Co to jest przetoka odbytnicza, jak wygląda, jak niebezpieczna jest? Przetoka odbytnicza u dorosłych i dzieci: objawy, przyczyny, leczenie, usuwanie, zabieg chirurgiczny

Przyczyny powstania przetoki odbytu i sposoby pozbycia się choroby.

Dlaczego pojawia się przetoka odbytnicza? Jak złagodzić stan pacjenta? Czy można obejść się bez operacji i jak wyleczyć przetokę? Osobliwości manifestacji patologii u dzieci. W tym artykule szczegółowo wyjaśnimy te kwestie.

Co to jest przetoka odbytnicza?

Przetoki lub przetoki odbytnicy (fistulae ani et recti) to poważna patologia związana z powstawaniem ropnych przejść przez tkankę łączną odbytnicy. Wyjście tuneli przetoki może kończyć się w tkance okołoodbytniczej. Są to niepełne przetoki wewnętrzne. Częściej przejścia są całkowicie otwarte i otwarte przez skórę w okolicy odbytu, tak zwane przetoki zewnętrzne całkowite.

Przetoki odbytnicy pojawiają się zwykle w wyniku ropnia przyodbytniczego odbytnica, której nazwa medyczna to paraproctitis. Przejścia przetokowe można klasyfikować według lokalizacji i stopnia rozpowszechnienia.

Przetoki całkowite są powszechne. Posiadają dwa otwory z dwóch stron: wejściowy i wyjściowy. Istnieją przetoki z kilkoma wejściami. Niekompletne przetoki z jednym wejściem często zamieniają się w pełnoprawne przetoki z powodu stopniowego napływu do nich mikroorganizmów.

Zainfekowane komórki tkanki tracą napięcie i są stopniowo niszczone: przetoka pęka na zewnątrz z wyjściem na powierzchnię skóry wokół odbytu. Pojawienie się przetok w okolicy odbytu może być również związane z następującymi chorobami:

• zapalenie uchyłków (zapalenie wewnętrznej wyściółki jelita grubego)
• gruźlica odbytu jelita
• kiła
• chlamydia
• choroba Crohna
• AIDS

Jak niebezpieczna jest przetoka odbytnicza, jakie mogą być konsekwencje?

Przetoki, które nie były leczone długo i przeszły w postaci przewlekłej są obarczone wieloma powikłaniami o charakterze ogólnym: od ropnych procesów infekcji krwi po możliwość rozwoju nowotworów (guzów nowotworowych) przewodów odbytu. Nieleczona przetoka odbytu może prowadzić do powstania blizn, które powodują ból podczas wypróżniania i uwalniania gazów.

Jak rozpoznać przetokę odbytnicy: objawy

Całe przetoki zewnętrzne są widoczne wizualnie: na skórze wokół odbytu i częściowo na pośladkach jedno lub więcej wgnieceń tkanki z wewnętrznym światło można wyczuć.

W tym pasażu obserwuje się wypływ ropy, śluzu lub nacieku. W miejscach wyjścia przetoki skóra staje się wilgotna, zmiękczona, w wyniku maceracji traci swój naturalny jędrność. Podczas dotykania odbytnicy ujawnia się przetoka w postaci lejka.

Obecność niepełnych przetok wewnętrznych powoduje, że chorzy odczuwają obecność ciała obcego w odbycie. W przypadku niedostatecznego odpływu nacieku z jamy przetoki pacjenci doświadczają:

• opóźnienia w wypróżnianiu i oddawaniu moczu
• wydzielinie z odbytnicy (ropa, naciek, śluz)
• podrażnienie i zaczerwienienie skóry wokół odbytu i części pośladków
• gorączka, dreszcze

Przetoka odbytnicy u dziecka: przyczyny

• Choroba w postaci przetok odbytniczych jest rzadka w dzieciństwie Ta patologia objawia się najczęściej przy urodzeniu dziecka i jest wynikiem niepowodzenia wewnątrzmacicznego rozwoju płodu z jakichś przyczyn.
• Choroba może wystąpić z chorobą Leśniowskiego-Crohna (choroba genetyczna obejmująca cały przewód pokarmowy) lub po ostrym zapaleniu przyodbytnicy (ropne zapalenie tkanek sąsiadujących z odbytnicy).
• Przed przepisaniem leczenia powinna być znana przyczyna powstania przetoki. Przetoki wrodzone wymagają leczenia chirurgicznego, gdyż choroba zagraża życiu dziecka. Operacja polega na usunięciu ogniska zapalnego i otaczającego nabłonka przechwyconego przez proces patologiczny.
• W przypadku wykrycia przetoki u dziecka w pierwszych miesiącach życia interwencję chirurgiczną można odroczyć na późniejszy termin – po ukończeniu przez dziecko 18. miesiąca życia. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy dziecko jest w stabilnym stanie bez rozprzestrzeniania się infekcji, czemu towarzyszy wzrost temperatury i pogorszenie stanu dziecka.

