Alalia - co to jest: oznaki, przyczyny i klasyfikacja choroby, diagnostyka zaburzeń mowy

Pierwszy artykułowany dźwięk, wspomniane słowo lub oferta od dziecka do rodziców jest zawsze szczególnym wydarzeniem. Po osiągnięciu bardziej świadomego wieku dzieci stają się bardzo gadatliwe i rozmawiają bez znikania. Zdarza się, że dziecko rośnie, ale ludzie wokół zaczynają zauważać problemy z jego wystąpieniem. Zjawisko to jest objawem choroby dziecka - alalii. Im wcześniej diagnoza się rozpocznie, a leczenie rozpoczęte, tym większe szanse, że dziecko będzie miało na przywrócenie mowy wyartykułowanej.

Alalia u dzieci

Ogólny niedorozwój mowy (ZNM) lub alalia to brak mowy lub jej niedorozwój, dobry słuch i normalny rozwój inteligencji dziecka. Przed wystąpieniem tego zjawiska dochodzi do organicznych zaburzeń korowych części mózgu. W przeciwieństwie do afazji (wczesne zaburzenia językowe), alalia charakteryzuje się całkowitym brakiem ekspresyjnej i impulsywnej aktywności mowy. Mniej powszechne w takich dzieciach jest słaby zasób słów z niesegregowanymi dźwiękami.

Przyczyny

Alalia jest wrodzona lub wcześnie nabyta w okresie nadnerczy (w pierwszych trzech latach życia dziecka, gdy tworzenie się komórek kory mózgowej jest intensywne). Do prenatalnych organicznychnaruszenie ośrodków językowych mózgu może być spowodowane przez następujące czynniki:

  • asfiksja płodu;
  • zakażenia wewnątrzmaciczne dziecka;
  • ciężka toksyna w czasie ciąży;
  • groźba samowolnego poronienia;
  • , przewlekła choroba fizyczna u matki - braku podciśnienia, nadciśnienia, zaburzenia czynności płuc lub serca.

W historii dzieci z tej patologii często, udziału nie jeden, lecz kilka czynników prowokatorów. Alalia mogą rozwijać na tle niedotlenienia płodu, obciążone powikłań podczas porodu, wcześniactwo, przedwczesnego porodu lub podczas śródczaszkowego zranienia dziecka z powodu nadużywania instrumentalnych urządzeń położniczych.

Niektóre badania wykazały związek między naruszeniem rozwoju ośrodka językowego a dziedziczeniem. Przed alalia może spowodować długotrwała choroba u dzieci w pierwszych latach życia, przeprowadzanie operacji w znieczuleniu ogólnym. Etiopathogenetical alalia przyczyny (czynniki, które pojawiły się w pierwszym roku życia niemowlęcia) obejmują:

  • zapalenie mózgu;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • skomplikowane choroby wirusowe - zapalenie płuc, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa;
  • krzywica;
  • Hipotrofia.

W wyniku urazów organicznych rechedvyhatelnoho analizatora powolne dojrzewanie dziecka neuronów, które są często nerwiaka - zakończeń nerwowych utworzonych w etapie zarodka. W wyniku takich naruszeń malejepobudliwość zakończeń nerwowych, bezwładność głównych procesów mózgu, funkcjonalne wyczerpanie.

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów patologii, które różnicują się w obszarze uszkodzenia mózgu, stopnia i mechanizmu rozwoju. Oficjalna medycyna Alalia dzieli się w systemie Kovshikova na:

