Klindamycyna - kiedy przepisać i jak przyjmować antybiotyk, przeciwwskazania i analogi

XX wieku dał ludzkości antybiotyki jako sposób na pozbycie się wielu infekcji. Obecnie ludzie mają do czynienia z innym problemem: skutki uboczne syntetyzowanych antybiotyków kwestionują możliwość ich zastosowania w medycynie. Klindamycyna jest antybiotykiem o wąskim spektrum działania, który może poradzić sobie z ciężkimi chorobami zakaźnymi. Jakie są konsekwencje jego zastosowania? Warto spojrzeć na wszystkie zalety i wady leczenia tego leku.

Instrukcje dotyczące stosowania klindamycyny

W leczeniu chorób zakaźnych stosowanie wąsko myślących antybiotyków jest uzasadnione, ponieważ z biegiem czasu powstaje oporność drobnoustrojów chorobotwórczych na preparaty przeciwwirusowe o szerokim spektrum działania. Klindamycyna - półsyntetyczny antybiotyk z serii linozoamin, stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie beztlenowe. Ten lek jest pochodnąLinkomycyna, ale ma bardziej zaawansowane właściwości farmakologiczne.

Struktura i forma uwolnienia

Klindamycyna jest dostępna w różnych postaciach, co przyczynia się do jej szerokiego zastosowania terapeutycznego. Pakowane dasg w kartony z:

• Kapsułki na 8 sztuk w blistrze. Opakowanie zawiera 2 blistry.
• Roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego. Ampułki są pakowane po 5 sztuk w dwóch półkach na kubki.
• Granulki do przygotowania syropu - w szklanej butelce.
• Krem pochwowy - w aluminiowej tubie z 7 pojedynczymi aplikatorami.
• Świece pochwowe - 3 czopki.
• Żel do użytku zewnętrznego - w aluminiowej tubie.

Ten antybiotyk opiera się na linkomycynie - jedna z jego grup hydroksylowych jest zastąpiona przez chlor. Instrukcja określa następujący skład leku:

Formularz zwolnienia	Opis treści	W przypadku grupy wiekowej pacjentów	Objętość (ml) /(g)	Składnik czynny (mg)	Elementy pomocnicze
Poszukiwany. kapsułka	biały proszek	dzieci dorośli		chlorowodorek klindamycyny: 75, 150 i 300	talk, monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu
Ampułka	15% bezbarwny roztwór		2 ml 4 ml 6 ml	fosforan klindamycyny: 300, 600, 900	alkohol benzenowy, woda, wersenian disodowy
Granulki	proszek smakowy	dzieci	80 ml	75 mg palmitynianu chlorowodorku klindamycyny w 5 ml
Wanna	2% krem ​​pochwowy	dorośli	20 g 40 g	20 mg fosforanu klindamycyny na gram kremu	benzoesan sodu, olej rącznikowy, glikol propylenowy, emulgator IM 3398, makrogol (tlenek polietylenu 1500)
Świeca	pochwowy	dorośli	2 g	10 mg fosforanu klindamycyny w 1 g czopku	stałe tłuszcze, monoglicerydy
Tuba	żel	dorośli dzieci	15 g	10 mg fosforanu klindamycyny na gram żelu	woda, karbomer, wodorotlenek sodu, alantoina, metyloparaben, glikol propylenowy.

Farmakologiczne działanie

antybiotyku klindamycyny jest włączony do pnevmotsystam Toxoplasma, bakterie beztlenowe oprócz szczepów odpornych na antybiotyki grupy lynkyzydov. Charakteryzuje się wysokim stopniem przenikania substancji leczniczej do miejsca dotkniętego zakażeniem, niezależnie od czasu, jaki zajmuje pacjent. Niezastąpiony w przypadkach nietolerancji u pacjentów z penicylinami. Może być stosowany w połączeniu z innymi lekami zwalczającymi bakterie Gram-ujemne.