Przetoka paraproctitis po paraproctitis: przyczyny pojawienia się

Paraproctitis jest główną przyczyną przetok odbytniczych. Występuje zapalenie tkanki przyodbytniczej odbytnicy z wprowadzeniem infekcji przez gruczoły odbytu i uszkodzoną błonę śluzową.

Proces zapalny jest przenoszony przez pobliskie chore narządy. Najczęściej paraproctitis towarzyszy następującym chorobom:

• niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• choroba Leśniowskiego-Crohna
• zapalenie gruczoł krokowy i cewka moczowa
• zapalenie żeńskich narządów płciowych
• zapalenie kości i szpiku miednicy

Przetoki odbytu mogą pojawiają się z powodu:

• zaawansowanego paraproctitis
• powikłań podczas operacji paraproctitis
• nieudanej chirurgicznej preparacji paraproctitis
• mimowolne otwarcie paraproctitis

Przetoka odbytnicy — leczenie bez operacji w domu

WAŻNE: Skargi na ból i dyskomfort w okolicy odbytu są powodem do konsultacji z proktologiem.

• Objawy przetoki odbytnicy powodują duży dyskomfort w życiu pacjenta. Nie da się go wyleczyć w domu, nie ma uniwersalnego środka na bliznowacenie tuneli przetok. W domu można złagodzić stan pacjenta tylko za pomocą produktów leczniczych medycyny ludowej: maści, płynów ziołowych i kolekcji.
• Przepisy ludowe były opracowywane przez długi czas i były testowane na więcej niż jednym pokoleniu ludzi. Maści i okłady łagodzą ból, oczyszczają i dezynfekują skórę, likwidują stany zapalne w ogniskach przetok.

Przetoki odbytu - leczenie w domu

• Stosowanie leków w domu nie rozwiązuje problemu przetok odbytniczych. Środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe i przeciwzapalne tylko na chwilę łagodzą objawy przetoki odbytu.
• Wtedy ponownie zaczyna się zaostrzenie choroby, co wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza. Po wyjaśnieniu diagnozy sporządzany jest algorytm leczenia pacjenta w zależności od ciężkości choroby.
• Na pierwszym etapie przepisywane są antybiotyki w celu zahamowania procesu zakaźnego oraz leki łagodzące stan pacjenta – przeciwskurczowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. W przyszłości wymagana jest interwencja chirurgiczna po przeprowadzeniu serii niezbędnych testów i pełnego badania.

Do pogłębionej diagnozy choroby stosuje się następujące metody:

• sfinkterometria (oszacowanie stan pracy zwieracza odbytu)
• irygoskopia (badanie jelita za pomocą RTG)
• tomografia komputerowa (badanie jelita warstwa po warstwie za pomocą X -promieniowanie)
• fistulografia (badanie rentgenowskie przejść przetok z użyciem środków radiocieniujących)

Środki ludowe na przetoki odbytnicy leczenie

Istnieją przepisy ludowe na łagodzenie stanu pacjenta z pęknięciem przetoki zewnętrznej. Podzielmy się niektórymi.

Balsam z dziurawca

Procedura balsam z dziurawca pomaga usunąć ropę z ujścia przetoki. Regularne stosowanie okładów ziołowych na bolące miejsce łagodzi stany zapalne i podrażnienia, pomaga oczyścić przejście, usuwa swędzenie i ból.

1. Trzy łyżki drobno posiekanego surowca - ziele dziurawca gotuje się na parze w 200 ml wrzącej wody.
2. Nalegaj w łaźni parowej przez 5-7 minut.
3. Parzony kleik z trawy układa się na kawałku płótna.
4. Kompres nakłada się na ciepło na obszar objęty stanem zapalnym i przykrywa kawałkiem folii celofanowej.
5. Procedurę przeprowadza się codziennie, aż do całkowitego rozładowania ropy.

Balsam z mumią i sokiem z aloesu

1. Przygotuj 3% wodny roztwór mumii: w 100 ml ciepłej oczyszczonej lub przegotowanej wody rozpuść 3 g mumii.
2. Do rozcieńczenia dodaje się łyżkę soku z 3-letnich liści aloesu.
3. Kawałek gazy jest obficie zwilżony roztworem i nałożony na ognisko ropne.

Balsamy Kombucha z korzeniami babki

1. Łyżkę korzeni babki gotuje się w 200 ml wody.
2. Po schłodzeniu dodaj 200 ml naparu z kombuchy do wywaru.
3. Serwetkę z gazy zwilża się lekiem, lekko wyciska i nakłada jako balsam na ujście przetoki.

Ciepłe kąpiele na siedząco z naparami z kory dębu, kwiatów rumianku i nagietka oraz liści szałwii pomagają złagodzić stany zapalne i podrażnienia skóry wokół odbytu.

Maść do leczenia przetoki odbytnicy

Maść przygotowana na ziołach pomaga oczyścić stan zapalny powierzchni skóry wokół ujścia przetoki, złagodzić obrzęki, usunąć zaczerwienienia i podrażnienia. Na ogół maść działa korzystnie i leczy tunel przetoki.

