Artropatia stawu biodrowego u dzieci: przyczyny i objawy choroby
Spis treści
Według statystyk chorobę wykryto u co tysięcznego dziecka, dotykają go duże stawy nóg (biodra, kolana). Często przyczyną artropatii są choroby zakaźne, które na pierwszy rzut oka mijają się bez śladu. W przypadku dolegliwości bólowych w obrębie nóg, zmiany udaru, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.
Czym jest artropatia stawu biodrowego u dzieci
Artropatia lub reaktywne zapalenie stawów jest zapaleniem stawów, które występuje po przeniesionej chorobie. Dostarcz go do reakcji alergicznych lub różnych rodzajów czynników zakaźnych. Przyjmuje się 4 etapy zapalenia stawów:
- Początkowe zmiany w stanie zapalnym - chrząstka jest przerzedzona.
- Proces przerzedzania przechodzi do tkanki kostnej wraz z rozwojem erozji. Obrzęk stawu następuje z powodu nagromadzenia dużej ilości płynu maziowego.
- Trwa deformacja stawów z atrofią mięśni udowych i pośladkowych. Powstają cysty i erozja.
- Nieodwracalne zmiany zachodzące w wyniku całkowitego unieruchomienia i stawówpowierzchnie
W obecnej międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10), artropatie stanowią dużą grupę zmian stawowych, mają wiele rozpoznań i są oznaczone kodem od 00 M do 25 M. Główne z nich to:
- M 02 - reaktywne zapalenie;
- M 02.0 - artropatia towarzysząca przeciekowi jelitowemu;
- M 02.1 - wynik zakażenia czerwonki;
- M 02.2 - po immunizacji;
- M 02.3 choroba Reitera;
- M 02.8 - inne artropatie;
- M 02.9 - nieokreślone.
Przyczyny artropatii stawu biodrowego u dzieci
Nieznaczna na pierwszy rzut oka choroba może spowodować rozwój artropatii z nieodwracalnymi zmianami. Zapalenie stawu biodrowego u dziecka może wystąpić podczas aktywacji wirusów, bakterii, grzybów. Najczęstsze przyczyny:
- Infekcje przewodu żołądkowo-jelitowego powodowane przez spożycie Campylobacter, Salmonella, Yersin, Shigella.
- Zakażenia układu moczowo-płciowego ze względu na efekt chlamydii, ureaplasma, mykoplazm.
- Choroby narządów oddechowych powstające w wyniku pneumokoków, paciorkowców, grypy, gronkowców.
- Infekcje wirusowe: opryszczka, zapalenie wątroby, zapalenie przyusznic i odra.
- Wrodzona dysplazja stawów biodrowych (anomalie rozwoju).
- Choroby układowe, autoimmunologiczne i dziedziczne (choroba Leśniowskiego-Crohna, czerwony toczeń, łuszczyca).
- Uraz lub interwencja chirurgiczna.
- Genetyczne nieprawidłowe funkcjonowanie osób mających krew w ludzkim antygenie leukocytowym B27. Przez długi czas artropatia, spowodowana tym czynnikiem etiologicznym, jest ukryta i utajonaobjawia się tylko przy gwałtownym spadku odporności. Nasilenie tej choroby zależy od zdrowia organizmu dziecka.
Formy i objawy artropatii stawu biodrowego
Przez długi czas po raz drugi zachodzi proces zapalny przebiegający bezobjawowo. W tym samym czasie pacjent może wykazać infekcje układu moczowo-płciowego, ciężkie postacie zapalenia spojówek lub choroby jelitowe z zaburzeniami trawienia. Do typowych objawów stawowych należą:
- zespół bólowy, który występuje z ostrym ruchem stopy;
- napromieniowanie nieprzyjemnych wrażeń w okolicy pachwinowej lub kulszowej;
- ucisk ruchów rano po długotrwałym śnie i odpoczynku;
- obszar porażki jest spuchnięty;
- zapalenie ma charakter asymetryczny.
W formie alergicznej
Zapalenie stawu biodrowego u dziecka występuje w wyniku obcego uderzenia alergenu, który organizm reaguje z wyraźnym obrazem klinicznym. Przez długi czas porażka stawowa może się nie objawiać (średnio 2-3 dni), a następnie powstaje:
- wysypki skórne różnego rodzaju (pęcherzyki, guzki, grudki itp.);
- gorączka, osiąga 38 ° С;
- niedrożność oskrzeli objawiająca się trudnościami w oddychaniu i świszczącym oddechem;
- węzły chłonne w dotkniętym stawie mogą być zwiększone.