Ten antybiotyk jest szeroko stosowany w leczeniu zakażeń tkanek miękkich i kostnych, stawów, dróg oddechowych, dotkniętych przez następujące patogenne bakterie:

Tytuł	Nazwa łacińska	Charakterystyka mikroorganizmów	Choroby wywołane przez te bakterie
Staphylococcus aureus	Staphylococcus	aerobik gram-pozytywny	infekcje skóry, zapalenie wsierdzia, zapalenie kości i szpiku, zapalenie płuc
Pneumococcus	Streptococcus pneumoniae	Gram-dodatnie beztlenowy	, pozaszpitalne zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, ostrego zapalenia zatok, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie opon mózgowych
Corinebacteria	Corynebacterium diphtheriae	stacjonarne pałeczki gramofonowe	błonica
Mycoplasma	Mycoplasma	beztlenowce	zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, zapalenie przydatków
Chlamydia trachomatis	Chlamydia trachomatis	Gram-ujemne niewchodzące pałeczki kwasu kokosowego	chlamydia układu moczowo-płciowego
Clostridia	Clostridium perfringens Clostridium tetani	Gram-dodatnie, utrwalone beztlenowe	zatrucie pokarmowe, martwicze zapalenie jelit, zgorzel gazowy
Fragalis Bacteroides	Bacteroides fragilis	Gram-ujemny beztlenowy, utrwalony, tworzący kapsułę	, zapalenie otrzewnej, ropnie, zapalenie błony śluzowej macicy, choroba Reitera
Bacteroides of melanigenicus	Bacteroides melaningenicus	procesy ropno-septyczne

Farmakodynamika i farmakokinetyka

klindamycyny przenika również do wszystkich płynnym, tkanek miękkich i kości. Lek ten hamuje syntezę białka w komórkach mikroorganizmów patogennych, wykazujących działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Istnieje wiele bakterii opornych na ten antybiotyk:

Tytuł	Nazwa łacińska	Charakterystyka mikroorganizmów	Choroby wywołane przez te bakterie
Gonococus Naiser	Neisseria gonorrhoeae	Gram-ujemne diplokoki	rzeżączkowe zapalenie sromu i pochwy
Candide Albicans	Candida albicans	Saprofityczne grzyby drożdżowe	kandydoza
Trichomonas pochwy	Trichomonas vaginalis	jednokomórkowe bakterie wici	rzęsistkowica moczopłciowa
Enterococcus	Enterococcus	beztlenowy gram-pozytywny	zapalenie opon mózgowych, bakteriemia, dysbioza
Clostridia	Clostridium tertium Clostridium sporogenes	sporadyków gram-dodatnich	zatrucie jadem kiełbasianym, tężec, zgorzel gazowa, infekcja pokarmowa Clostridium
Herpes simplex	Herpes simplex	wirus	opryszczka

Maksymalne stężenie substancji leczniczej we krwi przy podawaniu doustnym obserwuje się szybciej niż przy podawaniu domięśniowym. Substancja czynna przedostaje się do krwi w ciągu 1-3 godzin po podaniu (podaniu) leku. Osiąganie zainfekowanego obszaru utrzymuje się w ciele przez około 12 godzin, przy czym około 90% substancji wiąże się z białkami patogennych mikroorganizmów. Badania kliniczne nie wykazały nagromadzenia substancji czynnych leku. Wirus przetworzony. Metabolity są całkowicie wydalane w ciągu 4 dni z moczem, żółcią i kałem.

Wskazania do stosowania

Klindamycynę stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych wywołanych przez patogenne mikroorganizmy wrażliwe na substancję czynną preparatu:

• jamy brzusznej i jelita (ropień, zapalenie otrzewnej);
• jama ustna (ropień przyzębia);
• obszarze moczopłciowym (bakteryjne zapalenie pochwy, zakażenie chlamydią, dyzbakterioz pochwy, drożdżyca pochwy, zapalenie śluzówki macicy);
• gardła, infekcje ucha, nosa, zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok, Ropniaki, błonica, szkarlatyna, zapalenie płuc, itd.);
• , skóry i tkanek miękkich (zastrzał, wrzenia ympetyhlo, róża, zakażone rany);
• , zakażenia kości i stawów (septyczne zapalenie stawów, zapalenie szpiku);
• tropikalna malaria;
• zakaźne zapalenie wewnętrznej wyściółki serca (zapalenia wsierdzia);
• posocznica beztlenowa (zakażenie krwi).

