Co to są kortykosteroidy - klasyfikacja, formularze zwolnienia, wskaźniki i metody stosowania, recenzje

Kortykosteroidy są podklasą leków na hormony steroidowe. W zdrowym ciele hormony te wytwarzane są przez gruczoły. Dla każdego pacjenta otrzymującego hormonoterapię zaleca się dokładne poznanie, czym są kortykosteroidy, jakie leki są prezentowane, jak różne są i jak działają na organizm. Szczególną uwagę należy zwrócić na sekcje dotyczące przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Wskazania do stosowania

Kortykosterydy mają szeroki zakres zastosowań. Tak więc, kortyzon i hydrokortyzon mają wskazania do stosowania:

• reumatyzm;
• reumatoidalne zapalenie stawów w różnych postaciach;
• nowotwory złośliwe i łagodne (według uznania lekarza);
• astma oskrzelowa, alergie;
• choroby autoimmunologiczne (zewnętrzny bielactwo nabłonkowe, toczeń);
• choroby skóry (egzema, porosty);
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• choroba Leśniowskiego-Crohna;
• niedokrwistość hemolityczna;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy, ostre zapalenie trzustki;
• zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, włóknienieAlveolitis;
• w celu poprawy odporności przeszczepionych narządów;
• zakażenie narządów wzroku (zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki, zapalenie twardówki, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki);
• zapobieganie i leczenie stanów szokowych;
• nerwoból.

Aldosteron, podobnie jak kortykosteroid, jest dopuszczalny do stosowania wyłącznie po nałożeniu sankcji przez lekarza. Lek ma znacznie mniejszą listę wskazań do stosowania. Obejmuje kilka chorób:

• Choroba Addisona (występuje w dysfunkcji nadnerczy);
• myasthenia (osłabienie mięśni w obecności autosomalnych patologii);
• naruszenie metabolizmu minerałów;
• adynamia.

Klasyfikacja

Naturalne kortykosteroidy to hormony korowo-okrężne podzielone na glukokortykoidy i mineralokortykoidy. Te pierwsze obejmują kortyzon i hydrokortyzon. Są to steroidy o działaniu przeciwzapalnym, pod ich kontrolą są okres dojrzewania, reakcja na stres, czynność nerek, w czasie ciąży. Są unieczynnione w wątrobie, wydalane z moczem.

Do mineralokortykosteroidów należą aldosteron, który zawiera jony sodu, zwiększa usuwanie jonów potasu z organizmu. W medycynie stosuje się syntetyczne kortykosteroidy, które mają takie same właściwości jak naturalne. Przez pewien czas hamują proces zapalny. Syntetyczne kortykosteroidy prowadzą do stresu, stresu, mogą zmniejszyć odporność, blokują proces regeneracji.

Przedłużone stosowanie kortykosteroidów nie jest możliwe. Z minusów tych narkotyków można rozpoznać uciskfunkcja naturalnych hormonów, które mogą prowadzić do rozerwania nadnerczy. Stosunkowo bezpieczne leki to prednizolon, triamcynolon, deksametazon i sinhalar, które mają wysoką aktywność, ale mają mniej skutków ubocznych.

Formularze zwolnienia

Kortykosteroidy są dostępne w postaci tabletek, kapsułek o przedłużonym lub natychmiastowym działaniu, roztworów w ampułkach, maściach, kremach, mazidłach. Istnieją rodzaje:

1. Do użytku wewnętrznego: prednizolon, deksametazon, budenofalc, kortyzon, kortineff, medrol.
2. Zastrzyki: Hydrokortyzon, Diprospan, Kenalog, Medrol, Floosteron.
3. Inhalacje: Beclomethasone, Flunnolide, Ingacort, Syntharys.
4. Aerozole do nosa: Budezonid, Pulmicort, Rinocort, Fliksotide, Flicksonaso, Triamcinolone, Flutiacon, Azmacort, Nazocort.
5. Miejscowe preparaty do stosowania miejscowego: maść Prednizolon, hydrokortyzon, Lokoid, Cortjeyd, Floterokort, Lorinden, Sinaflane, Flucinarum, Clobetasol.
6. Kremy i maści kortykosteroidowe: Afloderm, Laticort, Dermawit
7. Płyny: Lorinden
8. Żele: Flucinarum.

