacją medyczną antybiotyk Rifampicyna jest pochodną ryfamycyny i należy do grupy półsyntetycznych środków przeciwbakteryjnych. Spektrum jego działania jest szeroki - lek może być stosowany do gruźlicy, trądu, brucelozy. Lek ten hamuje aktywność złotych gronkowców, chlamydii, paciorkowców, legionelli i duru brzusznego.

Struktura i forma uwolnienia

Lek Rifampicin jest dostępny w kapsułkach iw postaciliofilizat do przygotowania roztworu. Skład i opis leku:

	Kapsułki	Rozwiązanie
Opis	Kapsułki w kolorze pomarańczowo-czerwonym z czerwonym proszkiem z białymi przeplotami wewnątrz	Proszek o barwie czerwono-brązowej z małymi wtrętami
Stężenie ryfampicyny, mg	150 lub 300 na 1 szt.	300, 450 lub 600 na 1 ampułkę
Magazyn	, węglan magnezu, laktoza, stearynian wapnia, żółty barwnik zachodniej i Ponce, dwutlenek tytanu, karboksytmetylkrahmal sodu, celulozę mikrokrystaliczną, skrobię kukurydzianą, koloidalny dwutlenek krzemu, żelatyna, laurylosiarczan sodu, woda	Kwas askorbinowy, siarczyn sodu, wodorotlenek sodu
Opakowanie	Na 20 lub 30 sztuk. w pakiecie lub słoiku z instrukcją obsługi	Ampułki o pojemności 150 ml w opakowaniu po 5 lub 10 jednostek można uzupełnić za pomocą rozpuszczalnika

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Antybiotyk to czerwonawo-brązowy proszek, nierozpuszczalny w wodzie i alkoholu, wrażliwy na światło, tlen, kwasowość i wilgoć. Działa na meningo- i gonokoki, na pręt jelitowy, środki żrące na krztusiec, wąglik i tularemię. Substancją czynną kompozycji jest półsyntetyczny antybiotyk o działaniu bakteriobójczym. Lek wykazuje dużą aktywność wobec prątków gruźlicy, które wywołują Gram-dodatnie bakterie paciorkowców, Clostridia.

Zasada działania opiera się na hamowaniu syntezy bakteryjnej RNA przez hamowanie enzymu patogenu. Skuteczna medycyna i pod względem destrukcjigram-ujemna brucella, legionella, klebsiella. Lek ten hamuje aktywność chlamydii, czynników wywołujących trąd i szybko rozwija odporność na nią. Po zażyciu pigułek lub podaniu roztworu substancja czynna jest szybko wchłaniana, przenika do wszystkich płynów i tkanek organizmu, w tym do łożyska, płynu opłucnowego i tkanki podskórnej.

Składnik wiąże się z białkami osocza o 89%, metabolizm występuje w wątrobie, jest wydalany po 6-10 godzinach z żółcią, kałem i moczem. Lek ma działanie wirusobójcze przeciwko wirusowi wścieklizny. W gruźliczym zapaleniu opon mózg przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego i bariery krew-mózg, rozpuszcza się w lipidach.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją użytkowania, wskazania do stosowania leku Rifampicyna stają się różnymi chorobami. Należą do nich:

• gruźlica, gruźlicze zapalenie opon mózgowych;
• Infekcja MAC (mykobakteryjny kompleks avium);
• zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku, odmiedniczkowe zapalenie nerek, trąd, zapalenie oskrzeli;
• nośnik meningokoków, atypowa mykobakterioza;
• ciężkie formy legionellozy, bruceloza;
• profilaktyka meningokokowego zapalenia opon mózgowych;
• zapalenie uszu (zapalenie ucha);
• rzeżączka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapobieganie wściekliźnie po ugryzieniu zwierzęcia.

Sposób podawania i dawkowania

Zażywanie leku Ryfampicyna jest wymagana przez wyznaczenie lekarza w ścisłej zgodności z dawką. Sposób użycia zależy od formularza wydania. Tak, tabletki są przyjmowane wewnętrznie, a roztwór wstrzykuje się dożylnie lub domięśniowo.Często lek jest łączony z innymi lekami i stosuje różne schematy leczenia. Warto osobno wspomnieć, jak używać kropli do uszu i kompresów z Rifampicyną. Koszty te są wykorzystywane równolegle z głównym leczeniem, opisanym bardziej szczegółowo poniżej.