Sposób podawania i dawkowania

Leczenie antybiotykami jest ściśle nadzorowane przez lekarza. Wybór postaci leku, jego dawkowania i czasu podania zależą od:

• wiek pacjenta;
• jego dobre samopoczucie;
• obszar zakażenia organizmu;
• nasilenie przebiegu choroby;
• wrażliwość czynnika na substancję czynną leku.

Krem

infekcje pochwy powołany w formie stosowania antybiotyków krem ​​yntervahynalnoho. Jednorazowy aplikator pomiarowy (wchodzący w skład zestawu) umieszcza się w tubie ze śmietaną i wypełnia. Aby to zrobić, naciśnij rurkę bez ciągnięcia tłoka aplikatora. Jedna dawka leków (5 mg) jest wstrzykiwana do pochwy raz dziennie przed snem. Czas trwania leczenia - 7 dni.

Rozwiązanie

Dorosły roztwór do wstrzykiwań domięśniowych (dożylnych) stosuje się dwa razy dziennie po 300 mg. Z ciężkim przebiegiem choroby jest to możliwezwiększenie dziennej dawki do 2700 mg. Jest on podzielony na 3-4 zastrzyki. W takim przypadku pojedyncze podanie nie powinno przekraczać 600 mg. Dzieci w wieku 3 lat przepisały 15-25 mg na 1 kg masy ciała i podzielone na równe części za 3-4 zastrzyki. W ciężkich zakażeniach dawkę zwiększa się do 40 mg na dobę dla dzieci.

Do podawania dożylnego leki rozcieńcza się roztworem 0,9% chlorku sodu lub 5% dekstrozy do stężenia nie większego niż 6 mg /ml Roztwór podaje się kroplami przez 10 do 60 minut (w zależności od dawki). Maksymalna dopuszczalna dawka dożylnego podania jednorazowego wynosi 1,2 g. Po 8-godzinnej przerwie między kroplami pacjenci z niewydolnością nerek (wątrobową) powinni otrzymać normalną dawkę tego antybiotyku.

Kapsułki

Dzieci w wieku poniżej 12 lat nie przepisują antybiotyków w postaci kapsułek. Dawkowanie u pacjentów w innych grupach wiekowych przedstawia się następująco:

Wiek (lata)	Liczba przyjęć dziennie	Średnie nasilenie choroby, liczba kapsułek (szt.)	Ciężki przepływ śrub, liczba kapsułek (szt.)
Osoby w podeszłym wieku 15	4	1	2-3
12-15	3	1	2-3
8-15	4	1	1

Świece

Świece z klindamycyną są stosowane do leczenia raz dziennie przed snem. W pozycji leżącej konieczne jest doprowadzenie czopka w głąb pochwy. Oczywiście - 3-7 dni.

Żel

Procesom zapalnym na skórze podczas infekcji bakteryjnych towarzyszą wysypki w postaci trądziku. W przypadku chorób skóry lekarz może przepisać lekkapsułki i żel zawierający antybiotyki do równoczesnego leczenia. Maść żelopodobna z klindamycyną jest stosowana do użytku zewnętrznego. Żel nakłada się cienką warstwą trądziku i obszarów z piękną wysypką przed oczyszczeniem skóry.

Instrukcje specjalne

Leki przeciwbakteryjne łamią normalną florę jelitową. Podczas stosowania tego antybiotyku i 3 tygodni po przebiegu może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Konieczne jest leczenie biegunki i innych niebezpiecznych objawów w określonym czasie jako przejaw tej diagnozy. U osób w podeszłym wieku, gdy stosuje się antybiotyki, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego występuje częściej i jest cięższe. W leczeniu zapalenia jelita grubego zaleca się stosowanie żywic jonowymiennych, wankomycyny lub metronidazolu.