Przygotowania do użytku wewnętrznego

Najpopularniejszymi lekami z grupy kortykosteroidów są tabletki doustne i kapsułki. Należą do nich:

1. Prednizolon - ma silne działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Przeciwwskazania: wrzody żołądka, patologia jelit, szczepienia, nadciśnienie tętnicze, predyspozycje do zakrzepów krwi w naczyniach. Dawkowanie: raz dziennie 5-60 mg /dzień, ale nie więcej niż 200 mg. Dozowanie dzieci0,14-0,2 mg /kg masy ciała w 3-4 dawkach. przebieg leczenia trwa miesiąc.
2. Celeston - zawiera betametazon jako składnik aktywny. Przeciwwskazania: zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie, zaburzenia endokrynologiczne, jaskra, kiła, gruźlica, choroba Heinego-Medina, osteoporoza. Zasada działania polega na tłumieniu odpowiedzi immunologicznej człowieka. W porównaniu z hydrokortyzonem zapewnia on większy efekt przeciwzapalny. Dawkowanie: 0,25-8 mg dla dorosłych, 17-250 μg /kg dla dzieci. Anulowanie jest stopniowe.
3. Kenacort - stabilizuje błony komórkowe, eliminuje objawy alergii i stanów zapalnych. Przeciwwskazania: psychoza, przewlekłe zapalenie nerek, złożone infekcje, zmiany grzybicze. Substancja czynna triamcynolonu jest stosowana w dawce dla dorosłych, wynosi 4-24 mg /dobę na kilka sposobów. Dawka jest zmniejszana o 2-3 mg co 2-3 dni.
4. Tabletki Cortineff zawierają octan fluwokortyzonu. Przeciwwskazania: grzybica ogólnoustrojowa. Dawkowanie: od 100 mikrogramów trzy razy w tygodniu do 200 mikrogramów /dobę. Anulowanie odbywa się stopniowo.
5. Metidred - zawiera metyloprednizolon. Przeciwwskazania: Indywidualna nietolerancja. Lek stosuje się ostrożnie w czasie ciąży, złożone infekcje, psychozy, nieprawidłowości endokrynologiczne. Tabletki przyjmuje się po posiłkach w dawce 4-48 mg /dobę w 2-4 dawkach. Dawka dla dzieci wynosi 0,18 mg /kg masy ciała.
6. Tabletki Berlicort na bazie triamcynolonu, przeciwwskazane w przypadku wrzodów, osteoporozy, psychoz, grzybic, gruźlicy, choroby Heinego-Medina, jaskry. Dawkowanie: 0,024-0,04 g /dobę raz dziennie po śniadaniu.
7. Florinef - zawiera fludrokortyzon.Przeciwwskazania: psychoza, opryszczka, amebiaza, grzybica ogólnoustrojowa, okres przed i po szczepieniu. Dawkowanie: od 0,1 mg trzy razy w tygodniu do 0,2 mg /dobę. Dawka zmniejsza się z nadciśnieniem tętniczym.
8. Urban jest proszkiem do stosowania doustnego, zawiera metyloprednizolon. Przeciwwskazania: nadwrażliwość, opryszczka, ospa wietrzna, zaburzenia psychiczne, choroba Heinego-Medina, jaskra. Dawkowanie: 30 mg /kg wagi.

Miejscowe kortykosteroidy

Fundusze miejscowe są przeznaczone na lokalne aplikacje. Kortykosteroidy dostępne są w postaci żeli, maści, kremów, mazidła:

