Gdzie jest zapalenie wyrostka robaczkowego, po której stronie boli? Oznaki, objawy i przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych kobiet, mężczyzn, dzieci, młodzieży, w czasie ciąży

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego? Jakie są rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego? Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci, dorosłych i kobiet w ciąży. Operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego.

Dodatek jest wyrostkiem robaczkowym. Nie wiadomo na pewno, dlaczego istnieje ta dziwna formacja. Naukowcy zakładają, że główną funkcją wyrostka robaczkowego jest ochrona jelita cienkiego przed szkodliwymi organizmami żyjącymi w kątnicy.

Z kolei zapalenie wyrostka robaczkowego jest procesem zapalnym tego wyrostka robaczkowego. Takie zapalenie jest dość powszechne. Operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego jest uważana za zwyczajną i dość prostą.

Ten artykuł będzie poświęcony w całości wyrostkowi, przyczynom jego zapalenia, oznakom i objawom, odmianom, a także procedurze jego usuwania i okresowi rekonwalescencji.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych i dzieci

Trudno wymienić prawdziwe przyczyny rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych i dzieci. Istnieje kilka teorii, które próbują wyjaśnić naturę zapalenia wyrostka robaczkowego:

Mechaniczna teoria rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego opiera się na niedrożności załącznika. W wyniku niedrożności wyrostka jelita ślepego zaczynają zachodzić w nim nieodwracalne procesy - wzrost ciśnienia, stagnacja krwi włośniczkowej i żylnej, niedokrwienie i aktywacja warunkowo patogennej flory. Następujące czynniki mogą wywołać taką sytuację:

• pasożyty — skupisko robaków (np. glisty) może zablokować przejście do wyrostka
• kamienie kałowe — charakterystyczne dla człowieka w wieku
• powiększenie pęcherzyków limfatycznych
• zrosty
• ciało obce (kości, nasiona)
• blizny
• guzy

< Teoria zakaźna wyjaśnia pojawienie się zapalenia wyrostka robaczkowego przez przenikanie patogenów do jelit. Choroby zdolne do wywołania zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują gruźlicę, pełzakowicę, dur brzuszny itp. systematyczne zapalenie naczyń), wywołane skurczem naczyń wyrostka robaczkowego.

Oprócz wyżej wymienionych teorii za przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego uważa się również:

• Predyspozycje dziedziczne
• Niewłaściwe odżywianie – spożywanie dużej ilości mięsa może wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego; zapalenie wyrostka robaczkowego występuje znacznie rzadziej u osób stosujących post
• Cechy anatomiczne wyrostka robaczkowego
• Zatykanie tętnic zaopatrujących wyrostek robaczkowy w odżywienie
• Stany niedoboru odporności wywołane stylem życia (stres, palenie, używanie alkoholu, ekologia)
• Zakażenie pobliskich narządów płciowych u kobiet

Gdzie jest zapalenie wyrostka robaczkowego, jak to wygląda, która strona boli?

• Jak wspomniano powyżej, wyrostek robaczkowy jest procesem jelita ślepego. Znajduje się na jego kopule. Dodatek ma kształt robaka. Długość wyrostka przy urodzeniu wynosi 3-5 cm, a w wieku 10 lat osiąga 10 cm. Średnica wyrostka robaczkowego wynosi 4-5 mm
• Wyrostek składa się z kilku warstw tkanki — surowiczej, mięśniowej, podśluzówkowej i śluzowej
• Tętnica wyrostka robaczkowego zaopatruje wyrostek w odżywienie i odpływ krwi żylnej
• Wyrostek może pochwalić się obecnością dwóch splotów nerwowych — podśluzówkowego i mięśniowego
• Wyrostek zawiera dużą liczbę węzłów chłonnych. Ten fakt przynajmniej trochę wyjaśnia istotę i cel tego wyrostka
• Zwykle kątnica z wyrostkiem powinna znajdować się w prawym biodrowym odcinku. Zdarzają się jednak przypadki, gdy ich lokalizacja w ogóle nie odpowiada normom - lustrzane położenie narządów. Ponadto sam wyrostek robaczkowy może znajdować się w dowolnej części jelita
• Ból w zapaleniu wyrostka robaczkowego najczęściej zlokalizowany jest w prawej części brzucha

