Halucynacje alkoholowe - pierwsze objawy i oznaki, ostre, podostre, przewlekłe formy i ich terapia

Spis treści

1Co to jest halucynoza alkoholowa
2Powody
3Objawy halucynozy alkoholowej
4Leczenie halucynacji alkoholowych
5Zapobieganie halucynacjom alkoholowym
6Wideo

Choroba ta należy do trzech najczęstszych zaburzeń alkoholowych, powodując jedynie białą gorączkę. Wraz z innymi psychozy na tle alkoholu, zespół halucynogenne często pojawia się w tle ciężkiego kaca, z wyjątkiem halucynoza alkoholowa może rozpocząć podczas objadania się, podczas przerwy między dawkami alkoholu i bezsenność. Leczenie patologii polega na przyjmowaniu leków, które wybiera lekarz w zależności od postaci halucynacji.

Co to jest halucynoza alkoholowa

Choroba ma kod ICD F10 i stanowi psychozę na tle nadużywania alkoholu. Głównym objawem tej patologii są jasne halucynacje werbalne. W halucynogennego syndrom chorego zachowuje jasność umysłu, wiedząc, kim jest ani co robi, z alkoholowym doskonale zorientowany w czasie /przestrzeni.

Halucynoza alkoholowa może występować w postaciach przewlekłych, ostrych lub podostrych. Dla każdego rodzaju choroby charakteryzującej się przewagą halucynacji wzrokowych słuchu u wielu pacjentów w tym samym czasie rozwija delirium. W przeciwieństwie do delirium alkoholowego, człowiekuutrzymuje umysł w stanie nieprzerwanego, zorientowanego w tym obszarze, pamięta jego osobowość.

Halucynacje często odciskają prześladowania i koniecznie naprawiają zaburzenia afektywne, w tym strach, niepokój, który przeradza się w ataki paniki. W szczycie choroby alkoholik rozwija myśli samobójcze, a ponadto może zaszkodzić bliskim, chroniąc się przed niebezpiecznym niebezpieczeństwem. W zależności od postaci psychoza może trwać od kilku dni do roku. Z reguły choroba rozwija się u osób w wieku powyżej 40 lat, które przez wiele lat nadużywały alkoholu. W tym przypadku kobiety częściej chorują na halucynacje niż mężczyźni.

Uzasadnienie

Halucynacje w alkoholizmie rozwijają się w wyniku regularnego korzystania z dużej liczby napojów alkoholowych. Co do zasady, halucynogenezy alkoholowej przejawia się u osób z alkoholizmem od 10 lat lub więcej. Około połowa pacjentów ma drugą fazę uzależnienia od alkoholu, a pozostali pacjenci mają zdiagnozowaną jedną trzecią. U wszystkich osób z halucynogenami lekarze stwierdzają patologię neurologiczną.

W przypadku zespołu halucynacyjnego alkoholizm charakteryzuje się niższą tolerancją na alkohol niż z delirium. Wyniki badań dowodzą, że halucynoza pojawia się na tle encefalopatii alkoholowej, która dotyka określonego obszaru mózgu - podwzgórza. Zmiany patologiczne występujące w narządzie pogłębia się w wyniku zespołu abstynencyjnego. Specjaliści zauważają, że w przeddzień psychozy abstynencja jest często trudniejsza.

Objawy alkoholuhalucynacja

Ostra halucynoza zaczyna się od zaburzeń afektywnych, takich jak lęk, niepokój, lęk, zaburzenia snu. Na tle tych negatywnych zjawisk u ludzi pojawiają się halucynacje, które mają wygląd poszczególnych odgłosów, dźwięków, fraz i słów. Z reguły pacjenci mogą wyraźnie zidentyfikować źródło dźwięku (z sąsiedniego pokoju, okna itp.). Halucynacjom z alkoholu towarzyszy uczucie zaskoczenia, zaburzenia motoryczne. Zaburzenia psychotyczne często mają miejsce po głębokim śnie, przy jednoczesnym tłumieniu i zaburzeniach afektywnych.