1. Prednizolon - stosowany w dermatologii, ginekologii, okulistyce. Przeciwwskazania: guzy, choroby wirusowe, grzybicze, trądzik różowaty, trądzik, okołoustne zapalenie skóry. Dawkowanie: 1-3 razy dziennie z cienką warstwą, w okulistyce - trzy razy dziennie kurs nie więcej niż dwa tygodnie.
2. Hydrokortyzon - maść do oczu na bazie octanu hydrokortyzonu. Przeciwwskazania: szczepienie, uszkodzenie integralności nabłonka, jaglicy i gruźlicy oka. Dawkowanie: 1-2 cm 2-3 razy /dobę w worku spojówkowym.
3. Lokoid - zawiera 17-maślan hydrokortyzonu. Przeciwwskazania: poszczepienie, zapalenie skóry, grzybicze i wirusowe zmiany skórne. Dawkowanie: cienka warstwa 1-3 razy /dobę, z poprawą przejść do aplikacji maści 2-3 razy /tydzień.
4. Lorinden A i C to maście zawierające piwalinian flumetazonu i kwas salicylowy (A) lub piwalan flumetazonu i klinocholol (C). Stosowany w leczeniu ostrego i przewlekłego alergicznego zapalenia skóry. Przeciwwskazane w dzieciństwie, w czasie ciąży,wirusowe zmiany skórne. Zastosuj 2-3 razy /dzień, można go zastosować pod opatrunkiem okluzyjnym.
5. Sinaflan jest maścią antyalergiczną, a jej aktywnym składnikiem jest acetonid fluocynolonu. Jest stosowany z ostrożnością w okresie dojrzewania, jest przeciwwskazany w wysypce bezdechu, piodermii, blastomykozie, naczyniakach, podczas laktacji. Produkt nakłada się na skórę 2-4 razy dziennie przez 5-25 dni.
6. Flucyna jest żelem przeciwzapalnym lub maścią przeciw łuszczycy. Przeciwwskazane w ciąży, świąd odbytu. Zastosuj 1-3 razy /dzień. Jest tanie.

Kortykosteroidy wziewne

W chorobach dróg oddechowych pokazano zastosowanie preparatów w postaci aerozoli lub roztworów do inhalacji. Popularne kortykosteroidy donosowe:

1. Bacoid - odmierzany aerozol zawierający dipropionian beklometazonu leczy astmę oskrzelową. Przeciwwskazane ze zwiększoną wrażliwością na składniki. Przypisany w dawce 200-600 μg /dziennie w kilku technikach, jeśli astma jest ciężka, dawka jest podwojona. Dla dzieci w wieku 4 lat jest 400 μg /dzień.
2. Aldezina (Aldecim) jest rozpylanym dipropionianem na bazie bromobutadienu. Przeciwwskazane z gruźlicą, skazą krwotoczną, częste krwawienia z nosa. Pokazano 1-2 inhalacje w każdym nozdrzu 4 razy /dobę, dzieci - dwa razy /dobę.
3. Baconaza - spray zawierający beklometazon, pomaga w przewlekłym zapaleniu śluzówki nosa i gardła. Dawkowanie: 2 iniekcje dwa razy dziennie lub 3-4 razy dziennie.
4. Inaccort jest aerozolem na bazie flusynolidu. Pokazano od 1mg /dzień (2 wstrzyknięcia do otworu nosowego dwa razy dziennie) przez okres 4-6 tygodni. Niedozwolone w uczuleniu na składniki.
5. Syntistyka jest lekiem na astmę oskrzelową zawierającą flunizolid. Przeciwwskazane w ostrym skurczu oskrzeli, zapalenia oskrzeli o charakterze nie-astmatycznym. Dawka: do 8 inhalacji dziennie dla dorosłych i do dwóch dla dzieci.
6. Pulmicort jest sterylną zawiesiną opartą na zmikronizowanym budesonidzie. Inhalacje są zabronione w przypadku dzieci poniżej szóstego miesiąca życia. Dawkowanie: 1 mg /dobę jeden raz.
7. Nazocort - spray do nosa, substancja czynna triamcynolon. Wskazany do leczenia i zapobiegania sezonowemu i alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa. Przeciwwskazania: wiek do 6 lat, ciąża, zapalenie wątroby typu C. Dawkowanie: 220 mikrogramów /dziennie (2 zastrzyki) raz, dla dzieci 6-12 lat - dwa razy mniej.

Do iniekcji

Kortykosteroidy do wstrzykiwań są wskazane do podawania dożylnego, podskórnego i domięśniowego. Popularne obejmują:

