Martwica aseptyczna głowy kości udowej: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Z artykułu dowiesz się o martwicy aseptycznej głowy kości udowej i metodach jej leczenia.

Aseptyczne martwica głowy kości udowej to poważna choroba stawu biodrowego, która powoduje zanik tkanek kości głowy kości udowej w wyniku nieprawidłowego krążenia krwi w tkankach i powikłań funkcji wymiany w wydzielonym obszarze kości.

Aseptyczna martwica głowy kości udowej: przyczyny występowania

Choroba ta dotyka osoby w każdym wieku — choroba może występować zarówno w dzieciństwie i na starość. Największym stawem kulistym w ciele jest staw biodrowy, utworzony z kości udowej, głowy kości i jamy stawowej.

Jeśli nie ma naruszeń, głowa kości udowej mocowana jest w panewce kości biodrowej za pomocą więzadeł. W przypadku postępującego rozwoju martwicy dochodzi do stopniowej zmiany struktury i zniszczenia głowy kostnej. Brak dopływu tlenu i składników odżywczych zaburza funkcje regeneracji chrząstki, powodując jej zużycie w obszarze dużych obciążeń, a także prowadzi do zaniku głowy kości udowej.

Choroba występuje najczęściej z uszkodzeniem stawów, od stosowania kortykosteroidów, z rozwojem zapalenia trzustki, alkoholizm i narażenie na promieniowanie. Istnieją pewne zawody, które ze względu na specyfikę ich pracy zaliczają się do grupy ryzyka - górnicy i nurkowie. Czasami choroba występuje w związku ze zmianami genetycznymi. Istnieje również martwica idiopatyczna - rodzaj patologii, która pojawia się bez oczywistych przyczyn jej pojawienia się i wykrycia.

Objawy złego samopoczucia w aseptycznej martwicy głowy kości udowej

Martwica kości udowej jest chorobą powszechnie znaną. Brak odpowiedniej diety i stylu życia prowadzi do początku jej progresji. Współczesna medycyna diagnostyczna jest obecnie w stanie rozpoznać chorobę na początkowym etapie – w celu profilaktyki dalszego leczenia osób, które znalazły się w grupie ryzyka.

• Intensywność choroby zależy od jej stadium. Ale wśród oczywistych objawów można prześledzić identyczność: bolesne odczucia, sztywność kości udowej podczas ruchu, zmniejsza się masa mięśniowa w okolicy ud, następuje zmiana chodu osoby - kulawizna po stronie problemu.
• W przypadku braku leczenia choroba zaczyna się szybko rozwijać i objawy choroby nasilają się, staw zmienia swój kształt, co może prowadzić do utraty swobody ruchów, pacjent nie będzie w stanie chodzić bez laski lub podparcia.
• Należy zrozumieć, że przy rozpoznaniu martwicy idiopatycznej leczenie wyłącznie metodami medycznymi nie przyniesie rezultatów, a jedynie zatrzyma postęp choroby. Ważne jest, aby pacjent poddał się bardziej intensywnemu leczeniu, aby nie opóźniać terminowej diagnozy, nawet przy niewielkich objawach objawów.

Rozpoznanie aseptycznej martwicy głowy kości udowej

Pierwsze rozpoznanie choroby pojawia się w gabinecie lekarskim podczas badanie pacjenta.

• Najczęściej pacjent korzysta z pomocy specjalisty w odpowiednio rozwiniętym stadium choroby. Kiedy samodzielne poruszanie się staje się niemożliwe, a silne napady bólu stają się częstsze.
• Pierwotna postać tej choroby jest praktycznie bezobjawowa. Ale ważne jest, aby rozpoznać patologię przed jej głównym rozwojem w ciele, dlatego przeprowadza się bardziej kompleksowe badanie diagnostyczne.
• Specjalista ustala diagnozę na podstawie badania historii chorób i badania palpacyjnego w okolicy stawu. W celu szczegółowego badania pacjentowi zaleca się poddanie się rezonansowi magnetycznemu stawów biodrowych i prześwietleniu, scyntygrafii trójfazowej - w celu określenia patologii onkologicznej w kościach i tkankach miękkich, badaniach laboratoryjnych - dokładnemu badaniu moczu i krwi.

Stan patologiczny martwicy ma cztery etapy rozwoju:

1. Pierwszy etap początkowy — patologia może mieć ukryty przebieg rozwoju. Pacjent nie podejrzewa obecności choroby. Naruszenia w niewielkim stopniu są w stanie określić nie wszystkie metody diagnostyczne. Wizualny stan chrząstki pozostaje niezmieniony, ale wewnątrz zachodzą już procesy niszczenia gąbczastej substancji - powstaje martwica kości wewnętrznej tkanki chrzęstnej.
2. W drugim etapie pacjent odczuwa niewielki dyskomfort w obszarze patologii. W głowie kości udowej w wyniku odcisku złamania występują liczne pęknięcia.
3. Trzeci etap charakteryzuje się nieustępującym bólem podczas chodzenia, trudnościami w poruszaniu się. Na tym etapie choroby w głowie kości pojawiają się torbiele i zagęszczenia, kontury głowy stają się nierówne – wpływa to na jej ruchomość, zmniejsza się lub zwiększa odległość między stawami.
4. W czwartym stadium choroba rozwija się z bardziej nasilonymi objawami: ciągły charakter bólu nawet w całkowitym spoczynku, staw traci swoją aktywność. Następuje całkowity rozpad głowy stawowej, powstaje zniekształcenie lub podwichnięcie. Występuje przesunięcie panewki wzdłuż krawędzi, odległość między stawami zmniejsza się, aż całkowicie zniknie.

Badania kliniczne wykazały, że na każdym etapie występuje pewien odstęp czasowy rozwoju choroby przed przejściem do następnego etapu. Tak więc dla pierwszego i drugiego etapu czas przejścia wynosi sześć miesięcy. Przy przejściu z trzeciego na czwarty czas ten trwa od 3 do 6 miesięcy.

Metody leczenia aseptycznej martwicy głowy kości udowej

W przypadku martwicy we wczesnym stadium, pacjentowi przepisywane są zachowawcze metody leczenia:

• przyjmowanie leków przeciwbólowych
• gimnastyka lecznicza
• zabiegi fizjoterapeutyczne
• metody ortopedyczne

Takie metody leczenia są w stanie zatrzymać przebieg choroby, ale nie są skuteczne w całkowitym wyzdrowieniu pacjenta. W zaawansowanym stadium martwicy wymagana jest interwencja chirurgiczna. Pacjentowi przypisuje się operację wszczepienia endoprotezy - staw, który stał się bezużyteczny, zastępuje się protezą.

Z reguły taka operacja odbywa się pod wpływem znieczulenia miejscowego, co pozwala pacjentowi na szybki powrót do zdrowia po protetyce. Okres rehabilitacji po operacji trwa do sześciu miesięcy. W tej chwili pacjent musi poruszać się za pomocą kul. Po okresie rehabilitacji większość pacjentów jest w stanie w pełni powrócić do aktywnej aktywności.

Wideo: Manifestacja ANGSK