Z dalszego rozwoju psychozy występuje wielu słownych halucynacje, który łączy urojenia wtórne (prześladowania, ścigania, uderzenia, itp). Alkoholicy są bardzo podatni na ataki paniki i niezwykle podejrzliwi. Z biegiem czasu kołysanki wbudowane są w ich umysły w pewien system: halucynacje są wplecione w prawdziwe życie. Po powołaniu leczeniu zaburzeń mają tendencję do szybko przechodzić wydaje się postrzegać krytykę doświadczyć, ale może mieć wpływ na objawy depresyjne i zaburzenia utrzymują asteniczny.

Zredukowana ostra

Ta forma halucynacji jest uważana za najbardziej łatwą i bezpieczną. Może objawiać się natychmiast po rozwoju alkoholizmu i charakteryzuje się częstymi zmianami nastroju. Pacjent ma stały silny lęk, szczególnie w nocy, co powoduje bezsenność. Ponadto obniżona ostra halucynoza charakteryzuje następujące objawy:

dezorientacja;
horror;
depresyjne, bolesne myśli;
alkoholik słyszy acoasma (proste dźwięki krótkiego typu)zwroty, syk, dzwonki itp.).

Brak leczenia halucynogenezy alkoholowej typu zredukowanego prowadzi do powikłań głośnych halucynacji, podczas gdy pacjent może nauczyć się nie zwracać na nie uwagi. Jeśli alkoholik staje się psychologiem od ostrej do przewlekłej postaci, jego stan pogarsza się, w związku z tym mogą pojawić się następujące objawy:

wydaje się człowiekowi, że jest dyskutowany za jego plecami;
pacjent słyszy zarzuty w swoim adresie;
samoocena pacjenta jest znacznie zmniejszona, co prowokuje go do popełnienia poważnych, lekkomyślnych działań.

Lekarze rozróżniają kilka podtypów halucynogenezy alkoholowej, z których każda odpowiada określonym objawom. Zredukowana ostra halucynoza dzieli się na:

Ostry hypnogous. Atak z reguły pojawia się na tle abstynencji (kacu). Pierwsze oznaki to zamieszanie, niezrozumiały niepokój przechodzi w lęk. Halucynacje pojawiają się przed snem lub w nocy z bezsennością i mają wygląd prostych, fragmentarycznych dźwięków - strzał, dudnienie, pukanie itp.
Ostre poronienie. Charakteryzuje się huśtawkami nastroju: alkoholikiem, potem popada w smutek, a następnie odczuwa strach lub bolesną udrękę. Potem zaczyna się podsłuch, w którym ktoś słyszy słabo neutralne dźwięki - sherry, pukanie, śpiewanie. Wkrótce halucynacje stają się bardziej złożone, zamieniając się w polivkaals. Alkoholowe głosy odzywają się do niego. Nieprzerwane halucynacje trwają kilka dni.
Klasyczny. Ich poprzednik jest bolesnym kacem, któremu towarzyszy niepokójmyśli, paranoja, depresja. Wywołać zespół halucynogenny jest w stanie przedłużyć zgryz, skomplikowane przez bezsenność. Psychoza zaczyna się od zaburzeń afektywnych, takich jak atak paniki, lęk, po tym, jak pacjent zaczyna słyszeć różne dźwięki, pojawiają się urojenia. Potem zaczyna klasyczne urojenia prześladowań, rzadziej - zarzuty, relacje. Atak trwa kilka dni.

