Czym jest przetoka pępkowa u noworodków, dzieci i dorosłych, jak wygląda, jak ją leczyć? Jak wykonać badanie pępka u noworodka z przetoką?

Przetoka pępkowa jest niebezpieczną chorobą ze względu na możliwość wystąpienia powikłań. W celu usunięcia przetoki może być konieczna pilna interwencja chirurgiczna.

Przetoki pępkowe u dorosłych powstają w wyniku operacji, stanów zapalnych i ropienia w okolicy pępka i mogą wymagać interwencji chirurgicznej w celu wyeliminowania tej choroby.

Co to jest przetoka pępkowa u noworodków, jak ona wygląda?

Przetoka pępkowa noworodków jest patologią, która reprezentuje otwór łączący pępek z innym narządem wewnętrznym (najczęściej jelitem). Wygląda jak sącząca się, niezagojona rana pępowinowa, z której czasami uwalniany jest płyn.

Przetoka pępkowa może być:

• niekompletna – rana zamoczy się, ropieje, ale nie ma wydzieliny z jelit
• pełny – rana jest wilgotna, skóra wokół niej podrażniona, na styku pępka z jelitem obserwuje się wydzieliny jelitowe

) WAŻNE: Całą przetokę można wyleczyć tylko operacyjnie, poprzez wycięcie całego przebiegu przetoki.

Niekompletna przetoka pępkowa: przyczyna

Przyczyną niepełnej przetoki pępowinowej u noworodków jest brak wzrostu tkanki łącznej w celu zamknięcia dystalnej części przewodu żółtkowego.

Innymi słowy, niepełna przetoka to niezamknięte drogi żółciowe i moczowe, które są niezbędne do zapewnienia życia płodu w czasie ciąży.

Zjawisko to jest dość powszechne u noworodków. W przypadku braku powikłań niepełna przetoka ustępuje samoistnie w ciągu 6 miesięcy.

​​

WAŻNE: Jeśli przetoka jest pełna, oznacza to, że zawartość jelita wychodzi. Nigdy nie można oczekiwać, że taka przetoka sama się zagoi, ponieważ prawdopodobieństwo poważnych powikłań jest bardzo wysokie.

Badanie pępka u noworodka pod kątem przetoka

Obecność anomalii u dziecka można rozpoznać jeszcze przed urodzeniem, w badaniu ultrasonograficznym. Przetokę pępowinową można również wykryć podczas przecięcia pępowiny lub podczas późniejszego badania lekarskiego dziecka.

Na podstawie wyników USG lub fistulografii można potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu „przetoki” oraz ustalić jej dokładną wielkość i lokalizację.

Stosując metodę sondowania przebiegu przetoki, diagnoza jest wyjaśniona. Jeśli sonda wejdzie do środka na kilka centymetrów, diagnoza jest prawidłowa.

Co to jest przetoka pępkowa u dzieci i dorosłych, jak to wygląda?

Przetoka to kanał łączący różne ubytki. U noworodków często jest to wrodzona patologia. Ale jest też przetoka nabyta, która pojawia się po operacjach i stanach zapalnych.

WAŻNE: W zależności od tego, gdzie i jak znajduje się krawędź kanału, przetoki są wewnętrzne i zewnętrzne.

U osób dorosłych przetoki pępowinowe mogą powstawać w wyniku długotrwałego i ciężkiego zapalenia ściany jamy brzusznej, a także w przypadku otwarcia ropnia i wypływu treści ropnej przez pępek.

WAŻNE: Krwawiąca błona śluzowa wyściełająca przebieg przetoki może wypaść w okolicy pępka.

Przetoki pępowinowo-jelitowe i pęcherzowo-pępowinowe: przyczyny

Przetoka pępowinowo-jelitowa lub przetoka przewodu żółciowego powstaje z powodu niezatkania przewodu żółciowego. Pępowina odpada późno, po odpadnięciu odsłania się otwór przetoki, w której widoczna jest czerwona błona śluzowa.

WAŻNE: Jeśli przetoka pępkowo-jelitowa jest pełna, uwalniane są z niej masy kałowe, jeśli jest niekompletna, żółty płyn.

Całkowita przetoka pępowinowo-jelitowa jest często powikłana procesami zapalnymi w okolicy pępka, a także utratą masy ciała i znaczną utratą masy ciała dziecka. Ze względu na duże prawdopodobieństwo niedrożności jelit, w leczeniu pełnych przetok pępowinowo-jelitowych wskazany jest pilny zabieg chirurgiczny.

