Hipertermia - co to jest o zespole, przejawach, metodach leczenia, konsekwencjach i komplikacjach

Wielu chorobom towarzyszy gorączka. Jednak nie wszyscy znają pojęcie hipertermii - co to jest i jak odróżnić wysoką temperaturę etiologii zakaźnej od złośliwej. Patologia to porażka mechanizmów termoregulacji w ciele ludzkim. W zależności od przyczyn tego stanu, w każdym przypadku występują objawy i metody leczenia.

Co to jest hipertermia

Z łaciny termin Hyperthermia oznacza nadmierne ciepło. Zespół hipertermii u dziecka lub osoby dorosłej rozwija się z różnych powodów. Reprezentuje gromadzenie nadmiaru ciepła w ciele ludzkim i wzrost temperatury ciała. Ten stan jest spowodowany różnymi czynnikami zewnętrznymi, których wynikiem jest trudność wymiany ciepła lub wzrost przepływu ciepła z zewnątrz. W międzynarodowej klasyfikacji chorób ta patologia ma kod (MKD) M-10.

Choroba jest ochronną reakcją organizmu na negatywne bodźce zewnętrzne. Przy maksymalnym napięciu mechanizmów regulacyjnychtemperatura ciała, stan zaczyna się rozwijać. Wskaźniki mogą osiągnąć 41-42 stopni, co jest niebezpieczne dla zdrowia i życia ludzi. Stanowi towarzyszy niepowodzenie procesów metabolicznych, krążenie krwi, odwodnienie. W wyniku tego narządy nie otrzymują tlenu i składników odżywczych. Pacjent może rozwinąć drgawki.

Sztuczna hipertermia jest stosowana w terapii onkologicznej. Przedstawia wprowadzenie gorącego leku w centrum choroby. Lokalna hipertermia wpływa również na nowotwór w celu ogrzewania, ale za pomocą źródeł energii. Prowadzone są procedury niszczenia komórek nowotworowych i poprawy wrażliwości narządów na chemioterapię.

Znaki

Patologia wywołująca ciepło, objawiająca się u pacjentów z ciężkimi objawami. Jeśli choroba postępuje, wtedy możesz zauważyć następujące oznaki naruszenia termoregulacji:

• zwiększone pocenie;
• tachykardia;
• przyspieszone oddychanie;
• letarg, płaczliwość - w przypadku choroby dziecka;
• senność lub zwiększona pobudliwość - u dorosłych;
• drgawki;
• utrata przytomności.

Uzasadnienie

Niepowodzenie mechanizmów wymiany ciepła występuje z różnych przyczyn. Rozpoczynając leczenie, konieczne jest określenie fizjologicznych i patologicznych objawów choroby. Ważne jest, aby odróżnić wysoką temperaturę spowodowaną zwiększoną aktywnością od objawów choroby. Zwłaszcza jeśli chodzi o dziecko. Nieprawidłowe rozpoznanie prowadzi do nieuzasadnionej terapii.

ZdroweLudzkie przyczyny ciepła mogą być następujące czynniki:

• przegrzanie organizmu;
• przejadanie się;
• intensywna aktywność fizyczna;
• stres

Głównym ogniwem w patogenezie udaru cieplnego jest przegrzanie. Ponadto może wystąpić, jeśli dana osoba nie jest ubrana w pogodę, jest w dusznym pomieszczeniu przez dłuższy czas lub pije mało wody. Podczas przegrzania ciała często rozwija się hipertermia skóry. Zaburzenie to jest szczególnie charakterystyczne dla noworodków znajdujących się w złym stanie.

Obciążenia fizyczne również powodują krótkotrwałą hipertermię. Aktywne zajęcia w ogrodzie lub zajęcia sportowe prowadzą do rozgrzania mięśni i mają wpływ na temperaturę ciała. Podobny efekt ma tłuste jedzenie. Gwałtownie jest ciepło i stres, ale normalizuje się wraz ze stanem emocjonalnym człowieka. We wszystkich opisanych przypadkach terapia nie jest wykonywana.

