Glukagon - mechanizm działania i wpływ na układy lub narządy w organizmie człowieka

glukagonu substancja jest hormonów trzustki, ynkretyn działa jako rozszczepienie katalizatora glikogenu. Funkcje są glukagon do regulowania poziomu cukru we krwi i tonu mięśni gładkich narządów pustych. Hormon ten jest szeroko stosowany do leczenia farmakologicznego u pacjentów z cukrzycą, chorób trzustki i braku jego działania.

Co to jest glukagon

Hormonowy glukagon jest białkowym sekretem zwierząt i osoby wytwarzanej przez trzustkę. Ze względu na strukturę chemiczną glukagon jest polipeptydem, którego jedna cząsteczka składa się z 29 aminokwasów. Pobudza dekolt w wątrobie i mięśniach glikogenu - alternatywny węglowodanów, zwiększa metabolizm glukozy w osoczu krwi. Hormon jest naturalnym antagonistą insuliny, trzustkowego stymulatora syntezy.

Do stosowania w celach medycznych lub sztucznie syntetyzować substancja pochodzi z trzustki zwierząt (świnielub byki). Glukagon jest uwalniany w postaci roztworu do infuzji dożylnej lub wstrzyknięć (podskórnie, domięśniowo). Produkt zawiera chlorowodorek glukagonu - 0, 02 mg, 0,1 mg gliceryny, fenol - 0, 005 mg sterylnej wody lub roztworu chlorku sodu.

Mechanizm działania

Hormon ma działanie hiperglikemiczne i przeciwskurczowe. Substancje cząsteczki wiążą się ze swoistymi receptorami na powierzchni komórki docelowej i pośrednio aktywuje cyklazę adenylanową enzymu, która przekształca trifosforanu adenozyny do cyklicznego monofosforanu adenozyny wzrasta aktywność fosforylazy argininy. Te ostatnie wykonuje się podział glikogenu w wątrobie i glukozy mięśni, glikogen syntetazy ynatyvyruet, blahodaya które są stymulowane glikogenolizy i glukoneogenezy.

do mięśnia sercowego i mięśni gładkich receptora glukagonu stymuluje drugiego typu, zwiększa stężenia wewnątrzkomórkowe ynozytoltryfosfata enzymów zmniejsza wapnia i potasu, co prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich żołądka, jelit. Ponadto stymuluje wydzielanie hormonu katecholamin (adrenalina, noradrenalina) oraz kortyzolu i hormon wzrostu. Zapewnia pozytywny efekt chronotropowy.

Hormony glukagon i insulina ściśle ze sobą współdziałają w ludzkim ciele. Zwiększona insuliny w osoczu, które jest spowodowane przez działanie glukagonu, zmniejsza powstawanie glukozy, glikogen, laktoza. Glukoneogenezy wstrzymane, aminokwasy, które uwalniane są w tym procesie jest stosowany do biosyntezy białek i regeneracji tkanek.Zwiększenie liczby glukagonu, ze względu na działanie insuliny, zwiększa wytwarzanie glukozy i lipidów. Ta interakcja zapewnia optymalną zawartość cukru.

Początek hiperglikemii działania dożylnego podawania leku zawierającego glukagonu, - od 3 do 10 minut, domięśniowego - do pół godziny podskórne - 20-45 minut okres około dwóch godzin. hormon luz wynosi od 6 do 25 godzin, w zależności od obecności chronicznych schorzeń wątroby i wydalniczy i trybu podawania.

Gdzie jest produkowany

wydzielanie hormonu wytwarzanego w szczególnych obszarach preparatu wysepek trzustki - A-komórek. Ponadto niewielka ilość tej substancji powstaje w jelicie i żołądku. Glukagon jest syntetyzowana w postaci wielkiego poprzednika - prohlyukahona. hormonu w osoczu krwi jest w postaci wolnej, co sprawia, że ​​jest szybszy rozpad. W procesie wytwarzania substancji wpływających na stan trzustki, zapalenie trzustki, guzy, uraz, wydzielanie glukagonu można zwiększać lub zmniejszać.