Mieszane ostre

Ta forma choroby łączy wymienione podtypy halucynozy alkoholowej, ale w tym przypadku iluzje i głosy ciągle się zmieniają. W rozwoju mieszanej ostrej patologii objawy stają się wyraźne. Dla każdej formy mieszanych halucynacji mają one swoje własne cechy:

Wpisz z wyraźnym światłem ostrzegawczym. Pojedyncze halucynacje słuchowe połączone są z silnymi prześladowaniami. Pacjent odczuwa przygnębienie, uczucie lęku, strach szybko rośnie. Wkrótce słyszy głosy, dźwięki, alkoholik wydaje się hojnymi myślami. Z reguły iluzje i halucynacje są połączone w jedną spójną teorię prześladowań.
Halucynacje połączone z delirium. Psychoza yholosamy wraz z dźwiękami klasycznych objawów delirium tremens - lęk, ataki paniki, bezsenność, drżenie, podwyższone ciśnienie krwi, napięcie mięśni, zawroty głowy, jasne dźwiękowe, dotykowe i słuchowe halucynacje i urojenia. Objawy te mogą pojawić się niespodziewanie, na dowolnym etapie alkoholizmu i o każdej porze dnia.

Nietypowy ostry

Niniejszy formularz jest uważany za najtrudniejszy, kiedy torozwój pacjenta często wywołuje urojeniowe, wyraźnie wyrażone psychozy, otępienie alkoholowe, w którym alkoholik może wejść i tymczasowo przestać się poruszać bez reagowania na innych. Istnieje kilka rodzajów atypowych ostrych halucynogenów:

Halucynacje alkoholowe ze świadomością umierania onyroidalnego. Onyroid jest zaburzeniem psychicznym, w którym mózg pacjenta splata się w jeden splot rzeczywistych wydarzeń i wizji. W tym przypadku osoba traci identyfikację, czując się uczestnikiem fantastycznych wydarzeń. Głównymi objawami tego typu chorób są ataki lękowe, po których pojawiają się halucynacje polifoniczne i rozwijają się w potężne zaburzenie wzroku. Alkoholicy wydają się być nierealistyczną fabułą - podróże międzyplanetarne, globalne kataklizmy, bitwy itp.
Psychoza alkoholowa z nagłymi zaburzeniami. Taka patologia jest zdiagnozowana niezwykle rzadko. Shotup na tle ciężkiego alkoholizmu nie pojawia się natychmiast, ale tylko u szczytu psychozy. Atak można rozpocząć w domu i publicznie, o każdej porze dnia. Oszustwo utrzymuje się od kilku minut do kilku godzin.
Choroby z automatyzmami umysłowymi. Pacjent uważa, że jego myśli, doświadczenia, emocje są narzucane przez niektóre siły pozaziemskie. Automaty często pojawiają się na samym szczycie psychozy, często komplikując się objawami białej gorączki lub onefrode. Atakom towarzyszą aktywne homary i intensyfikują się wieczorem, w nocy.

Podostra alkoholowa halucynoza

Te psychozy trwają od 1 miesiąca do 6 miesięcy. Napływy zaczynają się jak klasyczneostre halucynacje alkoholowe, później, aby usłyszeć błąd, dodawane są inne syndromy. Lekarze rozróżniają następujące podgatunki podostrego schorzenia:

Psychoza alkoholowa z przewagą hipnozy werbalnych halucynacji. Ten rodzaj halucynacji jest najrzadszy. Zespół objawia się zaburzeniami afektywnymi, po których występują głosy i dźwięki, a także objawy majaczenia. Wkrótce, lęk i urojeniowe myśli przechodzą do drugiego planu, a słowne oznaki słuchowe pozostają głównym symptomem. Pacjent często zachowuje się w zwykły sposób, wykonując codzienne obowiązki, w tym uczestnicząc w pracy.
Zaburzenie z przewagą przygnębionej pasji. U szczytu psychozy rozwijają się zaburzenia afektywne i ruchowe. Niepokój dramatycznie wzrasta, dopóki nie pojawią się ataki paniki. Pacjent jest ciągle w depresji, cierpi na depresyjne myśli. Wśród obsesyjnych idei jest delirium samooskarżenia.
Psychoza z przewagą majaczenia. Diagnoza ta jest wykonana, gdy typ szczyt podostre choroby dramatycznie obniża nastrój szybko rozwijać urojenia, istnieją obawy ewentualnych represji przez nieznanych ludzi. Zwykle alkoholowej paranoidalnej halucynacji tego typu towarzyszy złudzenie związków i prześladowań.