Bardzo często alergiczna postać artropatii u dzieci występuje w kontekście nietolerancji niektórych leków lub ostrych alergii pokarmowych. W historii tej choroby opisano przypadki rozwoju tej choroby po zachowaniuplanowane szczepienia, ale takie przypadki są rejestrowane bardzo rzadko, więc nie są to w pełni udowodnione fakty.
Objawy artropatii w infekcji jelitowej
Przyczyną tej formy choroby są pasożytnicze mikroorganizmy, które namnażają się w jelicie. Przenoszona salmonelloza, czerwonka, jersinioza są głównymi chorobami, które powodują zapalenie stawu biodrowego u dzieci. Podstawowe objawy kliniczne:
- przedłużona biegunka (średni czas trwania 5-7 dni);
- częste wymioty;
- stałe nudności;
- zmniejszenie lub utrata apetytu;
- spastyczny ból brzucha;
- podwyższone tworzenie gazu (wzdęcia).
Z zespołem Reitera
W przypadku tego zespołu występuje charakterystyczny obraz kliniczny z potrójnym uszkodzeniem: wzrokowym, układem moczowo-płciowym, stawami. Złożoność diagnozy wiąże się z rozmytymi symptomami pierwszych dwóch faz rozwoju. Przebieg choroby:
- zakażenie układu moczowo-płciowego (chlamydia);
- porażka błony śluzowej oczu: zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zapalenie rogówki;
- wtórna zmiana stawów (objawiająca się w ciągu 1-2 miesięcy po chorobie oczu).
Wirusowa etiologia
Klęsce ciała dziecka za pomocą różnych typów wirusów towarzyszy szeroki obraz kliniczny, ale w większości przypadków jest on wymazywany lub nieobecny. Ta postać artropatii może rozwinąć się po zakażeniu ospą wietrzną, mononukleozą i różyczką. Stawy nie bolą nieznacznie, nie ma zewnętrznych zmian w skórze, a objawy pojawiają się 7 dni po głównej chorobie. Podstawowe manifestacje:
- zakaźne zapalenie osierdzia;
- zespół bólu związanego z nietrzymaniem moczu;
- centrum zapłonu wędrownego;
- zmęczenie.
Pochodzenie hormonalne
Zapalenie stawów biodrowych u dzieci może wystąpić na tle różnych zaburzeń hormonalnych, które powodują poważne naruszenia normalnego funkcjonowania układów ciała. Zapewniają niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, cukrzycę, zespół Cushinga (hiperkortyzacja) i inne. Główne objawy:
- stały chrupnięcie stawów;
- silny zespół bólowy;
- sztywność poranna w stawach.
Diagnostyka
Podstawowe miary diagnostyczne rozpoczynają się od ankiety, anamnezy i zewnętrznego badania pacjenta. W tym przypadku większą uwagę przywiązuje się do dotkniętych stawów, błon śluzowych, bada historię choroby przenoszonych chorób, zwłaszcza zakaźnych. Najbardziej pouczające są wskaźniki laboratoryjne:
- krew (podwyższone leukocyty, ESR, hemoglobina i obecność białka C-reaktywnego);
- mocz (prawdopodobnie zwiększone białko i leukocyty);
- Kal (wykrycie infekcji jelitowej, która może powodować wtórne zapalenie stawów);
- ludzki antygen leukocytowy B27 (występuje u zdrowych (około 7%) lub pacjentów z NNC (niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy) i chorobą Leśniowskiego-Crohna).
Serologiczne metody diagnozy, dzięki którym określają swoiste przeciwciała przeciwko specyficznym patogenom, mają ogromne znaczenie. W badaniu mazi stawowej można wyjaśnić naturę porażki, a czasami określić rodzaj infekcji, któraspowodował chorobę. Reaktywna artropatia u dzieci jest wykrywana za pomocą rentgenografii, ultrasonografii, artroskopii. Metody te dokładnie określą stopień uszkodzenia i aktywność procesu patologicznego. Dzięki kompleksowej diagnostyce możliwe jest ujawnienie stanu zapalnego w miednicy.
Leczenie artropatii stawu biodrowego u dzieci
Terapia z tą chorobą zależy od postaci i ciężkości zapalenia stawów, więc musi być kompleksowa, aby wyeliminować objawy i przyczyny oraz aby zapobiec komplikacjom i przywrócić funkcję dotkniętego stawu. Istnieją dwie możliwości leczenia: zachowawcza i chirurgiczna. W zastosowanej terapii lekowej:
- leki etiotropowe działające na przyczynę choroby (wirusy, bakterie, alergeny);
- patogenetyczne leki, które niszczą mechanizm patologicznych reakcji w ciele;
- leki objawowe, które eliminują kliniczną manifestację choroby i poprawiają ogólny stan organizmu.
Terapia lecznicza
Wszystkie leki powinny być przepisywane przez lekarza indywidualnie dla każdego poszczególnego przypadku choroby, w zależności od stanu zdrowia pacjenta. Samo leczenie jest niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia. Artropatia stawu biodrowego u dzieci powinna być traktowana kompleksowo. W tym celu stosuje się następujące grupy leków:
1. Antybiotyki niszczące patogenne mikroorganizmy. Wśród tych leków są:
- makrolidy (spiramycyna, klarytromycyna);
- tetracyklina (doksycyklina,Olemfocycline, Minocycline);
- fluorochinolony (cyprofloksacyna, ofloksacyna).
2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się w celu zmniejszenia szybkości rozwoju procesu patologicznego i wyeliminowania bólu w stawie. Podczas zażywania tych leków należy chronić błonę śluzową żołądka ze względu na ryzyko rozwoju zapalenia żołądka lub wrzodu trawiennego. Najpopularniejsi przedstawiciele NPZZ:
- Diklofenak;
- Indometacyna.
3. Glikokortykosteroidy są przepisywane w postaci ciężkiej choroby stawowej. Dają silny efekt immunoregulacji, zmniejszają ilość, mają dobre działanie przeciwzapalne i zwiększają adaptację organizmu. Immunosupresory obejmują:
- betametazon;
- triamcynol;
- metyloprednizolon;
- Prednizolon.
Leczenie środków ludowej
Stosowanie tradycyjnej medycyny nie zastępuje podstawowego leczenia przepisanego przez specjalistę. Przed użyciem należy zasięgnąć porady lekarza w celu zmniejszenia ryzyka dla zdrowia. Najczęstsze przepisy dotyczące leczenia artropatii w domu:
- Rozgrzej wosk piwny w łaźni wodnej, następnie dokładnie wymieszaj i dodaj żółtko jaja, miód. Umieść gotową mieszankę na ściereczce, ułóż kompres na dotkniętym stawie. Aby uzyskać najlepszy efekt, załóż ciepłe opaski z materiału. Wykonuj tę procedurę raz dziennie.
- Konieczne jest 500 gramów brzozowych pączków w szklanym słoju z olejem roślinnym. Pozostawić na 48 godzin w suchym, ciemnym miejscu. Otrzymano żelfiltruj i używaj jako platformy.
- Konieczne jest mieszanie kwiatów lipy i czarnego bzu w takich samych proporcjach. Weź 2 łyżeczki weź miksturę, nalej szklankę gorącej przegotowanej wody. Zakryj i włóż na 20 minut. Pić napar 3 razy dziennie po pół szklanki.
- Roztopić parafinę w łaźni wodnej, dodać 200 g suchej musztardy, 300 g soli. Wymieszać powstałą masę, przenieść do formy i pozostawić na 36 godzin w suchym, ciemnym miejscu. Następnie ostrożnie chwyć owijki parafinowe i przyłóż je do stawu pacjenta.
- 30 gramów kwiatów kasztanowca dodaje 0,5 l rozcieńczonego 50% alkoholu. Pozostaw do rozciągnięcia na 14 dni, a następnie nałóż na miejsce dotkniętego stawu.
W leczeniu środków ludowych zaleca się dodawanie produktów, które mogą pomóc w chorobie w diecie. Aby wzmocnić ciało, należy pić soki: jabłko, granat, kapustę, buraki, marchew lub ogórek. Możesz użyć miodu, jeśli nie ma wrażliwości na alergie. Aby złagodzić ból stawów, można użyć koktajli jogurtowych i tartych surowych ziemniaków. Przed użyciem maści, naparów własnej produkcji, należy skonsultować się z lekarzem.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest podjęcie różnych środków zapobiegawczych. Podstawowe zasady:
- zdrowe, wysokowartościowe odżywianie bogate w przydatne mikro i makroelementy, witaminy różnych grup;
- aktywność fizyczna (gimnastyka medyczna lub wychowanie fizyczne);
- Zapobiegaj nadmiernemu wychłodzeniu ciała, w tym stawów;
- prawidłowe buty z ortopedyczną wkładką zmniejszą obciążenie stawu biodrowego;
- naprzemienność pracy i odpoczynku;
- utrzymanie zdrowego stylu życia (dokręcanie dziecka, pełne spacery i zdrowy sen 8-10 godzin);
- optymalny poziom dziennej aktywności.
Filmy
Informacje przedstawione w niniejszym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.