1. Składniki roślinne: kora dębu, trawa paprykowa, kwiaty siemienia lnianego stosuje się w równych proporcjach. Drobno zmiel 2 łyżki mieszanki ziołowej, do tego możesz użyć elektrycznego młynka do kawy.
2. Proszek ziołowy wlewa się do dwóch łyżek roztopionego świeżego smalcu wieprzowego.
3. Maść trzyma się w piekarniku w minimalnej temperaturze przez 3 godziny.
4. Tampony z gazy z maścią są impregnowane i nakładane na ognisko zapalne na 5 godzin, następnie tampon jest wymieniany na nowy.

Operacja usunięcia przetoki odbytnicy: recenzje

Przetoki odbytnicze nie mogą samoistnie się ustąpić. Patologia nie podlega leczeniu zachowawczemu. Terapia lekarska i zabiegi w postaci kąpieli, okładów i balsamów na krótki czas łagodzą cierpienia pacjenta.

Należy to uwzględnić w powikłanych postaciach choroby, kiedy przetoka przechodzi przez tkankę mięśniową zwieracza odbytu, tzw. przetoki przez- i pozazwieraczowe.

WAŻNE: Przetoki odbytnicze nie są podatne na całkowite wygojenie bez operacji.

Zadania chirurgicznego leczenia przetok odbytnicy

1. Usunięcie wewnętrznego ujścia przetoki.
2. Wycięcie i usunięcie ropnia przyodbytniczego.
​​​​
3. Wycięcie przejścia przetoki.
4. Zastosowanie minimalnego wpływu na zewnętrzny zwieracz odbytu w celu zapobieżenia jego dysfunkcji.
5. Pooperacyjne konserwatywne gojenie ran z minimalnym bliznowaceniem.

• Operacja usunięcia przetoki odbytu wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Rana po wycięciu przetoki zwykle szybko się goi. W 5-7 dobie pacjent jest wypisywany do domu, jeśli proces gojenia przebiega zgodnie z planem i bez powikłań. Ból w okolicy rany jest możliwy w pierwszych godzinach po operacji.
• Po usunięciu przetoki pacjentowi przepisuje się zestaw leków do użytku wewnętrznego i miejscowego w postaci czopków, maści, leków gojących rany i tabletek przeciwzapalnych. Pacjent jest pod opieką lekarską aż do całkowitego wyzdrowienia.
• W okresie pooperacyjnym ważne jest wykonywanie zabiegów higienicznych. Dozwolone jest branie pryszniców i kąpieli na siedząco z ziołowymi naparami z rumianku, nagietka, szałwii i kory dębu. Kąpiele zalecane są po każdym wypróżnieniu.
• Recenzje pacjentów, którzy przeszli podobne operacje, są w większości pozytywne. Z reguły wszyscy pacjenci dobrze tolerują operację i całkowicie wracają do zdrowia. Około 2 tygodnie po operacji pacjent wraca do codziennego życia, a całkowite wygojenie następuje po około 6 tygodniach.
• U niewielkiego odsetka pacjentów obserwuje się nawrót choroby. Występują również powikłania po zabiegu w postaci krwawień, powolnego gojenia się ran i procesów zapalnych. Takie sytuacje zdarzają się dość rzadko. W takich przypadkach zalecane jest dodatkowe leczenie.

Odżywianie po usunięciu przetoki odbytniczej

• Przy prawidłowej diecie i wykonaniu niezbędnych zabiegów higienicznych po zabiegu można odzyskać zdrowie w ciągu 2-3 tygodni.
• Po zabiegu przepisuje się dietę płynną w postaci wody, kefiru, małej porcji płynnego ryżu ugotowanego na wodzie. Takie odżywianie jest zalecane w celu ułatwienia pracy przewodu pokarmowego bez zaparć i niepotrzebnego stresu. Ponadto masy kałowe mogą służyć jako źródło infekcji i zanieczyszczać powierzchnię rany pooperacyjnej.
• W przyszłości praca przewodu pokarmowego powinna być utrzymywana w trybie łagodnym, nie obciążającym go. Po operacji odbytu nie zaleca się spożywania pokarmów drażniących przewód pokarmowy.

Czego nie powinno być:

• smażone potrawy
• wędliny
• grzyby
• tłuste i konserwowe
• ostre i słone potrawy
• brązowy chleb
• mleko pełnotłuste
• warzywa i owoce powodujące procesy gnicia i tworzenie się gazów: rzodkiewka, rzodkiew, groch, fasola, fasola, kapusta, szpinak, szczaw, winogrona, rodzynki
• świeże wypieki
• gazowane napoje słodkie

Polecane dania:

• zupy puree w płynie i puree z warzywami i słabym mięsem buliony z białego mięsa drobiowego
• klopsiki, kotlety, mięso warzywno-rybne lub na parze
• wszelkiego rodzaju płynne zboża: płatki owsiane, ryżowe, gryczane, pszenne, kukurydziane z małym kawałkiem masła
• niskotłuszczowe produkty mleczne: kefir, kobieta Ryazan ser, jogurt
• pieczywo w postaci suszonych tostów, grzanki

Co to jest przetoka odbytnicy, sposoby jej pozbycia się, wideo: