Nowa ciąża z wielokrotnym cięciem cesarskim

Czy mogę urodzić naturalnie po cesarskim cięciu? Jakie są zalecenia, aby poród minął bez komplikacji?

matek, które pierwsze dzieci przyszło na świat przez wielu cięć cesarskich w czasie ciąży, nowy cud: czy porodu w ich położeniu, czy istnieją jakieś ograniczenia ile procedury operacyjne kobieta może go znieść?

W odniesieniu do liczby nawrotów dostawy chirurgicznym, lekarze są „oficjalnie” nie umieszczać żadnych ograniczeń. Uważa się jednak, że optymalna liczba dostaw według operacji jest równa dwóm. Statystyki nieustępliwy, podczas cesarskiego ryzyko dla zdrowia kobiet wzrosła 12 razy. Wcześniej lekarze próbowali przestrzegać zasady niepisane (jeśli kobieta przynajmniej raz w czasie porodu poddany cięciu cesarskim, co następuje rodorazreshenyyah musi koniecznie być stosowane), jest obecnie lekarze są bardziej optymistyczne w swoich prognozach.

Tak, praktyka pokazuje, że ponad połowa kobiet, które są jeszcze dzieci przyszło na świat dzięki operacji, zdolny do kolejnych dzieci urodzonych naturalnie. Nawet matki, które przeszły kilka podobnych operacji, i kobiety, które czekają na bliźnięta, mają duże szanse. Każdy przypadek jest rozpatrywany indywidualnie.

Aby odpowiedzieć na pytanie: Czy matka rodzić naturalnie, ważne jest, aby znać typ kroju wykonana w macicy podczas poprzedniego porodu itakże powody, które należało zrobić w przeszłości.

Jeżeli nacięcie wykonane w dolnej części macicy (tj przekrój został wykonany), prawdopodobieństwo porodu jest dosyć duży (na drodze dzisiaj aby takie kawałki, w większości przypadków, a mianowicie ponad 90%).

Poziome nacięcie na macicy pomaga zminimalizować utratę krwi i infekcje z infekcją poporodową. Jeżeli lekarze pierwszego cesarskiego cięcia posiadają kobieta klasyczny przekrój podłużny (obecnie jest on stosowany tylko w wyjątkowych przypadkach, to było bardzo popularne w przeszłości), a następnie naturalnego porodu można zapomnieć, jak w tym przypadku duże ryzyko, że dzieje lukę ściany macicy

Lekarze, ćwiczący nowoczesne techniki, nakładają szwy, nakładając nitki, które czasami przyspieszają proces gojenia, redukując w ten sposób pooperacyjny okres rekonwalescencji. Szwy, zastosowane w ten sposób, są bardzo elastyczne, praktycznie nieodczuwalne na ciele kobiety.

Powtórne manipulacje operacyjne będą również zalecane w następujących przypadkach:

  • - fizjologicznie niewłaściwym prezentacji płodu,
  • - problemy ze wzrokiem,
  • - opóźnione poronienia (między ciążami),
  • - umiejscowienie łożyska na blizny,
  • - przewaga w obszarze blizny tkanki łącznej (ale nie w tkance mięśniowej.

Korzyści

matka może starać się o dziecko naturalnie, jeśli ostatnia transakcja była z powodu negatywnych czynników i okoliczności,bezpośrednio związane z ciążą, innymi słowy, jeśli po raz ostatni był skrajny sytuacja (z powodu przedwczesnego oderwania się łożyska, groźba wypowiedzenia płodu w łonie matki, płodu prezentacja nieprawidłowy rozwój choroby zakaźnej), że w obecnej ciąży może nie powtórzy.

cesarskiego cięcia przedstawiono również w przypadku kobiety zdiagnozowano chorobę przewlekłą (na przykład ciężkiej cukrzycy, astma, nadciśnienie, nadciśnienie, choroby układu sercowo-naczyniowego, onkologii oraz systemy endokrynologicznych, późne zatrucia) lub występuje pokonania wady anatomicznej struktury ciała kobiety (na przykład wąska miednica); Jeśli po urodzeniu pierwszych chorób dziecięcych zostały wyeliminowane, operacja zostanie przeprowadzona w drugiej ciąży.

Gdy rejestracja w klinice przedporodowej, następne spotkanie z lekarzem, który poprowadzi nowy ciąży, aby złapać pełny rekord poprzedniej dostawy.

Od 25 do 33 tygodnia ciąży lekarz określi rodzaj porodu. Przy podejmowaniu decyzji, będzie uwzględniać różne czynniki (związane z ciążą) oraz stan przyszłej matki. Głównie będzie zainteresowany następującymi cechami poprzednich ciąż i przyczyn, które doprowadziły do ​​interwencji chirurgicznej (po którym lekarz będzie działać wszystkie możliwe opcje dostawy):

  • - wskazania do pierwszego cięcia cesarskiego;
  • - rodzaj materiału zszywającego, układ szwu;
  • - siła utraty krwi;
  • - obecność /brak powikłań podczas cięcia cesarskiego i po nim;
  • - w okresie rekonstrukcji pooperacyjnej;
  • - zalecenia lekarzy, którzy przeprowadzili operację.