Patologiczne przyczyny gorączki (hipertermii) przedstawiono poniżej:

• Infekcyjne zakażenie bakteryjne lub grzybicze, helminthiasis, choroby zapalne.
• Urazy, ale częściej temperatura wzrasta wraz z powikłaniami infekcyjnymi.
• Toksyny, egzogenne lub endogenne toksyny pochodzenia.
• Nowotwory złośliwe (histiocytoza, białaczka, chłoniaki).
• Zakłócenie funkcjonowania układu odpornościowego (kolagenoza, gorączka na tle leczenia).
• Zaburzenie naczyniowe. Silna gorączka często towarzyszy udarom i atakom serca.
• Skręcenie guza (u chłopców lub mężczyzn). Na tle tej choroby rozwija sięmiejscowa hipertermia pachwinowa.
• Zaburzenia metaboliczne (tyreotoksykoza, porfiria, hipertriglicerydemia).

Rodzaje hipertermii

Zaburzenie to pojawia się z różnych powodów, dlatego lekarze wyróżniają kilka rodzajów patologii:

1. Hipertermia czerwona. Ten gatunek jest zwyczajowo nazywany najbezpieczniejszym dla człowieka. Proces krążenia krwi z tym nie jest naruszony, naczynia skóry i narządy wewnętrzne równomiernie się rozszerzają, co prowadzi do zwiększonego wytwarzania ciepła. W tym samym czasie pacjent ma czerwoną i gorącą skórę i odczuwa silną gorączkę. Ten stan występuje, aby zapobiec przegrzaniu ważnych narządów. Jeśli normalne chłodzenie nie działa, mogą się pojawić poważne komplikacje, zaburzenia funkcjonowania układów organizmu, utrata przytomności.
2. Bladej hipertermii. Jest to bardzo niebezpieczne dla osoby, ponieważ wiąże się z centralizacją krążenia krwi. Naczynia obwodowe są spazmatyczne, a proces wymiany ciepła jest nieobecny częściowo lub całkowicie. Objawy tej patologii wywołują obrzęk mózgu i płuc, drgawki, utratę przytomności. Pacjent jest zimny, skóra ma biały odcień, pocenie się nie występuje.
3. Neurogenny. Takie naruszenie rozwija się w złośliwych lub niezłośliwych nowotworach mózgu, poważnych urazach głowy, miejscowych krwotokach, tętniakach.
4. Endogenny. Ten wariant patologii często towarzyszy zatruciu i stanowi nagromadzenie ciepła w ciele w niemożności jego całkowitego wycofania.
5. Hipertermia egzogeniczna. Ta forma dolegliwości pojawia się na tle upałów lub uderzeń cieplnych.Procesy termoregulacji nie są naruszone, dlatego patologia odnosi się do odmian fizycznych. Choroba objawia się bólem głowy, zaczerwienieniem, mdłościami.

Hipertermia złośliwa

Stan ten występuje rzadko, ale jest niebezpieczny dla zdrowia i życia ludzi. Z reguły skłonność do hipertermii złośliwej jest przenoszona na potomstwo od rodziców na typ autosomalny recesywny. Patologia rozwija się tylko podczas znieczulenia wziewnego i może prowadzić do śmierci pacjenta w przypadku niepowodzenia w udzieleniu pomocy w odpowiednim czasie. Przyczyny postępu choroby są następujące:

• intensywna aktywność fizyczna w warunkach gorącego klimatu;
• nadużywanie alkoholu;
• długotrwałe stosowanie neuroleptyków.

Przyczyną pojawienia się złośliwej hipertermii mogą być następujące choroby:

• wrodzona postać miotonii;
• dystrofia mięśniowa;
• niewydolność enzymu;
• miotonia miotoniczna.

Hipertermia niejasnej genezy

Stała lub skacząca hipertermia, pojawia się z nieznanych przyczyn, odnosi się do naruszeń niejasnej genezy. W tym samym czasie temperatura ciała może przekraczać 38 stopni przez kilka kolejnych tygodni. Prawie połowa wszystkich przypadków zachorowań jest spowodowana procesami zapalnymi i chorobami (gruźlica, zapalenie wsierdzia, zapalenie szpiku kostnego).

