Wenlafaksyna - Wskazania do stosowania leku, działań niepożądanych, analogów i recenzji

Każda osoba od czasu do czasu doświadcza trudnych chwil w życiu. Silne osobowości łatwo pokonują kłopoty i trudności, a inni odczuwają wielki stres lub popadają w depresję. Niestabilny stan psychiczny uniemożliwia normalne życie, negatywnie wpływa na zdrowie. Aby pomóc pacjentom pokonać depresję i lęk, lekarze zalecają specjalną terapię opartą na stosowaniu leków przeciwdepresyjnych. Wenlafaksyna jest skuteczna w tej grupie leków.

Instrukcje dotyczące stosowania wenlafaksyny

Lek należy do grupy leków przeciwdepresyjnych - środka, który może wyeliminować uczucie lęku, strachu, beznadziei i innych odchyleń od normy stabilności psychicznej. Efekt zastosowania wenlafaksyny jest oczywisty, lek otrzymał wiele pozytywnych opinii od pacjentów, ale nie można zażywać tabletek i dawkować samemu. Instrukcje dotyczące stosowania wenlafaksyny wskazują, że przepisywany jest lek na receptę.

Struktura i forma uwolnienia

  • Leki (handelnazwa Venlafaxine, Venlafaxine Retard) jest dostępna w 2 formach:
  • Tabletki. Długie (płaskie cylindryczne), pokryte powłoką filmową w kolorze białym lub lekko marmurowym. Z jednej strony środek pigułki na powierzchni tabletki stanowi ryzyko dzielące.
  • Kapsułki. Pokryty czerwoną lub jasnoróżową muszlą.

Lek jest dostępny w opakowaniach kartonowych, z których każdy zawiera od 1 do 5 blistrów - 10 tabletek (kapsułek) w 1 blistrze.

Wydanie formularza Substancja czynna, mg na 1 tabletkę Substancje
Tabletki chlorowodorek wenlafaksyny - 37,5 lub 75
  • Mikrokrystaliczna celuloza;
  • Skrobia wstępnie żelowana;
  • Krzemionka koloidalna (aerosil) krzem;
  • Talk;
  • Stearynian magnezu.
Kapsułki chlorowodorek wenlafaksyny - 150

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek wenlafaksyny (wenlafaksyna) należy do grupy leków, które, jak wykazano, eliminują depresję. Lek ma unikalny skład chemiczny, który znacznie różni się od innych grup leków przeciwdepresyjnych. Jest to racemiczna kombinacja dwóch stereoizomerów, jest odbiciem lustrzanym.

Gdy wchodzi do organizmu, aktywny składnik leku aktywuje rozwój neuroprzekaźników w ośrodkowym układzie nerwowym - substancji, które są odpowiedzialne za zdolność pozytywnego postrzegania środowiska, mniej reagują na bodźce. W zależności od ilości substancji czynnej wpływa wenlafaksyna i jej główny metabolitwychwyt zwrotny serotoniny (podczas przyjmowania 125 mg leku), norepinefryny (w dawce 225 mg) i dopaminy (dawka dzienna - 375 mg).

Wenlafaksyna nie wywiera natychmiastowego wpływu na stan psychiczny lub układ nerwowy, działa stopniowo i ma efekt kumulacyjny. Aby osiągnąć pozytywne wyniki, terapia powinna być długotrwała. Lek jest dobrze wchłaniany po podaniu doustnym. Po pierwszym zastosowaniu maksymalna asymilacja osiąga się w ciągu 2-4 godzin, a absorpcja metabolitu - po 3-4 godzinach. W przypadku wielokrotnego przyjmowania leku, równowaga wchłaniania zostaje osiągnięta po 3 dniach.

Wskazania do stosowania

Lek wenlafaksyna jest przepisywany w następujących przypadkach:

  • depresja;
  • zaburzenia lękowe, nerwice;
  • leczenie polineuropatii cukrzycowej;
  • ataki ataków paniki;
  • fobia społeczna;
  • jako środek pomocniczy do zintegrowanego leczenia migreny;
  • zapobieganie nawrotom zaburzeń depresyjnych.

