Artroskopia stawu kolanowego - opis procedury, etapy, rehabilitacja i informacje zwrotne

W przypadku poważnej patologii stawu kolanowego zaleca się operację. Artroskopia - to nie tylko chirurgia, ale także środek diagnostyczny celem ustalenia rzeczywistego stanu struktury stawowej, zawartość jamy stawu. Zabieg przeprowadzany jest na zalecenie lekarza, wymagającego długiego okresu rehabilitacji. Artroskopia kolana towarzyszy poprzedniej hospitalizacji, ale zapewnia trwały efekt terapeutyczny jak chirurgia i metody diagnostyki bardzo pouczające.

Czym jest artroskopia stawu kolanowego

lek, postępującą Sposób diagnozowania i szybkiej obróbki, wykonanie której jamy stawowej przez małe nakłucie lub artroskopyst chirurgowi wprowadzenie specjalnego przyrządu zwanego artroskopu wizualizację wnętrza złącza. Urządzenie składa się z cienkiej igły wyposażonej w kamerę światłowodową i źródło światła, które dokładnie odzwierciedla stanwspólne, w celu wykrycia patologicznych zmian w uszkodzeniu chrząstki lub łąkotki, więzadeł sieciowanych, w celu wykrycia krwiaków i oceny obszaru procesu zapalnego. Obraz jest wyświetlany na ekranie.

Wskazania do zabiegu

Artroskopia łąkotek jest konieczna, aby zapewnić trwały efekt terapeutyczny lub w celu wykrycia postępującej ostrości patologii. Za pomocą stacjonarnej procedury można nie tylko przyspieszyć proces regeneracji pacjenta, ale także kompetentnie wybrać leczenie zachowawcze, schemat okresu rehabilitacji. Po wprowadzeniu artroskopu wskazania mają następującą klasyfikację:

  1. Dowody diagnostyczne. Artroskopia jest przepisywana przez specjalistę w celu szybkiego wykrycia urazu, deformacji zwyrodnienia stawów, złamań, zwichnięcia. Ponadto należy wykonać biopsję tkanek do badania histologicznego, należy wykonać rekonstytucję torebki wewnątrz torebki.
  2. Wskazania do stosowania. Operacja jest przeprowadzana w celu wyeliminowania fragmentów kości podczas złamań, odmłodzenia, przemieszczenia supraklonu, usunięcia nieodtwarzalnych części chrząstki i łąkotki w przypadku urazów. Podczas zabiegu wykonuje się usuwanie uszkodzonej tkanki, sieciowanie, resekcję lub przeszczepienie łąkotki.
  3. Artroskopia sanatacyjna. Jest wyznaczony przez specjalistę do rozszerzenia badania podczas manipulacji diagnostycznych i terapeutycznych, oczyszczenia wizualizowanych ognisk patologii i zapewnienia okresu remisji.

Zalety i wady metody

Z uszkodzeniem dostawowym, lekarze kolanaZaleca się przeprowadzenie artroskopii w celu wizualnego oszacowania rozmiarów centrów patologicznych, aby przewidzieć wynik kliniczny. Technika ta wyróżnia się wysokim informacyjnym charakterem, a inne zalety jej zastosowania w praktyce są wskazane poniżej:

  • niska inwazyjność, krótki okres rehabilitacji;
  • minimalne ryzyko wtórnego zakażenia;
  • drenaż płynu podczas interwencji chirurgicznej;
  • niedostrzegalne szwy kosmetyczne;
  • brak krwawienia, masywna utrata krwi;
  • krótki okres pobytu w szpitalu (nie dłuższy niż 2 - 3 dni);
  • brak konieczności unieruchamiania kończyny.

Medycyna braki artroskopii kolana całkowicie nieobecne, z wyjątkiem istnieje metoda diagnostyczna wymierne koszty, które jest znacznie wyższa niż cena MRI. Nie wszyscy pacjenci mogą zapłacić za taką diagnozę. Lekarze głównie w radzeniu sobie z zapaleniem stawów lub stawu z zwyrodnieniowej stawów lekarz przepisuje wdrożenie metody diagnostycznej są zadowoleni z wyników.

Przygotowanie

Przed wdrożenie tej metody diagnostycznej lub spędzić w chirurgii szpitala, lekarz zaleca się poddać kompleksowej diagnozy, aby zapobiec potencjalnym komplikacji zdrowotnych pacjenta kliniczną. Oprócz zbierania danych historii, indywidualne konsultacje Zawęź wizyty specjalistów (ortopeda, chirurg, anestezjolog, artroskopysta) i bada skargi pacjenta, lekarze zalecamy, aby przejść

  • Dopplera serca i EKG;
  • fluorografia;
  • koagulogram;
  • Ultradźwięki żył kończyn;
  • Zdjęcie rentgenowskie z naciskiem na kończynę;
  • ogólne i biochemiczne badania krwi;
  • ogólna analiza moczu.