Norma we krwi

Dla normalnych dzieci i dorosłych poziom hormonu glukagonu jest różny. W wieku 3-4 14-15 lat, średnią zawartość składnika czynnego będą wynosić 0-150 pg /ml Standardowa hormonalnej u dorosłych bez przewlekłych chorobach układu wewnątrzwydzielniczego w zakresie od 20 do 100 pg /ml, w niektórych przypadkach, zawartość sekretu fizjologicznie wzniesieniu, co wiąże się zazwyczaj z intensywnej aktywności fizycznej.

Wskazania dozastosowanie glukagonu

Syntetyczna glukagon lek stosowany do korekcji ciężkich stanów hipoglikemii, gdy z jakiegoś powodu niemożliwe jest glukoza dożylnie. Substancja stosowana do określonej laboratoryjnych i instrumentalne testów diagnostycznych, takich jak badanie rentgenowskie przewodu pokarmowego stosując baru pod zmniejszonym ciśnieniem, w celu zdiagnozowania krwawienia z jelita cienkiego. W razie potrzeby hormon stosuje się w terapii szokowej u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi.

po operacji usunięcia trzustki (pankreatэktomyya) pacjentów konieczne w terapii zastępczej, która jest utrzymywana do końca życia leków glukagonu. Ponadto, lek stosowany w leczeniu pewnych sytuacji awaryjnych, takich jak zatkanie przełyku, krtani, górnych dróg oddechowych ciała obce lub skurcz mięśni gładkich jelit, pęcherzyka żółciowego. Hormon może złagodzić ból podczas kolki nerkowej (gdy cewka jest blokowana kamieniem).

Sposób podawania i dawkowania

Zgodnie z instrukcjami lek stosuje się dożylnie, domięśniowo lub podskórnie. W celu złagodzenia ciężkich stanów hipoglikemicznych konieczne jest podawanie 1 mg leku Glucagon dorosłym i dzieciom o masie ciała powyżej 20 kg. Zaleca się dziecko o niższej masie ciała w celu podawania leków w dawce 0,5 mg. Jeśli to konieczne, lek powtarza się co 10-15 minut.

Podczas stosowania hormonu zDo celów diagnostycznych ilość podawanego leku może wynosić od 0,5 mg do 2 mg. Po wprowadzeniu leku pacjenci powinni przyjmować szybkie węglowodany, aby przywrócić ilość glikogenu i zapobiec ponownemu hipoglikemii. Jeśli stosowanie leków nie przyniosło pozytywnych rezultatów, zaleca się natychmiastowe wstrzyknięcie glukozy dożylnej.

W zatruciu beta-blokerami - dożylna infuzja z szybkością 0,005 mg /kg, następnie kroplówka, z szybkością 0,5 mg /h. Obstrukcja przełyku przez ciała obce - dożylnie, 2 mg (w razie potrzeby powtórzyć po 5-10 minutach). Przed podaniem leku należy go rozpuścić, lek nie jest stosowany w stężeniu przekraczającym 1 mg /ml Jeśli hormon ma być podawany w dawce większej niż 2 mg, należy go dalej rozcieńczyć jałową wodą do wstrzykiwań.

Instrukcje specjalne

Stosowanie leków wymaga stałego monitorowania poziomu glukozy we krwi. Ostrożnie, lek jest przepisywany pacjentom z podejrzeniem guza trzustki (insulum), w obecności pacjenta z historią nadczynności przysadki. Lek działa tylko w obecności glikogenu, więc jest nieskuteczny u pacjentów stosujących dietę redukującą, głód, z niedostatkiem funkcjonowania kory nadnerczy lub z przewlekłą hipoglikemią.

W czasie ciąży

Biosyntetyczny glukagon nie przenika przez barierę krwionośną i nie przenika do krwioobiegu płodu, dlatego teżzawierające tego hormonu w stanie, może być z powodzeniem stosowany do terapii farmakologicznej u kobiet w ciąży, w każdym etapie, przy braku szczegółowych przeciwwskazań do stosowania. Należy zachować ostrożność podczas stosowania substancji podczas laktacji.

W dzieciństwie

pacjentów, jak dzieci (poniżej 6 lat) preparaty zawierające glukagon wyznaczony w małych dawkach, większość kursów (za wyjątkiem krytycznych warunkach ciężkiej hipoglikemii). Ciągłe stosowanie narkomanii może powodować dziecko, aby całkowicie zatrzymać dokonywania własnego hormonu trzustki.

Interakcja lecznicza

W przypadku zastosowania leku, i beta-blokery do poważnych częstoskurczu, nadciśnienia i ostrej niewydolności serca. Działanie farmakologiczne oznacza zwiększenie leki hipoglikemiczne - inhibitory ACE (Kapotena, enalapril), antagoniści receptora histaminy (indometacyna), niektóre środki przeciwgrzybicze, leki przeciwkrzepliwe (warfaryna).

Skutki uboczne

W przypadku stosowania preparatu do leczenia hipoglikemii, skutki uboczne następuje:

• zaburzenia psychiczne;
• drgawki;
• wstrząs anafilaktyczny;
• zmiana odruchów mięśni;
• śpiączka tarczycy;
• nudności;
• zawroty głowy;
• omdlenia;
• bezsenność;
• zaburzenia trawienia;
• uchyłkowatość jelita grubego;

Przedawkowanie

Ze znacznym nadmiarem dawki jednorazowej lub dziennej lekuoznacza niepożądane połączenie grup leków farmakologicznych, możliwe są następujące efekty:

• tachykardia;
• tłumienie ośrodkowego układu nerwowego;
• śpiączka hiperglikemiczna;
• wymioty;
• podwyższona temperatura;
• wynik śmiertelny.

Przeciwwskazania

Hormonu nie należy stosować w leczeniu w następujących przypadkach:

• przewlekłe choroby układu sercowo-naczyniowego;
• mukowiscydoza;
• nadwaga (otyłość brzuszna);
• niewydolność czynności nerek;
• przewlekłe zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• choroby zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Leki należy przechowywać w suchym, chłodnym miejscu, które jest chronione przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i nie jest dostępne dla małych dzieci i zwierząt domowych. Unikaj zamrażania leków. Lek farmakologiczny wydawany jest z aptek na receptę lekarza.

Analogi

Jeżeli stosowanie produktu Glucagon w celu leczenia jest przeciwwskazane z jakiejkolwiek przyczyny, stosuje się inne produkty lecznicze o takim samym działaniu. Do tej pory rynek farmaceutyczny zawiera następujące leki zastępcze:

• gluko-glugen;
• Glukozuryna;
• HypoKit.

Opinie

Vladimir, 46 lat

Biorę Glucagon przez wiele lat, po raku trzustki i jego częściowym usunięciu. Kilka miesięcy po starcieterapia zauważyła, że ​​układ immunologiczny znacznie się zmniejszył, coraz częściej chorował. Ponadto nudności często występują natychmiast po jedzeniu lub w nocy. Lek jest dla mnie niezbędny, więc muszę zaakceptować efekty uboczne.

Alexandra, 56 lat

Po raz pierwszy typ cukrzycy, hipoglikemii dla mnie - jeden z najczęstszych warunkach. Zawsze na wszelki wypadek nosić ze sobą jedną lub dwie ampułki z glukagonem. Lek podawano raz mam kilka razy w szpitalu w śpiączce hipoglikemii, znaczące skutki uboczne nie były tylko trochę nudności i zawroty głowy.

Margarita, 30 lat

Lekarz prowadzący (endokrynolog) jest wyznaczony, aby powtórzyć przebieg trzech leków glukagonu, jako pierwsza dała pozytywny wynik na wzrost poziomu cukru we krwi jednostek 3 i 5. Dieta kontynuować również śledzić nadzieją nadal odbijać bez statyny, które są to jest bardzo drogie, ale muszą być podejmowane stale.

Siergiej, 52 lata

Lekarz powołany na przyjmowanie leku w połączeniu z metforminą, kilka miesięcy zmniejszył dawkę metforminy, żadnych skutków ubocznych (tylko na początku tych leków, naprawdę cierpią z powodu nudności w godzinach wieczornych). Ogólnie rzecz biorąc recepcja jest zadowolona, ​​znacznie poprawiła samopoczucie, a nawet zauważyła, że ​​ciśnienie stało się bardziej stabilne.

Informacje przedstawione w artykule mają charakter informacyjny. Materiały tego artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.