WAŻNE: Niekompletna przetoka goi się samoistnie, zabieg chirurgiczny jest rzadko wymagany.

W przypadku przetoki pęcherzowo-pępkowej (przetoki moczowej) Mocz jest okresowo uwalniany z otworu. Jeśli dziecko jest zrelaksowane, wypuszcza kilka kropli na raz, jeśli jest spięte, napięte - w strumyku. Jeśli przetoka jest duża, cała objętość moczu jest przez nią wydalana.

Wrodzona przetoka pępkowa: przyczyny

W pępowinie dziecka znajdują się naczynia krwionośne i dwa przewody:

• żółć — łączy pępek z jelitem krętym
• moczowy — łączy pępek z pęcherzem

Jeżeli nie dochodzi do zarośnięcia dróg żółciowych i moczowych, to przetoka pępkowa rozwijać.

Gdy cały przewód żółciowy jest otwarty, u dziecka w okolicy pępka tworzy się przetoka, przez którą wydalany jest kał.

W przypadku braku zarośnięcia mocznika, w wyniku którego powstała przetoka pępkowo-pępowinowa, następuje uwolnienie moczu.

Przetoka pępkowa u dorosłych i dzieci: jak jest leczona?

W przypadku niepełnej przetoki pępowinowej leczenie jest serią zabiegów zachowawczych:

• kąpiele z nadmanganianem potasu
• leczenie przetoki roztworem nadtlenku wodoru
• „osuszanie” jodem lub zieloną herbatą
• nakładanie bandaży z roztworem chlorofilliptu

W większości przypadków płytkie, niepełne przetoki goją się do 6 miesięcy. Jeśli tak się nie stanie, operowane są dzieci w wieku powyżej sześciu miesięcy.

WAŻNE: W przypadku niepełnych przetok największym niebezpieczeństwem jest możliwe ropienie. Aby zapobiec zapaleniu pępka, konieczne jest dokładne i regularne leczenie rany środkami antyseptycznymi oraz monitorowanie stanu pępka. Przetoki całkowite leczy się wyłącznie operacyjnie.

Przy pomocy środków ludowych stan pacjenta można złagodzić poprzez złagodzenie stan zapalny i usuwanie ropy z przetoki pępowinowej.

Przepis #1. Rany przetokowe leczy się filtrowanym naparem kwiatów rumianku lub nagietka. Do jego przygotowania potrzebne będą:

• suche kwiaty (1 - 1,5 łyżki stołowej)
• wrząca woda (1 łyżka stołowa)

1. Umieść kwiaty w szklanym pojemniku
2. Zalej wrzątkiem
3. Przykryj wieczko
4. Pozostawić do zaparzenia na 2 godziny
5. Przetrzeć ranę wacikiem nasączonym infuzją.

Przepis #2. W przypadku konieczności wydobycia ropy z rany należy zastosować:

• liście apteki eukaliptusowej (40 szt.)
• olej ziołowy (1 łyżka)
• średnia cebula (1 szt.)

1. Posiekaj liście eukaliptusa
2. Wymieszać z olejem roślinnym
3. Parzyć mieszaninę przez 18-24 godziny
4. Zetrzyj cebulę na drobnej tarce
5. Otrzymaną zawiesinę dodać do oleju z eukaliptusem
6. Dokładnie wymieszać miksturę
7. Włożyć do gazy złożonej w kilka warstw i nałożyć na ranę na pół godzinę raz dziennie.

WAŻNE: Środki ludowe do leczenia przetoki pępowinowej mogą być stosowane jako główne.

Operację usunięcia przetoki pępowinowej wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Nacięcie zdobiące pępek kontynuuje się w kierunku łonowym, tkanki pępka zszywa się nad przetoką.

Przetoka jest wycinana, ubytki powstałe w pęcherzu lub jelicie są zszywane. Technika operacji przetok pępowinowo-jelitowych i pęcherzowo-pępowinowych jest taka sama.

Jeśli podczas domowego leczenia przetoki pępkowej stan pacjenta pogorszył się, pojawił się stan zapalny na dotkniętym obszarze lub nagle wzrosła temperatura ciała, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, ponieważ choroba jest niebezpieczna ze względu na wysokie prawdopodobieństwo przyłączenia się do wtórnej infekcji.

Wideo: Przetoka pępkowa