Gardnerella u kobiet: objawy i leczenie, przyczyny niebezpiecznej bakteryjnej vaginosis i jej konsekwencje

Pochwa kobieca stworzyła wszystkie warunki konieczne do rozwoju niektórych grup mikroorganizmów. Koegzystują spokojnie i pełnią rolę ochronną - zapobiegają osiedlaniu się mikroorganizmów oportunistycznych i chorobotwórczych. Czasami zaburzona jest krucha równowaga, ale nie następuje rozwój reakcji zapalnej, pojawiają się objawy gardnerella u kobiet. Co spowodowało tę zmianę? Czy mogę to zdobyć?

Mikroflora pochwy znajduje się w stanie niestabilnej równowagi. Zmiany w sposobie życia, choroby mogą zaburzyć równowagę. Czasami wynikiem jest reakcja zapalna. Ale może wystąpić dysbioza, której nie towarzyszą oznaki stanu zapalnego. W ginekologii nazywa się to bakteryjnym zakażeniem pochwy (gardnereloz).

Co nie pozwala na namnażanie się patogenów ...

Istnieje kilka czynników mających wpływ na ochronę środowiska wewnętrznego pochwy.

• Przejrzysty rozdział. Narządy genitalne są ściśle podzielone na górne i dolne podziały, dzięki czemu można oddzielić każdy proces zakaźny. Również pochwa jest rozłączna ze środowiskiem zewnętrznym. Duże wargi sromowe są szczelnie zamknięte, co zapobiega penetracji patogenów.
• Cechy nabłonka. Błona śluzowa zależy od stężenia estrogenu. Underich wpływ w komórkach gromadzi dużą ilość glikogenu. Komórki są stale aktualizowane, a martwe stają się pożywką dla bakterii kwasu mlekowego.
• Ochrona biologiczna. Metabolizm glikogenu kończy się wraz z utworzeniem kwasu mlekowego. Zakwasza środowisko i sprawia, że ​​nie nadaje się do życia większości mikroorganizmów. Powstaje także nadtlenek wodoru, który może uszkadzać komórki chorobotwórcze. Glukoza jest całkowicie wykorzystywana przez bakterie Lactobacillus i Bifidobacteria, dlatego patogeny nie mają pożywki.

Opisane procesy na normalnym poziomie zdrowia sprzyjają utrzymaniu wewnętrznego środowiska pochwy. Otrzymali nazwę "zdolność do samoczyszczenia pochwy". Właściwość ta jest charakterystyczna dla kobiet w wieku rozrodczym, ponieważ jest bezpośrednio związana ze stanem hormonalnym.

... i dlaczego ochrona nie udaje się

Przyczyny występowania gardnerella u kobiet leżą w czynnikach prowadzących do braku równowagi mikroflory. Wdrażane są mechanizmy, które prowadzą do zmniejszenia liczby pożytecznych mikroorganizmów. Natura nie toleruje pustki - wolne miejsca zajmują warunkowo patogenną florę. W niektórych przypadkach może stać się czynnikiem wyzwalającym pojawianie się patogenów. Tworzenie dysbioza może powodować następujące stany.

• Zmiany hormonalne. Ciąża, stres, patologia narządów rozrodczych, kulminacja towarzyszy względnej lub absolutnej nierównowadze hormonów. Błony śluzowe są wrażliwe na stężenia estrogenów. Ich spadek malejemagazynujący glikogen, a tym samym mniej pożywki dla pałeczek kwasu mlekowego.
• Infekcje. Choroby przenoszone drogą płciową niszczy normalną florę. Nawet po wyleczeniu nadszedł czas na przywrócenie mikrobiocenozy. A przewlekłe infekcje przez długi czas nie pozwalają na przywrócenie norm.
• Leki. Przebieg leczenia antybiotykami nie przebiega bez śladu. Większość z nich ma szeroki zakres efektów, więc umierają nie tylko patogeny choroby, ale także normalna flora jelit i pochwy. Na jej miejscu pojawia się Gardnerella vaginalis. Negatywne wpływy na leczenie flory za pomocą cytostatyków, hormonów.
• środki antykoncepcyjne. Spirale wewnątrzmaciczne, pomimo ich zgodności z tkankami biologicznymi, powodują niewielkie przewlekłe zapalenie, które jest częścią mechanizmu antykoncepcji. Ale taka reakcja u niektórych kobiet prowadzi do dysbiozy. Czasami może być odpowiedzialne użycie niektórych środków plemnikobójczych.
• Interwencja. Aborcja, która jest przeprowadzana w późnym okresie przy pomocy skrobania, operacja również poddawana mikroflora negatywnego wpływu, jest wadliwe.
• Zmniejszona odporność. Pod wpływem chorób przewlekłych, patologii endokrynologicznych, stresu i nadmiernej aktywności fizycznej, odporność nie działa. Osłabienie ochrony można zaobserwować w postaci lokalnej reakcji, która daje przestrzeń dla rozwoju warunkowo patogennej flory.
• Alergie i substancje toksyczne. Reakcji alergicznej towarzyszy zwiększona odporność. Może to być reakcja ogólnoustrojowa i miejscowamanifestacja U kobiet jest to często spowodowane przez podpaski higieniczne, używanie mydła do higieny intymnej.

Pozostaje otwarte pytanie, czy gardnerella jest transmitowana podczas stosunku płciowego. Należy zauważyć, że kobiety, które stale zmieniają swoich partnerów seksualnych i zaniedbują środki ochrony, są bardziej narażone na zachorowania. Ale w tym samym czasie, w przypadku obserwacji nastolatków i osób dojrzałych, którzy prowadzą aktywne życie seksualne, taki schemat nie został potwierdzony statystycznie.

Objawy gardnerella u kobiet

Gardnerella vaginalis to małe pałeczki i koki o złożonej strukturze ściany komórkowej. Są nieruchome, nie mogą tworzyć sporów. Na pożywkach, węglowodany są fermentowane w celu wytworzenia kwasu octowego. Struktura antygenowa jest podobna do Candida.

Żywotność drobnoustrojów jest niska. W środowisku zewnętrznym śmierć może nastąpić w ciągu 24 godzin, w środowiskach półpłynnych można przechowywać przez kilka dni.

Źródłem zakażenia może być chora lub zdrowa kobieta. Badania wykazały, że 12 do 47% kobiet jest nosicielami gardnerelli w przypadku braku objawów. Czynnik sprawczy występuje u młodych dziewcząt, a także u dziewic. Ale wraz z rozwojem zapalenia pochwy znacznie wzrosła liczba mikroorganizmów. W ICD-10 gardnerelooza jest zakodowana jako N 89,8 - inne patologie niezapalne.

Gardnerella pozostawia za sobą trwałą odporność. Dlatego choroba może dać nawrót.

Jak się okazuje

Trudno pomylić z inną chorobą, w jaki sposób gardnerella pojawia się u kobiet. Niektóre znaki są niespecyficzne, ale istnieje równieżbardzo jasne, charakterystyczne tylko dla tej patologii.

• Wybór. Zwykle ilość białego jest mała, prawie niezauważalna. W obecności gardnerelozy może znacznie wzrosnąć. Ze względu na charakter selekcji jednorodny, szaro-biały lub żółtawy odcień.
• Zapach. Charakterystyczną cechą Gardnerella jest zapach zepsutej ryby. Jest obserwowany w sposób ciągły, ale można go zwiększyć po stosunku seksualnym lub praniu.
• Swędzenie i pieczenie. Na początkowych etapach nie można przeszkadzać. Ich dołączenie sugeruje rozwój powikłań choroby.
• Dyskomfort podczas oddawania moczu. Zaburzenia dyzotyczne występują również w przypadku powikłań - gardnerelleznom cewki moczowej.
• Ból. Ciągnięcie bólu brzucha lub bólu podczas stosunku może być oznaką rozprzestrzeniania się infekcji w górę.

Objawy zatrucia, temperatura nie jest charakterystyczna dla tej patologii. Często jego początki przechodzą niepostrzeżenie do kobiety. U mężczyzn choroba może objawiać się zapaleniem najądrza i zapaleniem cewki moczowej. Ale przedłużone istnienie w jamie cewki moczowej jest nietypowe, nie ma koniecznych warunków życiowych.

Co jest skomplikowane

Niebezpieczna infekcja Gardnerella jest poważną konsekwencją, której nie można zawsze wyeliminować.

• Zwiększone ryzyko zakażeń. Na tle dysbiozy powstają warunki do przenikania patogennych patogenów.
• Infekcja z góry. Zapalne patologie pochwy mogą rozprzestrzenić się na zaległe działy i prowadzić do rozwoju zapalenia szyjki macicy, zapalenia trzustki i zapalenia błony śluzowej macicy.
• Komplikacjeciąża i poród. W zaawansowanych przypadkach może prowadzić do przedwczesnego porodu, przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, zapalenie błon płodowych i poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy.

Efekty

długoterminowa gardnerellas kobiety mogą objawiać niepłodności problemów z ciążą.

Jak wykrywać i leczyć

Przed rozpoczęciem leczenia choroby wrzodowej żołądka u kobiet należy przeprowadzić dokładną diagnozę. Większość objawów choroby jest niespecyficznych i może jedynie podejrzewać patologię. Spośród poniższych danych klinicznych i laboratoryjnych do rozpoznania muszą być obecne co najmniej trzy osoby.

• Wybór. Jednorodna szaro-biały, równomiernie obejmujące błonę śluzową pochwy z nieprzyjemnym zapachu.
• Smear. Z analizy zidentyfikowano kluczowe komórek nabłonka - obejmujące niewielką koki.
• Kwasowość. PH separacji pochwy wynosi 4,5, aw niektórych przypadkach jest nawet niższe.
• Aminotetest. Pozytywny wynik badania mówi, że po dodaniu 10% wodorotlenku potasu do żołądków, zapach "ryb" ostro pojawia się lub nasila.

Bunkry do diagnostyki nie mają żadnej wartości. U zdrowych kobiet dekodowanie może wykazać pewną ilość drobnoustrojów, które zwiększą wzrost na pożywce.

Podczas każdej wizyty ginekologa wykonuje się udar mózgu. W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy należy przestrzegać charakterystycznych cech:

• masowa mikroflora z kluczowymi komórkami;
• pojedyncze Lactobacilli;
• brak odpowiedzi na leukocytów.

Badanie nie jest wykonywane podczas menstruacji. Po ostatniej płci powinno upłynąć co najmniej 72 godziny przed testami. Zaleca się również badanie przesiewowe pod kątem innych chorób przenoszonych drogą płciową za pomocą PCR. Pozytywny wynik wskaże na potrzebę leczenia kilkoma lekami.

Dopuszczalne terapie

Leczenie Gardnerella w domu prawdopodobnie nie jest konieczne do hospitalizacji. Konieczne jest jednak właściwe dobieranie i łączenie leków. Terapia będzie się różnić w zależności od tego, gdzie jest kobieta. Możliwe schematy leczenia odzwierciedlają tabelę.

Tabela - Schematy leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy

Drug	Program stosowania	Okres leczenia (dni)
Klindamycyna (krem 2%)	W pochwie 5 g na noc	6
"Metronidazol" (0,75% żelu)	5 g dopochwowo przez noc	5
"Metronidazol" (tabletki)	- 500 mg dożylnie 2 razy dziennie; - 2 g jednorazowo w środku	7
"Tinidazol" (tabletki)	2 g do środka	Jeden raz
Klindamycyna (tabletki)	300 mg dożylnie 2 razy dziennie	7
"Ornidazol" (tabletki)	500 mg dożylnie 2 razy dziennie	5

Rozpoczyna leczenie bakteryjnej infekcji pochwy za pomocą lokalnych funduszy. Oprócz tych znajdujących się w tabeli, są świece z metronidazolem, które są wygodniejsze w użyciu niż krem. Z nieskutecznością miejscowego leczenia,przełącz się na pigułki.

Ciąża i choroba

Bakteryjne zapalenie pochwy może być wywołane przez ciążę lub osłabienie miejscowej odporności. Lecz leczenie patologii nie trwa aż do drugiego trymestru. Wyjaśnia to fakt, że antybiotyki działające na bakterie są niebezpieczne dla nieuformowanego płodu. W pierwszym trymestrze jest układanie wszystkich narządów i układów, dlatego negatywny wpływ leków jest bardziej wyraźny. Później zaczyna działać łożysko, które chroni płód przed niektórymi szkodliwymi substancjami. Schemat leczenia gardnerella podczas ciąży obejmuje jeden z trzech leków do wyboru.

1. Krem "Clindamycin" (2%). Pojedynczą dawkę 5 g podaje się głęboko do pochwy raz dziennie przed snem. Przebieg leczenia wynosi trzy dni.
2. Żel "Metronidazol" (0,75%). Dawkowanie jednorazowe 5 g, stosowane dwa razy dziennie przez pięć dni.
3. Tabletki "Metronidazol". 500 mg dwa razy dziennie. Czas trwania kursu - 7 dni.

W okresie leczenia każda hipnoza jest przeciwwskazana. Zmyją normalną mikroflorę i dodatkowo pogorszą stan.

Alternatywa

Każde zakażenie bakteryjne obejmuje stosowanie antybiotyków. Żadne leki ludowe ani homeopatia nie są w stanie zastąpić tych leków. Mogą one tłumić objawy przez pewien czas, a to zagraża rozwojowi powikłań. Dlatego po ustaleniu diagnozy należy wysłuchać zaleceń lekarza i stosować tradycyjną medycynę na okres odzyskiwania mikroflory.

Terapia ludowa może obejmowaćkolekcje leków, buliony, które przyjmują. Ale takie leczenie nie ma dowodów naukowych na skuteczność.

Okres zwrotu

Nie można zniszczyć gardnerella i pozostawić śluz bez normalnej mikroflory. Inne mikroorganizmy mogą pojawić się na miejscu brakującego drobnoustroju, a sytuacja się powtórzy. Dlatego konieczne jest wypełnienie pochwy użytecznej flory. W tym celu wykorzystuje się świece pochwowe:

• "Ginoflor-E";
• "Bifidumbacterinum";
• "Laktobakterynę";
• "Vaginorm";
• "Ekofemin".

Zabieg przeprowadza się co najmniej siedem dni. Również w tym okresie nie trzeba zapominać o przestrzeganiu zasad higieny, zasad racjonalnego żywienia. Dieta na okres rekonwalescencji powinna być głównie kwaśnym mlekiem z dużą ilością warzyw i owoców.

Pierwsze oznaki gardnereozy u kobiet są łatwe do zauważenia na własną rękę. Jest to najprostszy sposób, aby to zrobić, gdy myjesz. Jeśli po nocy pojawił się zły zapach ryb, to jest to gardnerella. Nie trzeba opóźniać wizyty u lekarza, w początkowym okresie lepiej jest rozpocząć leczenie, aby nie czekać na komplikacje.