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych mężczyzn i kobiet

Główne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych to:

1. Odczucia bólu: początkowo ból jest tępy i rozprzestrzenia się na całą górną część brzucha, może być mylony z bólem żołądka; z czasem ból zaczyna być wyraźnie zlokalizowany w prawym biodrze; ból stopniowo zaczyna się nasilać; podczas ruchu, kaszel, wysiłek, ból może być odczuwany bardziej dotkliwie; w pewnym stadium zapalenia wyrostka robaczkowego ból może całkowicie ustąpić, co często prowadzi do późnej wizyty u lekarza
2. Nudności i wymioty. Te dwa objawy mają charakter odruchowy i mogą pojawić się tylko raz w zapaleniu wyrostka robaczkowego. Ponadto opróżnianie żołądka poprzez wymioty nie przyniesie pożądanej ulgi
3. Brak apetytu
4. Wzrost temperatury ciała do 38 stopni
5. Suchość w ustach
6. Szybkie bicie serca
7. Osłabienie i złe samopoczucie
8. Luźne stolce
9. Częste oddawanie moczu

Wszystkie wymienione objawy są charakterystyczne dla nieżytowego stadium zapalenia wyrostka robaczkowego, które trwa przez pierwsze dwanaście godzin od początku zapalenia.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci i młodzieży

Następujące objawy można nazwać objawami zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci:

1. Odczucia bólowe: ból jest zlokalizowany w okolica pępka i ma spazmatyczny, ostry charakter; po ostrych wstrząsach w żołądku pojawia się ulga, ale po chwili wszystko się powtarza; ból może być wywołany zmianą pozycji ciała, chodzeniem, leżeniem po lewej stronie; z czasem ból przenosi się w okolice poniżej pępka, bliżej prawej strony
2. Osłabienie
3. Wzrost temperatury ciała do 37-38 stopni, rzadziej do 39 stopni (w niektórych przypadkach gorączka jako objaw nie występuje u dzieci)
4. Nudności i wymioty
5. Bardzo rzadko problemy ze stolcem (biegunka lub zaparcia)

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiety ciężarnej jest niezwykle trudne, ponieważ w jej organizmie zachodzi wiele różnych procesów, które mają objawy podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego. Ponadto w okolicy brzucha kobiety z nadzieją mogą odczuwać mniejszy ból z powodu rozciągania wszystkich jego mięśni.

Niemniej jednak można wyróżnić kilka głównych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży:

1. Odczucia bólu: ból może rozprzestrzeniać się w jamie brzusznej lub może być zlokalizowane w górnej, dolnej prawej lub lewej części brzucha; podczas przyjmowania pozycji leżącej po prawej stronie ból może się nasilać; z czasem ból może całkowicie przenieść się do prawego odcinka biodrowego
2. Nudności i wymioty
3. Częste oddawanie moczu
4. Podwyższona temperatura ciała

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego

Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego zostało stosunkowo niedawno podzielone na osobną postać zapalenia wyrostka robaczkowego. Choroba ta różni się od ostrego lub ropnego zapalenia wyrostka robaczkowego:

1. Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego ma łagodne objawy
2. Zapalenie wyrostka robaczkowego może trwać latami
3. Nie ma konieczności usuwania przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego
4. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego może być spowodowane nieprzestrzeganiem diety
5. Ból może wystąpić tylko podczas dotykania brzucha i uciskania jamy brzusznej
6. Zaparcia lub biegunki są często obserwowane u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego

Najczęściej, lekarze, aby nie czekać na nagłe pęknięcie wyrostka robaczkowego i długotrwałe cierpienie pacjenta, oferują chirurgiczne usunięcie procesu zapalnego. Taka operacja jest uważana za zaplanowaną, a pacjent i chirurg ma możliwość przygotowania się do niej.

W niektórych przypadkach można podjąć decyzję o leczeniu przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego w sposób zachowawczy — przyjmowanie leków przeciwskurczowych, dieta, specjalne zabiegi fizjoterapeutyczne, zwalczanie zaburzeń przewodu pokarmowego.