Sposób podawania i dawkowania

Dawkowanie i wielość leków jest określana wyłącznie przez lekarza. Podczas mianowania lekarz powinien zbadać historię pacjenta, ocenić stan psychiczny. Przyjmowanie leku odbywa się doustnie, o tej samej porze dnia, w tym samym czasie co przyjmowanie pokarmu. Lek należy myć niewielką ilością płynu. Zagotuj pigułki, podziel je na kilka przyjęć, rozpuść w wodzie - jest to zabronione. Czas trwania terapii wynosi od 6 do 12 miesięcy. Lekarz może stopniowo zwiększać dawkę.

Schematlek jest następujący:

  • Początkowa dawka dla osób dorosłych (18-59 lat), pacjentów wynosi 75 mg, w 2 dawkach podzielonych dziennie (przy 37,5 mg) wenlafaksyny przypadku dobrze tolerowany po 2 tygodniach leczenia dawka dzienna może być zwiększona do 150 mg lub 225 mg . W warunkach klinicznych, ze względu na powikłania objawów, zwiększenie dawki jest możliwe w krótszym czasie (po 4 dniach leczenia). Maksymalna dzienna dawka leków (375 mg) jest podawana tylko w monitorowaniu w stanie stacjonarnym. Po poprawieniu obrazu klinicznego zmniejsza się dzienna dawka przepisanego leku.
  • Aby zapobiec nawrotom, lekarz przepisuje minimalną dawkę dobową (37,5 mg) leku.
  • W łagodnej niewydolności nerek lub wątroby dawka leku wynosi 75 mg na dobę, przy umiarkowanym - dawka jest zmniejszona o 25-50%.
  • Osobom w podeszłym wieku przepisuje się najmniej skuteczną dawkę, pod warunkiem, że pacjent nie ma żadnej przewlekłej lub ostrej niedokrwistości. Zwiększenie normy jest możliwe po dokładnym badaniu lekarskim i stałej obserwacji lekarza w warunkach szpitalnych.
  • Z depresją. Standardowa dawka dobowa wynosi 75 mg (jednorazowe zastosowanie), z ciężką depresją - 150 mg raz na dobę.
  • Zaburzenia lękowe i fobia - dawka dobowa 75 mg raz, jeżeli po 2 tygodniach nastąpi poprawa, dawkę zwiększa się do 150 mg na dobę.
  • Zapobieganie nawrotom. Lek jest skuteczny w leczeniu długoterminowym, a fobią społeczną - 12 miesięcy, zaburzeń lękowych - 6 miesięcy, ostrych epizodów depresji - od 6 miesięcy. Dawkowanie leku wprofilaktyka jest podobna do dawki przepisywanej pacjentom w leczeniu określonej choroby emocjonalnej. Konieczne jest regularne monitorowanie skuteczności długotrwałej terapii z lekiem pacjent powinien być badany co 2-3 miesiące.
  • Przeniesienie z tabletek na kapsułki. Pacjenci z depresją mogą po krótkim tabletek terapeutycznych, przejdź do przyjmowania kapsułek o przedłużonym dostosować dawkę.

jednej tabletce dawka nie zapewniają efekt terapeutyczny i nagłym przerwaniu leczenia może znacząco poprawić sytuację - pogorszyć stan psychiczny pacjenta prowadzą do tendencje samobójcze. Zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku poprzez stopniowe zmniejszanie dawki. Czas trwania zmniejszenie dawki zależy od zasad medycyny, czas trwania leczenia i indywidualnej wrażliwości i pacjenta. W przebiegu terapii trwającym 6 tygodni okres karencji tabletek wynosi co najmniej 14 dni.

Interakcja lecznicza

jest przeciwwskazany do jednoczesnego stosowania z wenlafaksyny z inhibitorami MAO (worikonazol sakwinawir, rytonawir ketokonazol atazanawiru). Leczenie wenlafaksyną zaleca się 14 dni po leczeniu inhibitorami. W połączeniu przerwanie odbiorczą lub naruszenie pomiędzy tymi dwoma lekami mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak nudności, pocenie się, nudności, gorączka, drgawki.

