Alkoholowa choroba wątroby - objawy, formy choroby, diagnostyka i leczenie farmakologiczne

Alkoholowa choroba wątroby, choroba, w której występuje dystrofia tego ważnego narządu i powstawanie dużych ośrodków martwicy, często rozwija się w przewlekłym alkoholu. Ta niebezpieczna diagnoza jest trudna do pokonania, może być główną przyczyną śmierci pacjenta. Ważne jest, aby zrozumieć, że wątroba z alkoholizmem zapada się, traci swoje zwykłe funkcje i wydajność.

Co to jest alkoholowa choroba wątroby

W przypadku długotrwałego używania napojów alkoholowych, osoba celowo niszczy wątrobę, która jest "filtrem" całego organizmu. Przy systematycznym przekraczaniu dawki alkoholu patologicznemu procesowi towarzyszy strukturalna regeneracja tkanki miąższu i dysfunkcja samego narządu, w zasobach organicznych następuje ogólne zatrucie. Patologia zaczyna się od ostrego zatrucia organizmu, które nadal tworzy duże centra martwicy tkanek, a kończy się całkowitym zaprzestaniem czynności wątroby.

Objawy klęski alkoholowejwątroba

W alkoholizmie pierwszy cierpi na wątrobę, ponieważ działa jak "filtr", niezdolny do recyklingu dużego stężenia etanolu. Substancje toksyczne przenikają do krążenia ogólnoustrojowego, rozprzestrzeniają się w organizmie, pogarszając pracę narządów wewnętrznych i układów. Wyrażane objawy klęski alkoholowej mają charakter układowy, obejmując nie tylko dotkniętą wątrobę. Oto następujące zmiany w ogólnym stanie alkoholika:

  • zespół asteniczny - ogólne osłabienie, senność, brak apetytu, predyspozycja do depresji;
  • objawy dyspeptyczne - wzdęcia brzucha, nudności, wymioty, ból i dudnienie w jamie brzusznej;
  • ogólnoustrojowe objawy choroby - tachykardia, zanik mięśni, zmniejszenie czułości;
  • objawy wątrobowe - widoczne zaczerwienienie skóry, żółtaczka wątroby, powstawanie złogów w jamie brzusznej, przerost gruczołów ślinowych.
  • zespół nadciśnienia wrotnego - żylaki, wodobrzusze, powiększenie śledziony.

Powody

Substancje chorobotwórcze toksyczne poprzedzają częste używanie napojów alkoholowych, charakteryzujących się przewlekłym alkoholizmem. Jest to konsekwencja długiego napitku. Wątroba alkoholika stopniowo się zapada i dla pomyślnego leczenia zachowawczego konieczne jest przede wszystkim określenie cech i specyfiki patologicznego procesu choroby:

  • śmierć hepatocytów;
  • Tlenowe niedotlenienie komórek;
  • spowolniło regenerację tkanek;
  • naruszenie produkcji enzymów wątrobowych;
  • oznaki postępu zwłóknieniauszkodzone tkanki;
  • niedobór białka w hepatocytach;
  • nadmiar tkanki łącznej;
  • umieranie komórek miąższu narządu.

Czynniki ryzyka

Po wypiciu napojów alkoholowych dotyczy to nie tylko zespołu kaca, ale także nawracających procesów patologicznych w ciele. Obecność objawów klinicznych choroby alkoholowej jest częstsza u pacjentów z grupy ryzyka. Czynniki chorobotwórcze są następujące:

  • nadużywanie napojów alkoholowych;
  • predyspozycje genetyczne;
  • nadmierna dieta z zestawem tkanki tłuszczowej;
  • zakażenie wirusami hepatotropowymi;
  • choroba żołądka.

Formularze

Choroba alkoholowa występuje w różnych formach, gdzie kryterium decydującym o ustaleniu ostatecznej diagnozy jest stopień uszkodzenia tego narządu życiowego. Klasyfikację choroby przedstawiono poniżej:

  1. Choroba stłuszczenia wątroby alkoholem, w której po zdrowych hepatocytach występuje nagromadzenie warstwy tłuszczowej.
  2. W przypadku alkoholowego zapalenia wątroby dochodzi do akumulacji tłuszczu w komórkach wątroby w przebiegu postępujących, rozproszonych procesów zapalnych. Wirusowe zapalenie wątroby towarzyszy szeroki zakres objawów.
  3. Zwłóknienie wątroby wątroby charakteryzuje powiększenie tkanki bliznowatej bez zniszczenia zrazików wątroby.
  4. Obrazowi klinicznemu marskości alkoholowej towarzyszy śmierć tkanek wątroby i jej stopniowe zastępowanie przez duże ogniska zwłóknienia.
  5. Niewydolność wątroby alkoholowa charakteryzuje się naruszeniem jednej lub wielu funkcji ciała, takich jakwynik uszkodzenia wątroby i jej tkanki.

Komplikacje

Pacjenci z zaburzonym metabolizmem alkoholu są bardziej narażeni na działanie ostrego zatrucia. Jeśli nadal pijesz alkohol, organizm jest zagrożony zachorowaniem na raka, inne równie niebezpieczne choroby. W tym przypadku mówimy o następujących diagnozach:

  • puchlina brzuszna (nagromadzenie płynu w otrzewnej);
  • zapalenie otrzewnej (zapalenie błony śluzowej otrzewnej);
  • żylaki przełyku;
  • złośliwy rak wątrobowokomórkowy;
  • colopatia wątrobowa;
  • gastropatia wątroby;
  • zespół wątrobowo-płucny.