1. Prednizolon - stosowany w terapii ratunkowej. Przeciwwskazane u dzieci w okresie wzrostu i alergii na składniki kompozycji. Jest podawany dożylnie lub domięśniowo w dawce 100-200 mg przez 3-16 dni. Długotrwałe leczenie jest stopniowo znoszone.
2. Hydrokortyzon - zawiesina do wstrzykiwań może być wstrzyknięta do stawów lub zmian chorobowych zmiany w celu przyspieszenia metabolizmu. Przeciwwskazania: nadwrażliwość, patologiczne krwawienie. Początkowa dawka wynosi 100-500 mg, a następnie powtarzać co 2-6 godzin. Dawka dla dzieci - 25 mg /kg /dzień.
3. Kenalog - zawieszenie systemowe ipodawanie śródstawowe. Przeciwwskazane w ostrych psychozach, osteoporozie, cukrzycy. Dawkowanie w zaostrzeniach jest przepisywane bezkrytycznie. Po przekroczeniu dawki pacjent może spuchnąć.
4. Floosteron - zawiesina zawierająca betametazonowy fosforan disodu i dipropionian betametazonu jest przeznaczona do stosowania ogólnoustrojowego lub dostawowego. Przeciwwskazane z wrzodami żołądka, zakrzepowe zapalenie żył, artroplastyka w historii, laktacja. Dawka: 0,5-2 ml w stawie co 1-2 tygodnie. W przypadku stosowania systemu wstrzyknięcie domięśniowe pokazano głęboko w mięśniu pośladkowym.
5. Medrol - zawiera metyloprednizolon wskazany do stosowania w okulistyce, dermatologii, z uszkodzeniem stawów. Dawka: 4-48 mg /dzień, dziecko - 0,18 mg /kg masy ciała /dobę w trzech posiłkach.

Jak złożyć wniosek

Kortykosteroidoterapii powinno towarzyszyć podawanie suplementów wapnia w celu wyeliminowania ryzyka rozwoju osteoporozy. Pacjent przylega do diety bogatej w białko, wapń, ogranicza spożycie węglowodanów i soli (do 5 g dziennie), płynów (1,5 l /dzień). Aby zmniejszyć negatywny wpływ kortykosteroidów na przewód pokarmowy, pacjenci mogą przyjmować Almagel, pocałunki. Od swojego życia palenie, alkohol, sport powinien zniknąć. Schematy akceptacji:

1. Metyloprednizolon podaje się dożylnie w dawce 40-60 mg co 6 godzin, prednizolon 30-40 mg /dobę. Glukokortykoidy zaczynają działać 6 godzin po zażyciu, optymalnie zmniejszając dawkę dwukrotnie co 3-5 dni. Leki długo działające nie sąsą stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej, zamiast nich stosuje się inhalatory (kurs trwa do kilku miesięcy). Po zastosowaniu aerozoli i aerozoli gardła należy przepłukać usta, aby zapobiec wystąpieniu kandydozy.
2. Alergia pokazuje dożylne podawanie leków, które zaczynają działać po 2-8 godzinach. W łuszczycy, lokalne (lokalne) fundusze są używane w postaci kremów i maści. Układowe leki hormonalne są przeciwwskazane, ponieważ mogą pogarszać przebieg choroby. Miejscowe hormony kortykosteroidowe stosuje się dwa razy dziennie, w nocy można je stosować pod opatrunkiem okluzyjnym. Na obszarze całego ciała nie powinno być więcej niż 30 g leku, w przeciwnym razie nieuniknione zatrucie.
3. Długoterminowemu podawaniu glukokortykoidów towarzyszy stopniowe wycofywanie z powodu uzależnienia. Jeśli szybko lub nagle anulujesz leki, może dojść do niewydolności kory nadnerczy. W przypadku leczenia przez kilka miesięcy dawkę zmniejsza się o 2,5 mg co 3-5 dni, przy dłuższym okresie leczenia - o 2,5 mg co 1-3 tygodnie. Jeśli dawka była mniejsza niż 10 mg, następnie zmniejszyć do 1,25 mg co 3-7 dni, jeśli więcej - 5-10 mg co 3 dni. Gdy dzienna dawka leków osiąga 1/3 pierwotnej dawki, zmniejsza się o 1,25 mg co 14-21 dni.