Stosowanie tego antybiotyku może prowadzić do znacznego wzrostu patogennych bakterii, które są niewrażliwe na niego. W zależności od rodzaju zakażenia, które rozprzestrzeniło się, należy podjąć niezbędne leczenie. Podczas stosowania dużych dawek tego antybiotyku bardzo ważne jest monitorowanie poziomu substancji czynnej w osoczu krwi. Przed podaniem pacjentowi świecy pochwowej lub kremu należy przeprowadzić laboratoryjną analizę obecności opornych mikroorganizmów klindamycyny, które powodują zapalenie sromu i pochwy.

Podczas leczenia tego antybiotyku kobiety powinny unikać stosunków płciowych (aktywny składnik leku zmniejsza moc antykoncepcyjnego lateksu i gumy). Nie można używać wymazu z pochwy podczas menstruacjileczenie. Antybiotyk nie jest kompatybilny z alkoholem. Nie używaj preparatu żelu po użyciu peelingu, aby uniknąć nadmiernego podrażnienia skóry.

Klindamycyna u kobiet w ciąży

Przez łożysko antybiotyk łatwo penetruje płód, dlatego nie jest przepisywany doustnie i pozajelitowo kobietom w ciąży. Nie udokumentowano wpływu leku w postaci maści na wzrost wrodzonych patologii płodu podczas stosowania dopochwowego u kobiet w ciąży w 2. i 3. trymestrze ciąży. Lek ten powinien być stosowany w wyjątkowych przypadkach, zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego stałym nadzorem.

W dzieciństwie

W przypadku dzieci w wieku poniżej 8 lat, doustne antybiotyki są przepisywane jako syrop. Preparat granulowany jest przeznaczony do samodzielnego przygotowania syropu (zawiesin). Koce z granulkami muszą wypełnić 60 ml wody i dobrze wstrząsnąć. Obliczenie dawki leku opiera się na masie ciała i wieku dziecka. Dzienna dawka syropu dla dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca - 8-25 mg na kilogram wagi, podzielona na 4 przyjęcia. Minimalna dawka dla dzieci o wadze poniżej 10 kg - 37 mg (1/2 łyżeczki) co 8 godzin.

Ten antybiotyk podaje się pozajelitowo dzieciom:

Wiek dziecka	Dawka (mg /kg /dzień)	Wielość danych wejściowych
do 1 miesiąca	15-20	3-4
od 1 miesiąca	20-40	3-4

Interakcja lecznicza

Klindomycyna, podczas interakcji z innymi lekami, czasami ma negatywny wpływ na organizm pacjenta. Należy wziąć to pod uwagę, kiedymianowanie leku w złożonej terapii:

• Niepołączony z barbituranami. Zakazane wspólne używanie narkotyków.
• Wzmacnia rozluźnienie mięśni spowodowane blokerami n-cholinowymi.
• Wykrywa antagonizm względem erytromycyny i chloramfenikolu.
• Powszechne stosowanie w Fortum jest toksyczne dla nerek.
• Wzmacnia działanie aminoglikozydów.
• Z lekami przeciwbiegunkowymi może prowadzić do rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
• Pomija oddychanie (do bezdechu), gdy stosuje się go w połączeniu z opioidowymi lekami przeciwbólowymi.
• Nie łączony z innymi lekami na pochwę.

Efekty uboczne

Podczas stosowania żelu klindomycyna do stosowania zewnętrznego może manifestować się reakcją alergiczną. Aby tego uniknąć, zamiast stosowania leków, konieczne jest sprawdzenie indywidualnej tolerancji leku. Konieczne jest nasmarowanie wewnętrznego żelu łokciowego. Jeśli po 2 godzinach nie ma zaczerwienienia i swędzenia - możesz zastosować żel do leczenia. Kiedy za pomocą antybiotyku w postaci kremu dopochwowego mogą być przejaw niekorzystnych efektów

• obszar układu moczowo-płciowego: podrażnienie pochwy i sromu, świądu, kandydoza, zapalenia sromu i pochwy, zapalenie pochwy Trichomonas nadużywania księżycowy cyklu, krwawienia z macicy, endometriozy, bolesne oddawanie moczu.
• Stan ogólny: bóle brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty, biegunka, zakażenia górnych dróg oddechowych, nieświeży oddech i zawroty głowy.
• Skóra: pokrzywka, swędzenie.