Kolejnym prowokującym czynnikiem może być ukryty ropień. 10-20% przypadków hipertermii tego typu wiąże się z pojawieniem się guzów nowotworowych. Patologiczne tkanki łącznej (toczeń czerwony, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe)spowodować takie naruszenie w 15% przypadków. Spośród bardziej rzadkich przyczyn hipertermii o niejasnym pochodzeniu można wyróżnić alergie na leki, zatorowość płucną i procesy metaboliczne w organizmie.

Niebezpieczeństwo dla ciała

Ważne jest, aby rozpocząć terapię hipertermii w odpowiednim czasie, aby uniknąć poważnych konsekwencji. W przypadku hipertermii, wraz z naruszeniem normalnego chłodzenia, należy wziąć pod uwagę, że organizm jest w stanie wytrzymać ogrzewanie do 44-44.5 stopni. Szczególnie niebezpieczna patologia dla osób z chorobami serca i naczyń krwionośnych. Poważna gorączka u takich pacjentów może zakończyć się zgonem.

Diagnostyka

Biorąc pod uwagę dużą różnorodność objawów hipertermii, trudno jest zdiagnozować naruszenie i określić jego przyczyny. Aby to zrobić, użyj całego zestawu działań. Testy mają na celu wykrywanie procesów zapalnych i zakażeń. Podstawowe procedury diagnostyczne podano poniżej:

• ocena pacjenta;
• zbieranie skarg;
• ogólne testy moczu i krwi;
• RTG klatki piersiowej (elektrokardiografia lub echokardiografia);
• poszukiwania zmian patologicznych (zakaźnych, bakteriologicznych, serologicznych, ropnych i zapalnych) w organizmie.

Leczenie

Procedura normalizacji temperatury ciała nie obejmuje leczenia stanu, który wywołał ten stan. Jeśli patologia wywołana ostrymi infekcjami, lekarze nie zalecają rozpoczęcia aktywnej walki z nią, aby nie pozostawić ciała bez naturalnej ochronymechanizm. Wszystkie metody leczenia należy dobierać biorąc pod uwagę etiologię choroby i stan pacjenta.

Główne środki w przypadku poważnego ciepła są następujące:

• odmowa kutaniya;
• obfity napój;
• korekta temperatury otoczenia (wentylacja pomieszczenia, normalizacja poziomu wilgotności itp.);
• przyjmowanie środków przeciwgorączkowych.

Jeśli choroba była wynikiem przedłużonego pobytu na słońcu, zaleca się wyprowadzenie pacjenta w powietrze, najlepiej w cieniu. Obciążenia fizyczne są wykluczone. Pacjent musi otrzymać obfity napój. Można nakładać zimne kompresy na duże tętnice i żyły, aby złagodzić stan. Jeśli u pacjenta wystąpią wymioty, problemy z oddychaniem, utrata przytomności, należy wezwać zespół pogotowia ratunkowego.

Pierwsza pomoc w przypadku hipertermii

Jeśli pacjent ma gwałtowny wzrost temperatury ciała, ważne jest, aby dowiedzieć się o przyczynach choroby przed podjęciem jakichkolwiek działań. Hipertermia wymaga pilnego zmniejszenia wskaźników. Jednak pierwsza pomoc w patologii bladych, czerwonych, toksycznych typów różni się w związku z inną patogenezą naruszeń. Oto szczegółowe instrukcje udzielania pierwszej pomocy pacjentom z taką chorobą.

W przypadku czerwonego rodzaju patologii, podejmuje się następujące środki:

1. Rozwiń pacjenta.
2. Przewietrzenie pokoju.
3. Daje duże ilości płynu.
4. Zastosuj zimne okłady do ciała lub pęcherzyków lodowych (przez rzut dużych żył i tętnic).
5. Wykonaj lewatywę z wodą nie gorącą 20stopnie
6. Wstrzyknąć roztwory dożylne do schłodzenia.
7. Zrób kąpiel zimną wodą o temperaturze do 32 stopni.
8. Daje niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Z bladą postacią hipertermii:

1. Podaj pacjentowi niesteroidowe leki przeciwzapalne.
2. W celu wyeliminowania skurczu naczyń, lek No-spha wstrzykuje się domięśniowo.
3. Pocierać skórę pacjenta roztworem na bazie alkoholu. Do dolnych kończyn zastosować płyty grzejne.
4. Po przejściu bladej formy na czerwoną, podejmują środki dla innego rodzaju dolegliwości.

