płukanie żołądka: techniki leczenia dla dorosłych i dzieci w szpitalu i w domu

Mycie żołądka - jedna z najczęstszych metod leczenia ostrego jedzenia lub zatrucia chemicznego w domu może być używany bez metodą sondy, ale jeśli dana osoba ma poważny stan może tylko pomóc metodę próbkowania (najlepiej zrobić w szpitalu pod nadzorem personelu medycznego). Odpowiednio wybrana procedura umożliwia wydalanie toksyn (nawet trujące), poprawia stan pacjenta i ułatwia szybki powrót do zdrowia. W niektórych przypadkach szybka pomoc może uratować życie.

Co to jest płukanie żołądka

Procedura mycia pompuje zawartość toksycznych z żołądka pacjenta, ale czasami jest to stosowane do diagnozowania chorób przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT). Sposoby oczyszczania żołądka są tylko dwa - uproszczone i za pomocą sondy. Pierwsza metoda może być używany w domu, ale dla procedury przy użyciu sondy niezbędne warunki dla City Life. Wybór płynu i obliczanie liczby, pomiaru długości rury (sonda) i delikatnie wprowadzeniem go do organizmu - zadanie pielęgniarskiej.

Dowody

W większości przypadków płukanie żołądka wykonuje się w przypadku zatrucia alkoholem,leki lub żywność (niskiej jakości żywność, trujące grzyby). Taka forma zatruwania jest uważana za łatwą, ale z pewnym zbiegiem okoliczności może doprowadzić do zgonu. Jeśli pacjent jest w stanie nieprzytomności, występują skurcze - samo płukanie jest zabronione. Taktyka leczenia zależy bezpośrednio od definicji typu substancji, którą pacjent zatruł. Czasami zaleca się płukanie żołądka w celu przejadania się.

Oprócz zatrucia wskazaniami do opróżniania żołądka mogą być różne ostre i przewlekłe problemy z przewodem żołądkowo-jelitowym:

  • zwężenie wyjścia żołądka;
  • Patologia przewodu żołądkowo-jelitowego, w której śluz jest aktywnie wytwarzany i uniemożliwia normalne trawienie;
  • redukcja napięcia mięśniowego narządów przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • niedrożność jelit;
  • spożycie substancji toksycznych w przewodzie żołądkowo-jelitowym (np. Mocznik w niewydolności nerek).

Przeciwwskazania

Przed przystąpieniem do zabiegu konieczne jest określenie pacjenta, który był pijany lub zjedzony przed objawami zatrucia. Jeśli pacjent jest przytomny, informacje te można uzyskać bezpośrednio od niego. Ale jeśli dana osoba nie jest w stanie odpowiedzieć na to pytanie, pomoże analiza składu mas wymiotnych. Bardzo ważne jest, aby osoba wykonująca płukanie miała wystarczające doświadczenie, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powikłań (pęknięcie przełyku, aspiracja dróg oddechowych). Na etapie przedklinicznym należy dokładnie zbadać objawy pacjenta.

Jeśli chodzi o drugą procedurę, warto wiedziećprzeciwwskazania do płukania żołądka, po wykryciu znaków - odłóż tę manipulację:

  • zwężenie przełyku;
  • krwawienie z narządów przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • pieczenie krtani, przełyku lub śluzu żołądkowego z kwasami i alkaliami (ciężkie nasilenie);
  • wypadek naczyniowo-mózgowy;
  • zawał mięśnia sercowego, zaburzenie rytmu serca, niestabilna dławica piersiowa;
  • stan nieprzytomny w przypadku braku wcześniejszej intubacji;
  • brak odruchów kaszlowych lub odruch kaszlowy;
  • ciąża (wszystkie okresy);
  • stan konwulsyjny pacjenta.