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, tj. ostre zapalenie wyrostka robaczkowego ma kilka etapów:

1. Nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego jest początkowym stadium zapalenia wyrostka robaczkowego, trwa do sześciu godzin i może zniknąć tak nagle, jak się pojawiło
2. Stadium ropne zapalenia wyrostka robaczkowego
3. Stadium zgorzelinowe zapalenia wyrostka robaczkowego
4. Stadium pęknięcia wyrostka robaczkowego

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego występuje sześć godzin po wystąpieniu zapalenia i trwa do 24 godzin.

Ropne zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się zapaleniem ścian wyrostka robaczkowego i gromadzeniem się w nich ropy.

Ze względu na dużą koncentrację ropy i jej dystrybucję w wyrostku robaczkowym, wyrostek zaczyna się powiększać. Prowadzi to do zwiększonego bólu w drugim stadium zapalenia wyrostka robaczkowego. Ponadto stan zapalny rozprzestrzenia się na otrzewną, więc ból zaczyna być wyraźnie zlokalizowany w prawym biodrowym odcinku.

Zapalenie i pojawienie się ropy może również wywołać pojawienie się dodatkowych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego — gorączka, gorączka, osłabienie, nudności.

Ostre ropowica wyrostka robaczkowego

Ostre ropowica wyrostka robaczkowego zapalenie wyrostka robaczkowego to trzeci etap zapalenia wyrostka robaczkowego. Ten etap występuje dzień po wystąpieniu stanu zapalnego. Może trwać tylko kilka godzin. W tym czasie konieczne jest po prostu usunięcie procesu ropiejącego z jamy brzusznej.

Główne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego:

• Ciężkie nudności
• Wzrost temperatury ciała do wskaźników powyżej 38 stopni
• Silny ból w prawym boku
• Szybki oddech
• Osłabienie
• Obfite pocenie się
• Napięcie przedniej ściany otrzewnej
• Opóźnienie prawej części biodrowej podczas oddychania
• brzucha, ból narasta

Stan ropowicy zapalenia wyrostka robaczkowego jest niezwykle niebezpieczny. Jego konsekwencjami mogą być:

• Przejście zapalenia wyrostka robaczkowego do stadium zgorzelinowego
• Pęknięcie wyrostka robaczkowego
• Zapalenie otrzewnej
• Odmiedniczkowe zapalenie żył wątrobowych
• Niedrożność jelit
• Naciek wyrostka robaczkowego
• Zakażenie krwi

Czasami przy ropowicy wyrostka robaczkowego ból ustępuje - jest to najgroźniejszy stan, ponieważ jest zwodniczy. Takie zjawisko może opóźnić wizytę pacjenta u lekarza i prowadzić do opłakanych konsekwencji.

Zgorzelowe zapalenie wyrostka robaczkowego

Zgorzelowe zapalenie wyrostka robaczkowego to, być może najniebezpieczniejszy etap zapalenia wyrostka robaczkowego przed etapem pęknięcia wyrostka robaczkowego. Występuje drugiego dnia po wystąpieniu stanu zapalnego.

Zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się obumieraniem tkanek, naczyń i zakończeń nerwowych wyrostka robaczkowego. Martwe komórki wyrostka robaczkowego wraz z przepływem krwi zaczynają rozprzestrzeniać się po ciele pacjenta, wywołując w ten sposób ciężkie zatrucie.

Zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego jest często przyczyną sepsy i septycznego zakrzepowego zapalenia żył. Zaostrzenie z usunięciem martwiczego wyrostka robaczkowego może doprowadzić do jego perforacji i przedostania się ropy do otrzewnej.

Główne objawy zgorzelinowego zapalenia wyrostka robaczkowego to:

• Wzrost temperatury ciała do wartości maksymalnych — 39-40 stopni (w niektórych przypadkach temperatura pozostaje w normie)
• Znaczący spadek ciśnienia
• Zwiększony puls
• Osłabienie
• Częste wymioty bez ulgi
• Odwodnienie organizmu
• Blada skóra
• Suchy szary język
• Wzdęcia i stwardnienie brzucha

Czasami ból, nudności i wymioty mogą zniknąć, a osoba odczuwa urojoną ulgę.

Operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego: laparoskopia

Do niedawna zapalenie wyrostka robaczkowego było usuwane konwencjonalnie chirurgicznie przez nacięcie w przedniej części otrzewnej. Taka operacja nazywa się wycięciem wyrostka robaczkowego. Jest używany do dziś.

Jednak w niektórych przypadkach, aby uniknąć powstania dość zauważalnej blizny na brzuchu i szybszego powrotu do zdrowia, dziś stosuje się nową procedurę usuwania wyrostka robaczkowego - laparoskopię.

Istotą laparoskopii jest usunięcie wyrostka robaczkowego poprzez wykonanie dwóch mikroskopijnych otworów w przedniej części brzucha. Przez wskazane otwory do jamy brzusznej wprowadza się kamerę i instrument chirurgiczny.

Laparoskopia ma szereg zalet w porównaniu z wycięciem wyrostka robaczkowego:

• Krótka rehabilitacja po zabiegu
• Szybsza odbudowa jelita funkcja
• Brak silnego bólu po zabiegu
• Krótki pobyt w szpitalu
• Estetyczny wygląd nacięć
• Zmniejszenie liczby powikłań po zabiegu
• Kilkukrotnie skraca się okres niezdolności do pracy

Usunięcie wyrostka robaczkowego metodą laparoskopii wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Przygotowanie do operacji zajmuje nie więcej niż dwie godziny. W tym czasie pacjent otrzymuje terapię przeciwbakteryjną i przeciwbólową.

W przypadkach ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego przygotowanie przebiega znacznie szybciej.

Z reguły laparoskopia jest wskazana w nieżytowych, ropnych i ropnych stadiach zapalenia wyrostka robaczkowego. W rzadkich przypadkach zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego usuwa się za pomocą laparoskopii. W przypadku pęknięcia wyrostka robaczkowego, zapalenia otrzewnej lub ropnia wyrostka robaczkowego wskazana jest tylko operacja otwarta.

Jak długo trwa operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego?

• Zwykle operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego trwa od 40 minut do godziny. Jednak chirurg będzie potrzebował tyle czasu tylko w przypadku braku konsekwencji zapalenia wyrostka robaczkowego
• W przypadku zapalenia otrzewnej lub innych powikłań operacja usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego może trwać dłużej niż dwie godziny

Co można jeść po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego?

• W ciągu pierwszych 8-12 godzin po operacji pacjent nie może jeść ani pić - można tylko moczyć usta
• Po tym czas dozwolone jest stosowanie tylko lekkich pokarmów płynnych – rosół drobiowy, galaretka, rosół ryżowy, herbata z cukrem
• Drugiego lub trzeciego dnia pacjent może przejść na puree i owsiankę, ziemniaki, dynia, cukinia, ryż
• Pierwszy tydzień po zabiegu jest najbardziej ascetyczny. Wśród dozwolonych produktów są owsianka na wodzie, suszone owoce, przeciery, przeciery warzywne, niskotłuszczowe ryby, mięso i fermentowane produkty mleczne. Zabronione pokarmy to tłuste, smażone i kwaśne potrawy; nabiał; żywność bogata w błonnik; marynowanie, przyprawy, przyprawy; alkohol
• W drugim tygodniu rehabilitacji możesz wzbogacić swoją dietę o następujące produkty — grzyby, zapiekanki, omlety, buraki, przeciery bez przyrumieniania. Żywność zabroniona na tym etapie to majonez, ketchup, sos, pieczywo, rośliny strączkowe
• Pieczywo i rośliny strączkowe będzie można jeść dopiero miesiąc po operacji
• Idealnie, przestrzeganie określonej diety jest wymagane przez okres do trzech miesięcy

Ile jest hospitalizowanych z zapaleniem wyrostka robaczkowego?

• Po usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego metodą laparoskopową pacjent może przebywać w szpitalu około 3-5 dni. Zaleca się, aby dzieci przebywały w szpitalu od dwóch do trzech tygodni
• W przypadku usunięcia wyrostka robaczkowego szwy pooperacyjne usuwa się dziesiątego dnia, dalszy pobyt pacjenta w szpitalu reguluje wyłącznie lekarz decyzja

Wszystko o zapaleniu wyrostka robaczkowego: Wideo