Aby zmaksymalizować korzyści leczenia kortykosteroidami, należy przestrzegać zasad ich stosowania. Kilka zaleceń dla pacjentów:

1. Przerwa między spożyciem tabletki powinna wynosić co najmniej 8 godzin - taka przerwa między uwolnieniami we krwi jest równanaturalne mechanizmy.
2. Lepiej brać leki podczas jedzenia.
3. Wzbogać menu w momencie obróbki białek, zmniejszenia ilości węglowodanów i soli.
4. Ponadto, weź witaminy wapnia i witaminy B, aby uniknąć osteoporozy.
5. Pij co najmniej 1,5 litra czystej wody dziennie, unikaj alkoholu.
6. Nie należy zwiększać ani zmniejszać dawki zastrzyków i tabletek. Przedawkowanie jest niebezpiecznym objawem działań niepożądanych.
7. Optymalny czas trwania terapii wynosi 5-7 dni, maksymalnie - 3 miesiące.

Metody leczenia

Dla każdego pacjenta metoda leczenia jest dobierana indywidualnie. Różnią się one pewnymi cechami:

1. Intensywne - leki podaje się dożylnie, w bardzo trudnych warunkach.
2. Ograniczanie - stosuje się tabletki, leczone są osoby z przewlekłymi chorobami.
3. Alterowanie - pokazuje łagodny schemat przyjmowania leków przerywany.
4. Przerywany - leki są przyjmowane na 3-4 dni z przerwami między nimi w ciągu 4 dni.
5. Terapia impulsowa - duża dawka leków podawanych dożylnie.

Wykorzystanie przez dzieci i kobiety w czasie ciąży

Stosowanie tabletkowanych glukokortykoidów dla dzieci opiera się na wyjątkowych wskazaniach - jeżeli jest to istotna sytuacja. Tak więc, w zespole obturacyjnym broncha można podawać dożylnie 2-4 mg /kg prednizolonu, powtarzając procedurę co 2-4 godziny, z redukcją dawki o 20-50% za każdym razem. Z zależnością hormonalną (astma oskrzelowa) dzieckoprzeniesione na leczenie wspomagające za pomocą prednizolonu. Jeśli dziecko często cierpi na nawroty astmy, otrzymuje od niego inhalację beklometazonem.

W praktyce pediatrycznej należy zachować ostrożność w przypadku kremów do stosowania miejscowego, maści, żeli, ponieważ mogą one hamować wzrost, powodując zespół Itsenko-Cushing, zakłócający pracę gruczołów wydzielania wewnętrznego. Maści i kremy powinny być nakładane na minimalną powierzchnię i ograniczony kurs. Dzieci pierwszego roku życia mogą stosować maści tylko z 1% hydrokortyzonem lub Dermatolem, do 5 lat - 17-maślan hydrokortyzonu. Dzieci powyżej 2 lat mogą używać maści Mometasone. W leczeniu atopowego zapalenia skóry preparat Advadan jest odpowiedni do 4 tygodni.

Stosowanie kortykosteroidów jest niepożądane w czasie ciąży, ponieważ przenikają one przez barierę łożyskową i mogą wpływać na ciśnienie płodu. Wprowadzenie syntetycznych hormonów we krwi kobiety w ciąży symuluje stres rozwijającego się dziecka, więc owoce sprzyjają wykorzystaniu rezerw. Leki hamują układ odpornościowy, środki nowej generacji nie są dezaktywowane przez enzymy łożyska.

Metydred, deksametazon, prednizolon można stosować w praktyce położniczej. Terapia kortykosteroidami powoduje mniej skutków ubocznych. Jeśli używasz innych leków, wtedy płód może mieć opóźnienie wzrostu, hamowanie funkcji przysadki, nadnerczy i przysadki mózgowej. Wskazania do stosowania glukokortykoidów w czasie ciąży:

• zagrożenie przedwczesnym porodem;
• aktywne fazy reumatyzmu ichoroby autoimmunologiczne;
• przerost nadnerczy odziedziczyła płodu owoce.

Skutki uboczne

Zastosowanie źle - albo środki umiarkowanie aktywne często prowadzi do przejawiania efektów ubocznych. Wysokim dawkom i stosowaniu aktywnych leków towarzyszą negatywne reakcje:

• pojawienie się obrzęku;
• wzrost ciśnienia;
• zapalenie żołądka;
• wzrost poziomu cukru we krwi, cukrzyca steroidowa;
• osteoporoza;
• zapalenie, wysypka na skórze, zwiększona pigmentacja;
• podwyższone tworzenie się skrzepów krwi;
• wzrost masy ciała;
• zapalenie zatok;
• zapalenie spojówek;
• pokrzywka;
• atak anafilaktyczny;
• wzrost poziomu prostaglandyn;
• infekcje bakteryjne i grzybicze w tle wtórnego niedoboru odporności;
• jaskra, zaćma;
• Wysypka na trądzik;
• hipokaliemia
• depresja, nastrój nastrojowy;
• , zespół Cushinga (złogi tłuszczu na twarzy, szyi, klatki piersiowej, brzucha, kończyn zanik mięśni, zasinienie skóry, rozstępy, rozstępy na brzuchu, nadużywanie hormonów).