Technika płukania żołądka

W przypadku zatrucia stężonych kwasów, ługów, octu, chemikalia domowe, terpentynę i wywoływać wymiotów zabronione, ponieważ substancje odwrotne przejście przez przełyk i krtani może powodować oparzenia. W takich przypadkach stosuje się metodę mycia za pomocą sondy, metoda ta jest stosowana przez pracowników stacji pogotowia ratunkowego i personelu medycznego szpitali. Sorbenty, jako środek wiążący i eliminujący toksyny, trucizny, bakterie i alergeny, nie mogą być stosowane we wszystkich sytuacjach, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Przez sondę

Gumowa lub plastikowa rurka do płukania żołądka składa się z dwóch rodzajów - gruba sonda (średnica 10-13 mm) lub cienka sonda (średnica 5-9 mm). Tę rurkę przeprowadza się spokojnie i starannie w żołądku, a następnie lejek do infuzji roztworu płuczącego nakłada się na wolną krawędź. Aby nauczyć się korzystać z sondy do płukania żołądka, praktykujący praktykująUmiejętności umiejętności, ale w praktyce zdarzają się sytuacje, w których pacjent (na przykład w zatruciu alkoholowym) jest zbyt podekscytowany, a leki uspokajające są stosowane przed zabiegiem.

Podczas przepłukiwania sondą konieczne jest monitorowanie ilości wstrzykiwanego i wypuszczanego płynu, różnica ta nie powinna przekraczać 1% masy ciała pacjenta. Technika przeprowadzania zabiegu składa się z kilku etapów:

  • konieczne jest upewnienie się, że pacjent jest w świadomości;
  • w celu wyboru właściwej postawy (pozycja siedząca z tyłu fotela lub pozycja leżąca na boku);
  • klatkę piersiową pacjenta, aby przykryć fartuch lub pieluchę;
  • zmierzyć wymaganą długość rurki sondy (od płatka ucha, przytrzymać na przedniej ścianie mostka do wyrostka bydlęcego);
  • zaokrąglić zaokrąglone obficie wazeliną lub gliceryną;
  • umieść koniec rurki w językach (korzeniu) pacjenta, poproś o wykonanie ruchów połykania (sonda powinna powoli przesuwać się wzdłuż przełyku do długości znacznika);
  • upewnij się, że sonda dociera do żołądka;
  • w celu połączenia lejka z rurką, utrzymując go na poziomie pępka, zalać do 1 litra wody;
  • powoli podnieś lejek do osoby;
  • gdy woda dotrze do wylotu lejka, opuść go poniżej poziomu pępka;
  • zawartość żołądka zacznie się, odbierz w specjalnym pojemniku, pierwsza porcja zostanie wysłana do analizy;
  • powtórzyć procedurę, aż woda będzie czysta (od 5 do 10 litrów wody);
  • kończąc manipulację, lejek jest odłączony, a sonda jest usuwana stopniowo, obracając jąręcznik lub serwetka.

Bez sondy

Płukanie żołądka bez użycia sondy jest tak zwaną metodą restauracyjną. Jest często używany na etapie przedszpitalnym, aby szybko złagodzić stan pacjenta, ale taka manipulacja nie może całkowicie oczyścić żołądka. Roztwory do mycia można gotować w domu, kupić w aptece lub użyć zwykłej przegotowanej wody. Konieczne jest picie wystarczającej ilości płynu i rozerwanie go wraz z zawartością żołądka, jeśli wymioty nie zaczynają się same - jest stymulowany.

Przy prawidłowym przeprowadzeniu zabiegu można się pozbyć zatrucia w domu, jeśli to możliwe, warto znaleźć pomocnika. Konieczne jest dokładne poznanie algorytmu działania podczas przeprowadzania manipulacji i uważne śledzenie go:

  • aby zapewnić pacjentowi prawidłową postawę (siedząc na krześle lub leżąc na boku);
  • , aby zainstalować zbiornik do zbierania wody płuczącej;
  • podać pacjentowi 500 ml wody (całkowita ilość płynu - 5-10 litrów);
  • przechylić pacjenta przez nasadkę, jednocześnie mocując głowicę;
  • jeśli wymioty nie pojawiają się spontanicznie - w celu stymulacji poprzez nacisk na korzeń języka lub użycie leku wymiotnego;
  • procedura jest przeprowadzana przed pojawieniem się czystego, bez pozostałości jedzenia spłukującej wody.

Dla dzieci

Technika płukania żołądka u dzieci jest taka sama jak u dorosłych pacjentów. Ale są pewne osobliwości. Bardzo ważne jest, aby wykonać taką asystującą manipulację, która zdecydowanie poprawi pozycję dziecka. Łatwiej jest dziecku przenieść "restaurację"metoda prania, jest obracana w arkuszu i delikatnie układana na boki. Ważne jest, aby poprawnie obliczyć ilość płynu. W przypadku noworodków pojedyncza dawka płynu 30-50 ml, od 1 do 6 miesięcy - 100 ml, od sześciu miesięcy do roku - 200 ml, dla starszych dzieci stosuje się wzór 200 + 100 * wiek (lata).

Dla dorosłych

Ponieważ algorytm płukania żołądka przez sondę składa się z wielu etapów, a taka procedura jest nieprzyjemna dla pacjenta, jeśli nie ma pilnej potrzeby przeprowadzenia jej za pomocą uproszczonej (bez sondy) metody. Ale są przypadki, w których nie można obejść się bez urządzenia. Na przykład, jeśli dana osoba znajduje się w stanie nieprzytomności lub ma nieodpowiednie zachowanie. Ponadto niektóre substancje są zdolne do spalania błon śluzowych podczas wychodzenia z powrotem przez przełyk.

Jak umyć brzuch w domu

Sonda jest zawsze w zestawie pierwszej pomocy, ale nie zawsze w domu pacjenta. Ale nawet gdyby można było uzyskać sondę, bez doświadczenia i wiedzy na temat tej sprawy manipulowanie jest niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia, więc trzeba ograniczyć metodę "restauracyjną". Po zabiegu musisz dać ciału czas na regenerację, potrzebujesz spokojnego i lekkiego jedzenia (objadanie się jest surowo zabronione). Po oczyszczeniu żołądka zaleca się przyjmowanie sorbentów (węgiel aktywny, Sorbex, Enterosgel) i pić wodę, puszyste herbaty.

Technika przeprowadzania zabiegu jest prosta, ale wskazane jest, aby uzyskać poradę od lekarza, jak przepłukać żołądek. W zatruciach ważne jest, aby zacząć działać szybko, co oznacza używanie tych, które sąjest ręcznie:

  • Roztwór do przemywania;
  • czysty Pojemnik do zbierania wody myjącej (wiadro, miska) zebranego płynu może pomóc lekarzy w diagnostyce choroby;
  • środki do wywoływania wymiotów (łyżka, pałeczki, leków);
  • asystenci ochrony (sterylnych rękawic, fartuch), aby zapobiec przedostawaniu się bakterii i innych toksyn.

roztwory do płukania żołądka ,

Przy obliczaniu wymaganej ilości płynu trzeba zadbać o to, że była w temperaturze pokojowej (24-27 stopni). Nie należy stosować na zimno (mogą wywoływać skurcze w brzuchu) lub zbyt wysoka (może rozszerzać naczynia krwionośne i zwiększa szybkość wchłaniania toksyn we krwi) Roztwór do podawania doustnego. Jeżeli do roztworu woda musi być rozcieńczany z innymi substancjami, a następnie dokładnie wymieszać jednorodnym stanie ciekłym. Wybierz co płukanie żołądka do zatrucia może być oparta na osobistych preferencji pacjenta.

w celu wymycia żołądka w domu mogą być użyte następujące rozwiązania:

czystej wody Temperatura mniej niż 27 stopni, lepiej jest użyć gotowane (połączono, bez osadu).
roztworu soli do gotowania 2 łyżki. łyżka soli miesza się z 5 litrami wody, powoduje skurcz zwieracza żołądka i zapobiega przedostawaniu się toksyn. soli fizjologicznej może zastąpić iniekcji Pharmacy (chlorku sodu).
światła roztwór nadmanganianu potasu Kilka kryształów nadmanganianu potasuhodować w dużych ilościach wody, aż uzyska się bardzo jasny różowawy odcień. Taki płyn płuczący powinien być dobrze wymieszany lub oczyszczony za pomocą filtra. Mangantsev ma działanie antyseptyczne.
Soda sodowa 2 łyżki hoduje się w 5 litrach wody, dobrze wymieszaj.

Filmy wideo