  • Patologia motoryczna (Alalia motoria) - niewłaściwy rozwój ekspresyjnego języka. Dziecko rozumie, o czym mówi, ale samemu trudno jest je wypowiedzieć. Alalia motoryczna dzieli się na dwa typy w zależności od strefy uszkodzenia mózgu:
    1. aferentna - porażka dolnych części ściennych lewej półkuli z kinestetycznym apraksją stawową;
    2. eferentny - niewłaściwy rozwój przedwczesnej odry (środek Brocka) z kinetyczną apraksją stawową.
  • Odchylenia zmysłowe (Alalia sensoria) - niedorozwój imponującego rodzaju mowy. Patologia pojawia się, gdy uszkodzenie korowej części centrum Vernicke (tylny górny skręt czasowy). Dziecko dobrze zna innych, ale nie rozumie ich języka.
  • Audyt typu odchyleń (aleriza sensomotoryczna) - dotyczy całego regionu czuciowo-ruchowego kory mózgowej. Dzieci z takimi odchyleniami nie tylko nie mogą reprodukować dźwięków, ale nie rozumieją, co mówią dorośli.

Objawy alalia

Ogólny obraz kliniczny choroby charakteryzuje się późnym pojawieniem się reakcji mowy u dziecka, brakiem słownictwa, niewłaściwym odtwarzaniem dźwięku i naruszaniem procesów fonemicznych. Dzieci alaliczne są często obserwowaneneurotyczne reakcje na ich prosty język, wtórne opóźnienie w rozwoju psychicznym, agrammatyzm.

Są bardziej zmęczeni w porównaniu z rówieśnikami, mają ograniczoną ruchliwość i słabo skupioną uwagę. Jeśli choroba nie zacznie być leczona na czas, w toku nauki szkolnej alalie może naruszać pisemną mowę - dysleksję lub dysleksję. Oprócz objawów ogólnych, w zależności od postaci patologii, mogą występować inne oznaki odchyleń mowy.

Silnik

Charakterystyczne objawy tego typu patologii obejmują niedorozwój pierwotnych objawów językowych. Będą widoczne od samego urodzenia dziecka. Takie dzieci nie wiedzą, jak krzyczeć, a ich bełkot ogranicza się do monotonnego śpiewu oddzielnych dźwięków. Zgodnie z zachowaniem takich dzieci mogą być nadaktywne lub odwrotnie, siedzący tryb życia. Wielu alalików ma zmniejszoną koncentrację uwagi, szybko się męczy.

W miarę starzenia się takie dzieci z trudem uczą się umiejętności samoobsługi - nie mogą same zapinać guzików, butów koronkowych, ubierać się. Objawy neurologiczne alalii ruchowej wyrażają się słabym rozwojem drobnej motoryki, słabej koordynacji ruchów, niedogodności. Alalikhowie często cierpią z powodu rozwoju intelektualnego, luki w których są wypełnione czasem rozwoju właściwej mowy. Na tle cichej aktywności może pojawić się jąkanie.

Ułamkowe źródło alalików z patologią motoryczną jest bardzo słabe. Nowe słowa są wspominane z wielką trudnością. Takie sądzieci często błędnie wstawiają zwroty, zastępują złożone projekty językowe prostymi terminami użytkowania. Charakterystyczną cechą alalia silnika rozważyć rozpowszechnienie dziecięcej słowniku rzeczownika w mianowniku na tle ostrego odrzucenia stosowania innych części mowy. W zaawansowanych przypadkach silnik może zamiast alalia słowa mogą ślizgać „lepetnыe” zwrotów i onomatopoeia aktywne gestów i mimiki u dzieci.

Sensoryczny

W tej formie alalia wiodącym objawem jest naruszeniem percepcji mowy zawartości innych na tle dobrego słuchu u dziecka. Aktywność niemowląt z alalią zmysłową jest podwyższona, ale ich język jest zbiorem nieczytelnych dźwięków, fraz, streszczeń słów. W monologu takich pacjentów znajdują się:

  • wielokrotne perseweracje - obsesyjne powtarzanie sylab, liter i dźwięków;
  • parafraza - sztuczne tworzenie słów;
  • echolalia - niekontrolowane powtarzanie słów innych ludzi;
  • zanieczyszczenie - łączenie części różnych wyrazów w jedną całość;
  • Elizeusz - błędy ortograficzne w słowach lub frazach w celu ułatwienia wymowy.