W formie toksycznej podejmuje się następujące środki:

1. Powoduje resuscytację pacjenta.
2. Zapewnij dostęp żylny.
3. Jeśli to możliwe, należy podać infuzję żylną glukozy, roztworu soli fizjologicznej.
4. Infekcyjnie spasmolityki i leki przeciwgorączkowe domięśniowo.
5. Jeśli inne środki nie zapewniają pożądanego działania, Droperidol podaje się dożylnie.

Chłodzenie fizyczne

Istnieją 2 metody chłodzenia ciała w podwyższonych temperaturach. Wskaźniki są monitorowane co 20-30 minut. Fizyczny sposób chłodzenia lodem przeprowadza się zgodnie z następującą instrukcją:

1. Nałóż bańkę z lodem na głowę oraz w obszarze dużych tętnic i żył w odległości 2 cm. Między lodem a ciałem leży film.
2. Napraw taki lód przez 20-30 minut
3. Gdy lód się topi, z bańki spuść wodę i dodaj kawałki lodu.

Chłodzenie za pomocą alkoholu przeprowadza się w następujący sposób:

1. Przygotuj alkohol w temperaturze 70 stopni,zimna woda, bawełniane dyski.
2. Namoczyć wacik w alkoholu w celu leczenia: whisky, pod pachą, tętnicy szyjnej, łokcia i pachwinowych fałd.
3. Powtarzaj czyszczenie świeżym tamponem co 10-15 minut.

Leki przeciwzapalne

Jeśli temperatura ciała pacjenta wzrośnie powyżej znaku 38,5 stopnia, dozwolone jest stosowanie środków przeciwgorączkowych. Zazwyczaj piją takie leki jak Paracetamol, Ibuprofen, Cefekon D, Revalgin. Dorośli mogą podawać kwas acetylosalicylowy, a w dzieciństwie lek ten nie jest przepisywany ze względu na niebezpieczeństwo powikłań w wątrobie. Niemożliwe jest naprzemienne stosowanie różnych środków przeciwgorączkowych. Przerwa między dawkami leku powinna wynosić co najmniej 4 godziny.

Zasady leczenia hipertermii za pomocą leków przeciwgorączkowych są następujące:

1. Paracetamol i oparte na nim leki (Cefecone D) są szybko wchłaniane do krwi, zapewniając odprowadzanie ciepła przez okres do 4 godzin. Noworodki otrzymują leki w postaci syropu w odstępie co najmniej 8 godzin. Dzienna dawka: do 60 na 1 kg wagi.
2. Ibuprofen i jego analogi dają szybki efekt, ale mają więcej przeciwwskazań. Przydzielaj je do stanu zapalnego i bólu, któremu towarzyszy silny upał i gorączka. Dzienna dawka - nie więcej niż 40 mg funduszy na 1 kg wagi.
3. Rewalina i inne preparaty na bazie soli sodowej metamizolu są przepisywane na spazmy i bolesne odczucia, którym towarzyszy wysoka gorączka. Leki w tej grupie mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Dzienna dawka: do 4 ml

Konsekwencje i komplikacje

Groźba życia pacjenta może mieć takie skutki ipowikłania charakterystyczne dla ciężkiego ciepła:

• obrzęk mózgu;
• paraliż centrum termoregulacji;
• niewydolność nerek postaci ostrej (OPN);
• porażenie ośrodka oddechowego;
• niewydolność serca;
• porażenie centrum motorycznego statku;
• stopniowe zatrucie na tle TNF;
• drgawki;
• śpiączka;
• uszkodzenie funkcjonalnych elementów układu nerwowego na tle przegrzania;
• fatalny wynik.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi patologii, należy przestrzegać środków zapobiegawczych:

• przestrzegaj zasad pracy w gorących sklepach;
• przestrzeganie higieny;
• nie pozwalają na wyczerpanie;
• nie przeciążajcie ciała podczas treningu;
• Unikaj sytuacji stresowych;
• wybrać ubrania z naturalnych tkanin;
• noszenie czapek w czasie upałów.

Wideo