Tabletki

W leczeniu gruźlicy i trądu użyć kombinacji TB protyvoleproznыmy środków. W przypadku gruźlicy przypisane do osób dorosłych 10 mg /kg jeden raz /dziennie (450 mg w przypadku pacjentów o wadze poniżej 50 kg i 600 mg wadze ponad 50 kg). W multybatsyllyarnoy trąd przypisany do 10 mg /kg /miesiąc do raz przy Klofazymyna i dapson. W zapobieganiu zapaleniu opon mózgowych dorośli przyjmują 10 mg /kg dwa razy dziennie przez dwa dni. Tabletki przyjmuje się na pusty żołądek pół godziny przed jedzeniem, popijając szklankę wody.

Kapsułki

Średnia dawka kapsułek dla dorosłych wynosi 10 mg /kg /dobę lub 15 mg /kg 2-3 razy /tydzień. Leki są przyjmowane na pusty żołądek pół godziny przed jedzeniem, kurs zależy od ciężkości pacjenta. W przypadku gruźlicy Ryfampicyna kapsułki w połączeniu z etambutol, pirazynamid i izoniazyd. Dzienna dawka nie przekracza 1200 mg, dzieci - nie powinna przekraczać 600 mg. Nadmiar jest zagrożony poważnymi konsekwencjami.

połączenia gruźlicy u pacjentów zakażonych HIV lub zapalenia opon, a także uszkodzeń rdzenia terapii kolumna dodatek streptomycyny przez dwa miesiące, po 7 miesiącach - izoniazyd. Podczas leczenia trądu wyznaczony multbatsyllyarnoy postaci 600 mg kapsułki /jeden miesiąc i dapson (500 mg /dzień) z klofazymina (300 mgraz na miesiąc lub 50 mg na dobę). Pasza z trachepiną wymaga 600 mg raz w miesiącu, a dawka dzienna wynosi 100 mg Dapson przez pół roku.

Kiedy brucelozę przepisuje się 900 mg raz na dobę rano, wraz z kuracją doksycykliną trwającą 45 dni. W celu zapobiegania zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych co 12 godzin pobiera się 600 mg preparatu, kurs trwa dwa dni. W przypadku ostrej rzeżączki 0,9 g przyjmuje się raz lub dwa dni. W zapobieganiu wściekliźnie u dorosłych daje 0,45-0,6 g /dzień, z ciężkimi zmianami - 0,9 g, dzieci poniżej 12 lat - 8-10 mg /kg w 2-3 kursach przyjęć 5-7 dni. Leczenie jest połączone z immunizacją.

Proszek do sporządzania roztworu

Ryfampicyna w ampułkach nie jest na sprzedaż, roztwór należy przygotować niezależnie od liofilizatu (proszek). Aby to zrobić, 0,15 g leku rozcieńcza się 2,5 ml wody do wstrzykiwań. Uzyskaną mieszaninę rozcieńczono 125 ml 5% roztworu glukozy, a następnie podawano z szybkością 60-80 kropli /minutę. W leczeniu gruźlicy stosuje się 0,45 g /dobę ze zwiększeniem dawki do 0,6 m w okresach zaostrzeń. Średnia dzienna dawka u dzieci wynosi 10 mg /kg, ale nie więcej niż 0,45 g na dzień raz na dobę lub ze słabą tolerancją - dwa razy na dobę.

Roztwór wstrzykuje się dożylnie w postaci wlewu w ostrym przebiegu destrukcyjnej gruźlicy płuc, ciężkich ropnych procesach septycznych z zanieczyszczeniem krwi. Przebieg iniekcji trwa miesiąc lub dłużej, może osiągnąć rok. W leczeniu infekcji bez gruźlicy dzienna dawka dożylnego podawania wynosi 0,3-0,9 g dla 2-3 wstrzyknięć u dorosłych w ciągu 7-10 dni. Lekarze zalecają minimumużyj kroplówki z lekiem i przenieś pacjenta na leczenie doustne tak szybko, jak to możliwe.

Krople do uszu

na podstawie Otofa lek Rifampicyna stosuje wkroplenie w uszach zapalenie ucha. Przed użyciem fiolka ogrzewa się w dłoniach. Stosowanie leku odbywa się trzy razy dziennie dla dorosłych i dwa razy dla dzieci. Na pierwszy pokazano pięć kropli roztworu, dla dzieci - trzy. Przebieg leczenia trwa tydzień. Zwierzęta wlać roztwór do ucha przez kilka minut, a następnie pozostawić do naturalnego wypływu przewodu słuchowego.

Kompresuj

w połączeniu z ryfampicyna dimeksid szybciej i głębiej penetruje tkankę, co poprawia jego działanie i zwiększa wrażliwość na antybiotyki patogenów. Do kompresji do 20% roztworu Dimethide dodaje się ampułkę liofilizatu. Powstały roztwór zwilża się serwetką, dociska i nakłada na obszar skóry. Na górze przykryj film czapką, przymocuj ją bandażem i przytrzymaj 20-30 minut raz /dobę. Kompozycja z dimetanolanem nie jest stosowana u dzieci, pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzeniami czynności. Wskazania do jego stosowania to ból i procesy zapalne w tkance mięśniowej.