Dotknij alalia postaci szorstkiej charakteryzuje się całkowitym brakiem zrozumienia języka, ale nawet jeśli dziecko i intuicyjny sens tego, co zostało powiedziane w kontekście pewnych zwrotów, a następnie szybkość zmiany głosu, zmianę kolejności słów w zrozumieniu zdanie jest stracone. Często dzieci, które postrzegają słowa takich dzieci, używają technik czytania na ustach. Rażące naruszenie języka prowadzi do wtórnych zmian osobowości, upośledzenia intelektualnego.

Diagnoza alalia ,

Dzieci z zaburzeniami aparatu wokalnego wymaga konsultacji neurologa, laryngolog, logopedy, psychologa. Każdy lekarz zdiagnozować alalia musi najpierw przeprowadzić serię testów diagnostycznych. Badania neurologiczne obejmuje postępowania

  • Echoencephalography (EEG) - nieinwazyjne techniki diagnostyki ultradźwięków komputer w celu wykrycia obecności lub procesów patologicznych zmian w strukturze mózgu;
  • X-Ray czaszki - niezbędne do identyfikacji uszkodzenia czaszki, krwawienia;
  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) w mózgu - udział lekarzy do wykrywania nowotworów, tętniaka i niektórych zaburzeń układu nerwowego.

W celu wyeliminowania utrata słuchu lekarz laryngolog może dodatkowo powołać inne testy diagnostyczne, otoskopia (pomaga zbadać słuchowego oraz błony bębenkowej) audiometria (rozprawa wynik ostrość) lub innych metod oceny funkcji słuchu. Uzupełniając obraz neyropsyholohycheskaya pamięć diagnoza rechesluhovoy prowadzoną przez specjalne testy.

W celu pełnego zrozumienia sytuacji, lekarz musi zbadać pacjenta okołoporodowym historię, zapytaj rodziców o obecności jakichkolwiek zaburzeń w zachowaniu dziecka do roku. Szczególną uwagę zwraca się na rozwój psychomotoryczny i aparatu mowy. W tym celu testy do absorpcji języka mówionego, słownictwa i struktury gramatycznej, fonetycznej i fonematycheskyh procesów artykulacji.Diagnostyka różnicowa alalii jest koniecznie przeprowadzana u dzieci z autyzmem, oligofrenią, dyzartriami.

Traktowanie Alaliae

Do leczenia patologii lekarze pasują do złożonych. Wykorzystywane techniki korekty psychologicznej i pedagogicznej, dziecko jest wysyłane na zajęcia do logopedy, za pomocą leczenia. Dla Alalikov w Rosji istnieją wyspecjalizowane przedszkola, szpitale, centra korekcyjne, programy sanatoryjne i rekreacyjne.

Leczenie lecznicze

Leczenie za pomocą leków służy do stymulowania rozwoju pewnych struktur mózgu. Przepisuj leki neotropowe:

  • Gammalon jest lekiem, który wspomaga regenerację procesów metabolicznych w mózgu, usuwając toksyczne produkty przemiany materii. Gammalon zapewnia normalną dynamikę powstawania neuronów, zwiększa produktywność myślenia, poprawia pamięć. Tabletki zawierają minimalną listę działań niepożądanych, spośród których istnieją tylko: nudności, bezsenność, nieznaczny wzrost temperatury ciała.
  • Kogitum - Jako składnik aktywny jest reprezentowany przez kwas acetylaminohydrynowy (analog związku biologicznego zawartego w mózgu). Lek normalizuje procesy tworzenia aktywności nerwowej, ma działanie psychostymulujące. Leki nie wyznaczają do 7 lat.
  • Cortexin - proszek do sporządzania roztworu do podawania domięśniowego. Leki poprawia metabolizm mózgu, zmniejsza ilość wolnych rodników, poprawiakoncentracja uwagi, pamięć, zwiększa zdolność uczenia się. Koryksyna jest przeciwwskazana w przypadku indywidualnej nietolerancji składników kompozycji.
  • Ceraxon jest klarowną cieczą o charakterystycznym zapachu truskawek do podawania doustnego. Związek ten wykazuje szeroki zakres aktywności, zapobiega tworzeniu się wolnych rodników, zapobiega śmierci neuronów, przywraca uszkodzonymi błonami komórek mózgu, zmniejsza szybkość fosfolipazy. Z powodu braku danych klinicznych lek ten jest przepisywany z ostrożnością do 18 lat.
  • entsefabol - zwiększa przemianę materii w tkance mózgowej, poprawia krążenie, pamięć, percepcję mowy. Lek jest dostępny w dwóch postaciach - tabletki i zawiesina do podawania doustnego. Leki mogą być stosowane w monoterapii alalia, począwszy od 2 miesiąca życia.