Przyjęcie tego antybiotyku towarzyszy efektom ubocznym przy stosowaniu doustnym i pozajelitowym. W takich układach ciała mogą wystąpić działania niepożądane:

• Trawienie: dysbioza, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, żółtaczka, zapalenie przełyku.
• Krwotok: neutropenia, trombocytopenia, leukopenia.
• Układ sercowo-naczyniowy: obniżenie ciśnienia krwi, zawroty głowy.
• Tkanki pokrywające: wysypka na skórze, zapalenie skóry, eozynofilia, pokrzywka.
• Inne: nadkażenia.

Przedawkowanie

Nieuzasadnione zwiększenie dawki klindamycyny (w postaci kapsułek, zastrzyków) powoduje nudności, wymioty, ból brzucha. Nie ma specjalnego antidotum. W przypadku przedawkowania stosuje się leczenie objawowe. Kiedy ciężkie objawy są używane adrenaliny, leki przeciwhistaminowe. Lekarze kontrolują ilość substancji czynnej tego leku w osoczu i dostosowują dawki na podstawie danych z testów laboratoryjnych, aby zapobiec przedawkowaniu.

Przeciwwskazania

Klindamycyna nie może być przepisywana matkom karmiącym. Zabrania się używania leku w:

• niewydolność nerek i wątroby;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• astma oskrzelowa;
• biegunka;
• niedobór laktazy;
• asteniczne porażenie opuszkowe;
• indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• ciąża.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Lek Kildamitsin we wszystkich postaciach można kupić pod adresemApteki na receptę. Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. Okres ważności tego leku w postaci:

• roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego - 2 lata od daty produkcji (wskazane na każdej ampułce i na opakowaniu);
• kapsułki - 3 lata;
• krem ​​- 2 lata;
• świece - 3 lata.

Analogi

Jeśli stosowanie klindamycyny nie jest możliwe z jakiegokolwiek powodu, lekarz przepisuje jej analogi:

• Clindatop. Żel do użytku zewnętrznego do leczenia łagodnych i umiarkowanych postaci trądziku.
• Klimitsin. Ma postać peletek do przygotowania syropu dla dzieci i roztworu do wstrzykiwań.
• Dalatzin. Jest dostępny w postaci kapsułek, roztworu do wstrzykiwań, granulek, żelu, kremu pochwowego i świec.
• Zerkalin. Przygotowanie do leczenia trądziku.

Filmy

Opinie

Oksana, 29 lat

Ginekolog zwrócił się do problemu nieprzyjemnego zapachu. Po wykonaniu testów lekarz zdiagnozował bakteryjne zapalenie pochwy i przepisał krem ​​Clindamycin. Cena leku jest do zaakceptowania. Przebieg leczenia to tydzień. Objawy choroby zniknęły po trzech dniach, ale skończyłem leczenie, jak nakazał lekarz. Wielokrotne analizy wykazały, że wszystko jest w porządku. Szybko i sprawnie.

Andrzej, 30 lat

Zlekceważyłem leczenie, udowodniłem stan ciała na chroniczne zapalenie oskrzeli. Lekarz przepisał końcówki antybiotyków Kildamitsin. Był traktowany w sposób ambulatoryjny. Po 3 dniach kaszel zaczął ustępować i czułem się znacznie lepiej. Bez żadnych stronefekty nie były. Nie wiem, jak pomóc pigułkom tego narkotyku, ale bandyci działają doskonale!

Victoria, 41 lat

Wystąpiło we mnie zapalenie pęcherza moczowego. Lekarz przepisał antybiotyk Clindamycin w kapsułkach. Od trzeciego dnia mojej wizyty zacząłem swędzącą wysypkę. Mimo to, lekarz nie anulował leku, tylko ostrzegł, że w przypadku nudności, biegunka natychmiast zwrócił się do niego. Leczyłem zapalenie pęcherza moczowego, ale efekt uboczny w postaci pokrzywki kontynuował po kursie przez kolejne 4 dni.

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.