Hematokryt - co to jest, identyfikacji i określenia stopnia niedokrwistości u dzieci i dorosłych

Ważnym wskaźnikiem w ustalaniu proporcjonalnego składu krwi jest hematokryt. Wyświetla procent erytrocytów i plazmy. Małe odchylenia tego wskaźnika można uznać za zjawisko naturalne w organizmie. Ale jeśli są znaczące zmiany - wskazują na proces patologiczny w ciele. Z tego powodu hematokryt służy do wykrywania i dalszej kontroli chorób związanych z krwinkami czerwonymi.

Co to jest hematokryt w badaniach krwi

W medycynie bardziej odpowiednie jest określenie "liczba hematokrytowa". Skrócono je w środku personelu medycznego. W języku naukowej nazwie zawartości hematokrytu czerwonych ciałek krwi wyrażone lub ułamek pomnożone przez 0,01 wyrażenia w procentach. Wskaźnik ten można określić gołym okiem. Kiedy krew broni się, osadzają się czerwone krwinki i łatwo jest oszacować ich stosunek procentowy do całej objętości. W warunkach laboratoryjnych stosowane są inne metody, ponieważ istnieje ryzykospontaniczne umieszczanie komórek krwi.

Dlaczego potrzebujemy indeksu hematokrytu

Ważnym składnikiem krwi, płynu z białkami, pierwiastkami śladowymi i enzymami w kompozycji, są erytrocyty - czerwone komórki odpowiedzialne za transfer tlenu z organizmu. Powstają one na bazie komórek macierzystych z udziałem erytropoetyny hormonalnej. Ich liczba odzwierciedla hematokryt (Ht). Ten wskaźnik jest rutynowo włączany do ogólnego badania krwi, wraz z określeniem poziomu płytek krwi, leukocytów i hemoglobiny. Uwaga: jest wyświetlany w wynikach jako NST (w skrócie z łacińskiej nazwy hematokryt).

Ta wartość jest ważna, ponieważ erytrocyty są odpowiedzialne za transport tlenu z płuc do tkanek ciała. Można powiedzieć, że hematokryt jest wskaźnikiem odzwierciedlającym zdolność krwi do wykonywania swojej podstawowej funkcji. Ta właściwość tej liczby w połączeniu z analizą hemoglobiny pomaga wykryć anemię. Innym obszarem zastosowania jest diagnoza i badanie chorób, w których naruszony jest proporcjonalny skład krwi. Wśród szczególnych wskazań do określenia liczby hematokrytów są:

  • określenie skuteczności terapii przeciw czerwietowi lub anemii;
  • potwierdzenie potrzeby przetoczenia krwi lub zastosowania innych metod leczenia ciężkiej niedokrwistości;
  • ocena stanu pacjenta podczas odwodnienia.

Wykrywanie i określanie stopnia niedokrwistości

Hematokryt jest szeroko stosowany do oceny stopnia niedoboru żelazaanemia Jest to choroba, która powstała w wyniku naruszenia procesów utylizacji lub braku dostaw żelaza. Taki patologiczny proces narusza syntezę hemoglobiny w erytrocytach, przez co ich liczba zmniejsza się, a zdolności funkcjonalne maleją.

Hematokryt odzwierciedla stosunek czerwonych krwinek do osocza. Z tego powodu, gdy liczba erytrocytów spada, co jest obserwowane w przypadku anemii, liczba hematokrytów maleje. Wśród zewnętrznych oznak tej patologii wyróżniają się:

  • bladość skóry;
  • ogólne osłabienie i zmęczenie;
  • duszność;
  • omdlenia;
  • brak energii.

Rozpoznanie chorób narusza skład krwi

Oprócz anemii liczba hematokrytów pomaga wykryć niektóre choroby u pacjenta. Głównie są to patologie, które mogą wpływać na skład krwi. Zatem odchylenie wartości hematokrytu od normy pozwala zidentyfikować następujące choroby lub szczególne przypadki:

  • oparzenia drugiego stopnia;
  • odwodnienie;
  • przewlekła niedotlenienie;
  • reakcje na przedłużone przyjmowanie glikokortykosteroidów lub diuretyków;
  • choroba nerek;
  • patologia płuc;
  • zapalenie otrzewnej;
  • sferocytoza;
  • Talasemia;
  • białaczka;
  • zawał mięśnia sercowego, nerki, płuca, śledziona;
  • erythremia;
  • wspinaczka górska i turystyka (mieszka w górach wysokich);
  • toksyczne zatrucie organizmu;
  • nadmierny wzrost masy ciała;
  • nadużywanie alkoholu;
  • doświadczone naprężenia, stałedepresja;
  • bierne palenie (szczególnie dla dzieci);
  • długie podróże przez kontynenty;
  • guzy pierwotne;
  • dysbioza;
  • utrata krwi;
  • długoterminowy odpoczynek w łóżku u osób starszych;
  • marskość wątroby;
  • przełyk żylaków.

Zgodnie z ustaleniami HCT

Do wykrywania poziomów HCT stosuje się specjalne testy laboratoryjne. Przeprowadza się je za pomocą szklanej probówki, która jest również nazywana hematokrytem. Jest wypełniona krwią i odwirowana, co pomaga określić, która część rurki jest zajęta przez jednolite elementy płynu biologicznego. Zasada określania liczby hematokrytów:

  • pozbawienie krzepnięcia krwi za pomocą izotonicznej i suchej substancji przeciwnowotworowej;
  • wirowanie w celu oddzielenia erytrocytów od osocza, które jest wbudowane w standardowy termin i pewną liczbę obrotów3.

Istnieją dwie metody oznaczania materiału hematokrytowego: metoda mikro (mikrohematokryt), makromodode (makrohematokryt). Wyniki uzyskane w drugiej metodzie są nieco wyższe w porównaniu z pierwszym. Zidentyfikować liczbę czerwonych krwinek pomaga rozdzielić krew w wirówce do plazmy i następujących warstw:

  1. Masa erytrocytów. Jest to czerwony półprzezroczysty agent znajdujący się na dole.
  2. Erytrocyty o obniżonej aktywności metabolicznej z powodu krwinek czerwonych położonych w pobliżu obwodu. Reprezentowany przez wąski ciemny pasek zwany warstwą Braunberger.
  3. Leukocyty i płytki krwi.Wygląda jak szaro-biaława warstwa.

Norma hematokrytu

Przez całe życie zmienia się hematokryt. Powodem jest wzrost objętości krwi, dzięki czemu liczba uformowanych elementów staje się różna i inna. Najwyższe wskaźniki obserwuje się w dzieciństwie. Do 6 lat liczba hematokrytów zmniejsza się stopniowo, a następnie wynosi około 33-44%. Specyficzna wielkość wpływa również na stan fizjologiczny człowieka. U kobiet, w czasie ciąży charakteryzuje się łagodną niedokrwistością, dlatego zmniejsza się w nich hematokryt.

Mężczyźni mają wyższą średnią liczbę krwinek czerwonych. Oznacza to, że liczba hematokrytów jest wyższa. Jeśli w ciele człowieka występują naruszenia, to nie liczba erytrocytów, a także ich cechy strukturalne mogą się zmieniać. Z tego powodu czerwone krwinki zmniejszają się, dlatego analiza wykazuje również niski wynik HCT. Wskaźniki hematokrytu dla każdej kategorii pacjentów wymieniono w tabeli:

Wiek HCT,%
Dzieci
Noworodki 35-65
Do 1 roku 32-40
Od 1 roku do 11 lat 32-41
Młodzież w wieku 12-17 lat
Dziewczyny 35-45
Chłopcy 34-44
Dorośli
Mężczyźni
18-45 lat 34-45
Od 45 lat 40-50
Kobiety
18-45 lat 39-50
Od 45 lat 35-46

Stężenie hct w teście krwi

Jeśli hematokryt znajduje się w zasięgu30-35%, wtedy pacjent potrzebuje nadzoru w klinice. Ponadto przypisano mu dietę. W diecie zaleca się włączenie dużej ilości mięsa, warzyw liściastych, owoców, wątroby. Obniżenie wartości do 25-27% wskazuje na stan choroby. Eliminuje się go, pobierając żelazo, kwas foliowy i witaminy. Pilna hospitalizacja jest wymagana, gdy liczba hematokrytów jest zmniejszona do 13%. Ten stan jest uważany za trudny.

Co oznacza wysoki poziom u dorosłych

Odchylenie hematokrytu od normy w jednym lub drugim kierunku wskazuje na różne procesy patologiczne w ciele. Proces hematopoezy wzrasta wraz z chorobami płuc, takimi jak obturacyjne zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa. Osoba nie może normalnie oddychać, więc odczuwa brak tlenu. Ten stan rekompensuje wytwarzanie większej liczby czerwonych krwinek. W rezultacie liczba hematokrytów wzrasta.

To samo dotyczy późnej zatrucia w czasie ciąży, która wpływa na nerki i zwiększa zawartość erytrocytów. Jego zatory obserwowane są bliżej narodzin. Pomaga przygotować ciało kobiety przed porodem, co często towarzyszy obfitej utracie krwi. Wzrost HCT obserwuje się przy:

  • wodonercze;
  • maść policystyczna;
  • niekontrolowane podawanie leków moczopędnych lub kortykosteroidowych;
  • podkreślił;
  • choroby szpiku kostnego lub jego stan po chemioterapii;
  • obrażenia skóry;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • nieprzestrzeganie proporcji diet białka, węglowodanów i tłuszczów;
  • erytrocytoza na wrodzone wady serca, zapalenie otrzewnej, nieregularne wymioty, cukrzyca.

Możesz obniżyć wartości HCT, zmieniając dietę. Musisz pić więcej płynów, odmówić palenia i alkoholu, aby użyć więcej przeciwutleniaczy. Wyciek grejpfruta z krwi. Flawonoid w swoim składzie normalizuje właściwości błon czerwonych krwinek, zmniejszając ich agregację. Jeśli to konieczne, przepisać leki z kategorii antykoagulantów i leków przeciwpłytkowych. Takie leczenie jest wskazane tylko ze zwiększonym hematokrytem. Zmniejszenie poziomu HCT pomaga w erytrocytafazie.

Przyczyny zwiększonej gęstości krwi

Po zwiększeniu liczby erytrocytów zwiększa się gęstość krwi. Obserwuje się to w różnych stanach ludzkiego ciała, zarówno fizjologicznych, jak i patologicznych. Tak, podwyższony hematokryt z:

  1. Niedotlenienie. Jest to chroniczny brak tlenu, który prowadzi do zwiększenia stężenia czerwonych krwinek. Jeśli dana osoba jest przez długi czas w stadzie, ciągle pali lub cierpi na cukrzycę, której cechuje się niedotlenieniem.
  2. Odwodnienie. Brak płynu w organizmie powoduje brak wilgoci, co zmniejsza stężenie w osoczu. W rezultacie wzrasta stosunek erytrocytów do objętości, co odzwierciedla wysoki hematokryt. Jest to obserwowane po atakach wymiotów, biegunki, przegrzania i nad aktywnymi ćwiczeniami fizycznymi, w towarzystwie osób aktywnychpocenie się
  3. Zostań w górach. Towarzyszy temu niedotlenienie, czyli brak tlenu. Jest to obserwowane, gdy znajduje się w obszarze górskim. Wyrzucane powietrze zawiera mniej tlenu, więc organizm zaczyna wytwarzać więcej erytrocytów. Ludzie, którzy pracują na terenach górskich i wspinaczy unikają hipoksji, pomagają butlom tlenowym.

Co jest niebezpieczne dla serca i naczyń krwionośnych

Z powodu zgrubienia krwi ryzyko zakrzepicy jest znacznie zwiększone. Z tego powodu liczba czerwonych krwinek jest ważna dla pacjentów z sercem i naczyniami krwionośnymi. W wyniku zablokowania naczyń krwionośnych i tworzenia się skrzepów krwi w tętnicach, obciążenie serca znacznie wzrasta. Jeśli jest osłabiony, działa praktycznie na wyburzeniu. Rezultatem może być nawet zawał mięśnia sercowego.

Wraz ze wzrostem liczby płytek krwi powstają zakrzepice tętnicze, które powodują stadium niedokrwienia. Prowadzi to do głodu tlenu, a następnie śmierci tkanek. Gromadzenie się płynu w niewydolności serca prowadzi również do wzrostu poziomu HCT. Jeśli te wskaźniki przekroczyły granicę na poziomie 50-55%, wówczas należy pilnie hospitalizować pacjenta. Do rozcieńczania krwi do normalnych wartości przepisywane są antykoagulanty. Najłatwiejszy z nich jest lek Aspiryna.

Hematokryt poniżej normy

Wskaźnik HCT może się różnić w kierunku zmniejszenia. Wskazuje również na kilka określonych stanów patologicznych lub chorób. Funkcją erytrocytów jest zaopatrywanie tkanek w tlen i aminokwasy, a zatem w zmniejszaniu ich ilościczerwone krwinki obserwowane dysfunkcje narządów. Hematokryt jest uważany za niski, jeśli jego wartość jest zredukowana do marginalnego 20-25%. Powody są różne, wśród ogólnych wyróżnia się:

  • obniżenie poziomu czerwonych krwinek, zwane erytropenią;
  • gromadzenie dużych ilości płynów w ciele, które rozcieńczają krew;
  • nadmierny wzrost stężenia białek - hiperpoteinemii, która wiąże i zatrzymuje wodę w organizmie.

Przyczyny odchylenia

Hematokryt jest obniżany wraz ze wzrostem objętości krwi lub zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek. W obu przypadkach proporcjonalny stosunek czerwonych krwinek do plazmy maleje. Może się to zdarzyć w następujących warunkach lub chorobach:

  1. Utrata krwi. BCC jest szybko odzyskiwany przez wlew roztworami fizjologicznymi, ale w przypadku czerwonych krwinek wymaga to czasu. U kobiet wiąże się to z ciężką menstruacją, włóknieniem i innymi patologiami ginekologicznymi. Innymi przyczynami utraty krwi są urazy i owrzodzenia przewodu pokarmowego lub pęcherza moczowego, takie jak rak lub polipy, złamania kończyn.
  2. Zmniejszona synteza retikulocytów - młodych czerwonych krwinek w szpiku kostnym. Jest to obserwowane w niedowładach nerek, niedokrwistości, białaczce, białaczce, leczeniu lekami przeciwnowotworowymi i cytostatykami.
  3. Intensywny rozkład czerwonych krwinek. Związany z wrodzoną lub nabytą niedokrwistością hemolityczną, chorobami autoimmunologicznymi, ciężkimi zakażeniami, takimi jak malaria lub dur brzuszny.Przyczyną może być także zatrucie truciznami hemolitycznymi w przypadku kontaktu z metalami ciężkimi lub bladymi pomrukami.
  4. Dożylne podawanie płynów w dużych ilościach. Jest to przyczyną niskiego hematokrytu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Wprowadzenie płynu powoduje zwiększenie BCC. Poziom erytrocytów pozostaje do przyjęcia, dzięki czemu ich stężenie jest znacznie zmniejszone.
  5. Ciąża. Na tle wzrostu liczby plazmy liczba erytrocytów utrzymuje się, co powoduje spadek liczby hematokrytów. Ten stan jest szczególnie charakterystyczny dla późnej ciąży.
  6. Hiperhydratacja. Jest to wzrost objętości krążącej krwi z niezmienioną liczbą czerwonych krwinek. Obserwuje się to w przypadku zatrucia wodą, zmniejszonej zdolności funkcjonalnej układu wydalniczego, niewydolności krążenia, niewydolności nerek, zatrucia, choroby zakaźnej lub wirusowej.
  7. Hiperinoteinemia. Powstaje w wyniku różnych chorób: chłoniaka Hodgkina, zespołu mielodysplastycznego, biegunki, wymiotów, hemoblastozy paraproteinemicheskoy. Powodują one zwiększenie ilości białka we krwi, z powodu którego gromadzi się płyn w ciele i zwiększa bcc. Erytrocyty pozostają niezmienione.
  8. Niedobór składników odżywczych. Przyczyną obniżenia gęstości krwi jest brak kwasu foliowego, witaminy B i żelaza.

Określenie stopnia anemii

Stanowi niedokrwistości towarzyszy niedobór żelaza z żelazem. Prowadzi to do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek. Pacjenci zNiedokrwistość to ogólne osłabienie, senność i utrata siły. Stopień tego stanu określa się przez stosunek erytrocytów i hemoglobiny:

  • 3,9-3 /110-89 - początkowy;
  • 3-2,5 /89-50 - średnia;
  • mniej niż 1,5 /mniej niż 40 - ciężki.

Poprawienie stanu pomaga włączyć do diety dużą ilość witaminy C. Pomaga lepiej trawić gruczoł. Normalizuj poziom hemoglobiny zdolnej do suszenia owoców, czerwonego mięsa, wątroby, roślin strączkowych, ziół i jaj. W niektórych przypadkach przepisuje się suplementy diety z dodatkiem żelaza. Są one również stosowane codziennie w celu znormalizowania poziomu hemoglobiny i zwiększenia liczby czerwonych krwinek.

Odchylenia od normy u dzieci

W sytuacji, gdy kobieta nie ma dostępu do karmienia piersią, dziecko ma wysokie ryzyko rozwoju hiperprolaktynemii. Wskazuje to na wzrost stężenia białka we krwi. Powodem jest używanie krowy lub mleka koziego przez dziecko. U nich poziom białka jest podwyższony. Możesz poprawić sytuację, kupując mleko o mniejszej zawartości tego naturalnego składnika.