Metoda prowadzenia

Wieczorem, w przeddzień artroskopii stawów, konieczne jest uwolnienie jelita - aby wyczyścić lewatywę, wypić łatwą pigułkę nasenną, 12 godzin przed pomiarem diagnostycznym lub interwencją chirurgiczną nie pić niczego. Ponieważ operacja wykonywana jest w znieczuleniu, zanim staw zostanie odkryty, konieczne jest udzielenie dobrowolnej zgody nie tylko na środki operacyjne, ale także na wprowadzenie znieczulenia.

Sam zabieg może trwać od 1 do 3 godzin, w zależności od ostrości obrazu klinicznego, koniecznie obejmuje następującą sekwencję środków medycznych:

  1. Pacjent umieszcza się na stole operacyjnym w taki sposób, aby zapewnić chirurgowi nieograniczony dostęp do centrum patologii. Przed operacją bardzo ważne jest zgięcie kolana pod kątem 90 stopni i zamocowanie lub umieszczenie kończyny w specjalnym uchwycie. Konieczne jest zapewnienie strefy obrażeń nieruchomości na czas manipulacji chirurgicznej.
  2. Następnie ognisko patologii jest leczone lokalnymi środkami antyseptycznymi w celu wykluczenia dodatkowego zakażenia, zanieczyszczenia krwi. Następnie pacjent otrzymuje opaskę uciskową w celu ograniczenia przepływu krwi bezpośrednio do centrum patologii, wykonania pierwszego przebicia i wprowadzenia artroskopu (cienkiej igły z kamerą).
  3. Z powodu kolejnego przebicia nadmierne wyładowanie płynu stawowego zostaje wypompowane po wstrząśnięciustaw kolanowy umył energicznie. Wykonaj więcej nacięć i wprowadź dodatkowe narzędzia, powtórz podobne manipulacje. Takie małe nacięcia, aby odkryć stawy, nie przekraczają 8, tak że uszkodzone więzadła i łąkotki wkrótce szybko powróciły do ​​zdrowia.
  4. Bardzo ważne jest przeprowadzenie procesu gruntownego oczyszczenia i wypłukania jamy kolanowej z użyciem płukania, aby wyeliminować stagnację, dodatkowe infekcje, ropienie i późniejsze upośledzenie pacjenta. Po operacji ważne jest, aby zmniejszyć obciążenie poprzedniej strefy obrażeń, w przeciwnym razie choroba postępuje progresywnie.
  5. Po zakończeniu wszystkich zabiegów chirurg odejmuje instrument artroskopowy od wykonanych nacięć w kolanie i dodatkowo wykonuje rehabilitację stawów. Jeśli to konieczne, w centrum patologii wprowadza się lek o działaniu bakteriobójczym lub przeciwzapalnym, na chwilę opuszcza rurkę drenażową. Pacjent pozostaje pod nadzorem specjalisty przez kilka dni.

Stawy kosmetyczne nakładają się na specjalistyczne artroskopowe miejsca nakłucia. Stosowanie antybiotyków i środków przeciwzapalnych podczas zabiegu jest właściwe tylko indywidualnie, ważne jest uwzględnienie przeciwwskazań medycznych i interakcji lekowych.

Znieczulenie z artroskopią stawu kolanowego

Ponieważ artroskopia wiąże się z minimalnie inwazyjną awarią stawu kolanowego, anestezjolog z góry wybiera skuteczny lek przeciwbólowy iw tym celu przeprowadza szereg działań diagnostycznych. Ponadto ważny jest wybór znieczuleniawziąć pod uwagę czas trwania operacji. Oto, co musisz wiedzieć o uldze w bólu przed zabiegiem:

  1. znieczulenie miejscowe. Bardziej wykorzystywane w prowadzeniu metody diagnostycznej do określania patologii, z krótkim czasem działania, zapewnia mierny efekt.
  2. znieczulenie przewodowe. Zapewnia śródstawowe podawanie lidokainy, która działa przeciwbólowo od 1 do 2 godzin, nie więcej.
  3. Znieczulenie zewnątrzoponowe. Najczęstsza metoda nowoczesnego znieczulenia z minimalnymi przeciwwskazaniami, która pozwala pacjentowi pozostać w umyśle, kontrolować proces chirurgii.
  4. Znieczulenie ogólne. Taka "moralnie przestarzała" metoda analgezji stosowana jest wyjątkowo rzadko, ponieważ ma wiele przeciwwskazań medycznych, a także niszczy zdrowie.

Rehabilitacja

Po zwolnieniu pacjenta ze stanu "znieczulenia" rozpoczyna się krótki okres powrotu do zdrowia. Podczas przeprowadzania tego rodzaju minimalnie inwazyjnych zabiegów rehabilitacja trwa od 2 do 7 dni, w zależności od powodzenia operacji, potencjalnych powikłań i indywidualnych cech ciała. Aby zmniejszyć ten okres i wkrótce odczuć całkowite wyleczenie, lekarze pooperacyjni wydają cenne zalecenia pacjentom na temat produktywnej odbudowy uszkodzonej struktury:

  1. W pierwszych dniach po artroskopii należy pozbyć się nadmiernej aktywności fizycznej, przylgnąć do leżenia w łóżku, rozluźnić mięśnie, aby uniknąć zerwania ognisk patologii.
  2. W wyniku tego powstają obszary o dużym pęcznieniuuszkodzenie chrząstki należy zastosować zimne okłady, wykonać masaż drenażu limfatycznego, a tym samym "zakłócić" stojącą ciecz stawową.
  3. Zaleca się regularną zmianę sterylnych opatrunków (1 raz na 3 dni), aby uniknąć tworzenia się skrzepów krwi, konieczne jest zastosowanie kompresyjnej bielizny z dzianin.
  4. Jeżeli menisk zostanie uszkodzony po zabiegu chirurgicznym, operowana stopa powinna być umieszczona na wysokości, wymagającej włączenia opaski mocującej.
  5. Aby przywrócić ruchomość stawów, należy przejść pełny cykl procedur fizjoterapeutycznych, aby zastosować się do wszystkich zaleceń dotyczących szybkiej rehabilitacji.

Jeśli w kolanie wykonano artroskopię, metody leczenia i leczenie fizjoterapeutyczne są ważnym elementem intensywnej terapii. W tym ostatnim przypadku jest to elektroforeza, kurs masażu, trening fizyczny, terapia UHF, fizjoterapia, która jest wymagana do przejścia całego cyklu 10-12 zabiegów. Opinie pacjentów na temat takiej rehabilitacji są wyłącznie pozytywne, ponieważ odbudowa struktury stawu kolanowego przebiega w przyspieszonym tempie.

Powikłania po artroskopii stawu kolanowego

Zaburzona funkcja stawu kolanowego nie jest natychmiast przywracana, ale w przypadku braku planowej rehabilitacji lub naruszenia wymogów sterylności instrumentu medycznego nie można wykluczyć pogorszenia obrazu klinicznego. Potencjalne powikłania znacznie obniżają jakość życia pacjenta klinicznego, związanie z łóżkiem. Są zobowiązani towarzyszyć procesowi zapalnemuproces. Dlatego pacjent narzeka na:

  • ostry ból w centrum patologii;
  • wzrost temperatury ciała;
  • nadmierny obrzęk w kolanie pacjenta;
  • przekrwienie skóry;
  • ból w ruchu;
  • spadek niepełnosprawności;
  • niestabilność emocjonalna.

opinie

Irina, 47 lat

W moim przypadku artroskopii stawu kolanowego towarzyszył ciężki obrzęk. Według lekarzy temperatura i zaczerwienienie powinny zniknąć w ciągu 2 do 3 dni po zabiegu, ale moja rehabilitacja była opóźniona o prawie 7 dni. Wracając do domu sytuacja nie uległa znacznej poprawie, musiała samodzielnie ułożyć nogę.

Ivan, 45 lat

Zrobił tak skomplikowaną operację ponad 10 lat temu po urazie sportowym, więc blizna pozostała na całe życie. Wszystko byłoby niczym, ale nadal w pogodę stawy mocno "skręcają". Może tak wpływa na wiek, ale mam na myśli artroskopię. Chociaż opinie z zabiegu są pozytywne, zalecam wprowadzenie zamiennika i podjęcie innej chirurgicznej terapii kolan.

Olga, 39 lat

Kilka lat temu wykonali artroskopię u swojego ojca z meniskiem struktury kolana. Jak tylko płyn zostanie odpompowany, pojawiło się zaczerwienienie i ciężki obrzęk kolana. W domu tata stosował się do wszystkich zaleceń lekarza, więc bardzo szybko stanął na nogi. Nieskomplikowane ćwiczenia fizyczne wykonywane są w środowisku domowym, działają szybko i sprawnie.

Olga, 46 lat

Dla mnie, po urazie, leczyłem w ten sposób staw kolanowy. Uzyskaneefekt terapeutyczny jest bardzo satysfakcjonujący, ponieważ ruchliwość kończyn nie jest ograniczona, a blizna jest praktycznie niewidoczna. Jedynym minusem jest znieczulenie ogólne, po którym nie mogłem wrócić przez długi czas. Aby go zastąpić, lepiej wybrać znieczulenie zewnątrzoponowe.

Wideo

Informacje przedstawione w artykule mają charakter informacyjny. Materiały tego artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.