Instrukcje specjalne

Rozpatrując instrukcje dotyczące stosowania leku, należy zwrócić uwagę na specjalne instrukcje. Niektóre wyciągi z niej pomogą prawidłowo użyć leku, nie powodując szkody dla zdrowia:

• do oczyszczania mogą się rozwijać mikroorganizmy oporu wyeliminowane połączeniu z lekami chemioterapeutycznymi kosztów;
• dzienne spożycie narkotyków jest lepsze niż terapia przerywana;
• po przerwaniu leczenia podaje się początkową dawkę 75 mg /dobę, stopniowo zwiększaną o 75 mg /dobę;
• w trakcie terapii funkcja nerek jest kontrolowana, uzupełniona glikokortykosteroidami;
• preparaty z bentonitem są wyznaczane w odstępach czterogodzinnych;
• Na tle terapii możliwe jest wybarwienie płynu moczowo-płciowego, łez, soczewek, kału, potu i plwociny na czerwono;
• lek można podawać w postaci inhalacji lub podawania dotętniczego;
• wprowadzenie żyły wymaga kontroli ciśnienia, długotrwała terapia może prowadzić do powstania zapalenia żył;
• przy rozpoznawaniu objawów grypopodobnych w leczeniu przerywanym, pożądane jest przeniesienie pacjentów do codziennego dawkowania.

W czasie ciąży

Lekarze przepisują ryfampicynę podczas ciąży tylko wtedy, gdy matka przecenia ryzyko dla płodu. Przyjęcie do leku w ostatnich tygodniach trzeciego trymestru zwiększa częstość krwawień u dzieci i krwawień poporodowych u kobiet, wady rozwojowe w postaci rozszczepionej wargi górnej wargi. Aby wyeliminować problem, przepisuje się witaminę K. Po laktacji lek przerywa, ponieważ substancja czynna przenika do mleka matki.

Ryfampicyna dla dzieci

Przedwcześnie urodzone niemowlęta i dzieci otrzymują lek tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Jednocześnie leczenie łączy się z przyjmowaniem witaminy K w celu zapobiegania krwawieniu. Dla gruźlicy dzieci do trzeciego roku życiaprzepisać 10 mg /kg, ale nie więcej niż 450 mg /dobę. Dzieci w wieku 3-12 lat otrzymują 10-20 mg /kg, ale nie więcej niż 600 mg /dzień. Dawka dzienna może być podzielona na dwa etapy, w niemożności samodzielnego połykania zawartość kapsułki jest wymieszana z jabłkowym lub galaretką.

W leczeniu trądu należy podawać 10 mg /kg mc. Raz w miesiącu w tempie dwóch lat. W zakażeniach bez gruźlicy dzieci otrzymują 8-10 mg /kg masy ciała w 2-3 dawkach w ciągu 7-10 dni. Do zapobiegania meningokokowe zapalenie opon pojedynczej dawce 5 mg /kg masy urodzeniowej i 10 mg /kg dwa razy inni /dzień przedmiotów na dwa dni. Profilaktyka przeciw wściekliźnie obejmuje przyjmowanie 8-10 mg /kg masy ciała w 2-3 dawkach w ciągu 5-7 dni.

Interakcja lecznicza

Rifampicyna jest induktorem enzymy mikrosomalne wątroby, więc podczas obróbki musi być stosowany w skojarzeniu z innymi lekami. Poniższe kombinacje są ryzykowne:

• przyspiesza przemianę doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, doustne środki antykoncepcyjne, werapamil, fenytoina, Dyzopiramidu; Haloperydol, glikokortykosteroidy, azatiopryna, leki przeciwgrzybicze, norptryptylina;
• zmniejsza aktywność leków z naparstnicy, leków przeciwarytmicznych, ketokonazol, hormony, cyklosporyna, cymetydyna, beta-blokery;
• leki antycholinergiczne, leki zobojętniające kwas żołądkowy, opiaty, ketokonazol zmniejszają biodostępność leku;
• Pyrazinamide, Benzodiazepine, Diazepam lub Isoniazid zwiększają działanie hepatotoksyczne.

Ryfampicyna i alkohol

Przez cały czas leczeniaRyfampicyna powinna powstrzymać się od przyjmowania alkoholu. Lek zwiększa negatywny wpływ etanolu zwiększa ryzyko przedawkowania i poważnego zatrucia. Leki w połączeniu z napojami alkoholowymi zwiększają obciążenie wątroby, co prowadzi do negatywnych konsekwencji dla wszystkich narządów i układów organizmu.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania ryfampicyny pacjenci mogą być narażeni na działania niepożądane. Skutki uboczne leku obejmują:

• nudności, wymioty, biegunka, skurcz oskrzeli, swędzenie;
• utrata apetytu, zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby, nieżyt żołądka;
• hamowanie trombocytów, plamicy, leukopenii, niedokrwistości, hematopoezy;
• ataksja, zaburzenia widzenia, pokrzywka;
• bóle mięśni, miastenia, zaburzenia układu nerwowego;
• wysypka na skórze;
• martwica kanalików nerkowych, hiperurykemia, diureza;
• zaburzenia cyklu miesiączkowego, bolesne miesiączkowanie, letarg, drozd.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania leku obejmują nudności, wymioty, bóle brzucha, senność, dezorientację świadomości. U ludzi wzrasta temperatura ciała, pojawia się duszność, pojawia się gorączka, twarz staje się czerwona, opuchnięta. Ostry wzrost ciśnienia, arytmia, tachykardia i drgawki mogą prowadzić do zatrzymania akcji serca i zgonu. Aby zmniejszyć objawy zatrucia, żołądek jest myte, pobrano aktywny węgiel drzewny.

Przeciwwskazania

Lek stosuje się ostrożnie u dzieci w wieku 2-12 miesięcy w postaci roztworu, u pacjentów zubożonych, alkoholików, z chorobamiwątroba w historii, w czasie ciąży. Przeciwwskazania do stosowania ryfampicyny to:

• żółtaczka, zakaźne zapalenie wątroby (przeniesione mniej niż rok temu), podwyższone wskaźniki bilirubiny;
• zaburzona czynność nerek;
• zapalenie żyły;
• niewydolność serca płuc;
• zwiększona wrażliwość na składniki lub pochodne ryfamycyn;
• karmienie piersią.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Możesz kupić tylko receptę. Przechowuje się go w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni przez dwa lata w przypadku liofilizatu i cztery w przypadku kapsułek.

Analogi

Pośrednie i bezpośrednie substytuty ryfampicyny. Pierwsze obejmują pochodne ryfamycyn o tym samym działaniu, inne - na bazie innej substancji, ale o działaniu antybakteryjnym. Analogi leku:

• Farbutin - kapsułki hamują wzrost bakterii;
• Maccox - bezpośredni analog środków, hamuje enzymy patogenów chorób;
• Rimactan i Rimpin - zawierają ryfampicynę wskazaną do leczenia gruźlicy i chorób trądowych;
• Eremfat - skuteczny przeciwko czynnikom wywołującym trąd i rzeżączkę.

Opinie

Basil, 43 lata

Znalazłem gruźlicę płuc na początkowym etapie. Winą wszystkich było przedłużające się palenie. Otrzymałem kompleksową terapię z przyjmowaniem leku Rifampicin. Wypiłem antybiotyk w postaci kapsułek, raz na kilka tygodni. Leczenie trwa długo, przynajmniej przez kolejne półtora roku, ale już widzę zauważalne zmianystrona pozytywna.

Anfisa, 26 lat

Rok temu leżałem w szpitalu z ciężkim zapaleniem płuc, skomplikowaną infekcją. Pamiętam, że wkładam krople z Rifampicyną. To antybiotyk, który pomógł mi szybko wyleczyć. To prawda, ma swoje wady - w czerwonej kolorystyce skóry i białkach oka. Efekt ten szybko minął po przerwaniu terapii i cieszę się, że lek pomógł mi.

Alexander, 31 lat

Przez długi czas chorowałem na leprę, byłem w szpitalu i byłem tam leczony, a potem przeniesiono mnie do terapii domowej. W szpitalu wkładam krople z Rifampicyną, a następnie zacząłem przyjmować kapsułki tego samego leku. Był leczony przez dwa lata, ale warto - nie pamiętam już chorób i nie chcę zachorować, bo to było okropne i groziło mi inwalidztwo.

Ludmiła, 38 lat

Zabłąkany pies został ugryziony przez dziecko, spanikowaliśmy w szpitalu. Natychmiast umieściliśmy szczepionkę i przepisaliśmy leczenie ryfamycyną w ciągu dwóch dni, aby zapobiec wściekliźnie. Nie wiem, czy lek pomógł, albo pies nie był zaraźliwy, ale wścieklizna nie zaimponowała dziecku. Lek był dobrze tolerowany i nie powodował działań niepożądanych, chociaż czytałem na odwrocie.

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały tego artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.