Przewlekłe

Tego rodzaju zaburzenia alkoholowe w praktyce medycznej odnotowuje się znacznie rzadziej niż ostrą psychozę. W przeciwieństwie do krótkotrwałych ostrych ataków, przewlekły może trwać kilka lat. Są one podzielone na następujące typy:

Nieporządek bezdelirium Jest to najpowszechniejszy typ. Na początku pacjent odczuwa depresję, niejasny niepokój, zaczyna słyszeć różne dźwięki i dialogi, dostrzegając w nich prawdę. Potem mogą wystąpić wizualne błędy, czasami halucynacje dotykowe. Często w alkoholikach jest szał prześladowań. Po 1-2 tygodniach ten symptom jest wygładzony, tylko halucynacje werbalne pozostają oczywiste.
Z delirium. Obraz kliniczny psychozy jest typowy, przyczynia się do obsesyjnej mania prześladowań. Latarnia jest postrzegana przez alkoholika logicznie, z tą samą teorią - często pacjent powtarza to samo w identycznych słowach. Próżność nie jest uwikłana i nie staje się bardziej skomplikowana i może podlegać korekcie.
Psychoza werbalna za pomocą automatyzacji umysłowej. Ten diagnostyk jest niezwykle rzadki. Patologia rozwija się jako klasyczna postać werbalnego zespołu halucynogennego. Wkrótce dodano psychiczne automatyzmy, w których alkoholik jest przekonany, że wszyscy słyszą jego myśli lub swoje emocje narzucone mu z zewnątrz. Często temu syndromowi towarzyszy zmiana świadomości w związku z rezydencją wielkości (mąż jest pewny, że wkrótce zostanie nagrodzony za jakąś zasługę lub osiągnie wysoką pozycję). Euforia od przyszłego sukcesu zostaje zastąpiona przez agresję, drażliwość.

Leczenie halucynacji alkoholowych

Terapię choroby prowadzi się w warunkach szpitala narkologicznego, który obejmuje hospitalizację alkoholika. Program leczenia obejmuje:

zatrucie;
eliminacja zjawisk psychotycznych;
przywrócenie pracy różnych narządów i układów;
normalizacja procesów metabolicznych;
zapobieganie rozwojowi uporczywych zaburzeń poznawczo-behawioralnych.

Podczas detoksyfikacji stosuje się hemodezję, reopoligliukinę, roztwory soli. Lekarz przepisuje pacjentowi witaminę B, inozynę, kokkarboksylazę, kwas askorbinowy. W profilaktycznym celu rozwoju zaburzeń mózgu stosuje się meltedon, etylo-metylohydroksypirydynę, pyrazetam. W celu ograniczenia zjawisk psychotycznych w ostrej postaci halucynacji stosuje się:

rysperydon;
Olanzapina;
Haloperidol;
azacykllonol.

Zazwyczaj leki podaje się za pomocą zakraplacza, rzadziej - drogą doustną. Szybkość przejścia zespołu halucynogennego zależy od ciężkości psychozy, jej recepty. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym szybciej można zatrzymać psychozę. W przypadku przewlekłej halucynozy można zastosować bardziej agresywne metody - podawanie neuroleptyków, insulinę (hipoglikemiczną) śpiączkę, elektrowstrząs. W każdym schemacie leczenia całkowita odmowa alkoholu jest koniecznością.

Detoksyfikacja

Ważnym etapem w leczeniu zaburzeń psychicznych spowodowanych nadużywaniem alkoholu jest okres oczyszczenia organizmu z produktów jego rozpadu. Nawet przy częściowym odstawieniu pacjent staje się znacznie lepszy. Za pomocą specjalnych rozwiązań do detoksykacji można osiągnąć normalizację metabolizmu, którypozytywnie wpływa na stan zdrowia osoby. Zazwyczaj w tym celu stosowane są następujące elementy:

hemody;
Reopoliglyukin;
Reosorbilact;
infuzja soli fizjologicznej z witaminami i użytecznymi substancjami.