Przeciwwskazania

Przed przypisaniem kurs kortykosteroidów lekarz sprawdza się lista przeciwwskazań. Niskie poziomy potasu we krwi, wysokie ciśnienie krwi, niewydolności wątroby i nerek, cukrzyca, jaskra są powodem mineralokortykoidów zakaz. Ogólne przeciwwskazania do kortykosteroidów poniżej:

• wysoka wrażliwość na lek;
• jest ciężkiforma infekcji (z wyjątkiem wstrząsu septycznego i zapalenia opon mózgowych);
• ospa wietrzna;
• stulejka;
• rozwój odporności za pomocą żywej szczepionki.

glikokortykosteroidy obejmują dokładnego przyjęcia zastosowanie leków w następujących przypadkach:

• cukrzyca;
• wrzód żołądka i dwunastnicy;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• marskość wątroby;
• wysokie ciśnienie krwi;
• niewydolność sercowo-naczyniowa na etapie dekompensacji;
• predyspozycja do zakrzepicy;
• gruźlica.

Interakcja medyczna

Wysokie kortykosteroidy udział w kluczowych procesach regulacyjnych doprowadziły do ​​interakcji z różnymi substancjami i grup leków

• leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają wchłanianie leku w glikokortykoidach;
• diphenine, karbamazepina, difenhydramina, barbiturany, ryfampicyna, geksamidin glikokortykoidów zwiększa szybkość przemiany materii w wątrobie i izoniazyd i je hamować erytromycyna;
• glikokortykosteroidy ułatwiając wydalanie salicylany, digitoksyna, fenylobutazon, chloramfenikol, penicylina, barbiturany, diphenine, izoniazyd;
• otrzymujących glikokortykosteroidy wspólne izoniazydu może powodować zaburzenia psychiczne rezerpinę - depresji;
• otrzymujących trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, kortykosteroidy połączenie zwiększa ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego;
• przedłużone podawanie glukokortykoidów zwiększa efekt przyjmowania adrenomimetyków;
• glukokortykoidy i teofilinakardiotoksicheskogo wywołując efekt i zwiększenie efektów przeciwzapalnych glukokortykoidów;
• , amfoterycyny B i diuretyki z kortykosteroidami zwiększa ryzyko hypokalemyy i zwiększyć działanie moczopędne;
• jednoczesne podawanie glikokortykoidów i mineralokortykoidów zwiększa hypernatryemyyu i hypokalemyyu;
• , w diagnostyce obecność hypokalemyy może rozwinąć działanie uboczne glikozydy nasercowe;
• w połączeniu z glukokortykoidami koagulantów pośrednie ibuprofen Butadyonom, kwas etakrynowy może wywołać objawy hemoroidów i indometacyny i salytsatы - choroby wrzodowej przewodu pokarmowego;
• glikokortykoidów zwiększa toksyczne obciążenia paracetamolu na wątrobę;
• działania przeciwzapalnego glukokortykoidów jest zmniejszona, podczas gdy przy Retinol;
• jednoczesne podawanie hormonów methandrostenolone, hingaminom, azatiopryna zwiększa ryzyko rozwoju zaćmy;
• kortykosteroidy zmniejszają efekt cyklofosfamid, cukier obniżając skuteczność leków, przeciwwirusowe Ydoksurydyna;
• estrogeny zwiększają efekt przyjmowania glukokortykoidów;
• , gdy w czasie leczenia glukokortykoidów w połączeniu z suplementacją żelaza i androgenów, może zwiększyć produkcję krwinek czerwonych;
• w połączeniu ze stosowaniem glikokortykoidów narkozą znieczulenie zwiększają początkowy stopień i czas trwania zmniejszona ogólnej wydajności;
• kortykosteroidy z alkoholem zwiększają ryzyko choroby wrzodowej.

Wideo

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.