W szczególności, należy zachować ostrożność w połączeniu Veltafaksyna z lekami, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, jak doświadczenieWenlafaksyna była badana w tych warunkach:

  • Lit, kapsapina, metoprolol. Złożone zastosowanie zwiększa stężenie ostatnio wymienionych leków we krwi, co zagraża pojawieniem się działań niepożądanych;
  • Rytonawir, klarytromycyna, ketokonazol, itrakonazol - zwiększają stężenie wenlafaksyny w osoczu krwi;
  • Imipramina, Diazepam, Risperidon - farmakokinetyka leków i ich metabolitów nie zmienia się;
  • Haloperidol. Jego działanie może wzrosnąć;
  • Preparaty zawierające etanol. Istnieje tłumienie aktywności psychomotorycznej.

Ponadto nie jest konieczne łączenie leku z następującymi lekami lub procedurami:

  1. Prowadzenie terapii elektro-naczyniowej. Mogą wystąpić drgawki epileptyczne.
  2. Leki wpływające na transport serotoniny (tramadol, sumatryptan, Sibutramina) - istnieje ryzyko długotrwałego ataku, zespół serotoninowy.
  3. Leki wpływające na czynność płytek krwi, krzepnięcie krwi (kwas acetylosalicylowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, warfaryna) zwiększają prawdopodobieństwo krwawienia.

Leczenie wenlafaksyną nie ma negatywnego wpływu na:

  • Leki przeciwnadciśnieniowe i przeciwcukrzycowe.
  • Zimmedine. Hamuje metabolizm wenlafaksyny, ale nie wpływa znacząco na jej przekształcenie w EFA.

W żadnym wypadku nie można spożywać napojów alkoholowych w trakcie używania narkotyków.

Skutki uboczne

Znaczące negatywne skutki występują rzadko,częściej lek jest dobrze tolerowany. W przypadku naruszenia instrukcji użytkowania można zaobserwować następujące negatywne konsekwencje:

  • Stan ogólny. Przewlekłe zmęczenie, osłabienie, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, reakcje anafilaktyczne.
  • Z centralnego układu nerwowego. Częste bóle głowy, drżenia, niezwykłe sny, hipertoniczność, zawroty głowy, suchość w rurociąg, zaburzenia snu, obniżenie libido, osłupienie, skurcze mięśni, parestezje, czasami jest apatia, zaburzenia równowagi, omamy, drgawki, pobudzenie psychoruchowe, agresja, splątanie świadomość, myśli samobójcze.
  • Od strony GIT. Wymioty, nudności, zaparcia, brak apetytu, w rzadkich przypadkach - zapalenie wątroby, zapalenie trzustki.
  • Układ oddechowy. Zapalenie oskrzeli, ziewanie, ból w klatce piersiowej, duszność.
  • Układ sercowo-naczyniowy. Nadciśnienie tętnicze, częstoskurcz komorowy, niedociśnienie, omdlenia, migotanie komór.
  • System zaopatrzenia w krew. Wybroczyny (krwawienie skóry), małopłytkowość, krwawienia z przewodu pokarmowego, neutropenii.
  • Metabolizm. Utrata masy ciała, hiponatremia, podwyższony poziom cholesterolu.
  • System moczowo-płciowy. Orgazmu, zaburzenia wytrysku, impotencja, trudności w oddawaniu moczu, zaburzenia miesiączkowania, nietrzymanie moczu.
  • Ciała uczuć. Naruszenie zakwaterowania, źrenicy ostrości, smaku, suchość oczu, hałasu lub dzwonienie w uszach.
  • Osłona skóry. Pocenie się, wysypka, rumień, pokrzywka, świąd.
  • układu mięśniowo-szkieletowego. Rabdomioliza.

Zmieniając dawkę leków lub gwałtownie ją zatrzymującWstęp może być przejawem zespołu odstawienia:

  • zaburzenia snu (bezsenność, senność, silne zasypianie, przerywany sen, nietypowe sny);
  • lęk;
  • dezorientacja świadomości;
  • zwiększone pocenie;
  • suchość w ustach;
  • parestezja;
  • biegunka;
  • wymioty;
  • utrata apetytu;
  • wzrost pobudliwości nerwowej.