U dzieci z niską liczbą krwinek czerwonych występuje głód tlenowy, który jest bardzo niebezpieczny, szczególnie u bardzo małego dziecka. Dzieci od 3 lat cierpią z powodu następujących objawów:

  • zmęczenie;
  • blady kolor skóry;
  • duszność;
  • częste bicie serca.

Zdolność umysłowa dzieci jest zmniejszona. Dla nich możliwe jest zidentyfikowanie poszczególnych przyczyn zmiany hematokrytu. Taki stan obserwuje się przy tych samych chorobach,które są typowe dla dorosłych. Wśród częstszych przyczyn spadku HCT tryyalnыy Izolowany niedobór witamin i pasożytnicze zakażenia. Ten ostatni jest szczególnie charakterystyczny dla dzieci i młodzieży. Eliminacja tego jest zapewniona przy przyjmowaniu funduszy glikogenicznych. Po zakończeniu leczenia testy dobiegają końca.

zmienia się w krwi ciężarnych ,

Podczas noszenia dziecka u kobiety zwiększa się ilość krwi. Średnio w czasie ciąży jego objętość wzrasta o 30-50%. Określona liczba zależy od wagi płodu. Im więcej, tym większa objętość plazmy. Jest to uważane za naturalny proces. Hematocrit nieznacznie spada. Średnio wynosi ona 31-36%. Wskaźniki w tabeli są uważane za normalne:

Hematokryt 1 trymestr 2 trymestr trzeci trymestr
Krew tętnicza 33% 36% 34%
Krew żylna 36% 33% 32%

Definicja wartości hematokrytu w czasie ciąży jest konieczne w celu śledzenia stanu zdrowia matki i prawidłowy rozwój dziecka w łonie matki. Ważne jest, aby dziecko nie odczuwało głodu tlenu. Każdy trymestr ma normalne stawki:

  1. Po pierwsze. W ciągu 6-12 tygodni objętość osocza zwiększa się o 10-15%. Pod koniec pierwszej połowy sekundy miesiącu ciąży korpuskularne regulacji głośności. Jeśli jest daleki od 33%, kobieta w ciąży z rozpoznaną niedokrwistość.
  2. Drugi. BCC nadal rośnie, przez co ryzyko anemii wzrasta. Z tego powodu, termin ten ginekolog regularnie monitoruje matkę. Wskaźnik HCTmniej niż 31% wskazuje na rozwój niedokrwistości i wymaga powołania leków zawierających żelazo.
  3. Trzeci. Charakteryzuje się najniższym HCT. Od 30-34 tygodnia BCC rośnie bardzo szybko, a poród niewiele się zmienia. Stan patologiczny uważa się za HCT poniżej 32-34%.

W niektórych przypadkach liczba hematokrytów wzrasta. Wskazuje to na zmniejszenie objętości krążącej krwi, co jest związane z odwodnieniem. Powoduje wymioty z toksycznością, biegunką, zaburzeniami picia, nadmierną potliwością spowodowaną zaburzeniami hormonalnymi. Między innymi uwydatnia się wzrost HCT w ciąży:

  • późna toksyna (gestoza);
  • naruszenie funkcji nerek;
  • stres;
  • napięcie nerwów;
  • spożywanie dużej ilości soli.

Ogólnie rzecz biorąc ryzyko uznaje się za mniejsze niż 30%. Rezultatem jest niedokrwistość, ogólne złe samopoczucie. Ten stan jest niebezpieczny dla dziecka w celu zbadania głodu tlenu. Hematokryt zostaje przywrócony po urodzeniu dziecka. Jeśli HCT nie ustabilizuje się, kobieta otrzyma suplementację żelaza. Wymienione w tabeli zmiany HCT są uznawane za normalne, więc nie trzeba podejmować żadnych działań w celu ich zwiększenia lub zmniejszenia.

Jeśli wskaźnik różni się od normalnego, po prostu nie można go opuścić. Przy znacznym nadmiarze HCT konieczne jest stosowanie dużej ilości płynu i wykluczenie soli. W przypadku zmniejszenia liczby hematokrytów u kobiet w ciąży:

  • czerwone mięso;
  • jaja;
  • wątroba;
  • orzechy;
  • owoce.

Wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.