Oprócz powyższych rozwiązań lekarz może podawać glukozę pacjentowi, ryboksynę, witaminy z grupy B i kwas askorbinowy. Aby zapobiec negatywnym wpływom metabolitów alkoholu na mózg i utrzymać jego zdrowie, zaleca się stosowanie leków nootropowych. Tak więc, równolegle z roztworami do podawania pozajelitowego stosuje się:

Mexidol;
Piracetam itp.

Leki przeciwpsychotyczne

Wszelkie halucynacje wskazują na pojawienie się ostrej psychozy i wymagają natychmiastowego rozpoczęcia leczenia środkami przeciwpsychotycznymi. Wskazania do ich stosowania są także urojeniami, które pojawiają się podczas halucynacji alkoholowej. W leczeniu takiego zaburzenia bardzo ważna jest terminowość. Wcześniejsza terapia przeciwpsychotyczna rozpocznie się, tym bardziej korzystne będzie rokowanie.

W przypadkach, w których objawy psychozy obserwuje się przez długi czas (w ciągu kilku tygodni lub miesięcy), nie trzeba czekać na szybką poprawę stanu pacjenta. Wybór metody leczenia należy do lekarza, który opiera się na nasileniu patologii, zaniedbaniu i innych czynnikach indywidualnych. Można przepisać następujące leki i techniki:

Neuroleptyki. Grupa leków różni się pod względem skuteczności, selektywności, czasu działania, tak aby lekarz mógł wybrać najbardziej odpowiedni dladla każdego konkretnego przypadku oznacza. Z reguły stosuje się olanzapinę, haloperidol, respiridon lub ich analogi.
Electroshock. Stosowany w najbardziej beznadziejnych przypadkach, gdy leki neuroleptyczne nie dają wyników. Odmierzony wpływ prądu na mózg może powodować różne negatywne konsekwencje, ale pozytywne cechy tej techniki są znacznie większe.
Leczenie insuliną. Efekt takiego leczenia uzyskuje się poprzez zubożenie glukozy w ludzkim ciele, w wyniku czego pacjent zapada w stan śpiączki. Mobilizuje siły rezerwowe ciała i stymuluje "reset" CNS. Dziś taka terapia praktycznie nie jest stosowana, ponieważ jej rolę spełniają leki przeciwpsychotyczne.

Psychoterapia

Ten element złożonej terapii halucynogenezy alkoholowej stosuje się już po ustąpieniu objawów. Leczenie psychoterapeutyczne jest częścią okresu rehabilitacji, który obejmuje działania niezbędne do przywrócenia zdrowia psycho-emocjonalnego danej osoby w celu jej powrotu do normalnego życia. Większość technik w tym kierunku ma na celu zapobieganie rozwojowi psychozy alkoholowej w przyszłości i stopniową odmowę używania alkoholu.

Pacjent przebywa u psychologa, który przeprowadza z nim sesje terapii współwystępującej. Podczas zajęć ustalane są niezbędne ustawienia zdrowego trybu życia, przeprowadzany jest przegląd wartości. Doświadczony psychoterapeuta pomaga alkoholikowi przezwyciężyć uzależnienie i stopniowopowrócić do normalnego życia. Skuteczność takiego leczenia zależy całkowicie od pacjenta i jego pragnienia przezwyciężenia choroby.

Zapobieganie halucynacji alkoholowej

Kluczowe punkty w leczeniu psychozy są środkami zapobiegawczymi, które zapobiegają nawrotom tego schorzenia. Opisana powyżej metoda psychoterapii służy jako główny sposób zapobiegania powrotowi chorego do szkodliwej pasji. Ponadto istnieją inne metody zalecane przez narkologów. Należą do nich: