Diagnoza zapalenia wątroby typu B - lista niezbędnych analiz i badań do diagnozy

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) jest chorobą zapalną wątroby o etiologii wirusowej. Ponieważ choroba jest spowodowana przez wirusa, można ją wiarygodnie zdiagnozować tylko za pomocą specjalnego laboratorium medycznego i badań instrumentalnych.

Diagnostyka laboratoryjna

Objawy kliniczne choroby nie pozwalają na wiarygodną diagnostykę różnicową zapalenia wątroby wywołanego przez inne wirusy na którymkolwiek etapie choroby. Rozpoznanie zapalenia wątroby pochodzenia wirusowego na wykrywaniu elementów genomu wirusa (DNA lub RNA), i przeciwciał specyficznych antygenów w obrazie klinicznym we wczesnych etapach życia skąpoobjawowy, niespecyficzne lub ukryte wewnątrz. Diagnostyka laboratoryjna zapalenia wątroby typu B (D):

Badania Objawy choroby
Biochemiczne badanie krwi
  • zwiększenie aktywności aminotransferaz - alaninaminotransferase, aminotransferazy asparaginianowej (ALT, AST).
  • zwiększone stężenie bilirubiny związany frakcji (w postaci żółtaczkowe).
  • zwiększone alkalicznych transferazy (LF) hammahlutamytransferazы (GGT), cholesterolu (LDL) i kwasy żółciowe przystąpieniezespół cholestatyczny.
Próbki białka Dodatnia próbka tymolu - 4 jednostki.
Koagulogram
  • Zwiększony czas krzepnięcia krwi.
  • Zmniejszony poziom protrombiny.
  • Zmniejszenie wskaźnika protrombiny (PTI).
  • Podnoszenie międzynarodowej metody znormalizowanej (MNF).
Badanie krwi na obecność antygenów i przeciwciał NVsAd wskazuje na obecność wirusa w ciele - nosicieli wirusa, ostrą, przewlekłą lub z rozpoznaną chorobą
HBsAd - wykryty w wątrobie po biopsji
Hbeag - ostry (OB) lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby w (HGV)
Anty-HBs - obecność odporności po zakażeniu
Anty-HBc IgM-OGV lub zaostrzenie przewlekłego
IgG anty-HBc - przenoszono zakażenie
Anti-HBe - odzyskiwanie
PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) DNA HBV - HBV lub HGV

Metody instrumentalne

Oprócz badań laboratoryjnych, diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmuje różne metody instrumentalne niezbędne do oceny ciężkości choroby, a także wykrycia powikłań lub współistniejących patologii. Metody instrumentalne:

Badania naukowe Oznaki choroby
Fibrolastografia (elastometria) Stopień zwłóknienia
Ultradźwięki jamy brzusznej
  • Zmiana wielkości, struktury i gęstości.
  • Zmniejszona echogeniczność tkanki wątroby.
  • Objawy nadciśnienia wrotnego.

Analizy dotyczące diagnostyki różnicowej

Dane z wywiadu, przeglądów ogólnych, badań laboratoryjnych i instrumentalnych sugerują infekcję, ale nie pozwalają na identyfikację patogenu. Najbardziej wskazaną metodą weryfikacji diagnozy jest analiza genetyczna za pomocą PCR. Jego celem jest wykrycie materiału genetycznego (DNA) patogenu we krwi pacjenta. Odpowiedzi immunologiczne mające na celu wykrycie markerów HBs w materiale biologicznym są wykorzystywane do oceny stopnia aktywności procesu.

W czasie ciąży

Badania diagnostyczne dotyczące wykrywania HBV u kobiet w ciąży w celu rejestracji w poradach dla kobiet są obowiązkowe, ponieważ choroba ta może powodować poważne komplikacje podczas ciąży, porodu i w okresie poporodowym. Ponadto obejmuje badanie ciężarnej podejrzanej o zakażenie:

  • ogólne kliniczne i biochemiczne badania krwi;
  • ogólna analiza kliniczna moczu;
  • koagulogram;
  • ultradźwięki jamy brzusznej;
  • Identyfikacja markerów HBV;
  • fibroalastografia;
  • MRI jamy brzusznej;
  • biopsja wątroby.

Wideo

Informacje przedstawione w niniejszym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.