W tym ciąży lekarza regularne monitorowanie stanu pokładu, biorąc pod uwagę jego grubości, która nie powinna być mniejsza niż 4 mm. Prawdopodobieństwo, że lekarz przyjmuje naturalne wzrosty porodu jeżeli poprzednia operacja (szycie) odbyły się przy użyciu nowoczesnych włókien syntetycznych, nie catgut (on sam nie powstała z najlepszej strony, ponieważ materiał ten szew jest wysoki alergogenność wyrażona reaktohennыm działania, trudno przewidzieć, jak długo się rozproszy, czasami trwa to nawet 6 miesięcy).

Jeżeli lekarz zatrzymany w przypadku pochwy po porodzie, biorąc pod uwagę ich możliwości, należy zapoznać się z poniższymi wytycznymi.

  1. Zbierz jak najwięcej informacji na temat urodzeń, które występują naturalnie (zwłaszcza „pułapek” trudności, które mogą się spodziewać w ten sposób konsekwencje dalszej rehabilitacji). Za pomoc, specjalne książki, zasoby online, rozmowy z lekarzem.
  2. Jeżeli poprzedni dostawa przed uczestniczył w kursach dla kobiet w ciąży, tym razem musi zapisać się do nich. W trakcie zajęć będzie można nauczyć się „prawem urodzenia”, a podczas dostarczania swoich działań będą najbardziej skuteczne.
  3. Należy zwrócić szczególną uwagę na wybór instytucji medycznej, gdzie masz zamiar rodzić; musi mieć wszystko, co niezbędne do cesarskiego cięciaawaria, jeśli taka potrzeba zaistnieje.
  4. Należy omówić z lekarzem możliwość, aby nie używać pobudzające aktywność Pracy (hormonów i prostaglandyn); Taka stymulacja może wywołać pęknięcie macicy. Skontaktować się z nim, jeśli masz jakieś przeciwwskazania do stosowania leków przeciwbólowych w decydującym momencie. Niektórzy lekarze zdecydowanie przeciwko zastosowaniu leków podczas porodu, które występują po poprzednim cięciu cesarskim. Wyjaśniają to przez fakt, że w sytuacji, w której dochodzi do pęknięcia macicy, mama, która jest pod wpływem środków przeciwbólowych, może nie odczuwać tej chwili, a lekarze nie będą w stanie podjąć działań nadzwyczajnych. Jednak wiele badań wykazało, że całkowicie bezpieczne jest stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego z dokładnym monitorowaniem.
  5. Analiza Ostrożnie Obecność lekarza na wszystkich fazach porodu (przy pierwszych skurczów przy urodzeniu dziecka) może znacznie zmniejszyć ryzyko.

Nawet jeśli wszystkie czynniki wskazują, że jest prawdopodobne, Narodziny dziecka naturalnie, być przygotowany na to, co może powstać sytuacja, w której lekarz decyduje się na operację, aby nie narazić poważne zagrożenie lub zdrowiu lub zdrowiu Jestem twoim dzieckiem. Po rozważeniu wszystkich „za” i „przeciw”, lekarz może przepisać planowane cesarskie cięcie, w takim przypadku należy umieścić na pierwszym miejscu interesy swojego dziecka, a bez winy w tym przypadku nie powinno cię dręczyć.

Ważne jest, aby pamiętać, że po cięciu cesarskim występują blizny, którezwiększać ryzyko pęknięcia macicy podczas wad wrodzonych. Dlatego przyszła mama, która wcześniej zniósł taką operację, należy w trzecim trymestrze szczególnie zwracać uwagę na swoje ciało, słuchać go, a pojawienie się objawów, które wskazują na nadejście porodu (plamienia, skurcze, pęknięcie błon) natychmiast wezwać pomoc medyczną.

W niektórych przypadkach macica może pęknąć na długo przed wykonaniem porodu, a mogą to wskazywać następujące objawy:

  • - pojawienie się ostrego bólu,
  • - nudności,
  • - wymioty,
  • - otwarcie krwawienia,
  • - nieznośny ból przerostu.

Podczas naturalnych porodów pochwowych lekarz będzie stale monitorował tętno płodu (za pomocą kardiotokografii). Nierówne bicie serca dziecka pierwsze punkty do problemu, który powstał na tle przerzedzenie blizny (on z kolei zwiększa ton macicy, zmiana nazwy prowokować ból). W rezultacie - głód płodu tlenowego i zaburzenia bicia serca.

W celu zapobiegania

Ważne jest, aby następujące porody następowały bez powikłań (szczególnie jeśli były poprzedzone cięciem cesarskim).

  1. Podczas planowania kolejnej ciąży, należy rozważyć przedział czasowy, dla którego odzysk odbędzie się na całym ciele, tkanki mięśniowej, w tym wspólne zapełni. Idealną opcją jest sytuacja, w której następna ciąża przyjdzie co najmniej dwa do trzech lat po poprzedniej autopsji.
  2. Używaj środków antykoncepcyjnychpigułki i barierowe środki antykoncepcyjne, aby zapobiec niechcianym "szybkim" ciążom.
  3. Unikaj urazów macicy, poronień, zadrapań, które mają szorstki wpływ mechaniczny na obszar blizny.
  4. Jeśli to możliwe, leczyj chroniczne choroby zakaźne i zapalne.