Fentanyl - Instrukcja: skład i działanie leku, analogi i recenzje

Z bólami różnych genezji lekarze przepisują środki przeciwbólowe. Jednym z najpopularniejszych leków jest fentanyl, który należy do opioidów. Ma silny efekt łagodzenia objawów bólowych, ale może uzależniać. Zapoznaj się z instrukcjami Fentanyl dotyczącymi prawidłowego stosowania środka zaradczego. Strzeżcie się samoleczenia i samoleczenia.

Co to jest fentanyl

Zgodnie z przyjętą klasyfikacją medyczną, lek Fentanyl należy do grupy leków przeciwbólowych, opioidów, pochodnych fenylopiperydyny. Substancja czynna to ta sama nazwa co produkt leczniczy, dostępna w dwóch postaciach. Lekarze twierdzą, że lek jest kilkakrotnie lepszy od morfiny, co czyni lek uniwersalnym w jego stosowaniu.

Struktura i forma uwolnienia

Fentanyl jest dostępny w postaci plastrów z mikro-zbiorniczkami substancji czynnej i roztworem do wstrzyknięć. Skład, właściwości preparatu:

Plaster transdermalny Rozwiązanie
Opis Miękkie transdermalny system terapeutyczny, w którym różne stopy uwolnionej substancji czynnej Przezroczysty, bezbarwny płyn
Stężenie fentanylu, mg 1,38, 2,75, 5,5, 8,25, 1 lub system 11 0,05 na 1 ml
Magazyn Hidroksyetyltselyuloza, kopolimer etylenu z octanem winylu, polyэtylentereftalatnaya film alkoholu dymetykonovыy warstwa kleju, glikol dipropylenowy, hyproloza, fluorochemiczna warstwy kompozycji poliester, poliakrylan Woda, monohydrat kwasu cytrynowego
Pakowanie 5 opakowań tkaniny zgrzewanej w partii 2-ml fiolek, pęcherze 5 ampułek w opakowaniach 1,2 lub 20 blistrów

Właściwości farmakologiczne

lek należy opioidowego agonisty receptora uspokajającego hamujący wpływ na ośrodek oddechowy, spowalnia szybkość serca ma niewielki wpływ na ciśnienie krwi. Sedacja podczas dożylnego efekt przeciwbólowy zaczyna się rozwijać po 1-3 minutach, domięśniowo - 10-15 minut. Po jednorazowym zastosowaniu leku jest nie więcej niż godzinę.

Składnik operacyjny metabolizm zachodzi w wątrobie hydroksylacji i dealkylyrovanyya 75% dawki wydala się w moczu w postaci metabolitów poznawczych do 10% - bez zmian 9% pochodzi z kału. Po uzyskaniu substancji w organizmie, znajduje się w mięśnie i tkankę tłuszczową pochodzi przez 20-60 minut z białkami osocza w 79% jest w mleku matki. Łączy zdolność białka plazmy do zmniejszania sięwzrost jonizacji.

Wskazania do stosowania

W instrukcji stosowania wskazano wskazania do stosowania tego leku uspokajającego. Należą do nich:

  • neuroleptanalgezja (w terapii skojarzonej z Droperidolem, Meperidineum);
  • Premedykacja w leczeniu niektórych obwodów;
  • znieczulenie do krótkoterminowych operacji poza bronią;
  • dodatkowe środki do operacji chirurgicznych w znieczuleniu miejscowym;
  • silny ból w zawale mięśnia sercowego, kolce płucnej, nerkowej i wątroby;
  • ból pooperacyjny;
  • przewlekły ból z chorobami nowotworowymi;
  • niewykupionego zespołu bólowego lub ciężkiego zespołu przewlekłego u dzieci powyżej drugiego roku życia, które wcześniej przyjmowały opioidowe leki przeciwbólowe.

Instrukcje dotyczące stosowania fentanylu

Lek jest przepisywany tylko przez doświadczony personel medyczny, który jest świadomy stosowania silnych opioidów w leczeniu przewlekłego bólu. Podczas używania leku lub plastra można użyć co najmniej innych środków znieczulających. Fentanyl jest przepisywany tylko pacjentom opornym na opioidy. To są ci, którzy przyjmowali 60 mg morfiny, 30 mg oksykodonu lub 8 mg hydromorfonu dziennie lub innych opioidów co najmniej przez jeden tydzień dziennie. Na początku leczenia należy zachować ostrożność w celu monitorowania reakcji organizmu w ciągu pierwszych 24-72 godzin leczenia.

Plaster Fentanylowy

Zgodnie z instrukcją tynk Fentanyl jest stosowany do znieczulania skóry przy pomocy onkologii,ciężki przewlekły ból. Stosuje się go przez 72 godziny na płaskiej powierzchni skóry (klatka piersiowa, plecy, przedramię). Lekarze powinni stosować plaster na skórze z minimalnymi włosami, bez widocznych oznak objawów alergicznego podrażnienia, uszkodzeń (ran, oparzeń, wrzodów). W zależności od stopnia nasilenia bólu wybrany jest pewien rozmiar plastra.

W przypadku małych dzieci wskazane jest nałożenie plastra na górnej części pleców. Jeśli włosy na wybranym obszarze są, muszą zostać usunięte, ale nie brzytwa. Przed naklejeniem plastra, oczyść skórę ciepłą wodą bez mydła. Aplikuj Fentanyl natychmiast po wyjęciu z opakowania, zabrania się używania uszkodzonych opakowań z oznakami obniżania ciśnienia. Zmień łatkę co 72 godziny, użyj innej powierzchni skóry do następnej aplikacji.

W przypadku problemów ze sklejeniem należy dodatkowo zakleić taśmę samoprzylepną za pomocą taśmy samoprzylepnej. Zabronione jest używanie w miejscu naklejenia łatki źródła ciepła (palniki, koce elektryczne), aby wysłać miejsce mocowania urządzeń grzewczych, lamp do opalania. Przy pomocy tynku nie można się opalać, brać gorących kąpieli z hydromasażem, podgrzewanych łóżek wodnych.

Fentanyl w ampułkach

Lek w postaci roztworu można podawać domięśniowo lub dożylnie. W przypadku premedykacji u dorosłych iw okresie pooperacyjnym wszyscy pacjenci otrzymują domięśniowo 1-2 ml leku. Do znieczulenia do znieczulenia wstrzykiwano dożylnie 2-4 ml, do analgezji neuroleptyków - 4-12 ml dożylnie co 20 minut. Operacje w ramachMiejscowe znieczulenie może wymagać wstrzyknięcia domięśniowego lub dożylnego 0,5-1 ml co 20-30 minut. W celu zmniejszenia ciężkiego bólu podaje się 0,5-2 ml Dla dzieci w wieku od 2 do 12 lat masa ciała wynosi 04 ml /kg masy ciała.

Instrukcje specjalne

Lek odnosi się do silnych opioidów, więc stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania instrukcji, aby uniknąć rozwoju depresji oddechowej. Szczegółowe wytyczne dotyczące stosowania fentanylu:

  • anestezjolog powinien podawać lek do znieczulenia w warunkach resuscytacji;
  • dożylna dawka 10-500 μg może spowodować gwałtowne obniżenie oddechu aż do bezdechu;
  • stosowanie w czasie ciąży jest możliwe ponad korzyści dla matki w stosunku do ryzyka dla płodu;
  • substancja czynna jest wydzielana z mlekiem matki podczas laktacji;
  • kobiety w wieku rozrodczym otrzymujące leczenie Fentanylem powinny być uważnie strzeżone.

Interakcje lecznicze

Połączenie fentanylu z niektórymi lekami i lekami jest niebezpieczne i zabronione. Możliwe kombinacje i zagrożenia:

  • w połączeniu z preparatami insuliny wymagane jest dostosowanie dawki znieczulającej;
  • to zabronione połączenie z antydepresantami, izoenzymami wątroby cytochromu, inhibitorami monoaminooksydazy, lekami nasennymi;
  • wzmacniają wzajemnie działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy;
  • barbiturany, fenobarbital zmniejsza działanie przeciwbólowe, rozwija tolerancję krzyżową;
  • podtlenek azotuwzmacnia sztywność mięśni;
  • lek Naloxone aktywuje funkcję oddechową, eliminując znieczulenie znieczulenia;
  • nie można mieszać roztworu w jednym pojemniku z innymi płynami iniekcyjnymi.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Fentanilu można opracować działania niepożądane. Typowe reakcje na lek obejmują:

  • senność, halucynacje, sztywność mięśni, euforia, neurologiczne pomieszanie świadomości;
  • bradykardia, wymioty, nudności, zaparcia;
  • paraliż oddechowy;
  • depresja oddechowa, skurcz oskrzeli, zatrzymanie moczu;
  • wysypka skórna, alergia, swędzenie, rumień;
  • narkomania;
  • niedociśnienie, zwężenie oskrzeli.

Przedawkowanie

Przy jednoczesnym nadmiernym podawaniu roztworu obserwuje się ucisk centrum oddechowego do bezdechu. Są nudności, wymioty, śmierć jest mało prawdopodobna. Aby leczyć objawy przedawkowania leku, należy podjąć działania resuscytacyjne, wdychany tlen. Pacjentom podaje się antagonistów, antagonistów receptorów opioidowych (nalokson, nalorfinę), analeptyków oddechowych. W skomplikowanych przypadkach wykonywana jest sztuczna wentylacja płuc.

Przeciwwskazania

Lek jest przepisywany z ostrożnością podczas ciąży. Przeciwwskazania do jego stosowania to:

  • astma oskrzelowa;
  • narkotyczne uzależnienie, w tym historia;
  • schorzenia charakteryzujące się hamowaniem ośrodka oddechowego;
  • chirurgia położnicza;
  • karmienie piersią;
  • wiek do dwóch lat;
  • zwiększona wrażliwość na składniki lub opioidowe środki przeciwbólowe;
  • niedrożność jelit.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Przepis na fentanyl jest podawany przez lekarza, bez którego lek nie będzie sprzedawany. Produkt przechowywany jest w temperaturze do 25 stopni przez trzy lata.

Analogi

Sprzedaż i synonimy towarów zawierających zastępcze lub samą substancję czynną lub inne, ale mają podobne działanie. Do analogów Fentanilu należą:

  • Lunndin, Fendivia - bezpośrednie synonimy z tą samą substancją czynną;
  • Fentadol, Dolforyn, Dyurohezyk Matrix - płaty o tym samym składzie składnik oparty na akrylu lub polimerów politereftalanu etylenu, etylen-winylu.

Filmy

opinie

Larisa, 48 lat

Mam przewlekłą chorobę wątroby, stale cierpiącą na kolkę. Picie pigułki nie jest możliwe, podobnie jak pogorszenie stanu zdrowia. Musisz użyć łaty fentanylowej. Wkładam go na klatkę piersiową lub plecy podczas zaostrzenia, a mam około trzech dni. Tynk jest dobrze przylegający, nie opada, nie powoduje dyskomfortu, skutecznie eliminuje ból.

Anatoly, 63 lata

Po przebytym zawale mięśnia sercowego często cierpiałem na ból serca. Najpierw wypiłem pigułki, ale lekarze powiedzieli, że w moim wieku było to niebezpieczne i przepisałem plaster fentanylowy. Jest wygodny w użyciu, ale ciągle zapominam, ile czasu minęło od klejenia, ale muszę się zmienićco trzy dni Cena nie jest również świetna.

Olesya, 37 lat

Moje dziecko czekało na małą operację w znieczuleniu miejscowym. Aby uzyskać reasekurację, lekarze postanowili dać mu lek Fentanyl - w trakcie interwencji wstrzyknęli kilka ml roztworu znieczulającego. Obawiałem się, że syn poczuje ingerencję, ale nie - spokojnie przeszedł operację, po której ponownie otrzymał rozwiązanie. Nie było nudności.

Dmitry, 56 lat

Mam raka prostaty na trzecim etapie. Jestem ciągle dręczony przez ból, więc używam plastra z fentanylem, podczas gdy ja przechodzę chemioterapię. Opierają się słabo, efekt jest najbardziej wyraźny, ale tabletek nie można pić, a wstrzyknięcia są bardzo bolesne. Musimy znieść i oczekiwać, że napromieniowanie przyniesie rezultaty i nie będzie musiało więcej cierpieć.

Informacje przedstawione w niniejszym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i dać zalecenia dotyczące leczenia na podstawie indywidualnych cech pacjenta.