Przedawkowanie

Zwiększając dzienną dawkę wenlafaksyny, może wystąpić przedawkowanie, które objawia się następującymi objawami:

  • stan drgawkowy;
  • naruszenie świadomości (senność, śpiączka);
  • zbyt niskie lub wysokie ciśnienie krwi;
  • pobudzenie (silne podniecenie emocjonalne);
  • bradykardia;
  • biegunka,
  • zawroty głowy;
  • wymioty;
  • rozszerzenie źrenic (powiększenie źrenicy);
  • tachykardia.

Przedawkowanie leków w połączeniu z innymi lekami psychotropowymi lub alkoholem jest bardzo niebezpieczne, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zgonu. Wenlafaksyna nie ma antidotum, dlatego należy pilnie wezwać lekarzy i wykonać następujące czynności:

  • przepłukać żołądek bez wymiotów - wziąć sorbent (węgiel aktywowany). Jeśli nie ma ryzyka aspiracji mas wymiotnych - pić więcej litrów słonej wody, słaby roztwór manganu lub sody oczyszczonej.
  • Przed przybyciem lekarzy monitorować pracę funkcji życiowych organizmu (oddychanie, rytm serca, krążenie krwi).

Przeciwwskazania

Leki nie są zalecane wcześniejZastosowanie:

  • z ciężkimi zaburzeniami w funkcjonowaniu nerek lub wątroby;
  • kobiety w ciąży i matki karmiące piersią (substancja czynna i jej metabolit są przyczepione do białek krwi, aby mogła dostać się do mleka);
  • dzieci poniżej 18 roku życia;
  • ze zwiększoną wrażliwością na składniki leku.

Podczas stosowania wenlafaksyny zaleca się zachowanie ostrożności w przypadku:

  • jednoczesne leczenie leków moczopędnych, leków obniżających masę ciała;
  • hiponatremia;
  • stan maniakalny;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • myśli samobójcze;
  • predyspozycje do krwawienia z boku błony śluzowej lub skóry;
  • niestabilna dławica piersiowa;
  • jednoczesne podawanie inhibitorów MAO;
  • niedawno przeniesiono zawał mięśnia sercowego;
  • zamknięta jaskra;
  • arytmie.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych lek nie jest przeznaczony do samodzielnego przyjmowania leków i wydawania samodzielnych recept, dlatego jest sprzedawany wyłącznie na receptę. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i nasłonecznionym. Okres trwałości - nie więcej niż 3 lata.

Analogi wenlafaksyny na zasadzie działania głównej substancji:

  • Alventa;
  • Velaxin;
  • Venlaxor;
  • Velafax;
  • Vensuerte;
  • Dapfix;
  • Wenlift OD;
  • Newwellong;
  • Ephevellon.

Wideo

Opinie

Elena, 45 lat

Dwa lata temu miałem poważne problemy (choroba syna, rozwód), które doprowadziły mnie do depresjiwarunek Potem nie chciałem żyć, więc siostra nalegała, abym zwrócił się do specjalisty. Lekarz przepisał 6-miesięczne leczenie wenlafaksyną. Po pełnym przebiegu leczenia stan był normalny, nie zaobserwowano żadnych skutków ubocznych.

Ilona, ​​25 lat

Rok temu zacząłem zauważać, że mam nieustające ataki panicznego strachu, niepokoju. Nie mogłam normalnie spać, zawsze bolała mnie głowa, wszystko było denerwujące. Zwróciłem się do psychoterapeuty, który przepisał mi wenlafaksynę. Po sześciu miesiącach terapii czuję się dobrze, sen jest normalny, nie ma więcej ataków.

Anastasia, 38 lat

Wenlafaksyna została zaczerpnięta z depresji. W pierwszych tygodniach terapii był bardzo zdenerwowany przez skutki uboczne leków - nudności, wymioty, zawroty głowy, nocne sny o strasznych snach. Chciałem odrzucić lek, ale po 3 tygodniach zaczęła pojawiać się poprawa, a po 6 miesiącach zniknął stan depresyjny.

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.