Diagnostyka

Aby wykryć tę chorobę, konieczne jest poddanie się kompletnemu badaniu klinicznemu, aby przeprowadzić serię analiz. Rozpoznanie przeprowadza się w szpitalu. Jeśli istnieje poważne podejrzenie uszkodzenia wątroby, lekarze mianują:

  • ogólna i biochemiczna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • definicja wskaźnika Maddrew;
  • koagulogram (analiza systemów przeciwzakrzepowych i krążących krwi);
  • lipidogram (analiza substancji tłuszczowych we krwi);
  • coprogram (badanie kału).

Badania laboratoryjne dają niepełny obraz choroby, szczególnie w przypadku rozpoznania o wysokiej ostrości. Od informacyjnych instrumentalnych typów diagnostyki chorób alkoholowych lekarze mianują:

  • USG jamy brzusznej;
  • esophagogastroduodenoscopy (badanie przełyku, żołądka, dwunastnicy);
  • biopsja wątroby(szczególnie w przypadku raka wątroby);
  • cholangiografia wsteczna do badania dróg żółciowych;
  • CT i MRI w celu wyjaśnienia ostatecznej diagnozy;
  • elastografia do badania tkanki wątroby.

Leczenie alkoholowego uszkodzenia wątroby

Jeśli pacjent jest podatny na toksyczne uszkodzenie, pierwszy cierpi na wątrobę. Dystrofię narządową określa się klinicznie, w szczególności rozważa się ogólną informacyjną analizę moczu i biochemii krwi. W celu skutecznego leczenia choroby konieczne jest całkowite zaniechanie stosowania alkoholu, aby ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich. W zaawansowanym stadium alkoholu tłuszczowego ogólne zalecenia są następujące:

  1. Ponieważ zapalenie wątroby charakteryzuje się przewlekłym leczeniem, leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów, skrócenie okresu ostrego, zapobieganie powikłaniom.
  2. We wczesnych stadiach stłuszczenia, porzucenie napojów alkoholowych zapewnia stałą pozytywną dynamikę, szybkie wyleczenie z dystrofii.
  3. Ważne jest, aby przestrzegać diety terapeutycznej, aby całkowicie wyłączyć stosowanie tłuszczu, smażonych, pikantnych i słonych potraw.
  4. Choroba alkoholowa musi zawsze podejmować środki w celu detoksykacji oraz w celu regeneracji tkanek w celu użycia niezbędnych fosfolipidów.

Terapia terapeutyczna

W tym obrazie klinicznym obserwuje się żółtaczkę, co potwierdza wysoki poziom bilirubiny we krwi. Taki skład chemiczny płynu biologicznego zatruwa organizm, dlatego lekarze zalecają terapię infuzyjnąroztwory glukozy, pirydoksyna, kokosfosilaza. Jako hepatoprotektor do przywracania funkcji organizmu wykazano, że stosuje kwas ursodeoksycholowy. Inne skuteczne leki:

  1. Ursosan. Lek wydzielał właściwości żółciopędne i regulacyjne. Dzienna dawka wynosi 10-15 mg na 1 kg masy ciała pacjenta, z koniecznością podzielenia przez 2 - 3 przyjęcia. Kurs - 6-12 miesięcy.
  2. Heptral. Lek wykazuje właściwości neurotoksyczne, biorąc je przed jedzeniem. Dzienna dawka - 2-4 tabletki 400 mg. Przebieg intensywnej terapii zależy od wskazań medycznych.

Transplantacja wątroby

W przypadku powikłań marskości, lekarze zalecają interwencję chirurgiczną w postaci zdrowego przeszczepu narządu. Operacja jest niebezpieczna, wymaga starannego doboru dawcy. Często jest bliskim krewnym i obowiązkowym warunkiem zabiegu - całkowita odmowa alkoholu przez 6 miesięcy w przeddzień operacji. Po zabiegach chirurgicznych spodziewany jest długi okres rehabilitacji.

Konsekwencje

Jeśli nie jest to leczone na czas, sam problem zdrowotny nie może być rozwiązany sam, a przytłaczający obraz kliniczny jest skomplikowany jedynie przez niebezpieczne procesy patologiczne. Wśród nich:

  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • onkologia;
  • przewlekła choroba wątroby;
  • encefalopatia wątroby;
  • niewydolność wątroby i nerek.

Prognoza

Całkowity wpływ na wynik kliniczny alkoholowego uszkodzenia wątrobyze staranności pacjenta. Jeśli jest leczony i nie pije wcale alkoholu, szanse na całkowite wyleczenie miąższu mogą znacznie wzrosnąć. Jeśli obraz kliniczny rozpoczyna się przed marskością wątroby, rozwijają się duże ośrodki martwicy tkanki miąższowej, pacjent może nagle umrzeć.

Zapobieganie

Pożądane jest zapobieganie tej groźnej chorobie w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie trudno będzie ją wyleczyć. Aby wyeliminować alkoholowe uszkodzenia wątroby w ich życiu, lekarze zalecają następujące środki zapobiegawcze w domu:

  • całkowite porzucenie alkoholu;
  • jedzenie dietetyczne;
  • szybka reakcja na pojawienie się pierwszego objawu.

Filmy