Korekta logopedyczna

Rola terapeuty mowy odgrywa istotną rolę w produkcji właściwej mowy. Wpływ korygujący może być przeprowadzany zarówno w wyspecjalizowanych ośrodkach lub placówkach przedszkolnych, jak i w formie lekcji prywatnych. Terapeucie mowy towarzyszy domowe wychowanie chorego dziecka, aby osiągnąć skuteczność. Praca logopedy ma na celu:

  • stymulacja aktywności mowy dziecka;
  • tworzenie bogatego słownictwa;
  • rozwój spójnego, elokwentnego języka;
  • rozwój funkcji umysłowych;
  • eliminacja niezgodności;
  • przywrócenie ruchów artykulacyjnych;
  • tworzenie poprawnej i poprawnej ekspresji mowy;
  • wszechstronny rozwój dziecka - nauka umiejętności motorycznych, zrozumienie znaczenia tego, co się mówi.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Lekarze doradzą rodzicom, aby poddali się fizjoterapii wraz z leczeniem farmakologicznym i ćwiczeniem logopedów. Skuteczność w leczeniu deprywacji ogólnej pokazuje:

  • Akwakultura - procedura oparta na chemicznych, mechanicznych lub temperaturowych oddziaływaniach wody na organizm. W Alalia poleca ogólne kąpiele terapeutyczne, wizyty w łaźniach lub saunach, maski i aplikacje z owocami morza, infuzja lub nawadnianie dzieci z wodą morską.
  • Laseroterapia - leczenie promieniowaniem o małej intensywności. Zabieg daje immunostymulant, działanie rozszerzające naczynia krwionośne, zwiększa podatność organizmu na leczenie. W alalia stosuj napromieniowanie krwi laserem.
  • Ogólna magnetoterapia - efekt fizjoterapeutyczny na całym organizmie za pomocą stałego lub pulsującego pola magnetycznego. Zabieg poprawia metabolizm i krążenie krwi, zmniejsza ból pulsacji nerwów.
  • Terapia decymetryczna (DMX) - metoda oparta na wpływie pola elektromagnetycznego ultra wysokiej częstotliwości. Leczenie DMV pomaga w przewlekłych chorobach - zapaleniu płuc, zapaleniu oskrzeli, zapaleniach ucha środkowego.
  • Elektroforeza - procedura wprowadzania leków do organizmu przez ludzką skórę.
  • Przezczaszkowa elektrostymulacja - wpływ na pień mózgu z prądem elektrycznym. Procedura normalizuje siępraca mechanizmów nerwowych, ma uspokajający, neurotroficzny efekt.
  • Refleksoterapia (IRT) - Wpływ na punkty refleksyjne człowieka znajdujące się na skórze. Wpływ na mięśnie odbywa się za pomocą igieł, temperatury, elektryczności (elektro-przebicia) lub pola magnetycznego. Procedura pomaga uruchomić system samoleczenia w mózgu.

Filmy

Informacje przedstawione w niniejszym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.